[管理制度]医疗机构护理核心制度
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医疗机构护理核心制度一、概述医疗机构是人们生病时必须到达的地方,这里的护理对患者来说至关重要。
为了保证患者得到良好的护理服务,医疗机构需要建立完善的护理制度。
本文将介绍医疗机构的护理核心制度,方便大家了解和学习。
二、护理核心制度的定义护理核心制度是指医疗机构为保障患者安全、完整、有效接受治疗而制定的一套规范性制度。
它包括了医疗机构护理细则、流程、管理、技能、文化等方面的内容,是医疗机构管理和护理水平的核心。
三、护理核心制度的内容1. 护理基本理念医疗工作者必须具备的基本理念有:患者至上、全面关注、个性化、安全、科学技术、医学伦理等等。
2. 护理人员管理医疗机构护理管理主要包括护理人员管理、护理人员技能培训和晋升制度、“五常”(常规、常规、常规、常规、常规)职业规范的执行。
在这方面,医疗机构需要制定相关的规章制度,明确护理工作的作息时间、人员配置、职责等方面的内容。
此外,对于护士的培训和晋升也需要制定特别的制度,以确保护理人员可以及时获得最新的医学知识和技术,保证患者得到最好的护理服务。
3. 护理服务内容医疗机构的护理服务内容需要全面覆盖患者治疗的完整过程。
它主要包括患者的生理、心理、社会方面的护理,以及基本的护理技能和健康知识教育。
医疗机构需要制定相关的规章制度,明确护理服务的具体内容和流程,确保患者在任何时候都能够得到高质量的护理服务。
4. 护理设施和器材医疗机构的护理设施和器材是护理工作的核心。
它包括了各种各样的护理设备、器材,如病床、轮椅、输液器、呼吸机等。
这些设施和器材需要定期检查和维护,保证其处于良好的工作状态。
同时,医疗机构还需要制定各种使用规范和操作流程,以确保设施和器材的安全有效使用。
5. 护理质量管理医疗机构需要建立一套完整的护理质量管理体系。
这包括工作质量检查、护理质量监测、质量提升计划的制定和实施等。
医疗机构还需要建立患者投诉和处理系统,以确保及时反馈并解决问题。
四、护理核心制度的重要性医疗机构的护理核心制度是医疗机构管理和护理水平的核心,它可以促进医疗质量的提高,提高护理工作的效率和质量,满足患者的个性化需求。
护理十六项核心制度护理十六项核心制度是指在医疗机构中进行护理工作过程中必须遵守的十六项基本规范和操作流程。
以下是这十六项核心制度的内容:1. 护理安全制度:强调护理过程中的安全问题,保障患者的生命安全和身体健康。
2. 护理质量管理制度:要求护士严格按照医学规范进行工作,提高护理技术水平。
3. 护理伦理规范:要求护士遵守职业道德,尊重患者的人权和自主权。
4. 护理技术规范:明确护理技术的操作要求和工作流程。
5. 护理计划制度:针对每位患者的具体病情,制定个性化的护理计划,确保护理效果和患者满意度。
6. 护理记录制度:要求护士准确、详细地记录患者的护理情况和病情变化。
7. 护理药品使用制度:规定护士在使用药品时必须严格按照医嘱和规定的剂量使用,确保患者用药安全。
8. 感染控制管理制度:规定护士在感染控制方面的职责和操作要求,预防和控制医院内的感染传播。
9. 病例管理制度:明确护士在病例管理方面的职责和工作要求,及时整理和归档患者的医疗病历。
10. 护理信息管理制度:要求护士妥善管理和保护患者的个人信息,确保信息安全。
11. 护理质控制度:要求护士参与质量控制活动,不断提高护理质量和服务水平。
12. 护理培训制度:规定护士参加持续教育和培训的要求,提高专业知识和技能水平。
13. 护理交接班制度:强调护士在交接班时的沟通和信息传递,确保患者的连续护理。
14. 护理监督制度:对护士的工作进行监督和评估,及时纠正不规范行为。
15. 护理奖惩制度:根据护士的工作表现进行奖励和惩罚,激励护士提高工作积极性和责任心。
16. 护理安全风险管理制度:要求护士及时发现和妥善处理潜在的护理安全风险,预防事故的发生。
以上是护理十六项核心制度的内容,通过遵守这些制度,可以确保护理工作高效、规范,保障患者的安全和健康。
护理管理制度与核心制度(场景版)第一章总则第一条护理管理制度(以下简称“制度”)是医疗机构为规范护理行为,保障患者安全,提高护理质量,维护医患双方合法权益,依据国家相关法律法规和行业规范制定的内部管理规定。
第二条核心制度是指医疗机构在护理管理过程中,对护理行为、护理质量、患者安全等方面具有关键性作用的制度。
第三条本制度适用于医疗机构内所有从事护理工作的医务人员。
第二章护理行为规范第四条护理人员应严格遵守国家法律法规、行业规范和医疗机构内部管理制度,遵循职业道德,尊重患者人权,关爱生命,为患者提供安全、有效、优质的护理服务。
第五条护理人员在执业过程中,应严格执行医嘱,确保患者用药、治疗、护理等措施安全、准确、及时。
第六条护理人员应密切观察患者病情变化,及时发现并报告异常情况,配合医生进行救治。
第七条护理人员应做好患者健康教育,指导患者掌握疾病预防、康复知识,提高患者自我管理能力。
第八条护理人员应保持护理文书整洁、规范,真实、准确地记录患者病情、治疗、护理等情况。
第三章护理质量控制第九条医疗机构应建立健全护理质量控制体系,制定护理质量标准和考核办法,定期对护理质量进行评价和改进。
第十条护理人员应积极参与护理质量控制活动,不断提高护理技术水平,提升护理服务质量。
第十一条护理管理人员应加强对护理质量的监督检查,及时发现和解决护理过程中存在的问题,确保患者安全。
第四章患者安全管理第十二条医疗机构应建立健全患者安全管理体系,制定患者安全目标和措施,降低患者安全风险。
第十三条护理人员应严格遵守患者安全管理制度,预防患者跌倒、坠床、压疮等安全事故的发生。
第十四条护理人员应加强患者身份识别,确保治疗、护理措施准确无误。
第十五条护理人员应严格执行手卫生、消毒隔离等感染控制措施,预防医院感染的发生。
第五章护理人员培训与考核第十六条医疗机构应制定护理人员培训计划,定期开展业务培训,提高护理人员业务素质。
第十七条护理人员应参加各类业务培训,不断更新知识,提高护理技能。
护理核心制度护理核心制度是医疗机构中保证护理工作安全、高效进行的重要规范。
