鼻息肉术后的观察及护理
- 格式:doc
- 大小:26.50 KB
- 文档页数:3
鼻内窥镜下鼻息肉摘除术后的护理体会【摘要】目的通过对鼻内窥镜下鼻-鼻息肉摘除术后的护理干预,降低鼻息肉患者的复发率。
方法对鼻内窥镜下行鼻鼻息肉摘除术的患者,术前消除恐惧心理,术后告知注意事项,特别是出院后电话督促鼻腔冲洗和来院复查。
结果 38例鼻鼻息肉患者术后无一例复发。
结论通过对患者术前术后的精心护理以及出院后的护理干预,明显降低了鼻息肉患者的复发率。
【关键词】鼻内窥镜;鼻窦炎;鼻息肉;围手术期的护理鼻息肉是耳鼻喉科的常见病和多发病,发病率占人群的1%~4%[1]。
目前鼻息肉有效的治疗方法是鼻内窥镜下鼻鼻息肉摘除术。
河南省鹤壁市人民医院2007~2009年收治38例鼻鼻息肉患者,均在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除术,通过对患者围手术期精心的护理,以及出院后的护理干预,均取得良好的效果。
现将护理体会报告如下。
1 一般资料本组共收治鼻息肉患者38例。
年龄在20~58岁。
其中男31例,女7例。
双侧鼻息肉者29例,单侧9例。
经鼻部ct确诊为单纯鼻息肉者4例,其余为鼻鼻窦息肉。
所有患者均有不同程度的鼻塞,流脓涕,嗅觉减退,头胀痛,头晕等症状。
病程均在2年以上,最长者达20年。
术后经随访均消除了术前症状。
无一例复发。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者因病程长均有不同程度的焦虑情绪,急躁心理。
护士要耐心做好入院宣教,倾听患者主诉。
详细介绍鼻内窥镜下鼻息肉摘除术的优点。
与传统手术比较,具有视野清,手术时间短,出血少.清除息肉彻底,恢复快,不易复发等优点。
增强患者对手术的信心,积极配合医生的治疗。
2.1.2 术前常规检查血常规,血凝四项,bic,心电图,及肝功,肾功等。
详细询问病史,有无口服抗凝药物。
充分考虑术中出血的危险因素。
血压控制在正常范围。
术晨禁食水,术前0.5h肌肉注射鲁米那针0.1g,阿托品针0.5 mg。
减少腺体分泌,稳定患者情绪。
2.2 术后护理2.2.1 体位的护理术后患者取半卧位或摇高床头3040°。
鼻息肉手术后的真实感受在人们的生活中,鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病。
它会给患者带来很多困扰,如鼻塞、流鼻涕、嗓子干痒等。
鼻息肉手术就是一种常见的治疗方法,它通过去除鼻腔内的息肉,从而改善症状,提高生活质量。
作为一位曾经接受过鼻息肉手术的患者,下面是我对手术及术后效果的真实感受。
首先,鼻息肉手术对于治疗鼻腔疾病是非常有效的。
在我患有鼻息肉之前,我经常感到鼻塞,睡觉时也会出现打呼噜的情况。
这让我的睡眠质量变得很差,白天也感到非常疲劳。
然而,在手术后,这些症状得到了明显改善。
现在,我呼吸通畅,不再感到鼻塞,睡眠质量也有了明显提升。
我感受到了手术给我带来的好处,对于治疗鼻腔疾病来说,鼻息肉手术无疑是一种非常有效的方法。
其次,鼻息肉手术虽然有效,但术后的恢复期需要一定的时间和耐心。
手术后的第一周,我经历了一些不适感,如鼻子干涩、疼痛等。
这是正常的术后反应,医生解释说这是鼻腔黏膜的自然反应,需要一段时间来恢复。
在这段时间里,我需要特别留意饮食及生活习惯的调整,避免饮酒、过度劳累等,以便更好地促进伤口的愈合。
在恢复期间,我也需要按照医生的要求进行定期复诊,以确保伤口的恢复情况。
虽然恢复期有一些不方便,但只要按照医生的指导进行,一切都是值得的。
最后,值得一提的是,鼻息肉手术并不是一劳永逸的解决方案。
对于某些患者来说,鼻息肉可能会复发。
为了避免复发,术后的护理非常重要。
医生建议我定期更换床上用品,如枕头、被褥等,避免感染。
此外,定期饮食调理和生活习惯的调整也是预防复发的重要手段。
尽管鼻息肉手术可以帮助解决鼻腔问题,但也需要我们积极主动地进行术后的保养和护理。
总结来说,作为一个接受过鼻息肉手术的患者,我对这种手术的效果感到非常满意。
手术治疗解决了我呼吸不畅、睡眠质量差等问题,大大提高了我的生活质量。
