医院手卫生工作现状调查表

人员 进行相 关 改革 和危 机意 识 教育 ．使 其 认清 改革 形 势 和方 向 ． 并 意识 到 ，只 有 进 行 合理 改革 ，医 院 才 能 得 到更 长远 的发 展 ． 他 们 的利益 也才 能得 到更 好 的保 障
参 考 文
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娟 ， 秀 海 ， ． 织 行 为学 ｆ ． ２版 ． 连 ： 东 北 财 经 大 学 出 贾 译 组 Ｍ１第 大
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（ 国 院管 ） ０ 第１期 总 ５ 期 ２１年Ｉ 月 中 医 理 第３ 卷 １ （ 第３ ）００ １ ２
天 津 市 三级 医院 医务 员 卫 生 现状 调 查 术 人 手
陈 娇① 张 竞 超①
吕文 光② 刘先 夺② 胡 炜 ② 马 红梅 ② 刘 群② 王 永 诗②
１】赵 建 平 ． 院 行 政 机 构 人 事 制 度 改 革 的 实 践 与 体 会 ｆ】中 华 医 院 管 ３ 我 Ｊ．
理 杂 志 ． ０ ４ ８： ０ ． ２０ （）５８
ｆ１斯 蒂 芬 ． 罗 宾 斯 （ｔｐ ｅ ．ｏ ｂｎ）孙 建 敏 ， 译 ． 织 行 为 学 ４ Ｐ． Ｓｅ ｈｎＰＲ ｂｉｓ ． 等 组 ｆ ． ７版． 京 ：人 民大 学 出 版 社 ，９７２ ６ Ｍ１第 北 １９ ： ． ９ 【］鞠 永 和 ． 主 任 及 护 士 长 在 医 院 内部 沟通 中 的 作 用 与 优 势 … ．中 ５ 科 国 医 院管 理 ， ０ ５ ２ （） １ ２ ０ ， ５２ ：６ ． ［Ｊ唐 ・ 尔 瑞 格 （ ｏ ｔｌｉｇ１ ， 小 约 翰 ・ 斯 劳 卡姆 （ｏｎ ｗ． ６ 荷 Ｄ ｎｔｅｌｅｅ） ｒ Ｗ・ Ｊｈ Ｓｏｕ ，理 查 德 ・ － 德 曼 （ ｉｈｒ ． ｏ ｍａ） 胡 英 坤 ， 丽 ｌｃ ｍ） ｗ 渥 Ｒｃ ａｄＷ Ｗｏｄ ｎ． 车

□卫生手消
□外科手消
□未采取
□搓揉1234
□干手1234
□1
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□接触病人前
□清洁或无菌操作前
□接触病人体液后
□接触病人后
□接触病人物品后
□肥皂洗手
□洗手液洗
□速干手消
□卫生手消
□外科手消
□未采取
□搓揉1234
□干手1234
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□接触病人前
□清洁或无菌操作前
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□接触病人前
□清洁或无菌操作前
□接触病人体液后
□接触病人后
□接触病人物品后
□肥皂洗手
□洗手液洗
□速干手消
□卫生手消
□外科手消
□未采取
□搓揉1234
□干手1234
说明：1、人员类别代表：1、医生2、护士3、技师4、工人5、进修生6、实习生7、主任8、护士长
2、干手措施数字代表：1、纸巾2、白大衣背3、甩手4、公用毛巾
3、揉搓时表示：时间秒数，1、>15秒2、>35秒3、>45秒4、>60秒
□接触病人体液后
□接触病人后
□接触病人物品后
□肥皂洗手
□洗手液洗
□速干手消
□卫生手消
□外科手消
□未采取
□搓揉1234
□干手1234
科室日期
人员
类别
手卫生指征
手卫生措施
人员
类别
手卫生指征

急诊科手卫生依从性调查表2015年第2季度
注：实际行为：积极采取手卫生的行为，根据相应单元格计算洗手和手速消的总和
应用指征：每项应采取手卫生措施的指征，根据相应单元格计算总和%
依从性计算方法（%）=（实际行为/应用指征）X 100%
正确性计算方法（%）=（正确数/实际行为）X 100 % 调查者签字：
原因分析：
1.急诊科工作量大，人员配备不足
2. 手卫生仍未引起足够重视，只限于学习与培训
3.个别医护人员正确操作掌握不熟练
4.工作繁忙
整改措施：
1.科室负责人及感控医生、护士加强督导
2. 增加学习次数
3. 对某些医护人员增加培训次数
效果评价：
本季度通过调查，体现本科室手卫生依从性及正确性低，但与2014年第四季度相比手卫生依从性略有上升，正确性有所下降。

