高渗性非酮症糖尿病昏迷优质课件

康复训练还可以帮助患者改善心肺功能和代谢状态，减少心血管事件和糖尿病并发症的发生，提高生存率。
康复训练应该尽早开始，并且需要持续进行，以获得最佳的治疗效果。
康复训练的方法和步骤
评估患者情况：了解患者的病情、身体状况和康复需求，制定个性化的康复计划。 基础训练：进行适当的运动和活动，增强肌肉力量、柔韧性和平衡能力。 日常生活能力训练：训练患者独立完成日常生活活动，如穿衣、进食、洗澡等。 心理康复：提供心理支持和辅导，帮助患者克服心理障碍，增强康复信心。 家庭康复：指导家属对患者进行家庭康复训练，保持康复训练的连续性和有效性。
临床表现和诊断标准
临床表现：口渴、 多尿、乏力、反应 迟钝等
诊断标准：血糖 ≥33.3mmol/L，血浆 渗透压≥320mOsm/L， 无明显的酮症表现
鉴别诊断：与低血 糖昏迷、酮症酸中 毒昏迷等相鉴别
并发症：感染、心 血管疾病等
疾病危害和并发症
长期高血糖导致血管病变，引起心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症。
保持良好的生活习惯和心态
运动：适量运动，保持身体 健康
戒烟限酒：戒烟限酒，保持 健康的生活方式
饮食：控制热量摄入，保持低 糖、低脂、高纤维的饮食习惯
心态：保持乐观的心态，避 免情绪波动和压力过大
定期监测血糖和尿糖，记录数据并 及时就医
家庭护理要点
适量运动，保持身体健康，避免肥 胖
保持饮食均衡，控制糖分摄入，多 食用高纤维食物
定期监测血糖 水平，及时调 整治疗方案， 保持血糖稳定。
坚持适当的运 动，如散步、 太极拳等，增 强体质，提高
免疫力。
保持健康的饮 食习惯，控制 热量摄入，多 食用低糖、低 脂、高纤维的
食物。
学习糖尿病相 关知识，增强 自我管理意识， 提高生活质量。

大多正常或稍下降。 当合并酮症酸中毒或肾功能不全时，血pH 值降 低。 8.血酮体 大多数正常或轻度升高，伴酮症酸中毒 则较高。 9.其他 血浆生长激素，皮质醇测定轻度升高，血 浆C 肽测定含量可降低，但均不如糖尿病酮症酸 中毒时明显。
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治疗原则


1. 血糖极度升高，通常大于33.3mmol/L 2.电解质紊乱， 血清钠常增高至＞150mmol/L，但也有轻度升高或 正常者。血清钾可升高，正常或降低，取决于患者脱 水及肾脏的功能损害程度，以及血容量较少所致的继 发性醛固酮分泌状况。
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3.血浆渗透压≥350mmol/L 或有效渗透压＞
320mmol/L (有效渗透压不包括尿素氮部分)。 按公式计算： 血浆渗透压＝2(钠＋钾) ＋血糖＋尿素氮 正常范围：280～300mmol/L。
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4 血 尿 素 氮 常 中 度 升 高 ， 可 达
28.56～32.13mmol/L。血肌酐亦高，可达
442～530.4μmol/L。
5. 白细胞在无感染情况下也可明显升高，红细胞 比 容 增 大 ， 血 红 蛋 白 量 可 升 高 。
6.尿常规 病情较重者可出现蛋白尿、红细胞β管
型尿，尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。
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A.有低血容量休克者：应先静脉滴注生理盐水， 以较快地提高血容量，升高血压，改善肾血流， 恢复肾脏功能，在血容量恢复、血压回升至正常 且稳定，而血浆渗透压仍高时，改用0.45%氯化 钠液。 B.血压正常而血钠＞150mmol/L 者：开始即用 低渗液。当血浆渗透压降至350mmol/L 以下， 血钠在140～150mmol/L 以下时，应改输等渗 氯化钠液，若血糖降至13.89～16.67mmol/L时， 改输5%葡萄糖液或葡萄糖盐水。 C.休克患者或收缩压持续＜80mmHg者，开始除 补等渗液外，应间断输血浆或全血。

