釉质发育不全病历书写模板

口腔中龋的病历书写范文一、基本信息。

1. 患者姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 职业：[具体职业]5. 联系电话：[电话号码]6. 就诊日期：[具体日期]二、主诉。

“大夫啊，我这牙可疼了，尤其是吃甜的东西或者喝凉水的时候，感觉就像有小针在扎一样，可难受了。

而且我照镜子的时候，发现有几颗牙上好像有小黑点，感觉牙齿也没有以前那么光滑了。

”三、现病史。

患者自述大概在[X]个月前，开始感觉左下后牙在进食冷热甜食物时有轻微疼痛，当时以为是上火了，就没太在意。

可是这疼痛越来越明显，而且在不吃东西的时候，偶尔也会隐隐作痛。

自己对着镜子看，发现左下后牙的咬合面和邻面有一些小黑点，用牙签戳的时候感觉有点发软。

右侧上颌磨牙也有类似的小黑点，但是目前还没有明显疼痛的感觉。

平时患者比较喜欢吃甜食，像糖果、蛋糕之类的，每天都要吃一点，而且没有养成很好的刷牙习惯，常常是早上匆匆刷一下，晚上有时候太累就不刷了。

四、既往史。

1. 患者否认有重大疾病史，如心脏病、高血压、糖尿病等。

2. 小时候有过几次感冒引起的扁桃体发炎，经过药物治疗后痊愈。

3. 曾经拔过一颗智齿，是右上智齿，因为反复发炎，在[拔牙日期]于当地诊所拔除，拔牙过程顺利，术后恢复良好。

五、家族史。

患者父亲有牙齿缺失情况，母亲有轻度的龋齿，但都未进行系统治疗。

家族中无其他遗传性口腔疾病史。

六、口腔检查。

1. 视诊。

口腔卫生状况较差，牙面上有较多软垢和菌斑附着。

左下第一磨牙咬合面可见一明显龋洞，直径约[X]mm，龋洞内有食物残渣嵌塞，龋坏组织呈黑褐色，质地较软。

龋洞边缘不规则，与邻牙之间的邻接关系尚可。

左下第二磨牙邻面牙颈部有一较小龋损，呈白垩色改变，表面粗糙，范围约为[具体范围]。

右上第一磨牙咬合面也有散在的小黑点，疑似早期龋损，探诊时无明显缺损感，但有粗糙感。

2. 探诊。

用探针轻探左下第一磨牙龋洞时，患者感觉疼痛明显，洞底软化牙本质较多，探诊深度约为[X]mm。

一、口腔门诊病历书写范文慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。

现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。

近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。

既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。

检查：右下1 2左下1 2排列不齐，牙石2度，牙龈红肿，轻探出血，牙周袋深约4-5mm，内有脓液，探之根面粗糙有牙石。

松动1度。

X线检查水平吸收达根长1/3左右。

诊断：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎）鉴别诊断：牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。

治疗计划：进行彻底的洁治，刮治局部刺激物，双氧水冲洗，上碘甘油。

P> 2.进行口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法。

3.一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。

4.术后定期复查，维护疗效。

急性化脓性根尖周炎主诉：患者因左下牙肿痛三天就诊。

现病史：患者左下牙有龋洞数年，无不适感，三天前嚼觉食物后疼痛，开始嚼觉轻疼痛，今疼痛渐加重伴肿来诊。

既往史：询问否认重大疾患史。

检查：左下6龋深及髓，无探痛；松动3度；叩痛+++，根尖部红肿，扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿；体温38度。

余牙检查无特殊情况。

诊断：左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）鉴别诊断：急性牙髓炎其疼痛特征为自发性，自发性剧痛，不能定位，叩—，温度刺激引起长时间剧痛。

治疗计划：1.开髓引流，局麻下切开排脓，缓解症状。

2. 症状消退后行根管治疗术，然后永久充填。

3.必要时作保护冠修复。

边缘性牙龈炎主诉：患者因下前牙出血一周要求诊治。

现病史：患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血，至今有一周左右，现要求诊治。

，既往史：患者否认重大疾病史（无高血压，心脏病，肝炎，血液疾病史）检查：下切牙颈部牙石1度沉积，牙龈充血发红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，龈沟深度3mm，轻探出血，无附着丧失。

诊断：下切牙边缘性龈炎。

口腔科门诊病历书写模板精选1.对口腔卫生进行定期维护，保持口腔清洁；2.定期复诊，随时观察病情变化；3.注意饮食惯，避免过度进食甜食和粘性食物；4.遵医嘱服用口腔抗菌药物和口腔抗炎药物。

牙龈炎主诉：刷牙出血半年现病史：患者近半年来，刷牙及咀嚼食物时牙龈出血，含漱可止血，现要求诊治。

既往史：患者无明显疾病史，无过敏史，无手术史，无传染病史。

检查：口腔卫生状况一般，有少量色素附着，牙石较多，牙龈充血色红，质地松软，边缘厚钝，龈圆钝，肥大面光亮，龈沟深度3mm，BI3°，无附着丧失。

诊断：慢性牙龈炎。

治疗计划：洁治术处置：口腔卫生宣教，指导刷牙方式及牙线使用。

已向患者交代清楚患牙情况及费用，患者知情同意后，进行全口龈上洁治，喷砂，抛光，上药。

医嘱：定期复诊，注意口腔卫生，避免过度进食甜食和粘性食物。

牙周炎主诉：下前牙松动半年现病史：患者近两年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。

近半年下前牙自觉松动，牙龈偶有脓液溢出，要求诊治。

既往史：患者无明显疾病史，无过敏史，无手术史，无传染病史。

检查：口腔卫生状况较差，有大量色素附着，龈上牙石较多，牙龈充血色红，质地松软，边缘厚钝，龈圆钝，肥大面光亮，牙龈萎缩，PD约3-5mm，下颌前牙区牙周袋内可见脓性分泌物。