护理核心制度主要包括护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房消毒隔离制度、护理安全管理制度、护理差错事故报告制度、患者身份识别制度、防范患者跌倒坠床的管理制度、压疮的预防制度等。
以下是关于护理核心制度详细介绍:一、护理质量管理制度护理质量管理制度是保证护理质量的关键。
医院应建立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准拟定并对护理质量推行控制与管理。
护理部、病区二级控制和管理,病区护理质量控制组由1-2人组成,病区护士长参加并负责。
依照质量标准对护理质量推行全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量弊端进行解析,拟定改进措施。
检查有登记、记录并及时反响,每个月填写护士长手册报上一级质控组。
二、病房管理制度病房管理制度主要包括患者出入院管理、患者床号管理、患者资料管理等方面。
病房护士要严格执行患者出入院制度,确保患者安全。
及时更新患者资料,确保患者信息的准确性。
病房管理制度还包括对病房环境、设施的管理,确保病房环境整洁、安全,设施齐全、完好。
三、抢救工作制度抢救工作制度是保证患者生命安全的基石。
护士在抢救过程中要迅速、准确、协调地进行各项操作,严格按照医嘱执行抢救措施。
抢救完毕后,及时补开医嘱,做好抢救记录。
四、分级护理制度分级护理制度是根据患者病情和护理需求,将护理工作分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。
护士要根据患者病情和护理级别,制定护理计划,确保患者得到适当的护理。
五、护理交接班制度护理交接班制度是保证护理工作连续性的重要环节。
护士在交接班时要详细报告患者病情、治疗、护理等情况,确保接班人了解患者状况。
交接班要有书面记录,签字确认。
十四项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构内建立的一套标准化、规范化的护理管理制度,旨在保障患者的安全和护理质量。
以下是关于护理核心制度的十四项内容,每一项都对于提升护理服务的质量和效果至关重要。
第一项:人员配备制度在医疗机构内建立合理的护理人员配备制度,根据患者的数量和病情的复杂程度来确定所需的护理人员数量,保证患者得到充分的护理照顾。
第二项:护理流程管理制度制定标准化的护理流程管理制度,确保护理工作有序进行,减少因个人差异导致的工作质量差异,提高护理效率和质量。
第三项:护理质量评估制度确立护理质量评估制度,定期对护理队伍的护理质量进行评估,发现问题并及时纠正,以提高护理水平。
第四项:患者安全管理制度建立患者安全管理制度,包括标准化的操作流程,规范化的护理操作,以及针对患者安全的培训和教育措施,以保障患者的安全。
第五项:护理信息管理制度建立护理信息管理制度,确保护理记录的准确和完整,方便医疗团队进行医疗决策和护理评估。
第六项:职业道德规范制度制定职业道德规范制度,要求护理人员遵守职业道德的行为准则,提高护理人员的职业素养和职业道德水平。
第七项:继续教育培训制度建立继续教育培训制度,对护理人员进行定期的培训和学习,提高其专业知识和技能,适应不断发展的医疗环境和患者需求。
第八项:感染控制管理制度制定感染控制管理制度,包括标准化的手卫生操作流程、正确使用个人防护装备、医疗废物管理等措施,以预防和控制医院感染。
第九项:病人权益保障制度建立病人权益保障制度,保护患者的知情权、自主选择权、隐私权等基本权益,也要积极回应患者的合理需求,提高患者的满意度。
第十项:安全用药管理制度建立安全用药管理制度,包括规范用药流程、药物储存和配药管理、用药错误事件报告和分析等措施,减少用药错误和不良反应的发生。
第十一项:危重病情护理管理制度建立危重病情护理管理制度,明确危重病人的护理流程和护理要求,确保给予高质量的危重病情护理,提高患者的生存率和康复率。
护理管理制度与核心制度(标准版)一、引言护理管理制度与核心制度是医疗机构护理工作的重要组成部分,旨在规范护理行为,保障患者安全,提高护理质量。
本标准版护理管理制度与核心制度,依据国家相关法律法规、行业标准和医疗机构实际情况制定,适用于各级各类医疗机构。
二、护理管理制度1.护理质量管理制度(1)护理质量监控:医疗机构应建立健全护理质量监控体系,对护理质量进行全面、全程、动态监控,确保患者安全。
(2)护理风险评估:护理人员应根据患者病情、年龄、性别、文化程度等因素,对患者进行风险评估,制定针对性的护理措施。
(3)护理不良事件管理:医疗机构应建立健全护理不良事件管理制度,对不良事件进行及时、准确、完整的报告、分析、整改,以降低不良事件发生率。
2.护理人力资源管理(1)护理人员配置:医疗机构应根据护理工作量、患者病情和护理人员能力,合理配置护理人员,确保护理质量。
(2)护理人员培训:医疗机构应制定护理人员培训计划,加强护理人员业务知识和技能培训,提高护理服务水平。
(3)护理人员考核:医疗机构应建立健全护理人员考核制度,对护理人员进行定期考核,激励护理人员提高业务水平。
3.护理安全管理(1)患者身份识别:护理人员在进行护理操作前,应认真核对患者身份,确保患者安全。
(2)用药安全管理:护理人员应严格执行医嘱,按照药物使用规范进行用药,确保患者用药安全。
(3)跌倒坠床管理:医疗机构应制定跌倒坠床防范措施,加强护理人员培训,降低跌倒坠床发生率。
三、核心制度1.医嘱执行制度(1)医嘱接收:护理人员应及时、准确接收医嘱,对医嘱的合理性、准确性进行审核。
(2)医嘱执行:护理人员应按照医嘱执行时间、顺序、方法进行执行,确保患者安全。
(3)医嘱变更:护理人员应按照规定程序办理医嘱变更,确保医嘱执行的正确性。
2.护理交接班制度(1)书面交接:护理人员应详细记录患者病情、治疗、护理等情况,进行书面交接。
(2)口头交接:护理人员应进行口头交接,确保接班人员了解患者病情、治疗、护理等情况。
医疗机构护理核心制度1. 引言医疗机构护理核心制度是指为了确保医疗机构内护理工作的顺利开展,维护患者权益和提升护理质量而制定的一系列制度和规范。
