内科学_各论_症状：高雄激素血症_课件模板

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢高雄激素血症导语：高雄激素血症在女性中间是很常见的疾病了，但是大家应该对它的了解不多吧，不知道这是怎么回事，一般有这样现象的人都可能患有多囊卵巢综合高雄激素血症在女性中间是很常见的疾病了，但是大家应该对它的了解不多吧，不知道这是怎么回事，一般有这样现象的人都可能患有多囊卵巢综合症，其次是肾上腺皮质功能的亢进，雄激素如果过剩大家应该都知道，女性就会有一些男性的特征，高雄激素血症也是一样。

女性体内的激素分泌均衡，身体才能够正常，如果雄性激素过多的话就会有一些男性朋友的特征会表现出来，高雄激素血症的患者就能够刺激女性的卵巢分泌大量的雄性激素，从而会形成男性的一些体征。

正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过0.7ng/m1(等于2.44nmol/L)，即称为高睾酮血症，或高雄激素血症。

卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇，或从血中吸收胆固醇作为基质，合成甾体激素，分泌入血液循环。

高睾酮血症，即是这几种激素，尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。

发病机制血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮(Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。

血雄激素过高的原因：①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。

②也可能是外周转化异常造成。

③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱，如芳香化酶缺乏，雄烯二酮就不能转化为雌酮，睾酮也不能转化为雌二醇，致雄烯二酮，尤其是睾酮堆积过量。

④60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合，称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG)，约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合，游离睾酮只占2%，但它有活性。

如TEBG结常识分享，对您有帮助可购买打赏。

高雄激素血症是什么原因文章目录*一、高雄激素血症是什么原因*二、高雄激素血症如何预防*三、高雄激素血症如何治疗高雄激素血症是什么原因来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进,占29%,少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。

近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。

高雄激素血症如何预防加强体育锻炼。

高雄激素血症如何治疗1、安体舒通(Spironolactone) 安体舒通能与雄激素,特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体,干扰正常双氢睾酮的形成,同时还可抑制一些酶的活性,干扰睾酮的生物合成。

在月经周期第5～21d, 100mg/d,连续4～6周期,停药后LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL与治疗前比无变化。

副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微,不需停药。

2、皮质类固醇激素如泼尼松(Prednison)5mg,2/d;地塞米松(Dexamethasone)0.5～0.75mg, 2/d,均连续服用3—6个月。

皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能,使脱氢表雄酮(DHEA)、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、雄烯二酮 (Δ4A)及睾酮(T)的分泌下降。

故适用来源于肾上腺的高睾酮血症。

单用本品排卵率≥50%;如与克罗米芬联合应用,排卵率可达80%～100%。

3、克罗米芬(Clomiphene)可以阻断类固醇激素的异常代谢。

经期第5d开始50～100mg,1/d,连续服用5d,促使卵泡发育成熟、排卵,并形成黄体。

经期第8日起B超监测卵泡生长,优势卵泡最大直径达18mm时,一次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U,可更有效地协助促发排卵,并防止部分病人的黄体功能不全。

4、尿促性腺激素可提高芳香化酶的活性,促使雄烯二酮转化为雌酮,睾酮转化为雌二醇。

常用的为人绝经期促性腺激素(HMG),经期第5天开始,每日肌注1～2支(150～300U),至优势卵泡最大直径达18mm 时,停用HMG,另肌注HCG 5000U,激发排卵。