BI4-5°。

下颌前牙区牙齿松动I-II°，余牙尚可。

X线检查全口牙槽骨水平吸收达根长1/3左右。

诊断：慢性牙周炎，32-42牙周脓肿。

治疗计划：牙周序列治疗处置：口腔卫生宣教，指导刷牙方式及牙线使用。

已向患者交代清楚患牙情况及费用，患者知情同意后，进行全口龈上洁治，龈下超声刮治，手工根面平整，牙周袋内810nm激光照射。

全口喷砂，抛光，上药。

医嘱：定期复诊，注意口腔卫生，避免过度进食甜食和粘性食物，遵医嘱服用口腔抗菌药物和口腔抗炎药物。

患者一周前开始感到左下磨牙后区胀痛，食物嵌塞，口臭，自行口腔清洁后症状稍有缓解，但仍存在，遂来就诊。

口腔溃疡住院病历范文(精选12篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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釉质发育不全疾病研究报告疾病别名：釉质发育不全所属部位：口就诊科室：口腔科病症体征：牙齿异常疾病介绍：什么是釉质发育不全？釉质发育不全和釉质钙化不全均属于釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病，釉质发育不全是怎么回事？其是在釉质基质形成时的障碍造成的釉质发育异常的病因：有局部性，遗传性及全身性（如先天性梅毒，营养不良，传染病等）釉质发育不全是釉质形成的量减少，而不是矿化质量的减低釉质发育不全的病因：有营养缺乏因素，尤其以维生素Ｃ，Ｄ影响最大；内分泌因素，婴儿和母体的疾病，如小儿麻疹，猩红热等，怀孕期母亲所患风疹，毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全症状体征：釉质发育不全有什么症状？1.牙面颜色有改变，呈棕色。

2.牙可有带状、窝状凹陷。

3.牙面可见平行横线。

4.切缘变薄。

5.后牙牙尖缺损或消失。

6.对称性发生。

7.多发性缺损。

以上就是关于釉质发育不全有什么症状的介绍。

化验检查：釉质发育不全要做什么检查？1.询问对冷、热的反应，在牙齿发育期间曾否患系统性疾病。

2.釉质发育不全的检查还有，检查同一时期发育的各个牙齿的釉质，病变区是否有对称性。

3.病变程度分为轻症、中度症及重症。

鉴别诊断：釉质发育不全的诊断方法釉质发育不全的诊断主要应与氟牙症相鉴别。

1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合;氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻合。

2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。

3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。

并发症：釉质发育不全的并发症有哪些？釉质发育不全的并发症常表现为牙尖缺损或消失等。

治疗用药：釉质发育不全的药物治疗不是其主要治疗方法，因此不对治疗釉质发育不全的药物进行详细介绍。

加强妇幼保健工作，搞好优生优育，从胚胎到出生后7岁，特别注意母体和儿童的营养和健康，预防全身感染和乳牙尖周感染。

牙釉质发育不全诊断详述
*导读：牙釉质发育不全症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
加强妇幼保健工作，搞好优生优育，从胚胎到出生后7岁，特别注意母体和儿童的营养和健康，预防全身感染和乳牙尖周感染。

婴幼儿期要定期进行口腔保健检查，养成早、晚刷牙、饭后漱口的习惯。

发现乳牙龋齿要及时治疗。

*结语：以上就是对于牙釉质发育不全的诊断，牙釉质发育不全怎么处理的相关内容介绍，更多有关牙釉质发育不全方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。