核心制度是医疗机构护理工作的基础,对于提高医疗机构整体服务水平和护理工作的专业化程度具有重要意义。
2. 患者信息管理患者信息管理是医疗机构护理核心制度中的重要一环,主要包括以下内容:2.1 患者信息采集和记录医疗机构应建立患者信息采集和记录的规范流程,明确责任人和时间要求。
在患者入院时,护理人员应及时采集和记录患者的基本信息、病史、过敏史、家族史等必要信息,并妥善保存。
2.2 患者信息保密医疗机构要确保患者信息的保密性,不得泄露患者的个人隐私信息。
护理人员必须严格按照相关规定处理和使用患者信息,未经患者同意不得擅自将患者信息外传。
2.3 患者信息共享在患者合法同意的前提下,医疗机构可以与其他医疗机构共享患者信息,目的是提供更好的医疗服务和护理工作。
共享患者信息时应注意确保信息的安全性和合法性。
3. 护理操作规范为了保证护理工作的安全和科学性,医疗机构需要制定明确的护理操作规范,主要包括以下内容:3.1 洗手操作规范护理人员在进行护理操作前必须进行洗手,以避免交叉感染。
医疗机构应制定洗手操作规范,明确洗手的时间、方法和要求。
3.2 注射操作规范注射是常见的护理操作之一,医疗机构需要制定注射操作规范,明确注射前的准备工作、操作流程和注意事项,以确保注射的安全和有效性。
3.3 体位翻转操作规范在患者适应条件下,医疗机构鼓励护理人员定期进行患者体位翻转,以预防压疮和肌肉萎缩等并发症。
护理人员应按照体位翻转操作规范进行操作,避免伤害患者。
4. 护理质量管理护理质量管理是医疗机构护理核心制度中的重要环节,主要包括以下内容:4.1 护理评估和计划医疗机构要建立完善的护理评估和计划制度。
护理人员应根据患者的病情和需求进行全面评估,并制定个性化的护理计划,确保护理工作有针对性和科学性。
完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是医疗保健机构中非常重要的一项工作,旨在保障患者的权益,提供高质量的医疗服务。
下面将介绍完整版的十八项护理核心制度。
一、医疗机构安全管理制度医疗机构安全管理制度是保障患者安全的重要环节。
包括医院安全设施的建设、安全培训与演练、危险物品的安全使用等方面的规定,确保医疗过程中的安全风险得到控制。
二、患者信息保密制度患者信息保密制度是保护患者隐私权的重要措施。
医疗机构需建立完善的信息保密制度,保护患者的个人隐私信息,防止信息泄露。
三、患者权益保障制度患者权益保障制度是确保患者权益得到充分保障的重要措施。
医疗机构应建立患者投诉与申诉渠道,解决患者的合理诉求。
四、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是保障医疗服务质量的基础。
医疗机构应建立科学有效的质量管理制度,包括医疗过程的规范、质量监控与评价等方面的内容。
五、医疗风险管理制度医疗风险管理制度是医疗安全管理的关键环节。
医疗机构应建立医疗风险管理制度,包括风险识别、风险评估、风险控制等方面的内容,确保医疗风险得到有效控制。
六、药品管理制度药品管理制度保证了药品的安全有效使用。
医疗机构应建立药品管理制度,包括采购、配送、储存、使用等方面的规定,确保药品的质量与安全。
七、医疗器械管理制度医疗器械管理制度是确保医疗器械安全使用的重要环节。
医疗机构应建立医疗器械管理制度,包括采购、验收、使用、维护等方面的规定,保障医疗器械的质量与安全。
八、感染控制管理制度感染控制管理制度是保证医疗机构感染控制工作的关键。
医疗机构应建立感染控制管理制度,包括感染监测、感染预防与控制、抗菌药物管理等方面的内容,减少医院感染的发生。
九、疼痛管理制度疼痛管理制度是关注患者疼痛的重要举措。
医疗机构应建立疼痛管理制度,包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛教育等方面的规定,提高患者的生活质量。
十、手术安全管理制度手术安全管理制度是保障手术安全的基本要求。
医疗机构应建立手术安全管理制度,包括手术前、手术中和手术后的各环节规定,确保手术的安全与有效。
医疗护理核心制度1. 概述医疗护理核心制度是指医疗机构建立的一系列规范、流程和管理措施,旨在提高医疗护理质量,保障患者安全,并促进医疗机构的发展。
该制度涉及到医疗护理的方方面面,包括人力资源管理、护理质量评估、护理流程规范等。
本文将重点介绍几个医疗护理核心制度的重要内容。
2. 护理质量评估制度护理质量评估制度是医疗机构监控和评估护理质量的重要手段。
通过建立科学有效的评估指标和评估流程,医疗机构可以及时发现护理中存在的问题,采取措施加以改进。
该制度通常包括以下几个方面:a. 护理质量评估指标:制定科学、客观的评估指标,包括患者满意度、护理错误率、护理操作合格率等。
b. 护理质量评估流程:明确评估的程序和流程,包括数据收集、数据分析、问题整合和改进措施的制定与实施等。
3. 护理流程规范化制度护理流程规范化制度是指医疗机构建立的一套标准化的护理操作流程,以确保护理过程的安全、有效和高质量。
该制度通常包括以下几个方面:a. 护理操作规范:制定科学、合理的护理操作规范,包括药物管理、伤口护理、导尿护理等。
b. 护理文书规范:规范护理文书的格式和内容,包括护理记录、护理评估、护理计划等。
c. 护理培训与考核:建立护理培训和考核机制,确保护理人员掌握规范操作流程。
4. 护理人员培训与管理制度护理人员是医疗护理的核心力量,他们的素质和管理对医疗护理质量的影响巨大。
为此,医疗机构应建立完善的护理人员培训与管理制度,包括以下几个方面:a. 培训计划与评估:制定护理人员培训计划,包括新进人员培训和继续教育培训,并建立评估机制,评估护理人员的培训效果。
b. 职称晋升与激励:建立科学的职称晋升制度,并提供相应的激励措施,激发护理人员的积极性和工作热情。
c. 领导与沟通管理:建立良好的领导与沟通机制,保持与护理人员的密切联系,及时解决他们遇到的问题和困难。
5. 患者安全保障制度患者的安全是医疗护理工作的首要任务,医疗机构应建立健全的患者安全保障制度,包括以下几个方面:a. 感染控制制度:建立科学的感染控制流程,包括洗手消毒、隔离措施和废弃物处理等,以预防和控制医疗相关感染。