发病机制与病理生理
发病机制
HNDC的发病机制较为复杂，主要与胰岛素分泌不足、高糖 和高渗透压状态下的细胞内脱水、神经内分泌失调等因素有 关。
病理生理
HNDC时，由于高血糖和高血浆渗透压导致细胞脱水，进而 引起一系列神经内分泌反应，如儿茶酚胺、皮质醇等激素分 泌增加，导致血压下降、休克、肾功能不全等严重并发症。
评估结果
根据评估结果，对患者进 行分类管理，制定个性化 的治疗方案和康复计划。
CHAPTER 05
最新研究进展
新型药物研究
新型药物在高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗中的研究进展
近年来，针对高渗性非酮症糖尿病昏迷的新型药物研究取得了重要进展。这些药物主要通过调节血糖水平、改善胰岛素抵抗 和降低血浆渗透压等机制，有效降低昏迷风险。其中，一些新型的胰岛素类似物和新型降糖药在临床试验中表现出良好的疗 效和安全性，为高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗提供了新的选择。
并发症预防
定期随访
告知患者常见并发症的症状和预防措施， 如眼部病变、心血管疾病等。
定期随访患者的病情和康复情况，以便及 时调整治疗方案。
预后评估
01
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评估指标
评估患者的血糖控制情况 、并发症发生情况、生活 质量和社会适应能力等方 面的指标。
评估方法
通过体检、实验室检查、 问卷调查等方式进行评估 。
至正常范围。
纠正电解质紊乱
根据血电解质检查结果 ，适当补充钾、钠等电
解质。
抗感染治疗
对于合并感染的患者， 应给予抗感染治疗，控
制感染源。
补液治疗
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02
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补液量计算
根据患者的体重和脱水程度计 算每日所需补液量。

血糖升高，血浆渗透压升高，同时伴 有明显的酸中毒和脱水症状。
检查手段
实验室检查
包括血糖、血浆渗透压、尿糖、尿酮、血酮、电解质、肾功 能等。
其他辅助检查
如心电图、X线、CT等，根据病情需要进行相关检查以明确 诊断。
04
治疗与护理
治疗原则
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及时诊断
一旦怀疑高渗性非酮症糖 尿病昏迷，应立即进行诊 断，以便尽早开始治疗。
血糖升高
血糖值大于或等于 33.3mmol/L。
无明显的酸中毒
PH值大于或等于7.30。
无明显的脱水症状
血压正常，无明显脱水症 状如口渴、少尿等。
鉴别诊断
低血糖昏迷
与高渗性非酮症糖尿病昏迷相似，但 血糖值较低，一般在2.8mmol/L以下 ，且无高血浆渗透压。
酮症酸中毒昏迷
其他原因引起的昏迷
如脑卒中、脑外伤、药物中毒等，需 要通过病史、体查和相关检查进行鉴 别。
02 由于高血糖导致肾血管收缩和肾 损伤，患者可能会出现急性肾衰 竭的症状。
脑水肿
由于高血糖和酸中毒，患者可能 会出现脑水肿的症状。 03
电解质紊乱
04 由于高血糖导致渗透性利尿和排 泄增加，患者可能会出现电解质 紊乱的症状。
03
诊断与鉴别诊断
诊断标准
血浆渗透压升高
血浆渗透压大于或等于 320mOsm/L。
体征
血压下降
由于脱水和高渗状态，患者可能会出现血 压下降的体征。
心率加快
由于应激反应，患者可能会出现心率加快 的体征。
呼吸深快
由于酸中毒，患者可能会出现呼吸深快的 体征。
皮肤干燥
由于脱水，患者可能会出现皮肤干燥的体 征。

