《中医基础理论》在线阅读

中医基础理论第三章藏象第三节六腑六腑，是胆，肾，小肠，大肠，膀胱，三焦的总称。

他们的生理机能是“传化物”，生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。

“七冲门”是指：唇为飞门，齿为户门，会厌为西门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门。

六腑的生理特点是受盛和传化水谷，因而其气具有通降下行的特点。

六腑以通为用，以降为顺。

—、胆胆居六腑之首，又为奇恒之俯。

胆位于右肋下，附于肝之短叶间。

胆与肝由足少阳经和足厥阴经相互属络，构成表里关系。

胆的生理机能主要是排泄胆汁和主决断。

二、胃胃主受纳腐熟水谷，有“太仓“，”水谷之海”之称.胃与脾同居中焦，’”以膜相连“，由足阳明胃经与足太阴脾经相互属络，构成表里关系。

胃与脾在五行皆属土：胃为阳明燥土，属阳；脾为太阴湿土，属阴。

胃位于腹腔上部，上连食道，下通小肠。

胃腔称为胃脘，分为上、中、下三部：胃的上部为上脘，包括贲门；胃的下部为下脘，包括幽门；上下脘之间的部分称为中脘。

胃的主要生理机能是主受纳和腐熟水谷，生理特性是主通降，喜润恶燥。

三、小肠小肠包括十二直肠、空肠和回肠。

小肠与心由手太阳小肠经与手少阴心经相互属络构成表里关系。

小肠位于腹中，其上口与胃在幽门相接，下口与大肠在阑门相连，是一个比较长的，成迂曲回环迭积之状的管状器官。

小肠的主要生理机能是主受盛化物和泌别清浊。

四、大肠大肠包括结肠和直肠。

大肠与肺由手阳明大肠经与手太阴肺经的相互属络而构成表里关系。

大肠居腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端连肛门。

大肠的上段称为”回肠“包括现代解剖学中的回肠和结肠上段；下段称为”广肠’,包括乙状结肠和直肠。

主要的生理机能是传化糟粕与主津。

大肠有“传导之官”之称。

五、膀胱膀胱是贮存和排泄尿液的器官。

膀胱与肾由足太阳膀胱经与足少阴肾经相互属络而构成表里关系。

膀胱位于小腹部，居肾之下，大肠之前，是一个中空的囊状器官。

其上有输尿管与肾相连，其下连尿道，开口于前阴。

中医基础理论第一章经络总论经络：是人体内运行为气血的通道，包括经脉和络脉。

“经”有路径的含义，为直行的主干；“络”，有网络的含义，为侧行的分支。

经脉为上下纵行为主，系经络的主题部分；络脉从经脉中分出侧行，系经络的细小部分。

“经”的原意是“纵丝”，有路径的意思，简单说就是经络系统中的主要路径，存在于机体内部，贯穿上下，沟通内外；“络”的原意是“网络”，简单说就是主路分出的辅路，存在于机体的表面，纵横交错，遍布全身。

《灵枢·脉度》说：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。

”这是将脉按大小、深浅的差异分别称为“经脉”、“络脉”和“孙脉”。

经络的主要内容有：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。

其中属于经脉方面的，以十二经脉为主，属于络脉方面的，以十五络脉为主。

它们纵横交贯，遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节联成为一个有机的整体。

生理功能中医把经络的生理功能称为“经气”。

其生理功能主要表现在沟通表理上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；1、沟通表理上下，联系脏腑器官：人体由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组成，它们各有其独特的生理功能。