虽然术后经历了一段恢复期,但只要按照医生的指导进行,一切都是值得的。
另外,术后的护理和定期的复查是避免复发的关键。
总的来说,鼻息肉手术对于改善患者的鼻腔问题是非常有效的,但术后的保养和护理同样重要,以确保手术的长期效果。
手术记录:鼻息肉摘除术
术前及术后诊断:
患者XX,男,XX岁,因长期鼻塞、流涕、头晕头痛等症状就诊。
经过耳鼻喉科医生诊断,患者患有鼻息肉,需进行鼻息肉摘除术。
手术方式:
手术采用全身麻醉,通过鼻内窥镜在可视条件下,使用显微器械进行息肉摘除。
医生会根据患者的情况选择合适的方法进行鼻息肉摘除术。
麻醉方式:
本次手术采用全身麻醉,患者入手术室后,麻醉师会进行麻醉诱导,并使用呼吸机辅助呼吸。
同时,患者需接受心电监测、血压监测等措施。
手术经过:
1.医生会用含有血管收缩剂的生理盐水对患者鼻腔进行充分的收缩和清洗,以便于鼻
息肉的暴露和摘除。
2.在确认鼻腔内无出血和息肉位置后,医生会用显微器械将息肉轻轻夹起,然后使用
吸管将息肉吸出。
3.摘除息肉后,医生会用生理盐水对鼻腔进行清洗,以清除残留的息肉和血块。
4.最后,医生会将取出的鼻息肉进行病理检查,以确定其性质和治疗方案。
术后注意事项:
1.术后患者需住院观察并进行抗感染治疗,以预防感染和出血。
2.患者出院后需定期回医院复查,以便于及时发现并处理可能出现的并发症。
3.患者在术后应避免用力擤鼻涕或挖鼻孔等动作,以免引起出血和感染。
4.患者在术后应保持鼻腔干燥,避免进食辛辣、刺激性食物。
同时,应注意保持充足
的休息和睡眠时间,以利于身体恢复。
5.患者在术后应尽量避免剧烈运动和泡热水澡等行为,以免引起鼻腔出血。
6.若患者术后出现鼻腔出血、头痛等症状应及时就医,以免延误治疗。
鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策发表时间:2018-01-18T11:34:48.047Z 来源:《心理医生》2017年34期作者:杨春霞雍晓霞[导读] 鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策可显著提高患者护理满意度,帮助其尽快恢复,具有临床推广的意义。
(甘肃省金昌市第一人民医院甘肃金昌 737100)【摘要】目的:研究分析鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策。
方法:选取我院收治的50例鼻息肉患者为研究对象。
实验组与对照组患者均进行鼻息肉摘除术治疗。
对照组给予常规护理措施,实验组进行相应的护理干预措施,做好疼痛护理与口腔护理,关注心理状态,给予针对性心理疏导建议。
比较分析实验组与对照组的护理满意度。
结果:经过对应的护理后,实验组中,2例患者不满意,11例患者一般满意,十分满意患者为12例。
对照组中,5例患者不满意。
可得,实验组护理满意度为92.0%显著高于对照组满意度为80.0%,具有统计学差异(P<0.05)。
结论:鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策可显著提高患者护理满意度,帮助其尽快恢复,具有临床推广的意义。
【关键词】鼻息肉摘除术;鼻息肉;术后护理对策【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)34-0186-02在临床治疗中中,慢性鼻窦炎鼻息肉是一种十分常见的疾病,临床表现为鼻涕多、鼻塞或头痛等,临床上对于慢性鼻窦炎鼻息肉治疗方法主要通过手术进行治疗[1]。
为研究分析鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策,选取我院2015年2月到2017年6月收治的50例鼻息肉患者为研究对象,报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的50例鼻息肉患者,随机分为2组各25例,均充分知情同意。
对照组中,年龄范围为27岁到60岁,平均年龄为(45.30±4.30)岁,11例患者为女性,14例男性。
