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牙体牙髓病学试题(答案) 1．影响龋病发生的因素有：A 细菌B 易感牙面C 食物D 一定的时间E 以上因素都有2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是()A X线片检查B探诊C显微放射摄影法D氩离子激光照射E冷热诊3. 隐裂发生最多的牙齿是()A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙4．X线检查一般不使用于()A He面龋B深龋C牙折D慢性根尖周炎E牙髓疼痛5．最适宜作直接盖髓剂的药物是()A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂D抗菌素加激素糊剂E 1-2%聚甲醛6．额外牙最多发生的部位是()A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧E下颌第三磨牙远中侧7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（）A药物消炎，镇痛B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因（）A失去血液供应B血红蛋白分解产物进入牙本质小管C脓液进入牙本质小管D细菌分解产物进入牙本质小管E胆固醇结晶进入牙本质小管9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为（）A问诊B探诊C摄X线片D 扣诊E望诊10. 恒牙列中患龋的频率最高的是（）A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙E以上都不是11. 临床记录中，舌面为（）A ＬaB LC MD D EO12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（）A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗C拔除 D 根管治疗E根管外科13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有（）A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治D 垫底充填E树脂充填14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（）A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌D葡萄球菌E变形链球菌15 釉珠附着在（）A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁C近颈部牙骨质表面D 根管内壁E牙冠表面16. 畸形中央尖最好发于（）A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙E下颌第一前磨牙17 制备倒凹是为了（）A 获得良好的抗力形B 便于垫底C 便于充填D 获得良好的固位形E 便于放置盖髓剂、18. 浅表有隐裂.无明显症状，但牙髓活力正常者。
牙体牙髓病学练习题及答案1.意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙最好选用的治疗方法A 间接盖髓B直接盖髓. C安抚治疗D双层垫底E牙髓失活术2.温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是A牙髓正常 B.牙髓坏死C 可复性牙髓炎D急性牙髓炎E慢性牙髓炎3.关于牙本质过敏症不正确的是A 是一种临床常见症状B 龋病的常见症状C磨耗的常见症状D牙折的常见症状E独立的常见疾病4.急性牙髓炎最有效的应急处理是A 局部麻醉B 开髓引流C服用止疼药D消炎止疼药E针灸镇痛5.急性不可复性牙髓的疼痛性质中，最具诊断特点的是A 自发性痛，阵发性加重B冷刺激引起疼痛C热刺激引起疼痛D疼痛向颌面部放射E持续性胀痛6.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为，除外A不定时的自发痛B热测引起迟缓性疼痛 C 洞内探及穿髓孔D可有自发性疼痛史 E 叩诊多有不适感7.意外穿髓临床上常用的盖髓剂是A氢氧化钙B抗生素+激素C玻璃离子黏固粉D聚羧酸锌黏固剂E氧化锌丁香油糊剂8.随着年龄的增大，后牙咬牙合面有磨耗，根尖部牙骨质沉积使牙根增长，若做根管治疗其根管工作长度A 变长.B 变短C 没变化D 因人而异.E 以上都不对9.年轻恒牙活髓切断术的主要目的为A保护牙髓活力，牙根继续发育B维持牙列完整行使功能C不刺激根尖周组织D牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育E减少患者就诊次数10.牙髓温度测验的注意事项如下，除外A先测对侧同名牙 B 隔离唾液C冷测可用小冰棒D热测可用热牙胶E置于牙齿咬牙合面上11.根管治疗过程可发生的并发症A器械折断B急性根尖周炎C皮下气肿D侧壁穿孔 E 以上都是12.临床上牙髓病的治疗中，常用失活剂金属砷的封药时间通常为A 2 ~4 天B 4 ~5 天C 5 ~7 天D 7~10 天E 10 ~ 14 天13.急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检査的方法为A 探诊B 叩诊C冷热诊 D 电活力测试 E X线检查'14.慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为A立即引起剧烈疼痛B无疼痛C立刻引起轻微的钝痛D 出现迟缓性反应或反应迟钝E无反应15.对慢性溃瘍性牙髓炎的临床症状及检査不正确的是A 自发性疼痛B食物嵌人患牙洞内出现剧烈的疼痛C冷刺激患牙产生剧痛D热刺激患牙出现剧痛E患牙见大量软垢牙石堆积16.临床上常用的盖髓剂为A氢氧化钙B氧化锌丁香油糊剂C碘仿糊剂D抗生素+糖皮质激素 E 玻璃离子17.根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为A 丁香油B FC C CP D碘仿E抗生素类药物18. 临床通常掌握的根管充填的时机，除外A无自觉症状B无明显叩痛 C 无严重气味D无大量渗出液和急性根尖周症状E细菌培养阴性19. 下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是A氢氧化钙B氧化锌丁香油糊剂C氯仿牙胶D碘仿糊剂E新三锌糊剂20. 引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括A测试前使用过麻醉剂B根尖尚未形成的牙齿 C 刚受过外伤的牙齿D干髓治疗的牙齿E根管内过度钙化的牙齿21. 急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为A根尖周-根尖孔-髓腔 B 根尖周-骨髓腔-鼻腔C根尖周-骨膜下-皮下D根尖周-骨膜下-黏膜下E根尖周-骨髓腔-上颌窦22. 急性浆液性根尖周炎的临床表现，除外A 自发痛B 患牙浮出感C 咬紧牙时痛缓解D 叩诊痛E 温度测试敏感23. 急性化脓性根尖周炎的临床表现，除外A持续性跳痛 B 咬紧牙时疼痛缓解 C 根尖区红肿 D 叩诊痛 E 患牙有伸长感24. 以下哪项不是根管充填剂应具备的性能A根充后有持续的消毒作用B充填后有一定的体积收缩C能促进根尖周病变的愈合D 能与根管壁密合E X线阻射25. 根管治疗时器械折断根管内的常见原因A器械陈旧有折痕B操作方法不当C器械质量不佳D开髓不充分，进路不通畅 E 以上都是26. 调整咬合的目的，除外A增加牙齿承受的咀嚼力B使损伤的牙周组织得以恢复C.尽量将侧向力转为垂直向力D使牙合力重新分配E使牙周支持力平衡27. 急性牙槽脓肿时，最佳排脓途径为A根尖孔-根管-髓腔 B 根尖周-牙槽骨-黏膜下C根尖周-牙槽骨-皮肤下D根尖周-牙周间隙-銀沟E根尖周-骨髓腔-上颌窦28. 常规根管治疗术的步骤为A根管沖洗、预备和充填B根管消毒和充填 C 根管预备和充填D根管预备、消毒和充填E根管冲洗、消毒和充填29. 根管治疗的适应证，除外A根管闭锁的根尖周炎B不可复性牙髓炎C各型根尖周炎D乳牙根尖周炎E牙髓牙周联合征30. 根管预备的目的，除外A清除根管内感染物质B扩大根尖孔，以利引流C扩大根管利于根管消毒D减少根管弯曲度E预备根管形态，以利充填31. 下列哪项不是根管预备的注意事项A按工作长度操作B器械只应到达根尖狭窄部C用根管扩大针或锉时，应逐号进行D每换一支器械前，应行根管冲洗E根管应尽量扩大为好32. 前牙的根管工作长度是指A牙实际长度B牙根管长度G 开髓口到根尖端的长度D切端到根尖狭窄部的长度 E X片上的牙齿长度33. 后牙的根管工作长度是指A牙实际长度B牙根管长度 C X片上的牙齿长度D洞缘某点到根尖端长度E洞缘某点到根尖狭窄部长度34. 不适用于根管荡洗的溶液有A 3%的双氧水B 30%双氧水C 5. 25%次氯酸钠D 2%氯亚明E 生理盐水35. 临床常用的根管消毒方法是A超声消毒B药物消毒C微波消毒 D 电解消毒E激光消毒36. 根管充填的时机除外A牙无自觉症状B根管内无渗出 C 棉捻无臭味 D 无叩痛E根尖病变明显缩小37. 根管充填时根充剂应距跟尖A 0. 1 ~0. 2mmB 0. 2 ~ 0. 3 mmC 0. 1 ~0. 4mmD 0. 5 ~2mmE 2. 5~3mm38. 牙隐裂后会出现A牙髓充血的症状 B 急性牙髓炎的症状 C 急性根尖周炎的症状D慢性牙髓炎的症状 E 上述任一症状39. 牙齿磨耗程度取决于A食物种类 B 牙齿硬度 C 咀嚼习惯 D 患者年龄 E 以上均有40. 临床上最常见的根尖周病是A急性根尖周炎浆液期 B.急性根尖周炎化胺期C慢性根尖周炎D急性根尖周炎E根尖脓肿41. 导致根尖周炎的主要途径是A牙髓感染B牙周途径 C 血源感染D邻牙根尖周病 E 以上均不是42. 感染根管内的主要细菌是A链球菌类B兼性厌氧菌 C 专性厌氧菌D真细菌类E放线菌类43. 根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别要点如下，除外A疼痛的程度不同 B 牙髓活力的有无 C 牙龈红肿程度不同D 牙周袋的有无E脓肿部位不同44. 慢性根尖周炎主要的诊断依据是A患牙反复疼痛史 B 咀嚼不适感 C 叩诊异样感D牙髓无活力E根尖周X线透射区45. 慢性根尖周炎主要的病变类型为A致密性骨炎B根尖周肉芽肿 C 根尖脓肿D根尖囊肿E有瘘型根尖脓肿46. 年轻恒牙容易形成的牙髓炎是A 牙髓坏死B慢性增生性牙髓炎C慢性闭锁性牙髓炎D 牙髓钙化E化脓性牙髓炎47. 正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为A少量牙骨质覆盖在牙釉质表面 B 多量牙骨质覆盖在牙釉质表面C牙釉质与牙骨质端端相接D牙釉质与牙骨质分离 E 以上都不是48. 急性龋的临床表现为A多见于中、老年人B病变进展较平稳C龋洞内腐质湿软D龋坏牙本质着色深E进展与全身情况无关49. 牙周附着水平是指A龈缘到袋底的距离B釉牙骨质界到袋底的距离 C 龈缘到釉牙骨质界的距离D釉牙骨质界到根分歧的距离E结合上皮到牙槽嵴顶的距离50. 成熟菌斑的基本结构分为A获得性膜和唾液 B 基底层、中间层和表层 C 上皮细胞和羟基磷灰石D多糖和矿物质 E 唾液蛋白、细菌和矿物质51.患儿7岁，上颌乳中切牙脱落2个月，恒中切牙一直未萌出。
