卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别

卵巢癌卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。

由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗效不佳。

因此，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患。

组织学分类卵巢由于组织学的特点，其癌的组织学类型之多居全身各器官首位。

根据世界卫生组织（WHO）制定的国际统一分类法，卵巢肿瘤主要的组织学类型如下：上皮来源的肿瘤来源于卵巢的生发上皮，具体类型包括浆液性瘤、粘液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、纤维上皮瘤(又称勃勒纳瘤)、混合型上皮瘤等。

这些肿瘤既有良性，也有交界恶性和恶性生殖细胞来源的肿瘤来源于卵巢的生殖细胞。

主要类型有畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤、绒毛膜癌、混合性生殖细胞瘤。

其中畸胎瘤有良性的成熟性畸胎瘤及恶性的末成熟畸胎瘤，另外还有比较少见的单胚性和高度特异性畸胎瘤，包括卵巢甲状腺瘤和卵巢类癌。

良性的成熟性畸胎瘤可发生癌变。

这些肿瘤中除了成熟性畸胎瘤及甲状腺瘤外，其它肿瘤虽然也称为瘤，但实际上都是恶性肿瘤即癌。

特异性性索间质来源的肿瘤来源于卵巢的特异性性索间质，包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾九母细胞瘤、两性母细胞瘤等。

一般情况下，卵泡膜细胞瘤和纤维瘤为良性肿瘤，其它为低度恶性肿瘤。

转移性肿瘤来源于原发在其它器官的恶性肿瘤，常见的包括消化道和妇科其它器官。

发病原因如同大多数癌症一样，卵巢癌的发病原因并不明确。

经研究及流行病学调查，一般认为卵巢癌的发生可能与下列高危因素有关。

持续排卵持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复, 可能导致卵巢癌的发生。

流行病学调查发现卵巢癌危险因素有未产、不孕,而多次妊娠哺乳和口服避孕药有保护作用。

比较良恶性肿瘤的区别有什么不同判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同，因而对机体影响也不同。

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良恶性肿瘤的区别判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同，因而对机体影响也不同。

良性肿瘤对机体影响小，易治疗，疗效好;恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，疗效还不够理想。

如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就会延误治疗或治疗不彻底，造成复发、转移。

相反，如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，也必然要进行一些不必要、不恰当的治疗，使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。

因此区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。

一、良性和恶性肿瘤肉眼形态上的区别：肿瘤的大体形态很不一致，与肿瘤发生部位和生长方式密切相关。

肿瘤形态多种多样并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。

1、良性肿瘤，位于体表和粘膜者多呈外突性生长，表现为结节状、乳头状、蕈状或息肉状，基底边界清楚。

位于深部组织者多呈膨胀性生长，形成边界清楚的肿块，常有完整的包膜。

2、恶性肿瘤，位于体表和粘膜面者在外突性生长的同时还向深部组织浸润，基底部边界常不清楚，表面常见坏死组织脱落而凹凸不平，甚至形成深在性溃疡而边缘隆起。

位于深部组织者多呈浸润性生长(亦可见膨胀性生长)，而形成边界不清楚的肿块，有的可成结节状或有包膜，但包膜多不完整;少数瘤细胞在组织中弥漫性生长，不能形成明确的肿块。

深部组织的恶性肿瘤常因坏死物的积聚和液化或伴出血等，而形成不规则的继发性囊腔。

摘自：医学肿瘤的体积差别很大，小者甚至在显微镜下才能发现，如原位癌大者很大，可重达数公斤乃至数十公斤。

一般说，肿瘤的大小与肿瘤良、恶性、生长的时间和发生的部位有一定的关系，位于体表或体腔可很大，位于窄小腔道如颅腔、锥管内一般较小。

在短期内迅速长大者多为恶性，生长缓慢者多为良性，而体积特大者反而多数良性。

如何正确辨别肿瘤的良性和恶性良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对的界限，某些肿瘤的组织形态介于两者之间，称为交界性肿瘤。

如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。

即使是恶性肿瘤其恶性程度亦各不相同。

有些良性肿瘤可发生恶性变化，个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退。

如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌，个别的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因，可以停止生长甚至完全消退。

又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为成熟的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟，使肿瘤停止生长而自愈。

但这种情况十分罕见。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同，因而对机体的影响也不同。

区别良性肿瘤与恶性肿瘤对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。

（1）生长方式：良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动；恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动，后者伴有浸润性生长。

（2）继发改变：良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。

（3）转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移。

（4）复发：良性肿瘤手术后很少复发；恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。

（5）对机体影响：良性肿瘤较小，主要引起局部压迫或阻塞，如发生在重要器官也可引起严重后果；恶性肿瘤较大，除压迫，阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质。

（6）核分裂像：良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像；恶性肿瘤核分裂像多见，并可见病理核分裂像。

（7）生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快。

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目前国际社会对天然药物的需求日益扩大，中药也正在世界范围得到逐步接受。

