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中医技术操作考核表（项目二）1拔火罐法操作评分标准科室 姓名 得分 项 目要 求应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
510服装、鞋帽整齐。
5操作前 准备医师 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。
525 洗手，戴口罩。
2 物品 治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
必要时备浴巾、屏风。
6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6 操 作流 程定位 仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。
5 35 拔罐酒精棉球干湿适当。
5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。
5 起罐 起罐方法正确。
5 操 作 后整理 拔罐完毕，合理安排体位。
315 清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求。
5 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
7技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5 15理论提问 回答全面、正确。
10 合 计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核时间： 年 月 日。
拔火罐法操作流程图
目标：缓解风寒湿痹而致的腰背酸疼、虚寒性咳嗽等或用以毒蛇咬
伤的急救排毒。
一、评估→①临症及既往史②拔罐部位皮肤③病人对疼痛的耐受性
心理状况。
二、物品准备→治疗巾2条、万花油、火罐、95%的酒精、血管钳、
打火机、小口瓶。
三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露拔罐
部位并保暖。
四、定穴→遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法
五、拔罐→检查罐口无破损后，点燃酒精棉球深入火罐中下端绕罐
1~2圈后，迅速吸附穴位不动并留罐。
六、观察→罐口吸附情况及局部皮肤情况。
七、起罐→起罐方法正确，整理用物及病床，协助穿衣。
八、洗手后记录→拔火罐后的客观情况并签名。
九、交待注意事项。
拔火罐操作流程及评分标准
问答题：
1.什么是拔罐技术?
拔罐技术是以罐为立具，，利用燃烧、抽吸、蒸汽方法形成罐内负压，使罐吸附于前文或相应体表部位。
使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、并消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。
2.简述拔罐技术的适应证是什么?
拔罐技术适用于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致的咳嗽等症状，以及疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。
3.简述拔罐技术的禁忌证是什么?
（1）凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦，以及孕妇的腹部、腰骶部及严重水肿等不宜拔罐。
（2)拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多的部位不适宜。
（3)面部、儿童、年老体弱者拔罐的吸附力不宜过大。
拔罐考核操作
当然可以，咱们来聊聊拔罐考核操作，就像跟老朋友聊天那样：
准备阶段
考试前，你得先把自己收拾干净，穿上工作服，显得专业又精神。
准备好家伙事儿，火罐啊、酒精棉球啊、镊子啊，一样都不能少，检查检查罐子边缘滑不滑，别到时候伤着人。
知识问答
考官可能会先跟你聊聊拔罐到底是咋回事，比如它是怎么通过吸力帮人缓解疼痛，疏通经络的。
你得知道哪些情况下适合拔罐，哪些人不能拔，比如皮肤破了、怀孕的肚子可不行。
实操演示
第一步：干净利索，先用温水和肥皂给病人擦擦要拔罐的地方，清理干净。
第二步：点火上罐，用镊子夹着酒精棉球点着，火苗在罐子里转一圈，快准狠地往皮肤上一扣，这时候就得小心别烫着人。
第三步：耐心等待，看着皮肤变色，但别让它变成马拉松，一般几分钟到半小时差不多了。
第四步：温柔卸罐，轻轻一抬，让空气进去，罐子自己就掉下来了。
这时候看看皮肤，有点红是正常的，万一有水泡啥的，得知道怎么处理。
第五步：温馨提醒，完了之后别忘了跟病人说说注意事项，比如保暖、别急着洗澡。
交流沟通
全程记得跟病人多沟通，说话温柔点，让他们感觉舒服，操作时动作也要轻，显得你专业又体贴。
最后，态度和规范
整个过程，考官还会看你操作是不是规范，态度好不好，遇到突发情况能不能冷静处理。
记住，专业态度加上细心操作，考试就成功一大半了。
就这么简单，把每次练习都当成真实场景，多练习几遍，考试那天自然就顺手拈来了。
加油，你肯定能行！。
拔火罐法操作流程及评价标准
2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛耳穴压豆操作流程及评价标准
选手号：用时：得分：
裁判签名: 2019年月日2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛
隔姜灸操作流程及评价标准
裁判签名: 2019年月日
附件2
2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛
病案情景模拟示例
病案情境模拟:通过分析预设病案，做出中医诊断、证型、施护原则及施护穴位处方，处方穴位不得少于5个，实
际操作拔火罐、耳穴压豆不少于3个，隔姜灸不少于2个，实施标准技术操作流程。
病案示例：
1床，赵某，女，41岁，已婚，教师
主诉:反复胃脘部疼痛胀满10余年，加重3天。
患者10年前开始出现反复胃脘部疼痛胀满不适，3天前因受寒出现胃部隐隐作痛，绵绵不休，喜按，热敷疼痛可有减轻，受凉加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，舌质淡而胖，边有齿痕手脚凉。
腹部平软，中上腹有压痛，无反跳痛，莫非征(一),肝脾肋下未及，未触及包块。
胃镜下示“浅表性胃炎”，西医诊断为“浅表性胃炎”。
要求:
1.回答中医病名、证型
2.简述施护原则
3.行拔罐法治疗。
(选择至少3个穴位，双侧穴位，算作1个)
答案:
中医病名:胃痛
证型: 脾胃虚寒证
施护原则:温中健脾，和胃止痛
选穴:中脘、下脘、关元、天枢、足三里、脾俞、胃俞（穴位口述不得少于5个，操作不得少于3个）