护理管理制度与核心制度护理管理制度与核心制度的重要性护理管理制度与核心制度是为了规范和管理医疗机构的护理工作而建立的一系列规定和制度。
它对于提高护理质量、保障患者安全和提升护理管理水平具有重要意义。
护理管理制度与核心制度的目的护理管理制度与核心制度的目的是规范医疗机构的护理工作,具体目的包括:提高护理质量:通过护理管理制度与核心制度,规范护理操作流程,提高护理质量。
保障患者安全:建立护理安全管理措施,确保患者在护理过程中的安全。
提升护理管理水平:建立护理管理的指标和评估体系,提升护理管理水平和绩效。
护理管理制度与核心制度的内容护理操作规范:规定护理操作的规范和要求,包括手卫生、药物管理和伤口护理等。
护理文书管理:建立护理文书管理制度,包括护理记录、护理评估和护理计划等。
护理安全管理:制定护理安全管理措施,包括预防跌倒、预防压疮和预防感染等。
护理质量评估:建立护理质量评估机制,定期评估护理质量和改进需要。
如何执行护理管理制度与核心制度执行护理管理制度与核心制度需要以下几个步骤:制定管理制度:根据医疗机构的特点和需求,制定适合的护理管理制度与核心制度。
培训和教育:对护理人员进行护理管理制度与核心制度的培训和教育,提高他们的护理操作和管理能力。
执行和监控:执行护理管理制度与核心制度,并进行监控和检查,确保制度的有效执行。
持续改进:定期评估和改进护理管理制度与核心制度,以适应需求变化和提升管理水平。
总结护理管理制度与核心制度的建立和执行对于提高护理质量、保障患者安全和提升护理管理水平具有重要意义。
通过规范护理操作流程,可以提高护理质量,保障患者安全,提升护理管理水平。
执行护理管理制度与核心制度需要制定管理制度,进行培训和教育,执行和监控,持续改进。
护理核心制度(查对制度)引言概述:护理核心制度,也被称为查对制度,是医疗机构中非常重要的一项制度。
它的目的是通过核对和验证的方式,确保医护人员在进行医疗操作时的准确性和安全性。
本文将从四个方面详细阐述护理核心制度的内容和重要性。
一、核对患者身份和医嘱1.1 确认患者身份:在进行任何医疗操作之前,护士需要核对患者的身份信息,包括姓名、身份证号等,以确保操作对象正确无误。
1.2 核对医嘱:护士在执行医嘱之前,必须子细核对医嘱的内容,包括药品名称、用量、用法等,以避免因医嘱错误而对患者造成伤害。
1.3 记录核对结果:护士需要及时记录核对患者身份和医嘱的结果,以便其他医护人员参考和核对。
二、核对用药和输液2.1 核对药品标签:护士在给患者用药之前,需要核对药品的标签信息,包括药品名称、规格、批号等,以确保用药的准确性。
2.2 核对药品配制:护士在给患者配制药物时,需要子细核对药品的配制方法和比例,以确保药物使用的安全性和有效性。
2.3 核对输液过程:护士在给患者进行输液时,需要核对输液的速度、剂量等,以避免因输液错误而对患者造成不良反应。
三、核对手术准备和操作3.1 核对手术准备:在手术前,护士需要核对手术器械、药品、患者身份等,确保手术准备工作的完整和准确。
3.2 核对手术操作:在手术过程中,护士需要与医生密切配合,核对手术操作的步骤和要求,以确保手术的安全和顺利进行。
3.3 记录核对结果:护士需要及时记录手术准备和操作的核对结果,以便术后总结和改进。
四、核对护理措施和交接班4.1 核对护理计划:护士在执行护理计划之前,需要核对计划的内容和要求,以确保护理措施的正确性和有效性。
4.2 核对护理操作:护士在进行护理操作时,需要核对操作的步骤和要求,以确保操作的准确性和安全性。
4.3 交接班核对:护士在交接班时,需要核对患者的基本信息、医嘱、护理措施等,以确保交接班的准确和顺利进行。
总结:护理核心制度是医疗机构中确保医疗操作准确性和安全性的重要制度。
医疗机构十四项护理核心制度随着医疗技术的进步和人们健康需求的提高,医疗护理工作变得越来越重要。
护理是一项极其专业的工作,对于进行这项工作的护士来说,需要有一定的专业知识和技能。
同时,医疗机构也需要制定一些护理制度,以确保患者得到优质的护理服务。
本文将介绍医疗机构十四项护理核心制度,以帮助人们更好地了解医疗机构的护理制度。
1. 院内感染制度院内感染是指在医疗机构内发生的感染。
为了防止患者在医疗机构内感染,医疗机构应该制订感染控制制度,包括预防院内感染的措施,如保持医疗区域清洁,消毒操作规范,医务人员必须严格执行防护措施等。
2. 质量管理制度医疗机构需要建立并执行严格的质量管理制度,保证医疗护理服务的质量和安全。
医疗服务的质量管理应包括医疗设备管理、医疗队伍建设、科研和教育等方面的内容。
3. 信息管理制度医疗机构应建立健全信息管理制度,包括电子病历、医疗数据等管理。
通过建立信息管理制度,提高医疗机构信息化水平,可以加强医疗安全和质量管理,提高服务效率。
4. 输血制度医疗机构必须制订严格的输血制度,管理全过程涉及的安全控制措施,包括献血、采血、输血等方面的控制。
5. 病人安全管理制度病人安全是医疗机构护理工作的核心之一。
为了保障病人安全,医疗机构需要建立和完善安全管理制度,包括病人营养、病人护理及病人医疗安全方面。
6. 突发事件应急管理制度医护人员在对疾病和突发事件的处理中,必须具备快速的反应和处置能力。
针对突发事件,医疗机构应制定应急措施,建立应急处理制度。
7. 医疗废物管理制度医疗机构应该制定严格的医疗废物管理规定,确保护理人员和其他工作人员在操作过程中不受任何伤害。
医疗废物处理要符合相关法律法规。
8. 隐私保护制度对于医疗机构内的患者隐私进行保密是非常重要的。
因此,医疗机构必须制定严格的隐私保护制度,保障患者隐私得到充分保护。
9. 伦理道德规范医疗机构的护理人员要必须具备专业的伦理道德规范,医疗机构应制定严格的伦理规范,保护患者权益,以及规范和引导护理人员的行为。
护理管理制度与核心制度(权威指导)第一章总则第一条护理管理制度(以下简称“制度”)是医疗机构为规范护理行为,保障患者安全,提高护理质量,维护护士合法权益,根据国家有关法律法规、部门规章及规范性文件制定的具有普遍约束力的规范性文件。