牙体牙髓病学试题(答案) 1．影响龋病发生的因素有：A 细菌B 易感牙面C 食物D 一定的时间E 以上因素都有2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是()A X线片检查B探诊C显微放射摄影法D氩离子激光照射E冷热诊3. 隐裂发生最多的牙齿是()A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙4．X线检查一般不使用于()A He面龋B深龋C牙折D慢性根尖周炎E牙髓疼痛5．最适宜作直接盖髓剂的药物是()A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂D抗菌素加激素糊剂E 1-2%聚甲醛6．额外牙最多发生的部位是()A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧E下颌第三磨牙远中侧7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（）A药物消炎，镇痛B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因（）A失去血液供应B血红蛋白分解产物进入牙本质小管C脓液进入牙本质小管D细菌分解产物进入牙本质小管E胆固醇结晶进入牙本质小管9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为（）A问诊B探诊C摄X线片D 扣诊E望诊10. 恒牙列中患龋的频率最高的是（）A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙E以上都不是11. 临床记录中，舌面为（）A ＬaB LC MD D EO12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（）A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗C拔除 D 根管治疗E根管外科13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有（）A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治D 垫底充填E树脂充填14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（）A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌D葡萄球菌E变形链球菌15 釉珠附着在（）A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁C近颈部牙骨质表面D 根管内壁E牙冠表面16. 畸形中央尖最好发于（）A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙E下颌第一前磨牙17 制备倒凹是为了（）A 获得良好的抗力形B 便于垫底C 便于充填D 获得良好的固位形E 便于放置盖髓剂、18. 浅表有隐裂.无明显症状，但牙髓活力正常者。
名解6分×7，填空1分×15，问答4个致龋性牙菌斑名解1.标准法（standardized system）：适用于较直根管的根管预备方法，用较小器械探查和疏通根管后确定根管工作长度，根管预备时从小到大逐号使用器械，每根器械均完全到达工作长度。
2.chief complain：The form of the notation should be a few simple phrases in the patient’s ownwords that describe the symptoms causing the discomfort.3.窝沟封闭/点隙裂沟封闭（pit and fissure sealant）：指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力的一种有效防龋方法。
4.磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识地磨牙习惯者。
5.根尖周致密性骨炎（Periradicular condensing osteitis）：根尖周组织受到长期轻微缓和的刺激，患者机体抵抗力较强时，根尖部牙槽骨不发生吸收性破坏，而表现为骨质增殖，形成围绕根尖周围的一团致密骨，其骨小梁结构比周围骨组织更致密。
实质为一种防御性反应，在增生的骨小梁间有少量慢性炎症细胞分布。
6.闸门控制学说（gate control theory）：在脊髓灰质区的胶质中有闸门装置，它控制着传入冲动向中枢转递。
在闸门开。
放时，冲动可以通过；而闸门关闭时，则冲动不能通过。
同时，较高级的大脑中枢也可向下传出冲动，调节该闸门装置。
7.三明治技术（sandwich technique）：采用玻璃离子水门汀和复合树脂联合进行牙体组织缺损修复的技术称为夹层技术。
8.牙髓牙本质复合体（pulpodentinal complex）：牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切，对外界刺激的应答有互联效应，是一个生物整体。