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口腔病历书写规范词汇中包含的词条主诉非龋性疾病有横向刷牙史牙齿变色要求美容牙齿有服四环素史有高氟地区生活史有外伤史冷热酸痛无自觉症状釉质发育不全斑釉牙四环素变色牙遗传性乳光牙畸形舌侧窝多生牙先天性缺牙早萌迟萌磨损锲状缺损牙根裂牙齿感觉过敏症牙外伤根尖病持续痛剧烈痛咀嚼痛跳痛牙伸长感牙梃出感有牙疮反复溢脓根尖病复诊疼痛减轻疼痛加剧面部肿胀加剧疼痛消失面部肿胀消退中面部肿胀减轻无不适有创伤史自发痛伸长感挺出感有牙疮溢脓发烧面部肿胀无疼痛有疼痛面部肿张好转面部肿张不见好转冷热痛遇酸甜食酸痛刷牙遇冷水酸痛呼吸遇冷风酸痛遇冷热刺激痛食物嵌塞撕裂痛遇热痛遇冷痛遇冷痛缓解遇热痛加剧夜间痛放射痛不能定位叩痛隐隐痛口臭刷牙出血牙龈肿痛牙齿松动牙龈肿大无痛情况好转仍又少量出血牙龈仍有肿痛伤口愈合良好颊侧颈部锲状缺损釉质表面有中央尖舌侧沟舌侧窝颌面磨耗隐裂中央尖白垩色黄褐色光泽度点状窝状沟状云雾状小凹陷边界请有黑点唇颊侧颈部锲状缺损跨过边缘脊根尖区喇叭口根折颊瘘跨过边缘嵴探酸探痛松动活髓牙漂白术死髓牙漂白术脱敏法脱敏漱口水漱口脱敏牙膏刷牙氟化钠糊剂涂布氢氧氧化钙水糊剂涂布氨硝酸银涂布生嚼大蒜生嚼茶叶烧瓷套修复法金瓷套修复法加瓷边烤瓷牙修复法玻璃离子修复瓷贴面覆盖法覆盖法氨硝酸银氟化钠糊剂氢氧氧化钙水糊剂酚醛树脂液脱敏漱口水生嚼核桃脱敏牙膏树脂光固化覆盖法根管治疗一次性根充棉捻氧化锌封每周复诊一次二小时后吃饭少嚼硬物棉捻干燥药味重棉捻湿有臭味生理盐水冲洗双氧水加生理盐水交替冲洗氯亚明冲洗复喃西林冲洗氢氧化钙加碘仿根根充糊剂加牙胶尖充根充塑化剂牙胶条封磷酸锌基羧酸锌粘固磷酸锌粘固氧化锌粘固复合树酯充填光固化充填银汞充填胲下淋巴结肿大近中邻面深龋远中邻面深龋近中邻颌面深龋远中邻颌面深龋舌侧深龋腭侧深龋唇侧龋及髓颈部龋根尖区粘膜红肿根尖区阴影边缘清白线波动感慢性根尖肉芽肿急性根尖炎慢性根尖炎急性发作慢性根尖炎慢性根尖脓肿慢性根尖囊肿切开排脓空管橡皮条碘仿纱条引流去龋去髓开放封物脱落封物完好根尖部不肿胀不充血颌下淋巴结肿大颌下淋巴结不肿大棉捻恶臭棉捻药味重引流仍有脓液面部肿胀消退根尖部肿胀前庭沟变浅根管糊剂加碘仿加牙胶尖充填磷酸锌封硵亚明冲洗呋喃西林冲洗根管糊剂加牙胶尖根管糊剂去除棉捻去除引流条半小时后可以吃东西小时后用对侧咀嚼小时后用双测咀嚼残根残冠根尖阴影边界不清相应面部肿胀舌侧龋腭侧龋颊侧龋颈部龋牙体大面积缺损颊瘘形成唇瘘形成活力有无松动度颌下淋巴结创伤性根尖周炎根尖牙周联合病变逆行性根尖周炎局部脓肿切开置橡皮条置碘仿纱条卧床休息不用患侧咀嚼颌面龋舌面龋腭面龋颊面龋浅龋深龋远中邻面龋近颌面龋远颌面龋近中邻面龋近髓探诊酸痛冷诊酸痛热诊酸痛电活力测定一类洞制备二类洞制备三类洞制备四类洞制备五类洞制备双层基羧酸锌基氧化锌试补玻璃离子充填复合树脂充填充填物脱落冷热诊无不适冷热诊刺激痛冷热诊剧烈痛慢性牙髓炎急性牙髓炎去封物局麻下去冠髓去根髓干尸剂根管糊剂充填一次性干尸颌面深龋近颌面深龋远颌面深龋颊面深龋舌面深龋腭面深龋颈部深龋近切角深龋远切角深龋大面积缺损纵裂根尖无稀疏区根尖有阴影烧杯状固定修复体的基牙基牙倾斜扪痛冷诊及髓息肉变色活力恶臭咬颌痛牙髓炎慢性牙髓炎急性发作修复体需要逆行性牙髓炎牙髓坏死牙髓变性钙化变形牙髓牙周联合病变牙内吸收牙胶条封口氧化性封口磷酸锌封口去龋净局麻下去冠髓去龋未净置砷剂盖随剂双层基干尸剂磷酸锌基去封去砷牙槽骨呈水平向吸收牙槽骨呈纵向吸收口腔卫生情况牙龈情况牙结石牙周袋牙齿松动度毫米胲下淋巴结牙结石三度牙龈充血水肿牙结石二度且溢脓牙结石一度无出血妊辰期龈炎牙周萎缩边缘性龈炎肥大性龈炎药物性牙龈增生单纯性牙周炎青少年牙周炎全口龈上洁治术全口龈下刮治术局部龈上洁治术局部龈下刮治术局麻下拔除翻瓣术龈切术