“藏药雷丸”是继紫杉醇之后人类在抗癌史上的又一重大发现。

卵巢囊肿和卵巢癌的区别卵巢囊肿和卵巢癌有什么区别？据医生介绍，从字面上区分卵巢囊肿和卵巢癌并不难。

区别是一个是良性肿瘤，一个是恶性肿瘤。

卵巢囊肿和卵巢癌是女性生殖器官的两种常见疾病。

据医生介绍，如果女性处于激素分泌活跃期，可能会出现卵巢囊肿，但大多数囊肿可以自行消退，而卵巢癌是一种恶性肿瘤，通常发生在绝经后，会在短时间内迅速生长，严重危害女性健康。

这是怎样区分卵巢囊肿和卵巢癌的方法。

首先从病因上来说，卵巢囊肿一般都是良性的，这可能与体内雌激素水平较高以及雌激素的长期刺激有关。

绝大多数卵巢囊肿是在排卵后卵巢修复过程中形成的，主要见于30-50岁的女性。

大多数卵巢排卵是“安静”的，卵巢的外观没有明显的变化。

只有少数病例形成囊肿。

一次排卵后形成的囊肿一般不是很大，小的囊肿可以自行消退。

卵巢癌是严重威胁女性生殖健康的恶性肿瘤，其死亡率居各类妇科肿瘤之首。

卵巢癌的病因尚不清楚，但与患者的内分泌因素、环境因素、家庭和遗传因素密切相关。

其次从临床工作表现上来看，卵巢囊肿进行早期多无明显症状，常在妇科疾病检查，或生长影响较大有并发症出现时才被发现，主要表现为通过腹部肿块(患者能够自觉下腹肿块开始逐渐发展增大企业或在腹部触及包块);压迫神经症状，如压迫横隔引起心悸、呼吸系统困难，膀胱受压时，还可直接引起尿频、排尿困难或尿潴留，压迫导致胃肠道等还可避免出现上腹不适，食欲减退等;腹痛症状，多系卵巢细胞肿瘤蒂扭转环境所致，偶为肿瘤发生破裂、出血或感染。

卵巢癌的早期症状不明显，恶性肿瘤患者可出现较早的非特异性胃肠道症状，如厌食、消化不良、腹胀等。

巨大肿瘤、腹胀、呼吸困难、心悸、不能平躺等不适症状。

当肿瘤压迫或侵犯周围组织或器官时，会出现频尿症、血尿、便秘、便血、下腹痛、腰痛或坐骨神经痛等。

当肿瘤发生扭转、破裂和感染时，可出现严重的腹痛。

治疗方面，卵巢囊肿原则上应手术治疗，即定期观察复查。

当卵巢囊肿扩大或并发症状时，应尽量切除囊肿，以免囊肿进一步扩大，对患者造成更大的不适和生命威胁。

卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析一、卵巢良恶性肿瘤的发病情况卵巢肿瘤是女性生殖系统最常见的良性和恶性肿瘤之一，其中恶性肿瘤的发病率逐年增加。

根据统计数据显示，早期诊断可以显著提高患者的治疗效果，但是由于卵巢肿瘤的隐匿性，很多患者在确诊时已经处于晚期，治疗效果大大降低。

通过超声影像对卵巢肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断显得尤为重要。

二、卵巢良恶性肿瘤超声影像特征1. 良性卵巢肿瘤（1）外形规则：一般来说，良性卵巢肿瘤的外形比较规则，边界清晰，呈现为圆形或椭圆形。

（2）内部回声：良性卵巢肿瘤内部多为均匀回声，少部分呈现囊实性混合回声。

（3）血流灌注：多数情况下，良性卵巢肿瘤的血流灌注不明显或较少。

三、卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析1. 大小与形态良性卵巢肿瘤一般较小，直径一般在10cm以下，肿块边界清晰，形态规则。

而恶性卵巢肿瘤一般比较大，直径多在10cm以上，肿块边界模糊，形态不规则。

2. 内部回声良性卵巢肿瘤内部回声多为均匀，少数为囊性，且囊内呈无回声或低回声，良性肿瘤一般为单房或多房性。

而恶性卵巢肿瘤内部回声混杂，存在实性部分，囊性部分较少，囊内呈现出混杂的回声。

3. 血流灌注超声彩色多普勒检查可以明显显示肿块的血流灌注情况。

良性卵巢肿瘤的血流灌注一般较少，有规律，呈现为较细的血管分布。

而恶性卵巢肿瘤的血流灌注较为明显，甚至出现异常血管形成，形成乱七八糟的血管网状结构。

四、鉴别诊断鉴别诊断是卵巢肿瘤超声影像诊断的重点之一。

在进行鉴别诊断时，需要综合考虑患者的临床症状、体征以及超声影像特征。

一般来说，良性卵巢肿瘤的外形规则、内部回声均匀，并且血流灌注较少，较为规律。

而恶性卵巢肿瘤的外形不规则、内部回声混杂、血流灌注明显。

鉴别诊断的关键在于对这些特征的综合分析，而不是单一因素的判断。

五、结语卵巢肿瘤的超声影像特征对于早期诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。

通过对卵巢肿瘤的超声影像特征进行分析，可以帮助医生和患者更早地发现病变，制定合理的治疗方案，提高治疗效果。