绪论01牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
02本教材内容包括龋病学、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病学，涉及这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防。
第一篇龋病第一章概述第一节龋病的概念一、龋病的定义和特征01龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
致龋的多种因素主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处的环境等.患龋病时牙体硬组织的基本变化是无机物脱矿和有机物分解。
02龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化。
初期时牙龋坏部位的硬组织发生脱矿,微晶结构改变，牙透明度下降，致使釉质呈白垩色。
继之病变部位有色素沉着,局部可呈黄褐色或棕褐色.随着无机成分脱矿、有机成分破坏分解的不断进行，釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。
03龋病可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症，以致严重影响全身健康.龋病可破坏咀嚼器官的完整性,影响消化功能，在童年时期可影响牙颌系统的生长发育,使人体健康素质下降。
龋病及继发病作为一个病灶，可引起远隔脏器疾病。
第二章病因及发病过程获得性膜：修复保护牙釉质表面，为釉质提供有选择的渗透性，影影响特异性口腔微生物对牙面的附着，作为菌斑微生物的底物和营养。
第五节病因学说五、Miller化学细菌学说01Miller化学细菌学说的主要内容归纳如下：微生物代谢碳水化合物产酸；嵌在牙面和牙之间的碳水化合物食物是酸的来源；酸使牙脱矿；釉质穿透之后，微生物沿牙本质小管进入，造成牙本质溶解;由于蛋白溶解酶的分泌，使牙本质有机基质溶解，最终使牙本质崩溃，形成洞腔。
02Miller的理论总结如下：龋病是由两个阶段组成的化学细菌过程，先是组织的脱矿、软化，继之为软化残存物的溶解。
但在釉质中实际上缺乏第二阶段，脱矿即可造成釉质的全部破坏。
六、龋病病因四联因素理论㈠微生物①口腔中的主要致龋菌是变形链球菌,其次为某些乳杆菌和放线菌属。
牙体牙髓病学试题一、判断题（在你认为正确的题后打“V”，错误的题后打“X” ，每题1分）1. 无龋者为出生4 个月婴儿2. 龋病过程中无硬组织再生3. 龋病可以称为牙齿硬组织的细菌感染性疾病4. 按龋坏程度可将龋病分为浅龋、中龋、深龋5. 龋病是在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病6. 后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的1/3 到1/27. 中龋的临床表现为龋洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立即消失8. 制备倒凹是为了获得良好的固位形9. 消毒窝洞理想的药物应该是消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色10. 复合树脂充填洞形制备特点点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面11. 深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填12. 酸蚀无法起到的作用有保护牙髓活力13. 临床常用的酸蚀剂30%- 50%磷酸14. 土霉素和去甲金霉素能引起四环素牙的药物15. 30%过氧化氢是脱色疗法使用的药物为16. 牙内陷最严重的情况是牙中牙17. 楔状缺损好发于上下颌尖牙和双尖牙18. 上颌第一磨是牙隐裂发生最多的牙齿19. 调He治疗是浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者的首选20. 药物脱敏是对于牙本质过敏首选的治疗方法21. 引起牙髓病的感染途径有血源性感染、牙周病逆行感染、深龋或牙体损伤暴露牙髓22. 急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛23. 牙髓电活力试验患牙读数比对照牙牙明显不同，可判断患牙牙髓是否坏死24. 慢性增生性牙髓炎多发生在年轻人25. 逆行性牙髓炎往往伴随有严重的牙周病26. 牙髓坏死的临床表现为牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力试验无反应27. 多聚甲醛用于牙髓失活时，封药时间需两周28. 急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛29. 对于意外穿髓的患牙，一般选用氢氧化钙盖髓剂30. 年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为间接盖髓31. 干髓剂中不含碘甘油32. 干髓术后发生残髓炎者除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化疗法33. 感染根管内的最主要的细菌专性厌氧菌34. 根尖周组织病的病因不包括电流刺激35. 急性根尖周炎按其发展进程可分为浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎36. 