实验组中,年龄范围为26岁到62岁,平均年龄为(45.45±4.21)岁,12例患者为女性,13例男性。
鼻息肉鼻息肉是常见鼻病,好发于鼻腔外侧壁,特别是前筛区。
单侧或双侧发病。
(一)术前护理(1)心理护理:消除病人紧张、恐惧心理,树立对手术的信心。
(2)饮食与休息:禁烟酒,少吃辛辣刺激性食物,保证充足的睡眠。
注意个人清洁卫生,避免受凉。
(3)完善各项术前准备、备皮,遵医嘱术前半小时用药。
(二)术后护理(1)体位:术后取半卧位,有利于引流,改善呼吸。
(2)保持口腔清洁:用朵贝氏液每日含漱数次。
嘱病人多饮水,口唇干裂者可涂石蜡油。
(3)面部肿胀明显者,早期(术后24h内)给予冷敷,可止痛止血。
后期(术后2~4h)热敷,可促进吸收。
伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。
(4)鼻腔纱条抽净后,应按时滴药,避免用力擤鼻。
(5)进食半流质或普食。
(6)术后嘱病人勿打喷嚏,必要时深呼吸以免引起伤口出血。
鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方,与周围诸骨连接,受暴力作用易发生骨折。
(一)术前护理(1)体位:取半卧位,可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。
如有头昏或虚脱者。
则改平卧位。
(2)观察鼻出血的情况,疼痛时给予镇痛剂。
(3)密切观察生命体征变化,遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。
(4)饮食护理:进半流质饮食或软食。
(二)术后护理(1)同鼻部术后常规护理。
(2)严密观察病情及体温变化,术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。
(3)勿触动鼻部,勿用力擤鼻,尽量避免打喷嚏,以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。
从后鼻孔脱出的填塞纱条,可沿软胯缘剪断,切勿随意拉出。
鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。
取出后24h内应安静休息,勿擤鼻涕,可用1%麻黄碱或薄荷油滴鼻,每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下,梨状孔的前上方,上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
(一)囊肿小无症状者,可暂观察。
(二)面部畸形或有反复感染史者,应予切除。
术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
息肉切除术后护理查房息肉切除术是一种常见的内镜手术,常用于治疗鼻腔、鼻窦、咽喉等部位的息肉或多发性息肉。
术后的护理对于促进伤口愈合、防止并发症的发生非常重要。
以下是常见的息肉切除术后护理查房的内容,详细介绍了术后的护理要点。
一、观察术后出血情况:1.观察术后病人口腔、鼻孔和咽喉是否有新鲜血液或血样液体的出现。
2.询问病人是否感到流血,如有流血需迅速处理,可以用冷敷或咳嗽轻拍等方法控制出血。
3.注意术后出血的时间、持续性和量,及时记录并报告医生。
二、观察术后感染情况:1.观察术后伤口的红肿、瘀斑、渗液等情况,注意伤口是否有脓液或恶臭味。
2.监测病人的体温,对于持续发热或体温超过38摄氏度的病人,要及时记录并向医生报告。
3.鼓励病人勤换口罩,保持口腔、鼻腔和咽喉的清洁,避免细菌感染。
三、观察术后呼吸道通畅情况:1.观察病人是否有鼻塞、鼻痒、鼻涕增多等症状。
2.关注病人呼吸的频率、深度和声音,如有异常要及时记录并报告医生。
3.提醒病人不要用力擤鼻子或剧烈咳嗽,以免刺激伤口和引起出血。
四、观察术后疼痛情况:1.询问病人是否有疼痛感,观察病人脸部表情和语言表达是否有不适的症状。
2.观察病人有无头痛、咽喉痛等不适感。
3.给予必要的止痛药物,如有需要可以使用局部冷敷减轻疼痛。
五、观察术后饮食情况:1.鼓励病人多饮水,保持充足的液体摄入,帮助伤口愈合和稀释分泌物。