植桩术龈成形术调整咬颌牙周夹板固定断根术尼龙丝结扎术钢丝结扎术上碘酚上碘甘油要求拔牙残根状咬颌垫半小时吐掉二小时后吃东西按医嘱服药要求拔除疼痛难忍松动极度冠壁缺损至龈下牙体裂开骨窿突骨尖牙折牙周炎晚期不适复诊一周复诊肿痛红肿溢脓不能吃饭垂直位阻生近中斜位阻生水平阻生高位中位低位埋伏复盖龈红肿溢血探诊垂直阻生斜位阻生冠周脓肿盲袋双氧水加生理盐水交替冲洗局麻下切开凿骨劈牙挺出刮爬复位缝合上下牙前凸上下牙排列不齐重度对颌牙伸长缺失太凸底位排列不齐反颌深覆盖深覆颌间隙大有食物嵌塞阻生粘膜红肿颌面严重磨耗粘膜情况良好牙槽骨低平牙槽骨丰满基牙情况良好基牙向缺牙区倾斜基牙松动基牙扭转不锈钢套制备钛瓷牙制备黄金瓷牙制备塑料牙制备全瓷牙瓷贴面黄金冠不锈钢固定桥制备钛瓷牙固定桥制备塑料牙固定桥制备金瓷牙固定桥制备假牙咀嚼不适烧瓷牙崩瓷烧瓷牙松脱不锈钢牙脱落假牙咀嚼疼痛测正中颌试钢托试牙送工厂加瓷修理临床光固化修补进口粘固剂粘固轻微疼痛轻微酸痛崩瓷松脱冷热刺激痛取模重做取模送修补临床修补根冠糊剂充填顺利氧化锌粘上半口牙列缺损下半口牙列缺损余牙有松动余牙有倾斜余牙无不适不愿拔基牙稳定基牙尚好牙周情况欠佳牙周情况良好颌支托窝制备倾斜牙调整对颌伸长牙调颌胶托修复取模钢托修复取模钛托修复取模弹性义齿修复取模隐形义齿取模金托修复取模黄金托修复取模不碎胶托取模覆盖义齿修复取模即刻义齿修复模不能咀嚼太突出太内倾上唇系带区下唇系带区左上颊系带区右上颊系带区左下颊系带区右下颊系带区左上颌结节区右上颌结节区上颌隆突区下颌隆突区下颌磨牙后垫区粘膜破溃修复体边缘伸长颌关系过高颌关系过低前牙覆盖大牙覆盖深压痛点修改重做咬颌调整前牙重新排列由软到硬渐渐咀嚼上前牙区牙槽嵴上前牙区前庭沟左上前牙区牙槽嵴左上后牙区牙槽嵴左下前牙区牙槽嵴左下后牙区牙槽嵴左上颊沟上颌后缘区右上前牙区牙槽嵴右上后牙区牙槽嵴右下前牙区牙槽嵴粘膜溃烂咬颌高咬颌空咬颌不平衡卡环太松修复体边缘过长修复体压力太大颌关系异常设计不合理太拥挤太突颜色黑不均畸形缺损扭转上前牙太突上下前牙太突前牙稀疏四环素牙氟斑牙过小牙异位牙扭转牙切缘水晶瓷牙制备日本烧瓷牙制备美国烧瓷牙制备西德烧瓷牙制备西德加瓷边烧瓷牙制备全瓷牙制备水晶瓷牙戴钢底制备上半口缺失要求镶牙下半口缺失要求镶牙全口牙缺失要求镶牙拔牙后有骨刺骨凸拔牙伤口长势良好一般未愈下牙槽前突上牙槽前突有骨刺粘膜薄粘膜厚上半口缺失下半口缺失全口缺失拔牙术全口二次取模法齿槽修整术建议月后待镶牙胶托修复钢托修复钛托修复不碎胶托修弹性义齿修复即时义齿修复覆盖义齿修复黄金托修复测正中颌关系塑料牙拜尔牙瓷牙进口牙拜尔复色月后镶牙周后镶牙吸力弱咬颌平衡上下前牙前突上下前牙内倾正中颌关系异常正中颌前伸压痛点红肿压痛点糜烂吸力强太松容易掉不能吃东西疼痛镶牙中上前牙唇沟区左上颌牙槽嵴区左下颌牙槽嵴区左下颊沟区左下口底区左下颌磨牙后垫区右下颊沟区右下口底区右下颌磨牙后垫区上前牙牙槽嵴区下前牙唇沟区下前牙牙槽嵴区左上颊沟区右上颌颊沟区右下颌牙槽嵴区扁平苔藓癣口腔颌面外科学口腔颌面外临床检查掌握口腔颌面外科一般检查内容步骤和方法口腔颌面材料麻醉与镇痛口腔颌面部局麻操作方法牙及牙槽外科表面麻醉冷冻麻醉拔牙适应症拔牙禁忌症牙槽骨修整术唇舌系带修整术阻生牙牙槽嵴增高术前庭沟加深术骨隆突修整术口腔上颌窦瘘修补术种植外科口腔种植的分子生物学基础口腔种植手术适应症禁忌症治疗程序术前准备种植手术的并发症种植义齿的成功术标准口腔颌面部感染冠周炎颌面部间隙感染下颌下口底咬肌间隙感染化脓性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎急性淋巴结炎颜部疖痈的临床特点及治疗原则全身并发症慢性淋巴结炎的诊断及鉴别诊断婴幼儿颌骨骨髓炎特异性颌骨感染颌骨结核梅毒颌面部放线菌病放射性骨坏死口腔颌面部损伤口腔颌面部损伤的急救处理原则牙及