掌握急救知识能在关键时刻挽救生命。
如何应对突发情况？
后续管理
病后应进行全面的健康评估与管理，避免复发。
与专业医疗团队密切合作，制定后续治疗方案。
谢谢观看
应对合并症进行综合管理。
何时应采取措施？
何时应采取措施？
定期监测
建议定期进行血糖和尿液检测，尤其在生病或应 激时。
对血糖变症状
当出现极度口渴、频繁排尿和意识模糊时，应立 即就医。
及时的医疗干预能够显著改善预后。
何时应采取措施？
保持良好的生活习惯
饮食控制和适量运动是预防措施的重要组成部分 。
应根据医生的建议制定个性化的管理方案。
我们该如何预防？
我们该如何预防？ 保持水分摄入
确保每日摄入足够的水分，尤其在高温或运动后 。
水分摄入不足可能加重病情。
我们该如何预防？ 合理用药
遵循医生的指导，确保药物使用的准确性与及时 性。
定期评估药物效果，必要时调整方案。
我们该如何预防？
教育与培训
对患者及其家属进行糖尿病管理和应急处理的培 训。
增强患者及家属的自我管理能力，有助于预防昏 迷的发生。
如何应对突发情况？
如何应对突发情况？
及时就医
一旦出现昏迷迹象，应立即拨打急救电话。
专业医疗团队能提供必要的急救和治疗。
如何应对突发情况？
急救知识
学习基本的急救技巧，如如何进行心肺复苏等。
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？ 糖尿病患者
特别是未得到良好控制的2型糖尿病患者，易发 病。
这部分人群需定期监测血糖水平。
谁是高风险人群？ 老年人
由于生理机能下降，老年人更易受到影响。
老年患者需特别关注其水分摄入和血糖管理。

高渗性非酮症糖尿病昏迷科普知 识
演讲人：
目录
1. 什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 2. 为什么会发生高渗性非酮症糖尿病昏迷 ？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 5. 如何治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷？
什么是高渗性非酮症糖尿病昏 迷？
什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷？
定义
何时需要就医？
何时需要就医？
昏迷症状
如果出现意识模糊、嗜睡等症状，需立即就医。
及时识别症状可以拯救生命。
何时需要就医？
高血糖监测
糖尿病患者应定期监测血糖，发现异常值应尽快 就医。
血糖超过13.9 mmol/L时，应警惕高渗性非酮症。
何时需要就医？
பைடு நூலகம்
伴随症状
如果伴随口渴、频繁排尿、乏力等症状，需及时 检查和治疗。
这种情况常与感染、脱水或药物不当使用有关。
什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 发病人群
一般多见于2型糖尿病患者，尤其是老年人及合 并其他慢性疾病的患者。
年轻患者也可能发生，常常与应激状态有关。
为什么会发生高渗性非酮症糖 尿病昏迷？
为什么会发生高渗性非酮症糖尿病昏迷？
高血糖因素
胰岛素不足或抵抗导致的高血糖是主要原因 ，体内无法有效利用葡萄糖，导致血糖升高 。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病并 发症，主要发生在2型糖尿病患者中，表现为高 血糖和脱水，患者意识模糊甚至昏迷。
与糖尿病酮症酸中毒不同，此类型不伴有明显的 酮体增高。
什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 发生机制
当血糖浓度极高时，血液渗透压升高，导致细胞 脱水，引发神经系统功能障碍，进而导致昏迷。
长期的高血糖还会导致脱水和电解质失衡。

高渗性非酮症糖尿病昏迷
1
疾病概述
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急 症。高渗性昏迷多见于老年患者，约2/3病 例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。
常有明显诱因，如感染、急性肠胃炎、脑血 管意外、严重肾脏疾病、血液或腹膜透析治 疗、某些药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂)、 误诊输入葡萄糖或口服大量橘子糖水等诱发 或促使病情恶化。
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老年糖尿病人并发高渗性昏迷者病死率为50.0%～69.2%
降低高渗性昏迷病死率的主要因素有：
1.减少误诊率 在临床工作中，遇意识障碍或休克 的老人，即使无糖尿病病史，也应警惕高渗性昏 迷的可能性。必须进行相应的实验室检查，以免 延误诊断和救治。
2.用有效抗生素控制感染 据统计，分析高渗性昏 迷死亡病人，发生在高渗状态未纠正前和被纠正 后的各占一半。说明高渗状态不是惟一的致死原 因。实际死亡中感染属首位。
9
4血尿素氮常中度升高，可达 28.56～32.13mmol/L。血肌酐亦高，可达 442～530.4μmol/L。 5. 白细胞在无感染情况下也可明显升高，红细胞 比容增大，血红蛋白量可升高。 6.尿常规 病情较重者可出现蛋白尿、红细胞β管
型尿，尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。
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7.血二氧化碳结合力 血pH 值大多正常或稍下降。 当合并酮症酸中毒或肾功能不全时，血pH 值降 低。 8.血酮体 大多数正常或轻度升高，伴酮症酸中毒 则较高。 9.其他 血浆生长激素，皮质醇测定轻度升高，血 浆C 肽测定含量可降低，但均不如糖尿病酮症酸 中毒时明显。
C.休克患者或收缩压持续＜80mmHg者，开始除 补等渗液外，应间断输血浆或全血。
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②补液量的估计，按照脱水的程度，分为轻、中、 重，分别补充体重2%-4%,4%-6%,>6% ③补液速度按先快后慢的原则：第1 小时可补充 1～1.5L，前4h 补充1.5～3L，以后渐减慢速度， 一般第1 天可补充估计失水量的一半左右。若补 液4～6h 后仍无尿者，可给予呋塞米(速 尿)40mg，应注意病人的心功能，对老年人有心 脏病者必须作中心静脉压监护。 ④补液途径：使用静脉输注与使用胃管灌注两条 途径。