只有通过经络的联系作用，这些功能才能达到相互配合、相互协调，从而使人体形成一个有机的整体。

2、通行气血，濡养脏腑组织：气血是人体生命活动的物质基础，必须通过经络才能输布周身，以温养濡润各脏腑、组织和器官，维持机体的正常生理功能。

3、感应传导：经络有感应刺激、传导信息的作用。

当人体的某一部位受到刺激时，这个刺激就可沿着经脉传入人体内有关脏腑，使其发生相应的生理或病理变化。

而这些变化，又可通过经络反应于体表。

针刺中的“得气”就是经络感应、传导功能的具体体现。

4、调节脏腑器官的机能活动：经络能调节人体的机能活动，使之保持协调、平衡。

当人体的某一脏器功能异常时，可运用针刺等治疗方法来进一步激发经络的调节功能，从而使功能异常的脏器恢复正常。

第1章中医理论体系的主要特点1、整体观念1）定义：人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。

中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面2）主要内容①人是一个有机整体②人与外自然环境的统一性③人与社会环境的统一性2、辨证论治1）定义①辨证：对四诊所收集到的临床资料（病史和症状），在中医理论指导下进行分析，辨清其原因、性质、部位、邪正关系，概括、判断为某种性质的证候②论治：是根据辨证的结果，确定相应的治则、治法和方药，以及采用其他相应的治疗手段③辨证是决定治疗的前提和依据；论治是解决疾病的手段和方法2）证、病、症三者的概念及关系①证：即证候，疾病发展过程中某一阶段病理生理反应状态的概括，包括病因、病位、病性、邪正关系、病变趋势及转归等本质。

②症：即症状，疾病的临床表现，包括症状和体征，是病人主观感觉或医生检查所获得的结果③病：即疾病，是指有特定的病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的一种病理过程④关系：症状是构成证候的基本要素；一个疾病过程中可能包含几个证候，而同一个证候可以见于不同的疾病过程当中；疾病强调全过程，证候强调现阶段3、同病异治：指同一疾病，由于发病的时间、地域不同，或疾病所处的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异“证异则治异”4、异病同治：指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，即大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗“证同则治同”第2章精气学说1、精与气的基本概念1）精：广义：又称精气，泛指气，是一种充塞宇宙中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原狭义：专指气中的精粹部分，是构成人类的本原2）气：无形而运行不息的极细微物质，是构成宇宙的本原，来源于“水气说”2、精气学说的主要内容1）精气是构成宇宙的本原2）精气的运动与变化①气机：指气的运动，主要有升、降、聚、散②气化：指气的运动产生宇宙中各种变化的过程（精气运动变化的主要体现）气化的形式：气与形、形与形、气与气、有形之体自身的不断变化更新3）精气是天地万物相互联系的中介，维系着天地万物之间的相互联系4）天地精气化生为人第3章阴阳学说1、定义：对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括，即含有对立统一的概念2、阴阳的基本特征：《素问.阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也”1）凡运动的，外在的，上升的，温热的，明亮的，兴奋的属于阳的范畴2）凡静止的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗的，抑制的都属于阴的范畴3、阴阳学说的基本内容1）阴阳对立制约：属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约、相互排斥结果阴阳两方面的相互对立主要表现于他们之间的相互制约、相互消长“阴平阳秘”2）阴阳交感：阴阳二气相互感应而交合的运动过程，是万物化生的根本条件，又称为“阴阳相错”3）阴阳互藏：相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴Tips ：阴阳互藏是阴阳交感的动力根源；阴阳互藏是阴阳消长与转化的内在根据4）阴阳互根：一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系，即阴和 阳任何一方都不能脱离另一方面而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存 在的前提和条件，这种相互依存关系，称之为“互根”5）阴阳互用：是指阴阳双方不断地资生、促进和助长对方 “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”6）阴阳消长：事物中所含阴阳的量和阴与阳之间的比例不是一成不变的，而是不断地消长变化着 阴阳双方在一定程度内的消长变化，反映了事物之间对立制约和互根互用关系的协调平衡7）阴阳转化：阴阳对立的双方，在一定条件下，可以向其相反的方向转化，即阳转化为阴，阴转化为阳第4章 五行学说1、定义：指木，火，土，金，水五类物质及其运动变化2、五行的特性：“木曰曲直”—— 生长、升发、舒展、条达“火曰炎上”—— 温热、升腾“土爰稼穑”—— 生化、承载、受纳“金曰从革”—— 清洁、肃降、收敛“水曰润下”—— 寒凉、滋润、向下行3、五行的归类方法：取象比类法；推演络绎法4、事物属性的五行归类自然界 五行 人体 五音 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 形体 情志 五声 五液 角 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 泪 徵 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 汗 宫 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌 涎 商 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲忧 哭 涕 羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐惊 呻 唾 5、五行学说的基本内容1）相生：一事物对另一事物具有促进、助长和滋生的作用相生关系：生我者，为母；我生者为子（母子关系）2）相克：一事物对另一事物具有抑制和制约作用相克关系：①所胜：“我克”者为所胜，如“木克土”，则土为木所胜②所不胜：“克我”者为所不胜，如“木克土”，则木为土所不胜3）五行制化：指五行之间相互生化、相互制约，以维持平衡协调的关系4）相乘：五行中的某一行对所胜一行的过度克制，如：木乘土 5）相侮：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，又称“反侮”，如土侮木6）母病及子：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足7）子病及母：①子行亢盛，引起母行亢盛，结果子母皆亢盛→“子病犯母” ②子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子母俱不足③子行亢盛，损伤母行，以致子盛母衰，一般称为“子盗母气”6、五行在生理方面的应用1）构建了以五脏为中心的五大功能系统2）说明人与自然的统一性3）说明五脏的生理功能特点 4）说明脏腑之间的相互联系 7、五行在病理方面的应用：①母子相及；②相乘相侮的病理传变 8、在疾病诊断中应用：①指导疾病的定位诊断；②判断疾病的传变趋势 9、在疾病治疗中应用：①控制五脏疾病的传变；②确定五脏疾病的治疗原则和治疗方法1）相生：虚则补其母，实则泻其子。