牙槽骨损伤上颌骨骨折下颌骨骨折颧骨颧弓骨折鼻骨骨折眶底骨折骨折愈合的机理骨折愈合的特点创伤弹道颌面部火器伤的致伤因素口腔颌面部肿瘤牙源性囊肿口腔颌面部囊肿牙龈瘤血管瘤淋巴管瘤造釉细胞瘤口腔粘膜癌唇癌舌癌肉瘤急性化脓性腮腺炎涎石病慢性涎腺炎粘液囊肿舌下腺囊肿涎腺多形性腺瘤淋巴上皮病颞下颌关节疾病颞颌关节紊乱病颞颌关节前脱位颞颌关节成形术颞颌关节内强直关节外强直原发性三叉神经痛周围性面瘫颜面疼痛面肌抽搐舌咽神经痛唇腭裂颌骨育畸形牙颌面畸形口腔颌面部后天资畸形和缺损颌面部整复手术游离皮片随意皮瓣组织移植严格树立无菌观念无菌操作技术口腔局部麻醉技术智齿冠周炎牙槽脓肿干槽症口腔颌面部的囊肿颌周间隙感染口腔囊肿摘除术软组织伤清创术阻生牙拔除术先天性单侧裂修补术根尖切除术门诊严格执行拔牙前三问三查制度阻生牙拔除时要向患者详细交待可能发生的并发症并请患者在手术同意书上签字口腔修复学口腔正畸学固位稳定原理全口义齿修复无牙颌的解剖生理特点口腔修复学是研究用符合生理的人工修复方法修复口腔和颌面部各种缺损和缺失的科学基础医学口腔解剖生理学口腔组织病理学生物材料学生物力学等人造冠修复贴面修复技术制作印模和模型的技术义齿支架的弯制技术中温和高温铸造技术烤瓷修复体的制作技术焊接技术甲基丙烯酸甲酯类塑料用于修复体的使用技术间接贴面粘结修复的基本技术牙体缺损的修复牙体缺损病因修复前的基本准备正确地恢复形态与功能嵌体铸造金属全冠瓷熔附金属全冠铝核瓷全冠桩冠部分冠暂时冠人造冠的设计牙体牙周支持组织的应力分析生物力学分析咬合关系基牙可摘部分义齿固定义齿固定可摘联合义齿人工牙基托支托固位体连接体口腔预备制取印模灌注模型转移颌位关系戴牙须知无牙颌的解剖标志牙槽嵴口腔前庭口腔本部基托范围合理的排牙有利于固位的形态颌位关系的记录颌位关系的转移人工牙的排列初戴复诊即时全口义齿单颌全口义齿覆盖全口义齿粘结桥颌面部缺损修复种植义齿的生理学基础种植义齿的优缺点和适应症种植义齿的修复方法和步骤口腔粘膜病口腔粘膜上皮组织基底膜复合物固有层粘膜下层口腔粘膜的屏障功能口腔单纯疱疹单纯疱疹病毒带状疱疹口腔念珠菌病手足口病急性假膜型急性萎缩型慢性肥厚型口腔结核球菌性口炎口腔粘膜变态反应疾病药物过敏性口炎接触性口炎血管神经水肿多形渗出性红肿复发性口疮阿弗它性口炎复发坏死性粘液腺周围炎白塞病创伤性血疱及溃疡放射性口炎口腔粘膜大疱类疾自体免疫性疾病瘢痕性类天疱疮病口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜大疱性类天疱疮口腔白色角化病白色海绵状斑痣口腔白斑病口腔红斑病口腔扁平苔癣盘状红斑狼疮口腔粘膜肉芽肿性疾病唇炎营养不良性口角炎球菌性口角炎真菌性口角炎口角炎舌疾病地图舌沟纹舌毛舌菱形舌舌乳头炎萎缩性舌炎舌痛症系统疾病的口腔表现尖锐湿疣艾滋病铅中毒铋中毒汞中毒磷中毒口腔粘膜色素异常内源性色素沉着外源性色素沉着牙龈牙周膜牙槽骨涎腺腮腺颌下腺舌下腺颞下颌关节牙齿的发育牙胚蕾状期帽状期钟状期氟牙症龋病菌斑釉质龋超微结构牙本质龋牙骨质龋牙髓病牙髓充血根尖周病根尖周炎急性根尖周炎化脓性根尖周炎扩散途径慢性根尖周炎根尖囊肿牙周组织病牙龈病牙周炎牙周变性牙周创伤骨纤维异常增殖症鼻唇囊肿球状上颌囊肿牙源性腺样瘤肌上皮瘤粘液表皮样癌腺样囊性癌恶性多形性腺瘤腺淋巴瘤癌前病变原位癌鳞状细胞癌乳头状瘤乳牙年轻恒牙乳牙生理性牙根吸收深龋再矿化治疗盖髓术切髓术干髓术去髓术根管治疗术根尖诱导成形术儿童牙外伤牙齿撞伤牙齿折断牙齿脱位儿童牙周组织病萌出性龈炎不洁性龈炎牙列拥挤性龈炎口呼吸增生性龈炎青春发育期龈炎卡它性龈炎大仑丁性牙龈增生遗传性牙龈纤维瘤橡皮圈性急性牙周炎坏死性龈口炎婴幼儿创伤性溃疡李一弗病贝氏口创创伤性溃疡颌关系错颌溃疡翻起粘膜溃疡颌平面歪边缘过长前牙形态不满意颌关系错误全口加衬边缘修改痛点修改修改调颌戴牙测中颌关系第