第二条护理核心制度(以下简称“核心制度”)是护理管理制度的重要组成部分,主要包括护理质量管理制度、护理安全管理制度、护理培训与考核制度、护理科研与教学制度等。
第三条护理管理制度与核心制度的制定、修订、实施和监督,应当遵循国家有关法律法规、部门规章及规范性文件的要求,结合医疗机构的实际情况,充分发挥护理管理组织的作用。
第二章护理管理组织第四条护理管理组织是医疗机构内部负责制定、实施和监督护理管理制度与核心制度的专门机构,包括护理部、护理质量管理委员会、护理安全委员会等。
第五条护理管理组织应当建立健全工作制度,明确工作职责,确保护理管理制度与核心制度的贯彻落实。
第六条护理管理组织应当定期对护理管理制度与核心制度进行评估,根据评估结果及时进行修订和完善。
第三章护理管理制度第七条护理质量管理制度主要包括护理质量标准、护理质量控制、护理质量改进等内容。
第八条护理安全管理制度主要包括护理风险评估、护理应急预案、护理不良事件管理等。
第九条护理培训与考核制度主要包括护士在职培训、护士执业资格考试、护士职称评审等。
第十条护理科研与教学制度主要包括护理科研项目管理、护理教学管理等。
第四章核心制度的实施与监督第十一条医疗机构应当将核心制度纳入护理管理工作中,明确各级护理管理人员和护士的职责,确保核心制度的有效实施。
第十二条护理管理组织应当定期对核心制度的实施情况进行检查,对存在的问题及时进行整改。
第十三条护理管理组织应当定期对核心制度进行评价,根据评价结果对核心制度进行修订和完善。
第五章护理人员权益保障第十四条医疗机构应当保障护理人员的合法权益,为护理人员提供良好的工作环境和条件。
第十五条医疗机构应当合理配置护理人员,确保护理人员的工作负荷合理。
完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是指医疗机构为提高护理质量和护理工作效率,建立并执行的一系列规范化、标准化管理程序。
这些核心制度覆盖了患者入院评估、护理记录、用药管理、传染病防控、护理安全等方方面面,是医疗卫生机构保障患者安全和提升服务质量的重要保障。
下面将详细介绍完整版十八项护理核心制度。
1. 患者入院评估患者入院评估是医疗机构对患者的第一次全面了解,也是护理工作的起点。
医疗机构应建立患者入院评估记录,包括基本信息、生活习惯、既往病史等内容,并制定评估标准和流程,确保评估全面、准确。
2. 护理记录护理记录是对患者护理全过程的记录和总结,具有重要的法律效力和医疗诊断价值。
医疗机构应建立电子或纸质护理记录系统,规范护理记录内容,确保护理记录真实、完整。
3. 用药管理用药管理是医疗机构护理工作的重要组成部分,也是患者安全的重要保障。
医疗机构应建立用药管理制度,包括用药审方、用药核对、用药监测等环节,确保患者用药安全。
4. 传染病防控传染病防控是医疗机构保障患者和医护人员安全的重要措施。
医疗机构应建立传染病防控制度,包括隔离观察、消毒灭菌、个人防护等措施,确保传染病得到及时有效控制。
5. 护理安全护理安全是保障患者生命安全和身体健康的重要内容。
医疗机构应建立护理安全管理制度,包括护理操作规程、突发事件处理流程等内容,确保护理工作安全有序进行。
6. 营养护理营养护理是医疗机构对患者膳食营养的重要管理工作。
医疗机构应建立营养护理制度,包括膳食营养评估、膳食制定、膳食监测等内容,确保患者获得科学、合理的膳食。
7. 皮肤护理皮肤护理是医疗机构对患者皮肤健康的重要保护和管理工作。
医疗机构应建立皮肤护理制度,包括皮肤评估、床疮预防、床疮护理等内容,确保患者皮肤健康。
8. 疼痛护理疼痛护理是医疗机构对患者疼痛问题的重要关注和管理工作。
医疗机构应建立疼痛护理制度,包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛监测等内容,确保患者疼痛得到及时有效缓解。
护理管理制度与核心制度护理管理制度与核心制度一、引言 护理工作是医疗服务的重要组成部分,对于保障患者的健康和安全具有至关重要的作用。
为了提高护理质量,规范护理行为,确保患者得到优质的护理服务,特制定本护理管理制度与核心制度。
二、护理管理制度(一)护理人员管理护理人员资质要求:护理人员应具备相应的学历、专业知识和技能,并取得国家认可的护士执业资格证书。
护理人员培训与考核:护理部应制定护理人员培训计划,定期组织护理人员进行业务培训和考核,不断提高护理人员的专业素质和业务能力。
护理人员职业道德规范:护理人员应遵守职业道德规范,尊重患者的人格和权利,保护患者的隐私和安全,做到诚实守信、廉洁奉公、爱岗敬业、团结协作。
(二)护理质量管理护理质量目标:护理部应制定护理质量目标,明确护理质量的标准和要求,并将其分解到各个护理单元和护理岗位。
护理质量控制:护理部应建立护理质量控制体系,定期对护理质量进行检查和评价,及时发现和解决护理质量问题。
护理质量持续改进:护理部应定期对护理质量进行分析和总结,针对存在的问题制定改进措施,并组织实施,不断提高护理质量。
(三)护理安全管理护理安全目标:护理部应制定护理安全目标,明确护理安全的标准和要求,并将其分解到各个护理单元和护理岗位。
护理安全风险评估:护理部应建立护理安全风险评估体系,定期对护理安全风险进行评估和分析,及时发现和消除护理安全隐患。
护理安全事件报告与处理:护理人员应及时报告护理安全事件,并按照规定的程序进行处理。
护理部应建立护理安全事件报告与处理制度,定期对护理安全事件进行分析和总结,针对存在的问题制定改进措施,并组织实施,不断提高护理安全管理水平。
1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3.(四)护理服务管理护理服务理念:护理人员应树立以患者为中心的服务理念,尊重患者的需求和意愿,为患者提供优质、高效、便捷的护理服务。
护理服务规范:护理部应制定护理服务规范,明确护理服务的标准和要求,并将其贯彻到护理工作的各个环节。
护理管理制度及核心制度一、前言护理管理制度是医疗机构护理工作的重要组成部分,是对护理工作进行规范、管理和监督的一系列制度的总称。
护理管理制度的建立和完善,能够提高护理工作的效率和质量,保障患者的安全和健康,是医疗机构不可或缺的一部分。