慢性根尖周炎的诊断主要依靠X 线检查37. 根管预备时对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理38. 手机消毒不能采用0.1%新洁尔灭液浸泡39. 酚醛树脂塑化液第川液是过饱和的氢氧化钠液40. 做桩冠修复，最好使用牙胶尖+氢氧化钙糊剂41. 根尖孔尚未闭合的年轻恒牙、乳牙不宜采用塑化疗法42. 慢性牙髓炎依临床表现可分溃疡型、增生型、闭锁型43. 窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了防止牙体折裂44. 蚀刻法复合树脂的粘接机理机械粘结45. 可无明显自觉症状或轻度咬合不适是慢性根尖周炎的临床表现46. 牙周病与牙体缺损的成因无关47. 尽可能去除龋坏组织是备洞原则之一48. 釉珠附着在近颈部牙骨质表面49. 畸形舌侧窝多见于上颌侧切牙50. 目前认为人类主要致龋菌是变形链球菌51. 用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有膨胀性52. V类洞充填备洞后时要求严格的抗力形53. 川类洞制备时无需做鸠尾54. 复合树脂最大的优点体积变化小55. 食物中特别容易致龋的食物是蔬菜56. 根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用空管疗法57. 我国现行水质标准氟浓度为1〜2ppm58. 氟牙症牙齿特点是耐磨不耐酸59. 临床判断龋质是否去净，主要依据色泽60. 塑化液不在X 线片上呈透射61. 氟化水源防龋的最佳年龄是从初生婴儿到老年62. 局部用药治疗龋病的适应证大而深的乳牙龋63. 吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要64. 食物物理性状与龋病发生没关系65. 蔗糖不通过细菌作用就能致龋66. 第一恒磨牙有釉质发育不全，说明受累年龄在出生后五年内67. 为达到良好的抗力形邻合洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面68. 急性牙槽脓肿经由龈沟或牙周袋排脓后对患牙愈后较好69. 塑化与根管充填治疗都要彻底拔髓70. 拔髓术操作只要暴露根管口即可71. 复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成60°角短斜面72. 龋发生的重要因素是喜食甜食73. 龋好发于牙齿的牙尖74. 龋第一位好发颊面75. 龋病发展过程是先破坏牙釉质然后是牙骨质，最后崩解成龋洞76. 龋齿的治疗方法药物治疗＋充填术＋拔除术77. 龋病的药物治疗适用于乳牙龋78. 目前效果肯定，易于推广应用的防龋方法是糖代用品防龋79. 有垂直的叩痛，通常是牙髓炎的诊断依据80. 根尖周病是指牙齿支持组织发生的病变81. 临床上常见的根尖周炎是根尖脓肿82. 急性浆液性根尖周炎的临床表现患牙咬合时感到不适，咬紧后反而不痛83. 急性牙槽脓肿是指牙周脓肿84. 牙齿松动移位是慢性根尖周炎常有的一种病史85. 临床上牙髓息肉一般见于急性牙髓炎浆液期86. 可复体牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是无温度刺激疼87. 坐位比卧位重是急性牙髓炎疼痛的特点之一88. 治疗急性牙髓炎时，首先应该考虑的问题是保护生活牙髓89. 后牙n类洞充填选用玻璃离子水门汀90. 成人患牙用三氧化二砷临床用下列失活剂封药的时间是一星期91. 对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂碘仿氧化锌92. 急性根尖周炎按其发展进程可分为化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎93. 四环素牙时，色素主要沉积在釉牙本质界94. 早期釉质龋脱钙最严重的是釉质表层95. 龋病导致的牙体硬组织缺损，可由再矿化疗法治疗96. 慢性根尖周炎的诊断主要依靠牙髓电活力检查97. 龋病可以称为牙齿硬组织病毒感染性疾病98. 静止龋主要是在机体抵抗力增加产生的99. 慢性根尖周炎的诊断主要依靠咬诊和叩诊100. 电流刺激是根尖周组织病的病因之一二、简答题（每题 5 分）1. 简述获得性膜的作用。
一、名词解释1继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。
2根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。
3.残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。
发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。
5．retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。
袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。
此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。
4.窝沟封闭：是窝沟龋的有效预防方法。
封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。
含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进再矿化的双重作用。
