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球囊椎体成形术球囊椎体成形术——治疗脊柱压缩性骨折及椎体肿瘤本文引用河北医科大学第一医院中西医结合脊柱病科主任：骨质疏松引起的压缩性骨折主要表现为脊柱—颈、背、腰骶部的剧烈疼痛，坐位、立位疼痛加重，活动及翻身因疼痛而困难。
平卧位可缓解。
有时疼痛还可放散到四肢及胸部。
而椎体肿瘤除上述症状外，平卧时疼痛亦难缓解。
治疗技术：球囊椎体成形术（PKP ）1．方法和机理该技术通过球囊膨胀使骨折椎体复位后注入骨水泥，即借助于C 形臂、CT或MRI的监视引导，在局麻（或全麻）下，经椎体前方(颈椎)、侧方(腰椎)及椎弓根(胸椎)将一定内径的套管针刺入椎体，注入骨水泥，使其沿骨小梁分布至整个椎体。
它具有缓解疼痛，恢复椎体的高度和强度的优点。
有些情况下可以考虑不使用球囊，直接注压骨水泥，如血管瘤等，可以减少费用。
2．适应证适应于经保守治疗无效的骨质疏松症所致椎体压缩骨折引起的疼痛，症状性的椎体血管瘤、椎体溶骨性骨转移及多发性骨髓瘤有关的严重后背痛。
实际病例：左侧MRI片所示：为患者第十二胸椎、第四腰椎压缩性骨折。
操作技术：示例利用球囊扩张被压缩的胸椎从双侧浇注骨水泥使椎体恢复成形椎体成形术后影像手法按摩推拿要讲科学手法按摩推拿是颈椎病较为有效的治疗措施之一。
它的治疗作用能够缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎的活动，松解神经根及软组织的粘连，加宽椎间隙，扩大椎间孔，缓解对神经血管的刺激与压迫，促进局部血液循环，从而收到舒筋活络、解痉止痛、缓解症状的效果，同时，对瘫痪肢体进行按摩，还可以减少肌肉萎缩，防止关节僵硬和关节畸形。
中医的按摩推拿方法较多，譬如颈椎的被动伸屈旋转、穴位推揉、棘突点压及弹拨、手法牵引、重压按摩等均为有效的疗法。
西医的按摩手法主要针对颈椎的退行性改变，采取被动活动的方法，包括对颈椎的推压震动、对颈椎的旋转及肌肉放松按摩等，这种手法操作轻巧，病人容易配合。
它不但能够减轻疼痛及麻木，而且可以明显地改善颈椎的活动功能，这是西方流行的一种治疗方法。
经皮椎体成形术（球囊扩张术）
【入院健康教育指导】
1、入院后主动热情接待患者，熟悉责任护士及环境，讲解安全等规章制度及相关告知。
2、症状轻者，下床活动时保护腰部；症状重者嘱患者卧床，教会亲属正确搬运患者的方法和技巧，搬动时应三人同时托住患者头肩部、腰骶部及双下肢。
3、指导卧床患者床上活动。
4、骨折处疼痛时给予对症治疗、缓解疼痛并给予心理护理。
【术前健康教育指导】
1、心理护理：保持心情平和，避免精神过度紧张、焦虑，积极配合医护人员治疗。
2、饮食指导：宜选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅。
3、用药用血准备：遵医嘱行抗生素皮试及交叉配血。
4、术前准备指导：术前晚进食清淡、易消化饮食，要求术前禁食12h、禁水4h、术前排空大小便。
5、常规准备：术前1日不得离开病房，需在手术和麻醉知情谈话单上签字，术晨穿病号服，取下手表、首饰、钱物、假牙等随身物品，并协助穿好手术衣，带好腕带。
【术后健康教育指导】
1、卧位：局部麻醉无特殊体位要求。
2、饮食指导：术后2h，患者无胃肠道反应者，进普食。
3、观察患者肢体末梢血运、活动、感觉等情况，如有异常及时报告。
4、活动：术后第二日下床活动，指导患者正确下床活动。
【出院健康教育指导】
1、改变生活方式，坚持补充钙剂及维生素D，预防再次发生脊柱骨折。
2、发现与术前相似疼痛，应积极就诊。