本文将从护理管理的概念、目的和原则,护理管理制度的内容和核心制度、护理管理制度的执行与监督等方面展开探讨。
二、护理管理的概念、目的和原则1. 护理管理的概念护理管理是指对护理服务进行规划、组织、指导和监督,以实现护理目标、提高护理质量和效率的一种管理活动。
护理管理要求对护理工作进行科学合理的组织和管理,确保患者得到及时、安全、有效的护理服务。
2. 护理管理的目的(1)提高护理工作的效率和质量,保障患者的安全和健康。
(2)保障患者的权益,提高患者就医满意度。
(3)提高护理人员的工作积极性和责任感,减少护理差错,提高护理效果。
3. 护理管理的原则(1)以患者为中心,关注患者的需求和权益。
(2)科学合理,根据护理科学和技术的发展,合理安排护理资源,提高护理工作效率。
(3)全员参与,护理管理是全员参与的过程,需要充分调动护理人员的积极性和创造性。
(4)持续改进,护理管理是一个不断完善和改进的过程,需要及时总结经验,不断改进工作。
三、护理管理制度的内容和核心制度护理管理制度是指用于组织和管理护理工作的一系列制度,具体内容包括护理岗位设置制度、护理人员管理制度、护理质量管理制度、护理巡视与评估制度、护理信息管理制度、护理安全管理制度等。
1. 护理岗位设置制度(1)护理岗位设置原则根据医疗机构的规模和功能定位,合理设置护理岗位,根据护理工作的特点和要求,设置不同级别的护理岗位,包括护士岗位、护士长岗位、主任护师岗位、护理部门负责人等。
(2)护理岗位设置程序根据医疗机构的具体情况和需求,由医务部门和护理部门共同确定护理人员的岗位设置,根据护理工作的需要,合理安排护理人员的数量和岗位,确保护理工作的正常开展。
十八项护理核心制度护理核心制度是医疗机构为提高护理质量和护理服务的管理制度的总称。
下面将介绍十八项护理核心制度。
一、岗位责任制度:明确护理岗位的职责、权限和要求,使护理人员能够清晰了解自己的工作内容和目标,提高工作效率和质量。
二、护理技术规范制度:制定并实施护理操作的技术规范,包括操作步骤、操作要点、注意事项等,确保护理操作规范化和安全性。
三、护理质量管理制度:建立完善的护理质量管理制度,通过定期护理质量评审、病例讨论、患者满意度调查等方式,对护理质量进行监控和改进。
四、患者安全管理制度:建立患者安全风险评估和管理制度,确保患者在医院期间的安全,包括预防和应对患者意外事件的处理和报告等。
五、职业行为规范制度:明确护理人员的职业道德和行为规范,包括患者隐私保护、保密制度、文明礼仪等,培养良好的职业素养。
六、护理纪律管理制度:根据医疗机构的纪律管理要求,制定护理人员的纪律规定和处罚措施,维护医疗机构的秩序和形象。
七、护理质量评价制度:建立定期的护理质量评价制度,通过评价护理人员的工作表现和患者满意度,发现问题并提供改进措施。
八、护理工作流程制度:制定护理工作的流程和操作规范,明确各环节的责任和协作关系,提高工作效率和质量。
九、护理培训制度:建立健全的护理培训体系,包括新员工培训、继续教育、技能培训等,提高护理人员的专业水平和技能。
十、护理设备管理制度:规范护理设备的管理和使用,包括设备的采购、维护、清洁和检验等,确保设备的正常使用和安全性。
十一、患者告知知情同意制度:建立健全的患者告知和知情同意制度,确保患者在接受治疗或手术前能够了解自身的病情和治疗方案,做出知情同意。
十二、护理病历管理制度:规范护理病历的记录和管理,包括病历的填写、保存和查阅等,提高病历的准确性和完整性。
十三、护理巡视监管制度:建立巡视监管制度,对护理人员的工作状态和工作质量进行监控和检查,及时发现问题并提出整改。
十四、护理风险管理制度:建立风险管理机制,包括护理风险评估、风险预警、风险应对等,减少护理过程中的潜在风险。
医疗护理十八项核心制度一、规范护理操作医疗护理的核心在于规范的操作流程。
护理人员在执行护理工作时,必须遵循医疗护理操作规范,确保每一个环节都符合医疗标准,保障患者的安全和健康。
二、患者安全管理患者的安全是医疗护理的首要任务。
护理人员应建立健全的患者安全管理体系,包括随时监测患者的生命体征、预防跌倒、避免医源性感染等方面的工作。
三、感染控制与预防医疗机构是感染传播的重要场所,护理人员必须制定有效的感染控制和预防措施,包括洗手消毒、环境清洁、器械灭菌等,确保患者和医护人员的安全。
四、标准化护理记录护理记录是医疗护理的重要组成部分,护理人员要按照标准化的护理记录要求,认真填写和保存护理记录,提供便于医疗工作的依据。
五、医疗废物处理医疗废物是医疗机构的一大难题,护理人员应当严格按照医疗废物处理的标准操作规程进行妥善处理,防止废物对患者和环境造成污染。
六、患者权益保护护理人员应当始终将患者的权益放在首位,尊重患者的隐私和个人权利,保护患者的合法权益,为患者提供优质的医疗护理服务。
七、心理护理患者在接受医疗治疗的过程中,常常面临各种心理问题,护理人员应当及时进行心理护理,关注患者的心理状态,帮助患者克服心理障碍,促进康复。
八、健康教育医疗护理不仅仅是治疗疾病,更重要的是预防疾病。
护理人员应当开展健康教育工作,帮助患者建立健康意识,提高自我保健能力,预防疾病的发生。
九、跨科室协作医疗护理是一个团队工作,护理人员应当加强与其他科室的协作与沟通,共同为患者提供全面的医疗服务,确保患者得到最佳的治疗效果。
十、全程护理全程护理是医疗护理的一项重要原则,护理人员应当从接诊、治疗、康复全过程中全程跟踪、全方位护理,保障患者获得全面的医疗服务。
十一、病情评估病情评估是医疗护理的关键环节,护理人员应当对患者的病情进行全面准确的评估,及时调整护理措施,确保患者获得科学有效的治疗。
十二、安全用药用药安全是医疗护理的重中之重,护理人员应当了解药物的作用、不良反应,按照医嘱正确用药,提高用药安全水平,避免药物相关的不良事件。
医疗机构十四项护理核心制度一、护理质量管理制度(一)、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质实施控制与管理.(二)、护理质量实行护理部、科室二级控制和管理.检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