《中医基础理论》一、血的基本概念血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，有规律地循行脉管之中，在脉内营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应。

脉是血液循行的管道，又称“血府”。

在某些因素的作用下，血液不能在脉内循行而溢出脉外时，称为出血，即“离经之血”。

由于离经之血离开了脉道，失去了其发挥作用的条件，所以，就丧失了血的生理功能。

二、血的生成（一）血液化生的物质基础1．血液的最基本的物质，故曰是谓血”（《灵枢·决气》）：“血者水谷之精气也……故虽心主血脾和胃，血自生矣”（《妇人良方·调经门》）。

“中焦受气取汁，变化而赤肝藏血，亦皆统摄于脾，补由于脾胃化生的水谷精微是血液生成的最基本物质，所以有脾胃为“气血生化之源”的说法。

饮食营养的优劣，脾胃运化功能的强弱，直接影9向着血液的化生。

“盖饮食多自能生血，饮食少则血不生”（《医门法律·虚劳论》）。

因此，长期饮食营养摄人不足，或脾胃的运化功能长期失调，均可导致血液的生成不足而形成血虚的病理变化。

2．营气：营气是血液的组成部分旷“夫生血之气，营气也。

营盛即血盛，营衰即血衰，相依为命，不可分离也”（《读医随笔·气血精神论》）。

3．精髓：…‘血即精之属也”（《景岳全书·血证》）。

“肾为水脏，主藏精而化血”（《侣山堂类辨·辨血》）。

“肾藏精，精者，血之所成也”（《诸病源候论·虚劳病诸候下》）。

由上观之，精髓也是化生血液的基本物质。

4．津液：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”（《灵枢·邪客》）。

“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”（《灵枢·痈疽》）。

津液可以化生为血，不断补充血液量，以使血液满盈。

“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以润脏腑、肌肉、脉络，使气血得以周行通利而不滞者此也。

五脏（一）心居于胸腔之内、膈膜之上，两肺之间有心包卫护其外。

心主血脉、主神志。

在液为汗、其华在面、开窍于舌，与小肠互为表里。

1、心的主要生理功能：（1）主血脉：即心气推动血液在脉管中运行灌注全身，发挥营养和滋润的作用。

包括主血和主脉两方面。

血液的正常运行，必须以心气充沛、血液充盈和脉道通利为前提。

（2）主神志：即心主神明，心藏神。

神有广义和狭义之分。

人的精神、意识和思维活动，是大脑的生理功能，即是大脑对外界事物的反映。

心主神明以精血为物质基础。

2、心系统连属：（1）在志为喜：喜则气缓。

喜乐过度，则心神耗散。

（2）在液为汗：汗为津液所化生，故有“汗为心之液”之称。

（3）在体合脉，其华在面：合脉，指全身血脉都归属于心，心血可从面部的色泽来反映出来。

（4）在窍为舌：心开窍于舌，舌为心之外候，舌为心之苗。

（二）肺位于胸中，上连气道，喉为其门户；肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道。

在液为涕，在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，与大肠互为表里。

1、肺的主要生理功能：（1）主气、司呼吸：包括主一身之气和呼吸之气。

肺主一身之气，指宗气的生成，对全身气机的调节。

肺主呼吸之气，指肺吸入清气，呼出浊气。

（2）主宣发和肃降：主宣发体现在：通过肺的气化排出体内的浊气；将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身。