2.建议病人忌辛辣食物、烟酒刺激等。
3.提供软质饮食和易于咀嚼的食物,避免刺激伤口引起出血或感染。
六、观察术后伤口愈合情况:1.观察伤口是否有溢液、渗液、红肿等情况。
2.帮助病人维持口腔、鼻腔和咽喉的清洁,避免细菌感染。
3.采取必要的伤口包扎措施,如纱布敷料、创口贴等。
七、心理护理:1.关心病人的情绪变化,提供必要的心理支持和安慰。
2.鼓励病人积极配合医生的治疗,保持乐观的心态。
以上只是对息肉切除术后护理查房的一些基本要点进行了简要的描述,实际护理工作中还需结合具体病情和医嘱进行详细操作。
鼻息肉手术后的真实感受在经历了鼻息肉手术之后,我仿佛重新获得了呼吸的自由,也对健康有了更深的理解和珍惜。
手术前,鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状一直困扰着我,生活质量大打折扣。
终于,在医生的建议下,我决定接受手术,勇敢地迈出了这一步。
手术当天,怀着忐忑的心情来到医院,做了一系列的术前准备,包括身体检查、签署各种同意书等。
躺在手术台上的那一刻,心里的紧张达到了顶点,但医护人员的耐心安慰让我稍微放松了一些。
麻醉师给我注射了麻药,渐渐地,我就失去了意识。
当我再次醒来,手术已经结束,只感觉鼻子里塞着东西,头部有些昏沉。
被推回病房后,医生和护士过来交代了术后的注意事项,比如要保持头部抬高、避免剧烈运动、按时服用药物等等。
手术后的第一个晚上是最难熬的。
鼻子的胀痛感让我难以入睡,只能半躺着,试图找到一个稍微舒服一点的姿势。
吞咽口水时,喉咙也会传来疼痛,因为手术过程中会有一些血水顺着鼻咽部流到喉咙。
但我心里一直告诉自己,这是恢复的必经过程,只要坚持过去,就会好起来。
第二天,虽然鼻子还是很不舒服,但整体感觉比第一天好了一些。
医生过来换药,取出了一部分填塞物,顿时感觉呼吸顺畅了不少。
但随之而来的是鼻腔的干燥和刺痛,医生说这是正常的,让我用生理盐水滴鼻来缓解。
在接下来的几天里,我每天都按时吃药、滴鼻,饮食也非常注意,以清淡为主,避免辛辣、油腻的食物。
随着时间的推移,鼻子的肿胀逐渐消退,疼痛也减轻了很多。
大约一周后,到了拆线的日子。
说实话,拆线的时候还是有点紧张,担心会疼。
但医生的手法很熟练,很快就完成了,并没有想象中那么痛苦。
拆完线后,感觉鼻子轻松了许多,仿佛卸下了一个重担。
然而,这并不意味着完全康复了。
术后的恢复期还需要持续一段时间。
在这段时间里,我还是会有鼻塞的情况,只是程度比手术前轻了很多。
医生说这是因为鼻腔内部的黏膜还在恢复和修复中,需要耐心等待。
在恢复的过程中,我也逐渐调整了自己的生活习惯。
以前总是不注意保暖,导致经常感冒,现在会根据天气变化及时增减衣物。
鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的护理采用电视监视下的微创外科技术治疗鼻窦炎鼻息肉,目前有着不可比拟的优势,它借助内窥镜的良好照明,对鼻腔深部结构也能够清晰的观察,使手术进行到以前不易到达的区域。
将传统的根治性或者破坏性的手术,转变为在彻底清除病变。
在纠正异常的解剖学结构的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复。
标签:鼻窦炎鼻息肉;复发;随访鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见的疾病,可发生在任何年龄患者。
临床主要为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍或伴有头痛等表现。
一旦发生保守治疗无效,即可选择手术治疗。
目前临床多通过鼻内窥镜下手术,其特点是患者创伤小,痛苦少,手术彻底。
但是术后也存在一定的复发率,特别是术后不按时随访患者,复发率更高。
自2011年至2013年我院通过鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术80 例,给予术前、术后精心护理,预防鼻息肉复发。
总结护理体会,报道如下。
