4519例多发伤院内救治分析

严重多发伤在急诊科的紧急救治分析【摘要】目的：探讨急诊救治多发伤中严重多发伤的分析。

方法：选取我院 2015年3月至2017年2月收治的100例严重多发伤患者，对其采用创伤救治方法，并进行相关临床资料的回顾与分析，以总结创伤救治应用在严重多发伤上的效果。

结果：病人病死率4%，救治成功率较高，反应时间及并发症率较低，具有较好效果。

结论：创伤救治应用在急诊外科的救治严重多发伤病例中具有明显的积极作用，不仅能够更好的保障患者的身心健康，而且其临床应用价值也是非常值得肯定的。

【关键词】创伤救治；急诊外科；严重多发伤大多时候，来诊的严重多发伤患者伤势严重，一般会有多处创伤，而且伤势和体征又容易混淆不清。

在这种情况下急诊科医生难免会顾此失彼，有时甚至延误了患者的病情。

所以，在临床救治中，我们应该秉持最大限度为患者争取抢救时间的准则，对任何患者都不放松一丝警惕，全力救治。

1资料与方法1.1一般资料研究对象选取本院2015年3月至2017年2月收治的100例急诊外科严重多发伤患者，全部为“120”急救中心指挥调度出诊严重多发伤患者。

按照创伤原因分为交通事故伤、斗殴伤、跌落伤、工伤和其他伤。

1.2救治方法1.2.1严重多发伤的诊断在诊断时，因为患者伤势非常严重，所以要避免搬动患者接受不必要的检查，但是一定要注意检查重点部位。

严重多发伤患者的诊断要点包括检查会阴部肿胀、骨盆移位、多发性损伤等，要对患者进行骨盆挤压试验、骨盆分离试验[1]。

常用的诊断手法包括为严重多发伤患者进行腹腔穿刺、诊断性导尿和直肠指诊等，确保不存在漏诊情况。

在2m i n~5 m i n内依照初级创伤救治原则对患者进行全面、系统的检查，注意要遵循气道、呼吸道、循环、神经损伤程度、全身检查的先后顺序逐一快速进行。

1.2.2密切观察病情密切观察患者的呼吸、血压、脉搏情况，医生要密切观察患者生命体征，若发现患者已经建立了通畅的气道和静脉通路的条件下，仍然存在血压不断降低、脉搏微弱、心音减弱、中心静脉压升高的征兆，此时应严重怀疑为循环障碍，需要立刻对患者进行全面深入检查诊断，采取有效手段缓解患者病情。

严重多发伤患者院前急救及急诊处理效果分析
本文通过对严重多发伤患者院前急救及急诊处理效果进行分析，旨在探讨该类患者的
治疗策略，提升院前急救及急诊处理效率，最大程度地减少患者死亡率。

严重多发伤患者是急性外伤性休克的高危人群，其预后取决于体内的血容量、血压和
氧分压等指标。

院前急救及急诊处理是这类患者生存率高低的重要保障。

在院前急救中，
应迅速建立静脉通路，及时输液、输血和使用血管活性药物调节血管张力；在急诊处理中，应进行综合性治疗，包括针对性的补液、纠正酸碱平衡、控制感染等。

遵循“黄金时间”
原则，迅速利用各种检查手段，包括X线、CT等，明确合并损伤情况，制定合理治疗方案，最大限度地减少治疗上的失误。

在具体治疗中，应根据患者个体化情况制定个性化治疗方案。

例如，在使用输液调节
血容量时，应根据患者情况采用不同浓度和种类的液体，如糖盐液、生理盐水或白蛋白等；在使用药物调节血管张力时，应考虑药物的副作用和对心血管系统的影响，避免出现低血压、心律不齐等不良反应。

此外，在处理严重多发伤患者时，还应注意保护其器官功能。

如对头颅外伤患者应进
行颅内压监测，避免出现颅内高压；对胸部损伤患者应进行呼吸机治疗，保证氧气供应；
对腰部及下肢骨折患者应采用合适的固定技术，避免出现骨折位移和截瘫等后遗症。