一周只戴不嚼食第二周可吃软食第三周可吃普食第四周可吃硬食遇冷热酸一次性物品不锈钢方丝弓技术不锈钢直丝弓技术陶瓷直丝弓技术舌侧托槽全景片头颅侧位定位片颞颌关节片咬颌片连体式牙科治疗机连体式牙科综合治牙科治疗机疗机牙科综合治疗机轻便牙科椅高速涡轮机台式牙钻机立式牙钻机技工打磨机技工抛磨机无油空气压缩机超声波洁牙机洁牙机喷砂洁牙机喷砂机光固化机齿科点焊机银汞调和器焊接枪石膏打磨机石膏震荡机内窥镜高温高压灭菌器消毒盒灭菌袋封口机封口机喷砂枪真空成形机全自动根管长度测根测仪根管长度测量仪牙锉支架量仪牙锉唇形钳加热牙胶充填系统根充仪根管马达手机养护机手机清洗注油机手机清洗机蒸馏水机隐形义齿机隐形义齿型盒种植机藻酸盐搅拌机穿腮式拔牙钳拔牙钳洁治器刮治器双头探针刻度探针牙周袋探针峨眉骨凿牙骨凿阻生牙骨凿牙釉凿牙骨锤牛骨锤金属柄牙挺牙挺牙根尖挺丁字挺大手柄牙挺牙龈刀牙龈剪双头锐匙牙刮匙扁柄刮匙牙龈分离器双头剔挖器粘固粉调刀粘固粉玻璃调板塑料调刀粘固粉充填器双头汞合金充填器单头汞合金充填器汞合金充填器根管充填器研光器去冠器牙骨锉牙周锉牙骨膜分离器牙科镊残根镊枪状镊热气冲头水冲头银汞调缸水银壶口镜头口镜柄一次性口镜口腔检查盘一次性口腔检查盘一次性方盘高速车针钨钢车针金钢砂车针牙体牙体预备车针备牙备牙车针破冠车针破冠高速车针低速车针钨钢低速车针拔髓针洗髓针神经针针柄扩大针扩大锉镍钛扩大针镍钛扩大锉机用扩大锉镍钛根扩混合锉机用扩孔钻牙胶尖充填针螺旋药输送针牙胶尖盒根管锉根管锉盒塑料车针消毒盒综合铝盒铝盒车针盒根管测量台介质测量台牙胶尖测量器扩大针测量器牙托保持器盒夹石针夹砂纸针吹火管熔锡锅技工榔头布轮带柄毛刷抛光杯抛光刷穿腮式技工钳叠腮式技工钳卡环钳穿腮式梯形钳三德钳日月钳牙托梗牙托梗钳金冠破除钳咬骨钳活动牙托局部牙托有孔牙托无孔牙托网状牙托网状局部牙托不锈钢咬合器咬合器全口咬合器解剖式咬合器煮牙盒压榨器成形片夹颌平面板牙弓夹板自攻自断螺纹钉前牙根管桩根管桩后牙根管桩钛合金根管桩不锈根管桩玻璃纤维根管桩钻针金冠剪石膏剪石膏调刀石膏锯石膏切刀银汞雕刻刀光固化雕刻刀树脂修正器牙胶尖充填器电蜡勺牙椅附加台牙椅刚玉牙模微型钛接骨板微型钛接骨螺钉纯钛内固定板钛板钛板螺钉钛金属接骨板钛金属接骨螺钉钛金属接骨牙龈线器蜡型工具双头刻度探针根管探针树脂充填针垫底器械研磨器结扎丝绷紧器垂直加压器修整器全口合成树脂牙二层色树脂牙多层色复色牙硬质树脂牙塑钢牙沪鸽牙贴面牙片牙片牙托粉牙托水热凝牙托粉热凝牙托水自凝牙托粉自凝牙托水自凝高分子量仿生牙托粉白合金片银合金焊无缝冠切牙冠尖牙冠合金助焊剂结扎软丝金刚砂片矽离子打磨材硬铅软铅喷砂粉玻璃离子粘固剂玻璃离子粘固粉玻璃离子粘固液玻璃离子水门汀银粉玻璃离子非创伤性玻璃离子水门汀易混合型玻璃离子粘固剂磷酸锌粘固粉磷酸锌粘固液聚羧酸锌聚羧酸锌水门汀白合金粉丁香油粘固粉暂封补牙条补牙条红蜡片薄蜡片花纹蜡片蜡片蜡线条卡环蜡网状蜡嵌体蜡打样膏打样粉弹性打样膏弹性打样粉藻酸盐印模材印模材烤瓷藻酸盐印模材兰馨藻酸盐印模材变色龙印模材芳淳藻酸盐印模材琼脂印模材琼脂输送器寒天恒温器加聚硅橡胶印模材自动混合注射枪硬石膏超硬石膏包埋料通用包埋料支架包埋料支架包埋液烤瓷包埋料烤瓷包埋液磷酸包埋料磷酸包埋液铸模粉牙胶棒杜拉菲勒卡瑞斯玛纳米陶瓷修复材料光固化树脂复合体补充装临时冠酸蚀剂树脂枪窝沟封闭剂银汞胶囊曲面断层可调磨锥状螺纹种植体锥状螺纹种植体愈合螺丝先锋钻棘轮单向扳手六方连杆六方基桩空心取骨环钻骨孔测试器支抗钛钉加蜡牙线玻璃纤维桩压龈线排龈线牙龈分离膏窝洞窝洞处理剂碘仿根管清洁糊剂扩大液扩大凝胶多聚甲醛干髓材料失活剂光固化塑化液脱敏凝胶极固宁柯伯脂含氟涂膜氟化泡沫明胶海绵抛光膏牙周塞治剂木馏油光纤高速手机种植减速手机直机弯机手机夹头车绳吸唾管三用枪舌侧扣口外弓杭州奥杰矫形丝镍钛合金圣玛特埃蒙迪有研亿金螺旋扩弓器。