1临床资料1.1资料患者80例,男56例,女24例,均为鼻窦炎、鼻息肉。
患者年龄在16~62岁之间,平均年龄40岁;双侧60例,单侧20例。
其中慢性鼻实炎15例,鼻息肉65例。
1.2手术方法手术采用Messerklingnger术式,切除钩突、前组或后组筛窦及其息肉,扩大上颌窦口和筛漏斗,中鼻甲过度肿胀阻塞中鼻道者可酌情纵形切除外侧部分,但要保护中鼻甲骨和内侧粘膜。
术后2天取出双鼻腔填塞膨胀止血海绵,清理鼻腔鼻窦残留积血和脓性分泌物。
用庆大霉素、地塞米松和生理盐水混合液冲洗鼻窦至干净。
出院嘱患者鼻腔和全身应用类固醇激素,特别是鼻腔应用至少6个月以上,定期回院复诊治疗。
1.3结果80例经6个月至1年的随访治疗,治愈55例,术腔上皮化;好转17例,有轻度的瘢痕狭窄,鼻窦流少量的分泌物、粘膜水肿;无效8例,均为息肉复发。
2护理体会2.1术前护理2.1.1加强心理护理,评估患者的一般情况,向患者介绍鼻内窥镜手术的优点,手术方法及配合要点,并把成功的病例向患者介绍,解除患者紧张情绪,由于鼻腔血管神经丰富,手术易致严重疼痛,患者易产生紧张、焦虑等不良心理反应,应给予以安慰、鼓励,并把术后护理和注意事项向病人讲明白,使其积极配合治疗。
鼻息肉手术前后护理鼻息肉为鼻部常见病,多见于成年人。
好发于筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处。
是由于鼻黏膜长期慢性炎症或鼻窦脓性分泌物的经常刺激,鼻黏膜充血、肿胀、静脉淤血,渗出增加,加之细菌毒素的作用,也使小血管渗出增加及黏膜水肿加重,久之发生息肉样变。
目前该病的治疗方法以手术为主,随着鼻内镜在耳鼻喉科的手术中广泛应用,在很大的程度上减轻了患者在疾病及心理上的痛苦。
现总结我科一年来收治的30例鼻息肉患者手术前后的护理体会。
1 临床资料本组病例32例,均经鼻内镜行鼻息肉摘除术。
男20例,女10例,年龄23~56岁,单侧鼻息肉10例,双侧鼻息肉20例,手术后本组患者均解除了鼻塞、嗅觉障碍、水肿等症状。
2 术前护理2.1心理护理患者常因要面临手术,而产生焦虑、紧张、担心的情绪。
护士应态度和蔼耐心地做好解释工作,鼓励患者,向病人介绍治疗的目的及手术方法,鼻内镜手术的优点,消除病人因环境改变、担心手术效果、疾病困扰而带来的焦虑情绪,使其增强对手术治疗的信心,以良好的心态配合治疗。
2.2术前检查及术前准备全面评价病人体质能否耐受拟行的手术。
术前一日剪鼻毛,勿损伤黏膜,以防伤口感染;给予鼻腔用生理盐水冲洗,清洁术区。
并向病人解释清楚其目的,消除病人不必要的心理压力,需要行全麻手术的患者,嘱其术前6h禁食水。
3 术后护理3.1手术后冷敷取半卧位,数小时内鼻前庭放置干棉球,防止血染的分泌物流出。
采用冰块或者冷毛巾冷敷,以减轻手术后肿胀的反应,并注意观察出血及一般情况。
3.2体位保持良好的体位对术后恢复起到关键作用,如采取半卧位可减少头部充血、出血,且便于分泌物吐出,减轻局部肿胀。
术后第2天适当活动,对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要3.3预防感染手术后可以应用广谱的抗生素,连用一周;手术后1~2天内注意体温变化,一般不超过38℃。
手术后24~48h抽除鼻腔填塞的止血海绵。
抽出止血海绵后,在鼻腔黏膜表面麻醉下,利用吸引器清理术腔凝血块,分泌物和结痂。
鼻息肉手术后注意事项
鼻息肉手术是一种常见的治疗鼻部疾病的方法,在手术后,患者需要特别注意以下事项:
1. 饮食方面:手术后的第一天,不宜进食过热、辛辣、刺激性的食物,可以选择流质或半流质食物为主,保证饮食清淡易消化。
之后,逐渐恢复正常饮食,但仍要避免食用辛辣刺激食物。
2. 喉咙保护:手术后喉咙处可能会出现轻度疼痛、不适感,需要注意保护喉咙,避免大声喊叫、咳嗽、过于刺激性的食物等,以免引起额外的不适和并发症。
3. 鼻腔护理:手术后,鼻腔内可能会有轻度的出血和分泌物,需要定期进行鼻腔护理。
可以温盐水进行鼻洗,有助于清除鼻腔内的分泌物和减少感染的风险。
鼻洗后,可以轻轻吹鼻,并用药棉球擦拭鼻腔口,但要避免用力过大。
4. 洗漱卫生:手术后应注意口腔和脸部的清洁卫生,每天进行漱口和洗脸,确保手术部位干燥,避免感染的发生。