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高渗性非酮症性糖尿病昏迷
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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流行病学
在美国，DKA（酮症酸中毒） 在住院的糖尿 病病人中的发病率是4-9%
HHS（高渗性昏迷）的发病率没有明确的统计 数据，通常比DKA少，在初诊的糖尿病患者中 <1%
进食含糖饮料。 4. 防止各种感染、应激等情况。 5. 糖尿病患者不用或慎用脱水和升高血糖药物，若应
用脱水治疗时应严密监测血糖、血渗透压和尿量。
思考题
患者，农民，男，58岁，意识障碍一小时入
院。神志处于浅昏迷，皮肤干燥，T38.7°С P:90次/分 R:24次/分BP:80/50mmhg。
随机血糖38mmol/l，血钠：156mmol/l，血 浆渗透压360mmol/l，尿素氮 ：16mmol/l， 尿少。
六、护理及预防
3. 胰岛素治疗的护理：准确控制胰岛素输入量和速度，采 用小剂量胰岛素以2~12U/每小时，持续静脉滴注。密切 监测血糖，及时调整胰岛素用量，以防低血糖反应。发 现病情变化及时处理。
4. 加强基础护理: 昏迷卧床患者应加强翻身，按摩受压部 位，促进血液循环，防止压疮。做好口腔、皮肤、会阴、 眼睛护理，保持呼吸道通畅，为病人提供整齐、安静、 舒适、安全的住院环境。
4、休克治疗 5、积极治疗诱发病和并发症
六、护理及预防
护理
1. 病情观察：给予心电监护，严密观察意识状态，生命体征及 脱水改善情况，准确记录24h出入量。严密监测血糖、电解 质、动脉血气分析，每1~2小时测血糖1次，每4~5小时监测 血钾、钠、氯、尿素氮1次，并计算血浆渗透压，为治疗提 供依据。
(二)临床症状和体征： 1、严重脱水：除表现为体重下降、皮肤粘膜轻度干

3
紧急情况处理
教会家属在紧急情况下如何正确处理患者的病情 ，如发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷时应如何应 对。
社区教育
社区宣传
通过社区宣传栏、健康 讲座等形式，向社区居 民普及高渗性非酮症性 糖尿病昏迷的预防和保 健知识。
建立健康档案
为社区居民建立健康档 案，记录其健康状况和 病情变化，以便及时发 现并处理问题。
了解患者是否有糖尿病、高血压、脑 血管疾病等基础疾病，以及发病前是 否有感染、使用脱水剂、利尿剂等诱 发因素。
监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压 等生命体征，以及血糖、血钠、血钾 等实验室指标。
症状观察
观察患者是否有嗜睡、幻觉、定向力 障碍、偏瘫等神经系统症状，以及是 否有脱水、休克、肾功能不全等严重 并发症。
电解质监测
监测血钾、血钠等电解质水平，以评估患者的水电解质平衡状况 。
肾功能监测
监测尿常规、尿蛋白等指标，了解肾脏功能状况，预防肾功能不全 的发生。
心电监测
对于合并心血管疾病的患者，应进行心电监测，及时发现心律失常 等异常情况。
患者自我管理与评估
健康教育
向患者及家属介绍高渗性非酮 症性糖尿病昏迷的相关知识， 提高患者的自我认知和自我管
心理护理
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，避免 情绪波动对心脑血管的影响。
其他并发症预防与护理
肾功能不全
关注患者的尿量和尿色，定期检查肾功能，避免使用肾毒性药物 。
电解质紊乱
监测电解质水平，及时纠正电解质失衡，保持内环境稳定。
视力障碍
关注患者视力状况，定期检查眼底，避免糖尿病视网膜病变等视 力障碍的发生。
护理问题
根据患者评估和家庭评估结果，确定患者存在的护理问题，如高血糖、高血钠 、脱水、感染等。