附件3
2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛病案分析相关病种及选穴推荐。
平衡火罐操作流程和评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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拔火罐操作考核评分标准肤扣2分，强拉扣3分按摩不到位扣1分1.评分标准在进行拔火罐操作考核时，需要按照以下标准进行评分。
如果某项操作不合格，则会扣除相应的分数。
具体评分标准如下：衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）：3分洗手（演示七步洗手法）：2分双人核对医嘱及治疗单，准确无误：3分核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史：1分检查局部皮肤情况（有无溃疡、水肿，评估患者血倾向、远离大血管）及疼痛耐受程度：2分心理状况：2分协助患者入厕（口述留罐10分钟）：2分选穴遵医嘱（选穴应当与疾病相一致，阿是穴应有按压疼痛点的手法）：2分操作规范，用物齐全（血钳、盛有清水的治疗碗、火罐（至少2个）、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯）：5分留罐部位正确，个数正确，留罐时间正确：5分起罐操作规范，不强拉，适当按摩皮肤：8分检查罐口吸附情况，局部观察皮肤以紫红色为佳，询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖：3分检查操作后再次检查，记录留罐部位、个数、留罐时间、签名：2分2.操作流程在进行拔火罐操作时，需要按照以下流程进行：准备工作：衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）洗手（演示七步洗手法）双人核对医嘱及治疗单，准确无误操作步骤：核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史检查局部皮肤情况（有无溃疡、水肿，评估患者血倾向、远离大血管）及疼痛耐受程度心理状况协助患者入厕（口述留罐10分钟）选穴遵医嘱（选穴应当与疾病相一致，阿是穴应有按压疼痛点的手法）操作规范，用物齐全（血钳、盛有清水的治疗碗、火罐（至少2个）、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯）留罐部位正确，个数正确，留罐时间正确起罐操作规范，不强拉，适当按摩皮肤检查罐口吸附情况，局部观察皮肤以紫红色为佳，询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖检查操作后再次检查，记录留罐部位、个数、留罐时间、签名3.扣分标准如果在操作过程中出现以下情况，则会被扣除相应的分数：一项不合格：扣1分一步不正确或漏一项：扣1分未核对医嘱不得分少一项：扣1分，未核对则扣2分未口述洗手：扣1分棉球过湿或过干：扣2分无检查动作：扣2分用物少一个：扣1分卧位不舒适：扣1分，暴露不充分则扣1分选穴错误：不得分一次未吸住罐：扣5分，作拔罐部位上不动。
拔火罐法操作考核评分标准
附：拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。
2.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
4.拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
5.防止烫伤和烧伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
如拔罐局部出现大水疱，用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布固定。
6.凡使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。
拔罐法
拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作.
1.评估
1.1当前主要症状、临床表现及既往史.
1.2患者体质及实施拔罐处的皮肤情况.
1.3心理状况
2.目标
2.1缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状.
2.3用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.
3.禁忌症
3.1高热抽搐及凝血机制障碍者.
3.2皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
4.告知
4.1治疗过程中局部可能出现水泡。
4.2由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
4.3治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。
5.物品准备
治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等
6.操作程序
6.1备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
6.2取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
6.3遵医嘱选择拔罐部位。
6.4点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。
6.5拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
6.6操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。
6.7清理用物，做好护理记录并签名。
7.护理及注意事项
7.1拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
7.2操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
7.3防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
7.4使用过的火罐，均应消毒后备用。
7.5起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。
7.6如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
拔火罐法操作流程图：
拔火罐法操作评分标准
考核者签名：考核时间：年月日。