5. 安静休息:手术后患者需要保证充足的休息,避免剧烈活动、弯腰、打喷嚏等动作,以免影响手术部位的愈合和引发并发症。
6. 防止感染:手术后,要保持手术部位干燥、清洁,勿用手揉搓手术部位。
避免参加人员拥挤、空气不流通的地方,尤其是手术后6-12小时内。
7. 定期复诊:手术后应按照医生建议定期复诊,以便及时监测手术部位的恢复情况,避免并发症的发生。
8. 注意药物使用:手术后,如有医生开具的抗生素、止痛药等药物,按时按量服用。
避免随意使用其他药物,尤其是含有阿司匹林的药物,以免增加出血的风险。
最后,鼻息肉手术后的恢复过程需要根据个人的情况而定,所以请遵循医生的指导和建议,并做好个人的护理,以促进康复和预防并发症的发生。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的耳鼻喉科手术,主要用于治疗鼻息肉导致
的鼻窦炎。
下面将介绍该手术的护理观察内容。
1. 术后监测:鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术通常采用局部麻醉或全麻,术后需对患
者的呼吸、心率、血压等进行监测,及时发现任何异常情况。
2. 出血观察:手术后可能会有轻微出血,护理人员需要观察患者鼻腔内是否有明显
出血情况,如出血较多,应及时通知医生。
3. 疼痛评估:手术后鼻腔和鼻窦可能会出现不适和疼痛感,需要询问患者是否有疼
痛感并记录疼痛的程度,及时给予镇痛药物。
4. 饮食观察:术后的患者可能会出现恶心、呕吐等情况,需要观察患者是否能够进
食和饮水,如有任何不适需要立即报告医生。
5. 药物观察:术后患者通常会给予抗生素和消炎药物,护理人员需要观察患者对药
物的反应和过敏情况,及时处理。
6. 睡眠观察:术后患者可能会出现睡眠障碍,如失眠或睡眠质量较差,需要关注患
者的睡眠情况并采取相应的措施。
7. 牵拉镜观察:手术后有时会留置牵拉镜,护理人员需要观察镜子的位置是否正常,是否有移位或者脱落的情况。
8. 患者教育:对患者进行术后护理的知识普及,包括注意事项、饮食调理、鼻腔清
洗等,帮助患者更好地恢复。
9. 术后复查观察:手术后通常需要进行复查,护理人员需要协助医生观察伤口愈合
情况和患者的症状缓解程度。
10. 情绪观察:术后患者可能会出现不安、焦虑等情绪,护理人员需要进行情绪支持
和疏导,帮助患者缓解情绪压力。
鼻窦炎、鼻息肉病人术后健康指导1、术后 6 小时进平淡易消化流质,如:牛奶、米汤、豆浆等;第二天进软食,如:面条、馄饨、包子等;不吃辛辣刺激性食品,如:辣椒、胡椒、咖啡等;忌烟酒,防止刺激鼻腔粘膜。
2、实时吐出口腔分泌物,勿使劲咳嗽、咳痰,防备纱条脱出。
3、解说鼻腔填塞的重要性,勿私自抽取,少许渗血时,属于正常现象,不用紧张。
如渗血许多时,实时见告医务人员。
4、若有头痛、牙痛、哭泣,属于正常现象,如头痛强烈,必需时予以止痛药。
5、每天饮水 2000ml 以上,保持口鼻腔润湿。
多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便畅达。
鼻窦炎、鼻息肉病人出院指导1、进软食,如:面条、馄饨、包子、米饭等;不吃辛辣刺激性食品,如:辣椒、胡椒、咖啡等;忌烟酒,防止刺激鼻腔粘膜。
多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便畅达。
2、预防感冒及上呼吸道感染,防止刺激鼻腔、鼻窦粘膜。
3、坚持锻炼,增强体质,提升机体抵挡力。
4、准时门诊复查。
鼾症病人术后健康指导1、术后 6 小时进平淡易消化冷流质,如:牛奶、米汤、豆浆、冰激淋等; 24 小时后进温流质,第四天进半流质如:蒸蛋、烂面条等;不吃酸甜、辛辣刺激性食品,如:过甜、过酸的牛奶及水果、碳酸饮料等。
2、实时吐出口腔血性分泌物,勿使劲咳嗽、咳痰,手术当天勿刷牙、漱口。
尽量少发言,以防出血。
3、术后次日,用漱口液漱口或冷开水漱口,刷牙,保持口腔卫生。
练习张口伸舌动作,以防疤痕挛缩。
多发言。
4、注意歇息,防止受凉。
5、一月内防止长时间热水澡及过分劳苦。