总之，严重多发伤患者是院前急救及急诊处理的重点，需要迅速采取综合性治疗措施，最大限度地减少死亡率。

在治疗过程中，应根据患者个体情况制定个性化治疗方案，遵循“黄金时间”原则，综合运用各种检查手段，确保治疗上的准确性和安全性，提升院前急
救及急诊处理效率。

严重多发伤患者院前急救及急诊处理效果分析近年来，严重多发伤患者的数量逐渐增加，对其院前急救与急诊处理的效果进行分析对于提高救治质量具有重要意义。

一、院前急救效果分析院前急救是伤患从事故现场到达医院急诊室之间的环节，对伤患的生命起着至关重要的作用。

1. 快速定位和现场救治对于严重多发伤患者，必须快速准确地定位和现场救治，为后续的医疗救助争取时间。

通过车辆定位系统和现场急救人员的快速反应，可以大大缩短救援时间，提高救治成功率。

2. 高效协调与资源调配院前急救需要实现各方资源的快速调配和协调，包括救护车、急救人员、医疗设备等。

通过建立高效的调配机制，可以最大限度地利用资源，提高抢救效果。

3. 迅速转运和及时报告对于需进一步救治的严重多发伤患者，需要通过救护车将其迅速转运到合适的医疗机构进行进一步救治。

及时向接收医院报告伤情，提前做好准备，减少等待时间，提高救治效果。

1. 快速诊断和分级处理急诊部门需要具备快速准确的诊断能力，对伤情进行准确判断，并根据伤情严重程度进行分级处理，优先处理重症患者，提高救治效果。

接受伤患家属的指导和安抚，缓解家属的紧张情绪，保证医疗工作的正常进行。

2. 多学科协作与专家会诊对于严重多发伤患者，往往需要多学科协作，借助不同专科的医生和设备，共同制定个性化的治疗方案。

通过专家会诊，及时讨论伤情和治疗方案，确保医疗工作的精准性和高效性。

3. 及时手术干预和有效救治对于需要手术干预的伤患者，急诊部门需要迅速安排手术室，并组织专家团队进行手术。

对于其他伤患者，可以采取有效的药物治疗、物理治疗等措施，提供最佳的救治效果。

严重多发伤患者的院前急救与急诊处理对于提高救治质量至关重要。

通过快速定位和现场救治、高效协调与资源调配、迅速转运和及时报告，可以缩短救助时间，提高救治成功率。

而在急诊处理环节，通过快速诊断和分级处理、多学科协作与专家会诊、及时手术干预和有效救治，可以最大限度地恢复伤患的健康。

严重多发伤患者院前急救及急诊处理效果分析随着现代社会交通事故和意外事件的增多，严重多发伤患者的处理成为了急诊医学领域的一个重要课题。

院前急救对于多发伤患者的生存率和恢复率具有非常重要的作用，也是救治工作中的一项重要环节。

本文将对严重多发伤患者院前急救和急诊处理的效果进行分析和探讨。

一、严重多发伤患者的定义和特点严重多发伤患者通常是指在意外事故或灾难中遭受多处外伤的患者，包括有可能危及生命的伤及各种系统的严重损伤。

这类患者的特点是损伤严重、伤情复杂、生理功能障碍明显、病情变化快，需要紧急处理、救治，较易导致死亡。

二、院前急救的重要性对于严重多发伤患者来说，院前急救是非常关键的一环。

抢救多发伤患者的成功与否，关键在于院前急救的及时、有效和科学。

在院前急救中，应尽可能减轻伤者痛苦、保护、维持和改善生命体征，增强伤者的抗击能力，防止病情加重和并发症的发生。

院前急救的效果直接影响到患者的生存率和功能康复情况。

三、院前急救的具体措施1. 快速准确的伤情评估院前急救的第一步是快速准确地评估伤情，确定患者的生命体征和意识状态，判断伤情的严重程度，采取相应的处理措施。

这是院前急救的基础，也是保障患者生命安全的关键步骤。

2. 及时有效的止血和伤口处理多发伤患者伴有外伤性休克的发生概率较高，及时有效地止血是至关重要的。

对于患者伤口的处理也要科学规范，避免感染和其他并发症的发生。

3. 快速、稳妥的固定和转运对于多发伤患者的骨折和脱位等伤情，需要快速而又稳妥地进行固定，以避免伤情恶化。

在转运的过程中，要采取合理的方式，尽量减少对患者的二次伤害。