5.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。
其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。
6根尖诱导成形术：牙根尚未发育完成期间，牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变，则牙根停止发育，采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。
7再矿化治疗：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。
8牙髓切断术：是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。
9 逐步后退法：选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉，确定工作长度，由初尖锉逐步扩大到主尖锉（比初尖锉大三号），由预备根管尖段，到预备根管中段及冠段，最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。
密级★启用前考试类型：专业综合能力山东省2021年普通高等教育专升本考试专业综合能力测试题库及参考答案院校科目及题型：济宁医学院《牙体牙髓病学》简答题该题库为本校专升本专业综合能力测试题库的一个题型的题库，该考试科目有多个常见题型题库。
该科目为闭卷考试，时间120分钟，考试后需要将试卷和答题卡一并上交。
注意事项:1.答题前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、考生号、座号填写到试卷规定的位置上，并将姓名、考生号、座号填(涂)在答题卡规定的位置；2.答题必须用0.5毫米黑色签字笔作答，答案必须写在答题卡各题目指定区域内相应的位置；如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不能使用涂改液、胶带纸、修正带。
不按以上要求作答的答案无效。
一、简答题1．牙髓切断术的预后和转归。
答:（1）断面处形成牙本质桥，牙髓面有排列整齐的成牙本质细胞样细胞形成规则的牙本质，封闭根管口，使根髓保持正常活力。
（2）断面处形成不规则钙化物，预备窝洞时磨出的牙本质碎屑被压到根髓断面，成为钙化中心，形成不规则钙化物。
（3）断面处有部分牙本质桥形成，根髓发展为慢性炎症或发生内吸收。
2．深龋的治疗原则和方法答:原则：（1）停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应。
去除龋坏组织，消除感染是其关键步骤。
（2）保护牙髓。
防止对牙髓机械、温度的刺激；一般需要双层垫底，以隔绝来自充填材料和外界的刺激。
（3）正确判断牙髓状况。
是深龋治疗成功的基础，应结合临床检查，包括视探叩诊等，必要时作牙髓温度测试、电测试及X线检查。
治疗方法：（1）垫底充填：适用于无自发痛，激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛，能去净坏龋牙本质，行氧化锌丁香油粘固剂、磷酸锌粘固剂双层垫底后充填。
（2）安抚治疗：适用于无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感的患牙，先将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常后再行进一步处理。
（3）间接盖髓术：适用于软化牙体质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力正常，无明显主观症状的深龋。
《牙体牙髓病学》基本概念与简答题(一)基本概念1.胡病：是一种以细菌为主要病原体,诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。
2.患病率：反应蜜病存在或流行的频率。
3.发病率：在某一特定观察期间,可能发生斜病的一定人群新发生瓣病的频率。
4.获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。
5.牙体硬组织非保性疾病：发生在牙体组织上非因府蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。
6.牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激,如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。
7.牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常,分为结构、形态、数目和萌出异常。
8.釉质发育不全：指在牙发育期间,由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。
9.集牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。
10.四环素牙：在牙发育矿化期间,使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。
11.先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月,牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全。