鼾症病人出院指导1、持续进半流质如:蒸蛋、烂面条等;不吃酸甜、辛辣刺激性食品,如:过甜、过酸的牛奶及水果、碳酸饮料等。
逐渐过分到软食。
一月后正常饮食。
2、若有出血现象,实时吐出口腔分泌物,防备窒息。
实时到医院就诊。
3、鼓舞患者养成健康的生活方式,控制体重增加。
4、睡眠时姿势可取侧卧位或半卧位。
5、注意保暖,防止受凉。
6、一月内防止长时间热水澡及过分劳苦。
7、按期门诊复查。
鼻息肉手术后的真实感受鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,对患者的呼吸和生活质量造成了很大的影响。
为了解决这一问题,许多患者选择进行鼻息肉手术。
在手术后的康复期间,患者们会有一些真实的感受,下面我将分享一些我个人的经历和感受。
第一,手术前的准备。
在决定进行鼻息肉手术之前,我经过了详细的咨询和检查。
医生向我解释了手术的过程和风险,并告诉我需要做些额外的准备工作。
我需要停止使用某些药物和保持饮食上的调整。
这个过程需要我花费一些时间和精力去适应,但是我明白这些准备是必要的。
第二,手术中的体验。
手术当天,我有些紧张但也充满了期待。
手术室里的医护人员给了我很大的安慰,他们专业的态度和温暖的笑容使我感到安心。
手术过程中,虽然我处在睡眠状态中,但我能感受到医生们的细心操作。
整个手术过程非常顺利,没有出现任何问题。
第三,手术后的恢复过程。
当我醒来时,鼻子周围有些不适感,但是并不疼痛。
护士告诉我这是正常的,同时鼻腔内放置的纱条会在24小时内取出。
在恢复的过程中,我会有一些鼻塞和轻微的出血,这些在医生的指导下逐渐减轻。
在术后的几天里,我要注意保持饮食的清淡,避免剧烈的运动和用力擤鼻子。
此外,医生还给我开具了一些药物用于消炎和止痛,这对于恢复过程起到了很大的辅助作用。
第四,手术后的改善效果。
在术后一段时间后,我开始感受到鼻息肉手术带来的改善效果。
首先,我的呼吸变得更加畅通,再也没有了经常性的鼻塞问题。
我可以充分感受到空气自由地进入我的鼻腔,这种感觉真的很好。
此外,我也不再频繁打喷嚏了,这使我的生活质量得到了很大的改善。
最后,我想总结一下鼻息肉手术后的真实感受。
通过手术治疗,我成功摆脱了长久以来困扰我的鼻塞问题。
手术过程虽然需要一些准备和恢复的时间,但总体而言是值得的。
对于那些有类似问题的患者,我真诚地推荐他们尝试鼻息肉手术,以改善自己的生活质量和呼吸健康。
无论对于医生还是患者而言,鼻息肉手术都是一种积极有效的治疗方法。
以自己的亲身经历来说,这个手术对我来说是非常成功的,并且没有给我带来任何额外的痛苦或困扰。
鼻息肉手术后的真实感受在经历了鼻息肉手术之后,我才真正体会到了健康的可贵,也对这个看似简单却又不简单的手术有了深刻的感受。
手术前,我被鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状困扰了很长时间。
这些问题严重影响了我的生活质量,让我每天都感到疲惫和烦躁。
在医生的建议下,我决定接受鼻息肉手术,希望能够摆脱这些烦恼,重新恢复正常的呼吸和生活。
手术当天,心情是紧张又期待的。
走进手术室,看到那些冰冷的仪器和医护人员严肃的表情,心里难免有些忐忑。
但医护人员的耐心安慰和专业态度让我稍微放松了一些。
手术过程中,因为有麻醉的作用,并没有感觉到疼痛,只是意识模糊地知道医生在我的鼻子里进行着一系列的操作。
当我从麻醉中苏醒过来,第一个感觉就是鼻子里被塞得满满的,那种胀痛感让我有些难以忍受。
而且头部也昏昏沉沉的,整个人非常虚弱。
医生告诉我这是正常的术后反应,需要好好休息。
回到病房后,我只能用嘴巴呼吸,这让我感到口干舌燥。
每一次吞咽都像是一场艰难的战斗,喉咙又干又痛。
而且因为鼻子被堵住,总觉得呼吸不够顺畅,心里也莫名地有些焦虑。
在术后的头几天,是最难熬的。
鼻子的胀痛感没有丝毫减轻,甚至因为肿胀,脸部也开始有些浮肿。
晚上睡觉更是一种折磨,根本无法找到一个舒适的姿势,好不容易睡着了,也会因为呼吸不畅或者疼痛而醒来。
不过,随着时间的推移,情况逐渐开始好转。
大概在术后第三天,医生帮我取出了一部分鼻腔内的填塞物,那一刻,感觉鼻子一下子轻松了许多,虽然还有些疼痛和不适,但已经比之前好了太多。