四、急诊处理的重要性在多发伤患者到达医院后，急诊处理是保障其生命安全和减少伤情后遗症的重要环节。

急诊处理要求医护人员充分了解患者的伤情和生命体征变化，采取相应的处理措施，并在短时间内对患者进行初步的救治和处置，以减少患者的痛苦和降低并发症的发生率。

五、急诊处理的具体措施1. 快速、有效的复苏和生命支持对于多发伤患者，复苏和生命支持是非常关键的一环。

严重多发伤患者院前急救及急诊处理效果分析近年来，世界各地的交通事故和工伤事故日益增多，导致严重多发伤患者的数量也在不断增加。

对于这些伤患者的迅速救治，特别是院前急救和急诊处理的效果分析，对于提高救治效率和患者生存率具有重要意义。

院前急救是伤患者在到达医院之前接受的急救措施。

通常，急救人员在接到报警后，会迅速前往现场进行急救。

然后，在将伤患者转运到医院之前，急救人员会为伤患者做出预处理，例如止血、包扎等。

院前急救的效果对于伤患者的生存率和康复至关重要。

在急救过程中，及时救治是院前急救的核心要求。

急救人员需要具备丰富的急救知识和经验，能够准确判断伤势的严重程度，并进行相应的急救处理。

对于失血过多的伤患者，急救人员需要迅速进行止血处理，以避免伤势加重。

急救人员还需要保持冷静和高效的工作状态，以确保急救行动的顺利进行。

急救装备也是院前急救的重要组成部分。

急救人员必须配备各种急救设备和药品，以应对不同伤势的处理需求。

AED（自动体外除颤器）等设备可以在心脏骤停的情况下迅速进行心肺复苏，提高伤患者的生存率。

急救人员还需要进行定期的急救培训和演练，以提高急救工作的专业水平和应对能力。

进入急诊科之后，伤患者会接受相应的急诊处理。

急诊处理包括快速评估伤势的严重程度、进行必要的检查和治疗，以及决定是否转入其他科室进行进一步处理。

在急诊科，医护人员需要迅速制定救治方案，并进行适当的处理。

急诊科还需要与其他科室进行有效的协作，以提高伤患者的生存率和康复率。

急诊科的效果分析主要包括两个方面，即早期救治和迅速流程。

早期救治是指在急诊科对伤患者进行快速评估和处理，以降低死亡率和残疾率。

对于严重多发伤患者来说，早期救治非常重要，因为伤势的加重可能会导致无法逆转的后果。

迅速流程是指急诊科内各个环节的流程设计和优化，以提高伤患者的就诊效率和满意度。

对于严重多发伤患者的院前急救和急诊处理效果分析的重要性不言而喻。

只有通过专业的急救人员和设备的支持，以及高效的急诊流程和协作机制，才能提高伤患者的生存率和康复率，减少不可逆的伤害。

多发伤患者院前综合急救分析杨军【摘要】目的探讨多发伤院前急救的经验及急救措施.方法选取我院2007年1月至2011年12月通过综合急救方法所救治的248例多发伤患者为研究组,2002年1月至2006年12月以常规转运急救方式的多发伤患者209例为对照组,对其院前急救的临床病历资料进行回顾性分析,对比经院前综合急救方法和未经院前综合急救患者的治愈率、死亡率及住院时间等.结果两组患者治愈率、死亡率及住院时间等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论采取合理正确的综合院前急救措施是提高多发伤患者救治成功率的有效措施.对多发伤患者进行早期现场急救和初级生命支持,尽早恢复多发伤患者的呼吸循环功能,并给予液体复苏、止血及骨折固定等院前治疗,具有重要的临床意义.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)035【总页数】3页(P19-21)【关键词】多发伤;院前急救;综合急救;院前评分;确定性救治【作者】杨军【作者单位】635100,四川省大竹县人民医院【正文语种】中文随着城市建设和交通的高速发展，创伤不断增多，现全球每年因交通事故致死亡人数约120万人，受伤及致残人数为3000～5000万人，WTO预计，到2020年，道路交通伤致死及致残人数将增加60%，在我国，创伤已成为城市中的第5位死因，在青壮年，却是第一位死因。