宣发卫气，调节腠理的开合。

肺主肃降体现在：吸入清气；将清气和精微向下布散；肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁净。

（3）通调水道：指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行的排泄起着疏通和调节作用。

（4）朝百脉，主治节：全身的血液都通过百脉汇聚于肺，通过气体交换，在心气和肺气的共同作用下输布到全身。

“主治节”即治理调节全身脏腑及其功能的作用。

2、肺的系统连属：（1）在志为忧：忧和悲同属肺志，悲则气消。

（2）在液为涕：涕有润泽鼻窍的作用。

（3）在体和皮，其华在毛：皮毛，包括皮肤、汗腺等组织。

（4）在窍为鼻：肺与鼻相通，鼻是呼吸的门户。

中医基础理论（完结）中医基础理论是研究中医学的基本理论、基本知识和基本技能的学科。

它包括中医学的哲学基础、生理学、病理学、诊断学、治疗学等方面的内容。

通过学习中医基础理论，可以更好地理解中医学的核心思想和临床应用。

中医基础理论的哲学基础主要包括阴阳五行学说、脏象学说和气血津液学说。

阴阳五行学说是中医学的基本理论之一，它认为世界上的一切事物都是由阴阳二气相互作用的产物。

阴阳平衡是人体健康的标志，阴阳失调则会导致疾病的发生。

脏象学说是中医学对人体生理功能的认识，它认为人体内脏腑之间相互联系、相互影响，脏腑的功能正常与否直接关系到人体的健康。

气血津液学说是中医学对人体生理和病理变化的解释，它认为气血津液是维持人体生命活动的基本物质，它们的运行和调节失常会导致疾病的发生。

中医基础理论的生理学部分主要研究人体的生理功能和生理过程。

它包括人体各个系统的结构和功能，如呼吸系统、消化系统、循环系统等。

通过学习生理学，可以更好地理解人体各个系统的正常运转和相互关系，从而更好地预防和治疗疾病。

中医基础理论的病理学部分主要研究疾病的病因、病机和病证。

病因是指导致疾病发生的原因，病机是指疾病发生的机制，病证是指疾病的表现。

通过学习病理学，可以更好地理解疾病的发生、发展和变化规律，从而更好地诊断和治疗疾病。

中医基础理论的诊断学部分主要研究疾病的诊断方法和诊断标准。

它包括望、闻、问、切四诊法和八纲辨证。

望诊是通过观察患者的面色、舌苔等外在表现来诊断疾病，闻诊是通过听患者的声音、嗅患者的体味来诊断疾病，问诊是通过询问患者的病史、症状等信息来诊断疾病，切诊是通过触摸患者的脉象来诊断疾病。

八纲辨证是将疾病分为寒热、虚实、表里、阴阳等八个方面进行辨证，从而确定疾病的性质和病变部位。

中医基础理论的治疗学部分主要研究疾病的治疗方法和治疗原则。

它包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩治疗等。

中药治疗是中医学的重要治疗方法，通过调整人体的阴阳平衡和脏腑功能来治疗疾病。

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中医理论，即中医基础理论，简称“中基”。

它是以天人合一的叁个哲学观的整体理念与辨证论治、相似观（分形观）的循证观点为最大特色的祖国传统医学体系的基础与核心。

中医基础理论的学说主要包括分形阴阳五行学说，脏象五系统学说（心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统），五运六气学说，气血精津液神学说（气：信息－能量－物质学三元-多元说），体质学说，病因学说，病机学说及养生学说，分形经络说等，其中以藏象学说为核心，信息－能量－物质学说为基础，全面系统地阐述了人体的生理、病理现象，并用于指导临床诊疗活动
弘中医文化，扬华夏国粹，有赖每一个岐黄人添砖加瓦。

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