探讨急性冠脉综合征患者血糖异常与早期预后的关系

组 急 性 心 肌 梗 死 的 发 生率 为３ ３ ． ３ ％ ；观 察 组 急性 心肌 梗 死 的 发 生率 为４ １ ： ９ ％ ；观 察 组 的 急性 心肌 梗 死 发 生率 明
显 高于对 照组 ，差 异有统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结 论
急性冠脉综合征 伴血糖异 常患者 的主要 心血 管不 良
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ５年 ４月 Ｂ 第 ３卷 第 １ １ 期
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ５ Ｖｏ１ ． ３Ｎ ｏ．１ １
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
义…。本研 究选 取 了急性冠脉 综合征 且血糖 正常 患者 １ ０ ５ 例 及 同期 急性冠脉综合征 伴高血糖 患者 １ ０ ５ 例 作为
１ ． ３高血糖判定 标准
高血糖 判 定标 准为 ： 隔夜空腹 ８ ｈ 以上 ，的早 期预后情况 。现将具体 ８ ： ｏ ｏ ￣ Ｊ ｔ 静脉血浆 ，血糖水平 ｔ ＞６ ． １ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 研究报道如下 。 １ ． ４观察指标 观 察两组 患者 在早期预后３ ０ 天 内的心源 性死亡 、
探讨急性冠脉综合征患者血糖异常与早期预后的关系
李 艳
（ 呼和浩特市第一医院心 内科 ，内蒙古 呼和浩特
【 摘要 】 目的 期 预后情 况。结 果
０ １ ０ ０ ３ ０ ）
选取我 院收治的 急性 冠
探 讨 急性 冠脉综合 征 患者血 糖异 常与早 期预后 的 关 系。方法
脉综合征且血 糖正 常患者１ ０ ５ 例及 同期 急性冠脉综合征伴 高血 糖患者 １ ０ ５ 例作为研 究对 象，对 比两组患者的早 对照组 患者 心血 管不 良事件 （ ＭＡＣ Ｅ ）发生情况 为：心源性死亡３ 例 ，心律 失常６ 例 ，心
采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 统计学软件对数据进行分析 ，计数
资料 以百分数 （ ％）表 示，采用 检验 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为
对 照组 男５ ９ 例 ，女４ ６ 例 ，年龄４ ４ ～７ ９ 岁 ，平均 年 龄 差异有统计学意义 。
２ 结
果
２ ． １ 两 组 患 者 住 院 期 间 主 要 心 血 管 不 良事 件
急 性 冠 脉 综 合 征伴 高 血 糖 患 者 １ ０ ５ 例作为观察组 。 （ ６ ０ ． ４ ±６ ． ９ ） 岁 。观 察 组 男 ６ ４ 例 ，女４ｌ 例 ， 年龄 ４ ５ ～７ ６ 岁 ，平 均 年龄 （ ６ １ ． １ ±７ ． ０ ）岁 。两 组 患者 在 年 龄 、 性 别 等 方 面 等 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义
（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。急性 冠脉 综合症 （ ＡＣ Ｓ ）患者 的纳入 标准 为 ：Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ ：有胸痛 症状 ，心 电图ｆ ＞２ 个 相邻 导
联 ，Ｓ Ｔ 段 抬高 ≥ ０ ． １ ｍＶ，肌 钙 蛋 白Ｔ （ Ｔ ｎ Ｔ ）升 高 。
（ ＭＡＣ Ｅ）发生率 比较
对 照组ＭＡＣ Ｅ 发生情 况 为 ：心源 性 死亡３ 例 ，心 律 失常６ 例 ，心力衰竭 ５ 例 ，ＭＡＣ Ｅ 发 生率为 １ ３ ． ３ ％；
肌酶谱异常 。ｕ Ａ：典型的ｕＡ 症状 ，心电图ｉ ＞２ 个相邻 组ＭＡＣ Ｅ 发生率 明显高于 对照组 ，差异有统计 学意义
１ ． ２ 方 法
近 年来 ，急性冠脉综合 征患者 的人数不断增 加 ， 发病率 呈逐年递 增趋势 。研 究表 明，高血糖是影 响住
住 院期 间 ，对 两 组 患者 血 糖进 行 定 期测 定 并 记
院患者 愈 后 的独 立 危 险 因素 。 由此 可见 ，探讨 血 糖 录 。对 患者行 心脏 超声检 查并每 日查 心电 图，记录 患 异 常对 急 性 冠脉 综 合 征 患者 愈后 的研 究具 有 重要 意 者主要ＭＡ Ｃ Ｅ 及 急性 心肌梗死 的发生情况。
ＮＳ Ｔ Ｅ ＭＩ ：持续 胸痛 ＞２ ０ ｍｉ ｎ ，心 电图 ≥２ 个 相邻 导 观察组ＭＡ Ｃ Ｅ 发生情况为 ：心源性死亡５ 例 ，心律失常
联 ，Ｓ Ｔ 段 压 低 ≥０ ． １ ｍＶ 和 （ 或 ）ｃ Ｔ ｎ Ｔ ＞０ ． １ ｎ ｇ ／ ｍＬ 或 心 ｌ ５ 例 ，心力衰竭 １ ６ 例 ，ＭＡＣ Ｅ 发生率 为３ ４ ． ３ ％。观察
力衰竭５ 例 ，ＭＡ Ｃ Ｅ 发生率 为１ ３ － ３ ％；观 察组ＭＡ Ｃ Ｅ 发生情 况为 ：心 源性死亡 ５ 例 ，心律 失常１ ５ 例 ，心 力表竭
１ ６ ｑ ４ ，ＭＡＣ Ｅ 发生率 为３ ４ ． ３ ％，观 察￣ ． ＭＡＣ Ｅ 发生率 明显高于对照 组，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。对 照
事件的发生率及急性心肌梗死发生率 明显增加 ，在 治疗 中应 注意控 制其血 糖水平。
【 关键 词 】 急 性 冠脉 综 合征 ；血 糖 ；早 期 预 后 ；心 血 管 事件
【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ４
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章 编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ｌ １ ． １ １ １ ． ０ ２
１ 资料与方法
１ ． １一般资料
选 取２ ０ １ １ 年４ 月 ～２ ０ １ ４ 年４ 月我 院 收治 的 急性 冠
心律 失常、心力衰 竭等主要 心血管不 良事件 的发生情 况及发生急性心肌梗死 的情况 。
１ ． ５ 统 计 学 方 法
脉 综 合 征 且 血糖 正常 患 者 １ ０ ５ 例 作 为 对 照 组 ， 同期