12.畸形中央尖：多见于下颌前磨牙,位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。
13.牙内陷：指牙在发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。
14牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤,包括牙震荡、牙脱位及牙折等。
15.牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。
16.牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤,通常不伴有牙体组织的缺损o17.牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。
18.磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。
19.牙隐裂：又称牙微裂,是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。
20.榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。
21.酸蚀症：酸雾或酸酢作用于牙面而造成的牙硬组织损害。
22.再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。
再矿化治疗用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质順终止或消除的方法23.静止誘：鹊病发展至某一阶段,由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，銅病不再继续进行，仍保持损害原状。
24.间接盖疆术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底,保存活髓的方法。
25.固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。
26.抗力形：是指在完成修复后,要求修复体与换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。
27.汞齐化：百合金粉与汞调合。
28.充填术：用手术方法去除鵰坏绢织,制备成一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。
29.鸠尾：一种形似鸠尾的固位形,由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成，防止水平方向移位。
30.牙讀病：指发生在牙髓蛆织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等。
31.根尖周病：发生在根尖周组织炎症性疾病。
32.逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋,可有局部的慢性牙髓炎急性发作，因此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反。
33.牙体牙，病学包括：龈病学、牙体硬组织非劇性疾病、牙髓病学。
34.胡病好发牙面：咬合面、邻面、颊面。
35.醺病好发牙：下颌第二乳磨牙、上下颌第_、二磨牙。
36.喘病的分类：①按发展速度分:急性鵰、猖獗頓、慢性制、静止齿香；②按深度分：浅、中、深；③按好发部位分：窝沟頓、光滑面龈、根面醇④按有无治疗分：原发性、继发性。
37.胡病的特征：细菌感染性、多发性、常见性、古老性与现代性、慢性破坏性。
38.胡病的发病学说：化学细菌、蛋白溶解学说、蛋白溶解螯合学说。
39.麟病四联因素：食物、时间、宿主、细菌。
40.获得性膜组成：一蛋白质、糖类、脂肪。
41.牙菌斑的形成：获得性膜形成和初期聚集:细菌迅速生长繁殖，粘附聚集、菌斑的成熟。
42蜜病治疗分为：保守（药物、再矿化治疗、窝沟封闭治疗）和充填修复治疗。
43.窝洞基本固位形有：侧壁早位、倒凹固位、鸠辱竜姦梯形固位。
44.洞隔湿的目的：避免细菌感染、防止唾液渗入、影响充填材料和消毒药物的性能。
洞消毒药具有的特点消毒力强、渗透性大、对牙髓刺激性小、无毒性、不使牙变色。
45.窝洞的结构由：洞壁（侧壁与髓壁）、洞角、洞缘组成。
46.盒状洞形基本特征：底平、壁直、点线角圆钝。
47.窝洞隔离方法：棉卷隔湿、吸唾器、橡皮障隔离! A48.唾液的作用：机械清洁、润滑、之金额保护、缓冲、抑菌、具有抗菌能力。
49.艦病治疗的并发症：意外穿髓、充填后疼痛（牙髓性和牙周性）、充填物折断、牙折裂、继发赭。
50.宏病的预防包括：控制牙菌斑、使用氟化物、对含糖食品的限制、增强宿主的抗制能力、治疗过程中防歸措施。
51.牙体硬组织非醺性疾病包括：牙发育异常、牙体损伤、牙本质过敏症。
52.牙结构异常：釉质发育不全、|氟牙症、四环素牙、先天性梅毒牙（半月形切牙、桑棋状磨牙、蕾状磨牙）。
53.牙内陷包括：畸形舌侧窝、畸形舌面沟、畸形舌侧尖、牙中牙。
54.牙荫出异常：早萌、迟萌、错位萌。
55.牙数目异常：多生牙和先天性缺牙。
56.牙体急性损伤包括：牙震荡、牙脱位、牙折。
57.牙脱位分类：脱位、嵌入、脱出。
58.牙折分类」冠折、根折、根冠折。
59.牙体慢性损伤包括：磨损、磨牙症、榭状缺损、酸蚀症、牙隐裂。
60.牙疆病指：牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等。
61.牙髄的功能：形成、营养、感觉、防御。
