拔罐技术评分标准细化
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拔火罐法操作评分标准考号:得分:项目要求应得分扣分扣分原因素质要求10 分仪表大方、举止端庄、态度和蔼。
510 服装、鞋帽整洁。
5操作前25分护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
525洗手、戴口罩 2物品治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。
6患者核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合。
6 体位舒适合理,暴露拔罐部位;保暖。
6操作流程35分定位再次核对;检查罐口有无破坏。
535 拔罐酒精棉球干湿适当。
5点燃明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口 5准确扣在已选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明炎稳妥、迅速地投入小口瓶。
10观察随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间10分钟,询问患者感觉。
5起罐起罐方法正确。
5操作后15分整理整理床单位,合理安排体位。
315清理用物,归还原处,洗手。
火罐处理符合要求。
5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5记录按要求记录及签名。
2技能熟练操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
515理论提问回答全面、正确。
10 合计100。
拔罐疗法拔罐疗法是以罐为工具,利用燃烧热力,形成罐内负压,使罐吸附在皮肤穴位上,达到温通经络,祛风散寨,消肿止痛、吸毒排脓效果的一种疗法.[适应范围]1.缓解风寒所致的腰背酸痛、头痛、慢性支气管炎、哮喘症、胃肠巴达干性赫依,子宫寒性赫依,关节黄水病等。
2.用于毒疮及毒蛇咬伤的急救排毒。
[禁忌]1.严重心胜病、高热抽搐及出血性疾病、恶性肿瘤患者。
2.弥漫性皮肤疾病,全身浮肿患者及大血管处、肌肉失去弹性的地方。
3.妊娠妇女股部、腰低部。
[评估]1.病室清洁,安静,空气新鲜,温湿度适宜、防止对流风,关闭门窗,必要时屏风遮挡。
2.惠者合作程度。
3.患者主要临证、生命体征、既往病史。
4.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。
5.惠者对疼痛的耐受程度。
6.患者凝血功能是否正常。
7.患者年龄及心理状况。
8.女性患者是否处于妊娠期。
[告知患者]1.解释拔罐疗法的目的及过程,取得患者合作。
2.个别患者施疗过程中局部可能出现水泡。
3.由于罐内空气负压吸力的作用、局部皮肤出现与龈口相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失。
[物品准备]1.治疗盘、玻璃罐或铜罐、止血钳、95%酒精棉球、火柴、治疗碗(内置少许水)、纱布。
2.治疗单.消手液、记录本。
[操作程序]1.核对医唰,评估病室环境及患者情况,做好施疗解释工作。
2.洗手,戴口罩,备齐用物携至床边,再一次核对医嘱及患者信息。
3.协助思者取舒适体位,暴露拔罐部位,注意保暖。
4.遵医嘱选择拔罐部位。
5.一手持止血钳,夹95%酒精棉球点燃,另一手持火罐,将燃烧的酒精棉球深人罐内中下端,环绕瓶内壁1-2秒后抽出,迅速将罐口拔在选定部位(穴位)上,观察罐口吸附情况及皮肤情况井询问患者有无不适感。
6.常规留迷10-15分钟后起罐。
7.施疗完毕,协助患者整理衣着并取舒透体位,鏊理床单,安抚患者。
8.再次核对医嘱,告知患者注意事项.9.整理用物,垃圾分类处理,清洁火罐井消毒。
10,洗手、记录、签名。
拔罐、拔火罐操作考核标准、蒙医医院中医护理拔火罐法操作评分标准拔火罐法:是以罐为工具,利用燃烧热力,排除罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部淤血现象,达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓,降压,解痉,促进血液循环为目的的一种技术操作。
罐的类型:玻璃罐、竹罐、陶罐。
点火方法:闪火法、贴棉法、投火法。
拔罐方法:(1)坐罐法:又名定罐法,适用于阵痛治疗。
(2)闪罐法,多用于局部肌肤麻木、疼痛等症.(3)走罐法,又称推罐法,多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛麻木、风湿痹痛等症。
(4)刺血拔罐法:先用梅花针叩打,或用三棱针浅刺出血后,再行拔罐,留置5~10min。
一、评估:1.当前主要症状,临床表现及既往史(凝血功能情况)2.患者体质及实施拔罐处皮肤情况。
3.对疼痛的耐受程度、心理状况。
4.询问患者有无冠心病,皮肤病,外伤,晕罐史,是否需要吃饭,上卫生间等需要,女患者是否处于月经期等。
5.环境:温湿度适宜,光线充足。
二、目的:1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
三、禁忌症:1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、银屑病、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
4.胸口,颈部下缘禁忌拔罐四、告知:1.治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。