1、科护理质量控制组(Ⅰ级):由3—5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实.2、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8—10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果.六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容.二、病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与.二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
【最新卓越管理方案您可自由编辑】(管理制度)医疗机构护理核心制20XX年XX月寥年的企业咨询顾问经验,经过实战验证可以落地$丸行的卓毬管碎方案,嘀得您下戟拥肓医疗机构护理核心制度壹、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十壹、病房壹般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故方案制度十四、术前患者访视制度护理质量管理制度壹、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定且对护理质量实施控制和管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(1 级):由2—3 人组成,病区护士长参加且负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存于的问题和不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录且及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上壹级质控组。
2、科护理质量控制组X:由3 —5人组成,科护士长参加且负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施且落实3、护理部护理质量控制组):由级一10人组成,护理部主任参加且负责每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月于护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师之上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30 日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表且于护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制和管理情况,每季度召开壹次护理质量分析会,每年进行护理质量控制和管理总结且向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
病房管理制度壹、于科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参和。
二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参和病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统壹病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上,工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回且做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备,且分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见, 对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者,不会客。
值班医生和护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。
十壹、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫俩次,每周大清扫壹次。
病房卫生间清洁、无味。
抢救工作制度壹、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。
各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。
抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。
无菌物品须注明灭菌日期,保证于有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确六、严格交接班制度和查对制度,于抢救患者过程中,正确执行医嘱。
口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述壹遍,确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对。
及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6 小时内据实补记,且加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品且进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者,加床档且采取保护性约束,确保患者安全。
预防和减少且发症的发生。
分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。