区域性牙发育不良1例报告区域性牙发育不良1例报告引言：区域性牙发育不良，也被称为牙釉质发育不全症，是一种常见的口腔疾病，主要表现为患牙的釉质形成不全或完全缺失，导致牙齿的外观和功能异常。

本文报告了一例患有区域性牙发育不良的患者，介绍了其病史、临床表现、影像学特征、治疗过程及预后。

病历：患者为一名19岁男性，就诊原因为右上颌第一磨牙发育异常。

患者没有明显的遗传性疾病史或牙齿损伤史。

口腔检查发现患者右上颌第一磨牙出牙后，明显磨面形态异常，且有较大的龋坏。

其他牙齿形态正常。

临床表现：患者主要表现为右上颌第一磨牙的外观异常。

该牙齿的釉质形成不完全，表面较为粗糙，且颜色较其他牙齿明显不同，更接近牙本质的颜色。

龋坏的出现可能与釉质形成不全导致牙齿表面更容易受到龋齿的侵袭有关。

影像学特征：对患者进行口腔X线片检查发现，右上颌第一磨牙的牙釉质明显薄弱，整体形态不规则，有明显的凹陷。

该牙齿的牙本质与牙釉质之间的边界不清晰，显示出牙釉质发育不良的典型影像学特征。

治疗过程：针对患者右上颌第一磨牙的问题，我们决定采取保护性修复治疗措施。

首先，对龋坏的部分进行清洁和脱敏处理，然后进行修复。

鉴于患者牙齿表面的异常，我们选择了釉质修复材料来还原其外观和功能。

修复后，患者的右上颌第一磨牙形态得到了明显改善，牙齿外观与其他牙齿更加协调。

预后：经过一段时间的随访观察，患者的右上颌第一磨牙修复效果稳定。

该牙齿的功能基本正常，咀嚼能力和咬合力也未发生明显变化。

患者对于牙齿外观的改善表示满意。

讨论：区域性牙发育不良是一种常见的口腔疾病，本例也展示了其典型的临床和影像学特征。

该疾病的发生和发展与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素等。

目前对于区域性牙发育不良的治疗尚无特效药物，主要以保护性修复为主，以改善牙齿的外观和功能。

对于不同类型的牙齿损害，可以选择不同的修复材料和方法。

结论：区域性牙发育不良是一种常见的口腔疾病，对患者的口腔健康和形象造成一定影响。

儿科病历模板范本
姓名：患者姓名性别：年龄：岁
住址：
电话：
门诊号：
就诊日期：天月年
初诊/复诊：
主诉：
现病史：
患者于x年x月x日起开始出现x症状，逐渐加重，未经治疗或自行购买药物治疗后效果不佳，于x年x月x日前往本医院门诊就诊。

详细描述病情的严重程度、持续时间以及对日常生活的影响。

既往史：
1. 个人史：无特殊情况。

2. 家族史：无特殊情况。

3. 过敏史：无特殊情况。

体格检查：
详细记录患者的身体状况，包括身高、体重、体温、血压等。

辅助检查：
根据患者病情的需要，列出各类辅助检查的结果，包括血液检查、影像学检查等。

初步诊断：
根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，做出初步诊断，如
感冒、发热、咳嗽等。

治疗计划：
对患者的治疗进行规划，包括药物治疗、物理疗法等。

对于治疗
方案的详细说明，包括剂量、用法、疗程等。

用药指导：
对患者的用药进行指导，包括药品的名称、用法、注意事项等。

随访计划：
确定患者的复诊时间，并提醒患者注意事项。

诊毕医师签名：日期：天月年
以上为儿科病历模板范本，希望对您有所帮助。

口腔涂氟病历书写
患儿家长代述自患儿萌牙开始，牙面有黄斑，并偶尔有剥脱现象，现来我院就诊要求涂氟防龋治疗
既往史：
患儿家长代述患儿既往体健，无系统性疾病，无药物食物过敏史。

检查：
前牙唇面、切端部分釉质剥脱，见黄褐色斑块诊断：
釉质发育不全建议：药物治疗处理：
征得患儿家长同意后，处理：小毛刷清洁牙面，隔湿，吹干，多乐氟反复涂擦牙面2min 医嘱：
嘱半小时禁水，四小时禁食，口腔卫生宣教，半年复查
深窝沟（窝沟封闭）：主诉：要求口腔检查
现病史：患儿自小有定期口腔检查习惯，半年前于外院行常规口腔检查，现来我院就诊既往史：患儿家长代述患儿既往体健，无系统性疾病，无药物食物过敏史。

检查：16,26,36,46颌面窝沟较深，未见明显龋坏，正位萌出诊断：深窝沟建议：窝沟封闭处理：征得患儿家长同意后，处理：小毛刷清洁牙面，隔湿吹干，酸蚀30S，流动水冲洗15S，更换隔湿棉卷，吹干，涂布窝沟封闭剂，光固化，检查
医嘱：口腔卫生宣教，定期复查
乳牙滞留：
主诉：下前牙松动数天/下前牙双排牙一周现病史：
患儿家长代述一周前偶然发觉患儿下前牙内侧新牙萌出，乳牙松动未脱落，影响进食，现来我院就诊
既往史：患儿家长代述患儿既往体健，无系统性疾病，无药物食物过敏史。