2.由于罐内空气负压吸引的作用,局部皮肤出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失。
五、用物准备:治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶、毛巾、浴巾等。
六、操作流程:1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2.取合理部位,暴露拔罐部位,注意保暖。
3.遵医嘱选择拔罐部位。
4.一手持火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉点燃,深入罐内中下端,绕1~2周后迅速抽出,使罐内形成负压后并迅速扣至选定的部位(穴位)上,待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐,一般10min。
拔火罐操作考核评分标准肤扣2分,强拉扣3分按摩不到位扣1分1.评分标准在进行拔火罐操作考核时,需要按照以下标准进行评分。
如果某项操作不合格,则会扣除相应的分数。
具体评分标准如下:衣帽整齐,鞋、仪表符合要求(化淡妆):3分洗手(演示七步洗手法):2分双人核对医嘱及治疗单,准确无误:3分核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史:1分检查局部皮肤情况(有无溃疡、水肿,评估患者血倾向、远离大血管)及疼痛耐受程度:2分心理状况:2分协助患者入厕(口述留罐10分钟):2分选穴遵医嘱(选穴应当与疾病相一致,阿是穴应有按压疼痛点的手法):2分操作规范,用物齐全(血钳、盛有清水的治疗碗、火罐(至少2个)、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯):5分留罐部位正确,个数正确,留罐时间正确:5分起罐操作规范,不强拉,适当按摩皮肤:8分检查罐口吸附情况,局部观察皮肤以紫红色为佳,询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧,若疼痛、过紧,应及时起罐,注意保暖:3分检查操作后再次检查,记录留罐部位、个数、留罐时间、签名:2分2.操作流程在进行拔火罐操作时,需要按照以下流程进行:准备工作:衣帽整齐,鞋、仪表符合要求(化淡妆)洗手(演示七步洗手法)双人核对医嘱及治疗单,准确无误操作步骤:核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史检查局部皮肤情况(有无溃疡、水肿,评估患者血倾向、远离大血管)及疼痛耐受程度心理状况协助患者入厕(口述留罐10分钟)选穴遵医嘱(选穴应当与疾病相一致,阿是穴应有按压疼痛点的手法)操作规范,用物齐全(血钳、盛有清水的治疗碗、火罐(至少2个)、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯)留罐部位正确,个数正确,留罐时间正确起罐操作规范,不强拉,适当按摩皮肤检查罐口吸附情况,局部观察皮肤以紫红色为佳,询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧,若疼痛、过紧,应及时起罐,注意保暖检查操作后再次检查,记录留罐部位、个数、留罐时间、签名3.扣分标准如果在操作过程中出现以下情况,则会被扣除相应的分数:一项不合格:扣1分一步不正确或漏一项:扣1分未核对医嘱不得分少一项:扣1分,未核对则扣2分未口述洗手:扣1分棉球过湿或过干:扣2分无检查动作:扣2分用物少一个:扣1分卧位不舒适:扣1分,暴露不充分则扣1分选穴错误:不得分一次未吸住罐:扣5分,作拔罐部位上不动。
拔火罐法操作考核评分标准
附:拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间,必要时用屏风遮挡病人。
2.拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。
4.拔罐过程中,要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
5.防止烫伤和烧伤。
拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
如拔罐局部出现大水疱,用无菌注射器抽出泡内液体,外涂龙胆紫,保持干燥,必要时用无菌纱布固定。
6.凡使用过的火罐,均应清洁消毒处理,擦干后备用。
拔火罐考核内容及评分细则
参赛选手号:得分:
拔罐法
定义:拔罐法是一种以罐为工具,借助燃火、抽气等方法,排除罐中空气,利用负压使之吸附于腧穴或病变部位,造成局部皮肤充血、瘀血现象的一种治疗方法。
可以驱寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。
适应症:腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、发热、胃痛、中风偏瘫、消化不良、失眠和更年期综合征等。
注意事项
1、拔罐时应取合适体位,选择肌肉较丰满的部位,骨骼凹凸不平和毛发较
多处不宜拔罐。
2、操作前仔细检查罐口周围是否光滑、有无裂痕。
如破损,禁止使用。
3、拔罐时动作要稳、准、快、起罐不可强拉。
患者感觉异常,立即停止拔
罐。
4、骨突部位、血管丰富部位、心尖搏动处及乳房等部位,不宜拔罐。
5、拔罐过程中,切勿变换体位,以免火罐脱落。
6、注意保暖,防止着凉。
健康教育
1、注意四时天气变化,避免寒邪入侵。
2、指导患者采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势,不宜长时间保持同一
姿势。
尽量避免弯腰或扭腰,以减少急、慢性损伤的发生。
3、提着重物时,重物尽量贴近身边。
4、过于肥胖者,应该适当减肥,以减少腰部的负担。