失明。
并发症发生风险
01
02
03
感染
老年人免疫功能低下，高 血糖状态有利于细菌繁殖 ，易发生各种感染。
电解质紊乱
高血糖状态下，细胞内钾 离子外流，易导致低钾血 症；同时，血液浓缩可导 致高渗性脱水。
多器官功能衰竭
严重的高渗性非酮症糖尿 病昏迷可导致多器官功能 衰竭，危及生命。
04 诊断方法与评估 指标
胸部X线或CT
了解有无肺部感染、胸水 等并发症。
腹部B超或CT
观察有无腹水、胰腺病变 等腹部情况。
神经功能评估方法
1 2
格拉斯哥昏迷评分（GCS）
评估患者昏迷程度及预后。
神经系统查体
包括肌力、肌张力、反射等，以判断神经系统受 损情况。
3
脑电图（EEG）
了解脑部电活动情况，有助于判断脑功能状态。
严重程度判断标准
并发症预防措施
预防低血糖
在治疗过程中，应密切监测患 者的血糖水平，避免出现低血
糖反应。
预防感染
加强患者的口腔、皮肤等护理 ，保持环境清洁，以降低感染 风险。
预防血栓形成
对于长期卧床的患者，应定期 翻身、拍背，以促进血液循环 ，预防血栓形成。
预防压疮
对于昏迷或长期卧床的患者， 应使用气垫床等减压设备，以
环境因素影响
气候与季节
寒冷、干燥等气候条件下，老年人易发生脱水，诱发HHNC；季节交替时，感染风险增加，也易诱发 HHNC。
地域差异
不同地域的饮食习惯、生活方式等差异，可能影响HHNC的发病率。
生活习惯与饮食结构
不良生活习惯
缺乏运动、长期卧床、吸烟、酗酒等 不良生活习惯，可增加老年人患 HHNC的风险。

老年人由于生理变化和慢性病，易于发生此类并 发症。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
主要影响老年人，尤其是有糖尿病史、心血 管疾病、肾功能不全等基础疾病的患者。
这些患者的身体机能减退，抵抗力差，容易 发生并发症。
谁会受到影响？
年龄因素
随年龄增长，身体对胰岛素的敏感性降低， 血糖调节能力下降。
如何处理高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 后续管理
患者康复后，需定期随访，调整治疗方案，预防 复发。
建立长期的健康管理计划，防止再次发生。
谢谢观看
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
老年患者应定期进行血糖监测和健康检查，以便 及时发现问题。
通过定期检查，可以避免病情恶化。
何时寻求医疗帮助？ 家庭支持
家属应关注老年人的健康状况，及时沟通身体变 化，必要时协助就医。
良好的家庭支持系统可以有效降低风险。
如何预防高渗性非酮症糖尿病 昏迷？
如何预防高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 饮食管理
这种状态通常发生在2型糖尿病患者中，尤其是 老年人。
什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 症状
主要症状包括极度口渴、频繁尿尿、虚弱、意识 模糊等。
早期识别症状可以帮助及时就医，降低风险。
什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷？
发病机制
由于胰岛素缺乏或抵抗，导致血糖水平过高，肾 脏排泄过多的糖分和水分，造成脱水和电解质失 衡。
合理控制饮食，避免高糖、高脂肪食物，增 加纤维素摄入。
科学饮食有助于稳定血糖水平。
如何预防高渗性非酮症糖尿病昏迷？
适量运动
鼓励老年人进行适量的锻炼，如散步、太极 等，以增强身体素质。
运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水 平。
如何预防高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 心理健康