由于事故发生的多样性，如何对意外事故造成的伤害进行急救，逐渐成为近年来研究的热点［1］。

多发伤是指在同一机械外力的作用下，人体相继或同时遭受两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，其中至少有一处损伤危及生命［2］，其严重程度依据损伤程度评分(ISS)而定，凡ISS≤16分为轻度多发伤，16～25分者为重度多发伤，≥25分为严重多发伤。

多发伤对全身状态影响较大，病理生理变化较严重危机生命的一种损伤，创伤急救是减少创伤死亡的一种行之有效的手段，院前急救状况决定院前死亡的重要因素。

严重多发伤患者院前急救及急诊处理效果分析近年来，严重多发伤患者的院前急救及急诊处理已经取得了重要的进展。

严重多发伤是指患者同时有多个部位或系统的损伤，其中至少一个损伤是生命危及性的。

这些患者由于损伤数量多、情况复杂，常常需要进行紧急的救治，且存在较高的死亡率和残疾率。

对严重多发伤患者的院前急救及急诊处理效果进行分析具有重要的临床意义。

对于严重多发伤患者的院前急救处理，及时、有效的急救措施是保证患者生命安全的关键。

过去，由于缺乏足够的急救资源和专业知识，严重多发伤患者在院前急救处理中常常失去了最佳救治时机。

近年来，我国大力推进院前急救设施及人员的建设和培训工作，使得院前急救处理的效果得到了显著改善。

急救人员的快速反应和专业技能，有效地控制了严重多发伤患者的伤势恶化，并为后续的急诊处理提供了更好的条件。

对于严重多发伤患者的急诊处理，综合评估和合理分级是提高治疗效果的重要环节。

严重多发伤患者的伤情复杂，可能涉及多个器官和系统的损伤，因此需要经过全面评估后进行判断。

近年来，临床医学的发展使得对严重多发伤患者的急诊处理更加规范化。

通过引入损伤严重度评分系统和分级处理策略，有效地对患者进行分级处理，从而优化了临床资源的利用，减少了不必要的治疗，提高了治疗效果。

对于严重多发伤患者的院前急救及急诊处理，多学科的团队合作成为推动治疗效果改善的重要因素。

严重多发伤患者的治疗涉及多个专业的知识和技能，单一学科的医生无法独立完成所有治疗任务。

近年来，越来越多的医疗机构意识到多学科团队合作的重要性，在院前急救及急诊处理中加强各学科间的沟通与合作，提高了患者的治疗效果。

通过多学科的综合治疗，可以更快速地确定患者的治疗方案，减少了患者的病情恶化和临床并发症的发生。

近年来，严重多发伤患者的院前急救及急诊处理效果得到了明显的改善。

急救设施及人员的建设和培训工作、综合评估和合理分级策略的应用以及多学科团队合作的推动，都为提高严重多发伤患者的生存率和生活质量起到了重要作用。

严重多发伤患者院前急救及急诊处理效果分析近年来，随着交通事故、工伤、自然灾害等意外伤害的增多，严重多发伤患者的院前急救及急诊处理成为了医疗领域的热点问题。

对于这类患者，及时的急救和合理的急诊处理，关乎患者生命的存亡和后续功能的恢复。

对严重多发伤患者院前急救及急诊处理的效果进行分析，对于提高抢救和治疗水平，提高患者获救和存活率具有极为重要的意义。

一、严重多发伤患者院前急救院前急救是指在患者到达医院之前，由医护人员对患者进行的紧急处理。

对于严重多发伤患者，院前急救的及时性和专业性尤为重要。

针对不同类型的多发伤患者，院前急救措施也各不相同。