62.根尖周组织：牙骨质、牙周膜、牙槽骨。
63.固位钉类型：粘固、摩擦、螺纹三种钉。
64.牙髓病分类：可复性与不可复性急性牙髓炎、慢性牙髓炎（闭锁型、增生型、溃疡型、残髓炎）、逆行性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化（髓石、弥漫性钙化）、牙内吸收。
65.急性根尖周病：浆液性和化脓性。
66.慢性根尖周病：肉芽肿、脓肿、囊肿、致密性骨炎。
67.临床是使用的机动器械有：电动钻牙机、气涡轮机。
68.电动钻牙机由电动机：传动部分和机头组成。
(二)简答题1、鵰病的基本病理变化。
牙体硬组织脱矿，表面失去光泽、浑浊、质软，外来色素易于沉积而呈深褐色、黑褐色或墨绿色。
随牙齿脱矿，破坏加重，组织崩溃，进而出现色、形、质的改变。
2、牙本质蛹组织病理学的改变。
牙本质銅由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。
透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内；脱矿层是在透明层的表面细菌侵入前，酸的扩散所导致的脱矿现象；细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入；坏死崩解层位牙本质錦的最表面，随着液化坏死灶扩大，牙本质完全崩解。
3、简述釉质平滑面'鸟旳|电理n ,由深层到表层可以分为透明层、暗层、病损体部、表层；透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿, 晶体间孔隙较正常釉质增大；暗层紧接透明层表聲酸透明层孔隙增加；病损体部脱矿较严重，孔隙较大；表层位于釉质最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。
4、垫底的定义作用、材料及适应症。
在洞底垫一层足够厚度的材料，隔绝外界和修复材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时有垫平洞底、形成充填洞形，承受充填压力和咀嚼力的作用。
常用材料：氧化锌丁香油酚粘固剂、磷酸锌粘固剂、聚梭酸锌粘固剂及玻璃离子粘固剂。
适应症：深斜近髓的窝洞应垫底护髓；去斜后洞底不平者，应垫平；洞不深，但充填材材料对牙髓有刺激性，应垫底隔绝刺激；经完善牙髓治疗后的无髓牙，应垫底符合要求5、深蛹的治疗原则、洞形制备特点、治疗方法与选择。
原则：去净腐质，停止斜病发展，促进牙髓的防御性反应，且尽量不穿髓；保护牙髓，减少对牙髓的刺激；正确判断牙髓状况，制定出正确的治疗方案。
特点：深順洞大，入口易，可直接去除洞缘无基釉和錦坏组织；急性歸可用锋利挖器去腐质，保留脱矿软化牙本质，慢性順选用大号球钻水平向提拉去腐质；去腐后洞底不平或呈圆弧形，切忌将洞底磨平，可用垫底材料填平；深銅造成牙体组织破坏大，适当降低咬合高度。
治疗方法：垫底充填术、安抚治疗、间接盖髓术。
治疗选择：6、复合树脂粘结修复术适应症。
前牙I n iv类洞修复；各类v类洞修复；受牙合力的后牙I n类洞修复；大面积劇损修复，必要时可增加固位钉和沟槽固位；形、色异常牙的美容修复；冠修复前的牙体充填。
7、粘结修复失败的原因。
牙面清洁不彻底；牙面处理不当；洞壁与护髓材料为去净；为护髓；粘结剂涂抹不均匀或太厚；复合树脂不足；树脂未固化前移动了粘结修复体；树脂固化不完全；充填体过高致咬合应力集中。
8、复合树脂种类。
按固化分：化学、光、热；按剂型分：单糊剂、双糊剂、粉剂；按填料颗粒度分：传统、超微、混合；按作用部位：前牙、后牙。
光固化深度为2mm9、窝洞的设计。
经手术的方法去除舖坏组织，并按要求制备一定洞形，以容纳和支持修复材料，称备洞。
I类洞：指发生在所有牙面发育点隙沟裂的鵰损所制备的洞II类洞：指发生质蹿寧蟬臂哽漿g =m类洞：指发生滞誕。
蒔瑯财丐咿|矢买IV类洞：指前牙邻面累及切角的斜损所制备的洞V类洞：为所有牙的唇颊、舌面1/3处的順损所制备的窝洞10、窝洞制备的基本原则。
①生物学原则：彻底清创、保护牙髓、尽量保存健康的牙体组织、注重患者身心健康②力学原则：充填术釆用机械固位原理，备洞时兼顾抗力形（使修复体和余留牙结构获得足够抗力，一般支持盒状洞形，基本特征是洞底平壁直，点线角清晰而圆钝）和固位形（防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
基本固位形有：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位）11、备洞步骤。
开扩洞口、去净腐质、制备外形、制备抗力形和固位形、修整和清洁窝洞。
12、各类洞制备要点。
I类洞：牙合面点、隙、裂沟窝洞的制备要点洞底要平、洞壁要直、洞应有1、5_2mm左右深度，洞宽大于洞深时洞底应制备倒凹固位，洞面角呈直角，洞外形呈圆缓曲线，点、线角圆钝，注意保护牙髓，洞底应与牙合面外形一致，以防止穿髓。
II类洞：①邻面：制备龈壁、轴壁、颊壁、舌壁。
龈壁平行牙合面或髓壁，宽1-1、5mm,如大于2mm, 轴壁上应垫基底，以隔绝充填材料对牙髓的刺激。
轴壁长度应大于2mm,与所在牙面弧度相一致；颊舌壁应越过接触点达自洁区，稍向外敞开，以防形成无基釉，并使龈方大于牙合发，以利固位；在龈、轴壁相交的线角处固位沟，以防充填材料向邻方移位。
②牙合面：制备髓壁、鸠尾和鸠尾峡。
应沿点、隙、裂沟扩展洞形、避让牙尖和皤，并注意适当预防性扩展。
前磨牙越过中线；上颌磨牙尽量勿破坏斜幡，在斜嶠一侧制备鸠尾；下颌磨牙鸠尾制备到中央窝；鸠尾峡应制备在髓壁上方，其宽度约颊舌二尖距的1/4-1/3/,外形曲线圆缓。