患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识水平
疾病知识普及
向患者详细解释高渗性非酮症糖 尿病昏迷的发病原因、症状表现 、治疗方法及预防措施，提高患
者对疾病的认知。
自我监测与管理
教育患者如何进行血糖、尿糖的自 我监测，以及如何根据监测结果调 整饮食、运动及药物治疗方案。
并发症预防与处理
指导患者如何预防并发症的发生， 以及在出现并发症时如何及时识别 和处理。
心理干预和辅导技巧
心理评估
对患者进行心理评估，了解患者的情绪状态、心理需求及应对能 力，为制定个性化的心理干预计划提供依据。
情绪管理
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等不良情绪。
认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法，帮助患者改变不良的思维模式和行为习 惯，提高患者的自我管理能力。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
老年患者，出现高血糖、高渗状态， 伴有意识障碍或昏迷，无明显酮症酸 中毒表现。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检查， 重点关注神经系统和脱水情况；进行 实验室检查和影像学检查以排除其他 可能引起昏迷的疾病。
鉴别诊断相关疾病
糖尿病酮症酸中毒
与高渗性非酮症糖尿病昏迷相似 ，但糖尿病酮症酸中毒患者酮体 明显升高，血糖通常更高，且脱
预防措施建议
01
02
03
04
严格控制血糖
定期监测血糖，及时调整降糖 药物剂量，保持血糖在正常范
围内。
合理饮食
遵循低糖性大量摄入高糖食物。
适量运动
根据身体状况选择合适的运动 方式，如散步、太极拳等，提
高身体免疫力。
定期体检
定期进行心血管、肾脏等相关 检查，及时发现并处理潜在问

长期管理
患者需在医生指导下进行长期的糖尿病管理，防 止复发。
这是保持健康和减少并发症的关键。
谢谢观看
遵循医嘱
患者需严格按照医生的处方服用药物，避免随意 停药或更改剂量。
不遵医嘱可能导致病情恶化。
如何治疗
如何治疗
医疗干预
治疗主要包括补充液体、调整电解质和控制血糖 。
这通常需要在医院进行。
如何治疗
药物治疗
医生可能会使用胰岛素或其他降糖药物来管理血 糖水平。
药物选择需根据患者的具体情况而定。
如何治疗
特别是那些未能有效管理血糖水平的患者。
谁会受到影响
谁会受到影响
高危人群
老年患者，特别是有2型糖尿病、心血管疾病或 肾病的患者。
这些患者通常伴随有多种代谢和生理问题。
谁会受到影响
症状表现
患者可能出现极度口渴、频繁排尿、虚弱、意识 模糊等症状。
如果发现这些症状，应尽早就医。
谁会受到影响
如何识别
家属和护理人员需要关注患者的血糖水平和相关 症状。
其特点是高血糖和脱水，但没有明显的酮症形成 。
什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷
发病机制
由于体内胰岛素不足，导致葡萄糖在血液中的浓 度升高，进而引发脱水。
高血糖会导致肾脏排泄更多的糖，从而加重脱水 。
什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷
发生率
这种情况在糖尿病患者中较为罕见，但老年患者 由于其他合并症，风险增加。
老年人高渗性非酮症糖尿病 昏迷科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷 2. 谁会受到影响 3. 何时寻求医疗帮助 4. 怎样预防 5. 如何治疗
什么是高渗性非酮症糖尿病 昏迷

专业的护理能够显著降低患者的死亡率和并发症 发生率。
总结与展望
重视后续随访
患者出院后应定期随访，监测其血糖和其他健康 指标。
良好的随访机制可以帮助及早发现问题，及时处 理。
总结与展望
推动社区教育
在社区开展糖尿病健康教育活动，增强公众对糖 尿病的认识。
提高公众意识，有助于早期识别和预防高渗性非 酮症糖尿病昏迷。
高渗性非酮症糖尿病昏迷护理查 房
演讲人：
目录
1. 什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷 2. 如何进行护理评估 3. 护理干预措施 4. 护理注意事项 5. 总结与展望
什么是高渗性非酮症糖尿病昏 迷
什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷
定义
高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病并 发症，主要表现为极度高血糖、脱水和电解质紊 乱，但不伴随酮体生成。
如何进行护理评估 神志状态评估
定期评估患者的意识状态，了解其反应能力 和神志清醒程度。
意识障碍的加重可能意味着病情的恶化。
护理干预措施
护理干预措施
补液治疗
根据患者的脱水程度，合理补充静脉输液，复衡 体液电解质失衡。
补液过程中需密切观察患者反应，调整输液速度 。源自护理干预措施血糖控制
根据血糖监测结果，适时调整胰岛素剂量，控制 血糖在合理范围内。
如何进行护理评估
如何进行护理评估
生命体征监测
定期监测患者的血压、心率、呼吸频率及体 温，以评估其生命体征的稳定性。
异常的生命体征可能提示患者病情加重，需 及时处理。
如何进行护理评估 血糖及电解质监测
定时检查血糖水平和电解质（如钠、钾）浓 度，以了解患者的代谢状态。
针对高血糖应及时给予胰岛素治疗。
此状态通常见于2型糖尿病患者，尤其是老年人 。