1. 交通事故伤患者交通事故是导致严重多发伤患者的主要原因之一。

对于交通事故伤患者，院前急救主要包括稳定伤者生命体征、控制出血、固定骨折、保护脊柱等。

对于多伤患者，还需要及时评估和处理全身性的休克，并且进行各项辅助检查，以便为后续的急诊处理提供更为准确和完整的信息。

2. 工伤伤患者工伤伤患者多为高空坠落、机械伤害等意外所致，多为多发性骨折、软组织损伤等。

对于这类伤患者，院前急救需要快速固定骨折，并及时止血，以防止失血过多。

还需要观察并处理复杂性皮肤开放性损伤，并预防感染的发生。

3. 自然灾害伤患者自然灾害伤患者多为地震、山体滑坡等情况下的多发伤患者。

面对这类伤患者，院前急救需要尽快将伤患者移出受困区域，并对其进行紧急救护，以减少进一步的伤害和感染。

无论何种类型的多发伤患者，院前急救的目标都是尽可能地减少伤患者在院前阶段的死亡和并发症率，为患者的后续急诊治疗争取更多的时间和条件。

严重多发伤患者到达医院后，需要进行更为专业和系统的急诊处理。

这其中包括了整体评估、伤情诊断和救治方案的制定等环节。

1. 整体评估严重多发伤患者急诊处理的第一步是整体评估。

通过对患者身体状况的全面检查，包括生命体征监测、快速体表评估、常见并发症及体表外伤点数的判断等，以确定伤患者的伤情严重程度，从而为后续救治方案的制定提供基础。

严重多发伤患者院前急救及急诊处理效果分析严重多发伤患者是指在一次事故或意外中受到严重多处伤害的患者，其病情通常严重且危及生命。

在这种情况下，院前急救和急诊处理的效果对于患者的生存和康复至关重要。

本文将就严重多发伤患者的院前急救及急诊处理效果进行分析，探讨其目前的情况和存在的问题。

一、院前急救效果分析1. 现状院前急救是指急救人员在将患者送往医院治疗之前采取的急救措施。

在严重多发伤患者的院前急救中，通常需要采取快速有效的措施，包括止血、稳定呼吸和循环等。

由于伤情严重，院前急救难度大，往往需要特别的专业技能和设备支持。

2. 问题目前，严重多发伤患者的院前急救往往存在以下问题：（1）急救技能不足：部分急救人员对于多发伤的处理方法不熟悉，无法有效地进行急救；（2）缺乏专业设备支持：一些地方的急救设备不足，无法提供必要的急救支持；（3）急救链路不畅：院前急救的各个环节缺乏衔接，影响院前急救的及时性和效果；（4）急救决策不准确：急救人员对于伤情的判断和决策不准确，导致院前急救效果不佳。

二、急诊处理效果分析1. 现状急诊处理是指患者到达医院后的急诊抢救和治疗过程。

在严重多发伤患者的急诊处理中，需要进行全面的体格检查、紧急手术和介入治疗等，以稳定患者的病情和挽救生命。

2. 问题目前，严重多发伤患者的急诊处理往往存在以下问题：（1）急诊人员工作压力大：面对严重多发伤患者，急诊人员的工作压力大，难以保持高效工作状态；（2）急诊设备和资源不足：部分医院急诊设备和物资匮乏，无法满足严重多发伤患者的救治需求；（3）急诊处理流程不畅：急诊处理的各个环节存在薄弱环节，影响处理效果；（4）急诊护理不到位：对于严重多发伤患者的综合护理不够全面，影响患者的康复效果。

三、综合分析及展望通过对严重多发伤患者的院前急救及急诊处理效果进行分析，我们可以看到目前存在的问题和对策。

在现代医疗技术和急救救治理念不断更新的情况下，关于严重多发伤患者的院前急救及急诊处理效果还有待进一步改善。