分为特别护理、壹级护理、二级护理和三级护理。
壹、特别护理1、适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2 、护理要求:(1)设立专人24 小时护理,严密观察病情和生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项技术作业指导书,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
(3) 备齐急救药品和器材,以便随时急用。
(4) 认真细致做好各项基础护理工作,严防且发症,确保患者安全。
(5) 了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育二、壹级护理1、适用对象:病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理要求:(1)每15 —30 分钟巡视患者壹次,密切观察病情变化及生命体征。
(2) 制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4) 认真细致做好各项基础护理工作,严防且发症。
三、二级护理1、适用对象:病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、护理要求:(1)每1—2 小时巡视患者壹次,注意观察病情。
(2) 生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心俩方面的需要。
(3) 生活上给予必要的协助。
(4) 按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如壹般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
2、护理要求:(1)每日巡视患者俩次,观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3)督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。
(4) 做好健康教育。
护理交接班制度壹、病房护士实行24 小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,壹般不超过15 分钟。
由夜班护士详细方案重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据方案作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚且签字。
五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。
接班者应提前10—15 分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班方案和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情,且对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚前,交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者于交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,且为下壹班做好必要的准备。
七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。
2、床头交接:和接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理情况的患者。
3、口头交接:壹般患者采取口头交接。
查对制度壹、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间且签字。
医嘱要班班查对,每天总查对。
每周大查对壹次,护士长参加且签名。
每次查对后进行登记,参和查对者签名。
二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查:操作前、操作中、操作后查对;七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
三、壹般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵壹遍,确定无误后执行,且暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱(不超过6 小时)。
四、输血:取血时应和血库发血者共同查对。
三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
于确定无误后方可取回,输血前由俩人按上述项目复查壹遍。
输血完毕应保留血袋12—24 小时,以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血方案单上,入病历保存。
五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。
摆药后须经俩人查对后再执行。
六、抽取各种血标本于注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。
七、手术查对制度1、六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本,巡回护士和手术者核对无误后方可和病理检验单壹且送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,且双方签字。
八、供应室查对制度1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。