通过教育和支持，提高患者的生活质量。
谢谢观看
高渗性非酮症糖尿病昏迷 患者的护理
演讲人：
目录
1. 高渗性非酮症糖尿病昏迷的定义与病因 2. 护理目标与评估 3. 护理措施 4. 患者教育与出院计划 5. 总结与展望
高渗性非酮症糖尿病昏迷的定 义与病因
高渗性非酮症糖尿病昏迷的定义与病因
什么是高渗性非酮症糖尿病昏 迷？ 高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病并
发症，通常发生在2型糖尿病患者中，表现为极 高的血糖水平而无酮症。
通常伴随脱水、电解质失衡等症状。
高渗性非酮症糖尿病昏迷的定义与病因 导致该病的常见原因
常见原因包括感染、药物不遵从、心血管疾病及 其他导致高血糖的因素。
老年患者更易发生此种情况。
高渗性非酮症糖尿病昏迷的定义与病因 高渗性非酮症的临床表现
强调定期复诊和自我监测血糖的必要性。
患者教育与出院计划
出院准备
确保患者在出院前能够自我管理糖尿病，并 理解随访的重要性。
提供出院后的生活方式建议和药物使用指导 。
患者教育与出院计划 随访与支持
建议患者定期进行随访，及时调整治疗方案 ，提供心理支持。
可考虑建立支持小组，帮助患者应对疾病。
总结与展望
患者可能表现出极度口渴、多尿、意识模糊等症 状，严重时可导致昏迷。
早期识别对改善预后至关重要。
护理目标与评估
护理目标与评估 护理目标
确保患者安全，监测生命体征和血糖水平， 预防并发症，促进意识恢复。
护理目标应根据患者的具体情况进行调整。
护理目标与评估
如何进行评估
定期评估患者的意识状态、液体平衡及电解 质水平，记录变化并及时报告医师。
使用GCS（格拉斯哥昏迷评分）评估意识水平 。

与糖尿病酮症酸中毒不同，此种昏迷不涉及酮体 的生成。
什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷？
病因
主要病因包括感染、脱水、应激反应和不规律的 胰岛素使用等。
老年人由于生理变化和多种慢性病，易受这些因 素影响。
什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 症状
症状包括极度口渴、频繁排尿、虚弱、意识模糊 等。
早期识别这些症状对于预防昏迷至关பைடு நூலகம்要。
何时寻求医疗帮助？ 出现高血糖症状
如口渴、频繁排尿、乏力等症状明显加重，应及 时就医。
早期干预可以有效预防昏迷发生。
何时寻求医疗帮助？ 伴随感染症状
如发热、头痛、咳嗽等，可能导致血糖波动，应 及时检查。
感染控制是降血糖的重要环节。
何时寻求医疗帮助？ 意识模糊或昏迷
一旦出现意识模糊、昏迷等情况，需立即拨打急 救电话。
预防老年人高渗性非酮症糖尿病 昏迷
演讲人：
目录
1. 什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 2. 为什么老年人易发生此病？ 3. 如何预防高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 4. 谁需要特别关注？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是高渗性非酮症糖尿病昏 迷？
什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷？
定义
高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病并 发症，通常发生在老年患者中，表现为极度高血 糖和脱水。
快速反应可以挽救生命，减少后遗症风险。
谢谢观看
制定合理的膳食计划，确保均衡摄入碳水化合物 、蛋白质和脂肪。
避免高糖食物，保持餐点规律。
如何预防高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 适量运动
鼓励老年人进行适量的身体活动，如散步、太极 等，以增强体质。
运动有助于改善胰岛素敏感性和降低血糖水平。
谁需要特别关注？