从本次调查发现，护理工作人员较医生略高出10个百分点，科室下一步院感工作重点仍是手卫生，应加强培训。

手卫生依从性调查表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）手卫生依从性调查表检查科室：检查时间：得分：检查人签名：被检查科室负责人签名：医疗机构传染病防治工作情况检查表机构名称法定代表地址联系一、传染病疫情报告（一）传染病疫情报告制度有□无□（二）负责传染病疫情报告人员（名单）（三）对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训有□无□（四）疫情报告方式：网络直报□、报告卡□、□（五）传染病防治：门诊日志有□无□登记齐全□不全□传染病疫情登记簿有□无□报告卡有□无□（六）现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报有□无□二、消毒灭菌及隔离制度执行情况（一）消毒管理制度和程序有□无□；（二）专（兼）职消毒人员有□无□；（三）医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录有□无□（四）医务人员手卫生消毒效果监测记录有□无□（五）对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记是□否□；三、医疗废物管理（一）废物管理制度有□无□（二）是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员有□无□（三）相关法律及专业知识培训有□无□（四）医疗废物包装物、容器1、是否符合标准是□否□2、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签）是□否□3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□（五）医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明有□无□（六）医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□（七）医疗废物登记资料有□无□若有，登记内容有无以下项目：医疗废物的来源□种类□重量（数量）□交接时间□处置方法□最终去向□经办人签名□（八）医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装是□否□（九）医疗废物是否交废物处理中心处理是□否□如：一次性使用的医疗器械1、是否销毁是□否□2、有无再次使用是□否□3、感染性废物是否进行消毒处理是□否□医疗机构负责人签名（盖章）：检查人员签名：年月日公共场所卫生许可告知书一、项目名称公共场所卫生许可证（申请许可项目：）二、许可依据1、《中华人民共和国行政许可法》；2、《公共场所管理条例》；3、《安徽省公共场所卫生行政许可监督范围》。

表手卫生时机接触患者前清洁无菌操作接触患者后接触血液体液日期时间洗手或手消毒次数正确次数次数正确次数次数正确次数次数正确次数次数正确次数精品文档
科室手卫生依从性及手卫生正确性调查表
自制饰品一反传统的饰品消费模式，引导的是一种全新的饰品文化，所以非常容易被我们年轻的女生接受。
我们熟练的掌握计算机应用，我们可以在网上搜索一些流行因素，还可以把自己小店里的商品拿到网上去卖，为我们小店提供了多种经营方式。十字绣□编制类□银饰制品类□串珠首饰类□姓名
（四）大学生对手工艺制品消费的要求职业
如果顾客在消费中受到营业员的热情，主动而周到的服务，那就会有一种受到尊重的感觉，甚至会形成一种惠顾心理，经常会再次光顾，并为你介绍新的顾客群。而且顾客的购买动机并非全是由需求而引起的，它会随环境心情而转变。手卫生时机
接触患者前
清洁、无菌操作前
接触患者后
接触血液、体液后
接触患者周围环境后
日期
时间段
调查者
洗手或手消毒
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
(1)调查人数合计：；应做次数：实做次数：；正确次数：；依从率:实做次数/应做次数×100%；正确率：正确次数/实做次数×100%。（2）每人每次调查15~20分钟。（3）每个调查者每次只能观察一人。（4）本表一式两份，一份交院感办，一份科室保存（5）上交院办时间为每月5日之前。

科室手卫生自查表正式版《手卫生依从性观察表》使用说明举例一7月7日下午15时对医生甲进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法正确（第一个洗手时机）；为患者A做侵入性无菌操作前进行了洗手，然后戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），操作完了脱手套、洗手，洗手方法正确（第三个洗手时机）；对患者A进行诊疗结束后，马上接诊患者B（第四个洗手时机）；为患者B进行体格检查，检查结束后使用快速手消毒液进行消毒（第五个洗手时机）。

《手卫生依从性观察表》填写情况（标黄色部分）：注意事项：1、如果接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法不正确（第一个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“是否正确”处勾“否”；2、如果医生甲为患者A做侵入性无菌操作前没有进行了洗手，直接戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生也是不正确的，“是否正确”处勾“否”。

因为医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用。

3、如果对患者A进行诊疗结束后，不是马上接诊患者B，而是经过较长时间后，再接诊患者B时，没有进行洗手或者手消毒（第四个洗手时机）直接进行体格检查，那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“手卫生措施”处勾选“未采取”，“是否正确”处勾“否”。

4、接触一个患者至少产生两个洗手时机。

举例二7月7日下午15时对护士乙进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：为患者C翻身、拍背前使用快速手消毒液进行手消毒（第一个洗手时机）；为患者C翻身、拍背结束后，没有进行手卫生（第二个洗手时机）；过来10分钟后，戴一次性手套，为患者D进行口腔护理（第三个洗手时机），为患者D护理结束后，脱手套，进行洗手，洗手方法不正确（第四个洗手时机）《手卫生依从性观察表》填写情况（标绿色部分）：举例三7月7日下午15时对护工丙进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：没有进行手卫生直接为患者E翻身、拍背（第一个洗手时机）；为患者E翻身、拍背后（第二个洗手时机）没有手卫生直接为患者F进行翻身拍背（第三个洗手时机），患者F进行翻身拍背后进行洗手，但洗手方法不正确（第四个洗手时机）。

手卫生依从性调查表(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
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金沙县中医院
医务人员手卫生依从性调查表
手卫生设施：1、流动水洗手设施：非手触式个，手触式个
2、清洁剂：洗手液瓶，肥皂（清洁、干燥、潮湿，）块
3、干手纸：合被检查科室签名：
2
4、速干手消毒剂：
洗手与卫生手消毒原则：
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

b）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

洗手或使用速干手消毒剂指征：
a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

e）接触患者周围环境及物品后。

f）处理药物或配餐前。

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

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4。