检查：
31、41舌侧萌出1/3，71、81松动I-II°，未见明显龋坏，牙龈未见异常诊断：
71、81乳牙滞留治疗计划： 71、81拔除处置：。

浅龋患者赵某，女，35岁。

主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。

现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛及自发痛。

自觉影响美观，故今来诊要求补牙。

检查：6颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊无不适感。

冷诊同对照牙，叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。

诊断：6浅龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。

2、6去腐后达釉质层，修整洞形，预备小斜面。

隔湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。

医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。

若不适感明显，及时复诊。

中龋患者赵某，女，35岁。

主诉：右下后牙进食甜食发酸一周。

现病史：一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软，晨起刷牙漱口时也偶有酸感。

否认自发痛及夜间痛，今来诊求治。

口腔检查：6颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊略有酸感。

冷诊同对照牙，但冷水进入窝沟有轻微不适。

叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。

诊断：6中龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。

2、6去腐净后达牙本质浅层，修整洞形，预备小斜面。

隔湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。

医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。

若不适感明显，及时复诊。

深龋患者赵某，女，35岁。

主诉：右下后牙喝冷水疼痛一周，不敢咬物两天。

现病史：一周前患者喝冷水后突然出现右下后牙疼痛，吐出冷水后疼痛立即缓解。

患者未进行治疗。

两天前患者进食时右下后牙再次疼痛，并且不敢再咬物。

今来诊求治。

口腔检查：6远中合面窝沟可见深大龋洞，内含大量软腐及食物残渣。

探针探入有轻微不适，未探及穿髓孔。

冷诊同对照牙，叩诊（±），龈缘少量软垢，色红。

X-ray示：6远中龋坏透影未达髓腔，余未见异常。

诊断：6深龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。

2、6去腐净后达牙本质深层，患者酸感明显。

氟牙症病历书写范文英文回答：Medical History of Fluorosis.Patient: [Patient Name]Date: [Date]Chief Complaint: Fluorosis.History of Present Illness:The patient presents with a history of dental fluorosis characterized by white or brown discoloration of the teeth. The patient reports that the discoloration has been present since childhood and has not changed significantly over time. The patient denies any pain or sensitivity associated with the fluorosis.Past Medical History:The patient has a history of exposure to high levels of fluoride during childhood. The patient lived in an area with high fluoride levels in the water supply and consumed fluoride supplements on a regular basis.Family History:The patient has no known family history of fluorosis.Social History:The patient is a non-smoker and does not consume alcohol. The patient has a healthy diet and exercises regularly.Physical Examination:Head and Neck: The patient has no visible facial swelling or asymmetry. The mouth is normal in size and shape. The lips are pink and moist and the teeth are whiteor brown in color. The teeth are free of cavities and other dental abnormalities.Laboratory Tests:Fluoride Level: A fluoride level test was performed and the results were within normal limits.Differential Diagnosis:Dental caries.Enamel hypoplasia.Tetracycline staining.Amelogenesis imperfecta.Diagnosis:Fluorosis.Treatment Plan:Observation: The patient's fluorosis is not causing any pain or discomfort, so no treatment is necessary at this time.Patient Education: The patient should be educated about the importance of fluoride in dental health and how to reduce their risk of developing fluorosis.Fluoride Supplementation: The patient should be advised to avoid using fluoride supplements if possible.Dental Care: The patient should maintain good oral hygiene and see a dentist regularly for checkups and cleanings.Prognosis:The prognosis for fluorosis is good. The discoloration of the teeth is not reversible, but it can be managed with cosmetic treatments such as teeth whitening or bonding.中文回答：氟牙症病历。

牙隐裂病历书写范文病历编号：________患者姓名：________性别：________年龄：________就诊时间：________主诉：________现病史：患者于________年________月________日因“________”就诊于我科。

患者自诉________年前无明显诱因开始出现________牙龈自觉疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，无自发痛，无夜间痛，无放射痛，无吞咽困难，无进食疼痛，无肿胀。

近期疼痛加重，影响日常生活，故来我科就诊。

既往史：患者过去无类似疼痛发作，否认糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病史。

否认药物过敏史及系统性疾病史。

口腔检查：1. 一般情况：神志清楚，精神可，体型正常，面色正常，步态正常。

2. 口腔专科检查：（1）口腔黏膜：色泽正常，光滑，无充血、水肿、溃疡、斑点等异常。

（2）牙齿：________牙位可见________牙隐裂，裂纹自窝沟开始，裂纹长度约________mm，裂纹深度约________mm。

牙冠表面可见________牙釉质缺损，大小约________mm×________mm，边缘圆滑，底质白色。

（3）牙周组织：________牙龈色泽正常，质地较软，牙周袋深度约________mm，牙槽骨吸收程度________。

（4）咬合关系：正常。

实验室及辅助检查：1. 口腔X线片：________牙位可见________牙隐裂，裂纹自窝沟开始，裂纹长度约________mm，裂纹深度约________mm。

牙釉质缺损，大小约________mm×________mm，边缘圆滑，底质白色。

2. 血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常。

诊断：1. 疾病诊断：________牙隐裂（________牙位）2. 临床诊断：________牙釉质缺损治疗计划：1. 术前准备：完善相关检查，排除手术禁忌症。

2. 治疗方案：局麻下________牙位牙隐裂开裂处修复治疗，去除裂纹及其周围不良牙釉质，形成良好的修复形，采用复合树脂充填，恢复牙齿外形及功能。