在恢复的过程中,饮食也成了一个大问题。
由于手术后身体比较虚弱,需要补充营养,但又因为鼻子的情况,很多食物都无法正常咀嚼和吞咽。
只能吃一些流食或者软烂的食物,比如粥、汤、面条等。
这对于平时喜欢美食的我来说,无疑是一种煎熬。
除了身体上的不适,心理上的压力也不小。
总是担心手术效果不好,鼻息肉会再次复发,或者会出现一些并发症。
这种担忧让我在恢复期间心情一直比较低落。
但是,家人和朋友的关心和支持给了我很大的力量。
鼻息肉术后的观察及护理
目的观察探讨鼻息肉术后并发症情况和护理措施。
方法选取我院2010年3月至2013年6月需做鼻息肉手术患者256例,患者入院均行鼻内镜手术治疗,对患者的临床治疗资料作回顾性分析。
结果对256例鼻息肉行鼻内镜手术后,出现并发症的有20例,其中鼻腔出血6例、鼻腔粘连7例、脑脊液鼻漏0例、眼部并发症5例、鼻泪管损伤1例、呼吸道并发症1例,经及时对症治疗及护理均痊愈。
结论鼻息肉患者鼻内镜手术治疗后,应加强对患者病情的监察,了解其是否存在并发症状,并及时行针对性护理,不仅能够降低并发症发生几率,还有利于提高手术质量,值得推广应用。
标签:鼻息肉;鼻内镜;并发症;护理
临床研究表明,鼻息肉是一种常见的临床疾病。
目前,手术是治疗该疾病的主要方法,传统的临床治疗虽然能够控制疾病发展,然而,行手术治疗期间无法彻底清除病灶组织,复发率较高。
鼻内镜手术是一种新的鼻窦外科手术治疗方式,是在传统鼻窦炎手术的基础上建立的,现阶段已经广泛的应用于临床治疗中,具有较高的临床疗效。
但是,治疗期间,患者往往会伴随出现多种并发症,一定程度上会对手术治疗的效果造成影响。
对此,护理人员必须加强对行鼻内镜手术治疗的患者进行护理干预,该方式对鼻息肉手术安全及患者康复具有重要意义。
本实验旨在观察探讨鼻息肉术后并发症情况和护理措施,现报道如下:
1 资料与方法
选取我院2010年3月至2013年6月需做鼻息肉手术患者256例,术前所有病例均经鼻窦CT扫描及临床检查并按相应疾病及手术适应症确诊的,其中男134例,女122例,患者年龄为12~75岁,平均年龄为42.5±3.5岁,患者平均住院天数8.5天,有行全麻4例,占1.56%,行局部麻醉252例,占98.44%,参照慢性鼻窦炎、鼻息肉临床中的分期标准,本组256例患者中,1型患者162例,2型患者94例,所有患者均采用鼻内镜手术治疗。
2 鼻内镜术后并发症的观察及护理
2.1 鼻腔出血该症状属于临床常见的并发症之一,与术中操作不当、损伤、患者用力擤鼻、打喷嚏、排便等存在直接关系,另外切口缝合不当时,采用凡士林纱条行止血处理期间,对鼻腔部位造成刺激,也可能引发患者出现鼻腔出血症状。
因此,护理人员进行临床护理期间应加强对患者鼻腔、口腔血性分泌物的量的观察,了解其是否存在鼻腔出血的高危影响因素,然后根据不同情况给予不同护理措施(如果病人鼻腔有少许血水样物流出,告诉病人不要惊慌,这是属于是正常现象,由于手术及填塞的刺激作用产生的,经血迹拭去即可,擦拭期间,动作应轻柔;若治疗期间,病人伴随出现大量鼻腔出血症状或呕血症状,则提示患者病情严重化发展,应及时告知医生进行针对性处理。
主要护理措施包括:术后取半卧位,以减轻患者头部充血,同时便于及时流出口鼻内分泌物;加强对鼻腔
分泌物情况的观察,若未见异常症状,或全麻患者有无频繁吞咽动作,防止误吸气管或掩盖出血倾向或将渗血咽下;行手术治疗后,应取对鼻部行冷敷处理,该方式能够刺激血管受损,降低患者术后出血量;加强对换的饮食控制,尽量为患者提供高蛋白质、高营养值、易消化的食物,补充身体所需的营养,进行饮食护理期间,应严格控制食物的温度,避免对患者的胃肠系统造成刺激,根据其病情好转情况,逐渐向半流食过度,该方式能够有效避免应咀嚼食物,造成鼻腔内毛细管扩张,增加二次出血的几率。
嘱咐患者每天多水,该方式能够保持大便通畅,避免因大力排便,造成鼻腔出血的症状。
当其出现便秘症状时,应及时告知医生,并遵医嘱取缓泻剂进行治疗。
加强对患者的健康教育,告知其鼻腔出血的影响因素,嘱咐患者尽量勿使用水对鼻部施加压力。
教会患者正确打喷嚏的方法,即打喷嚏期间,先将舌尖顶后腭部位在进行咳嗽,该方式能够减少患者咳嗽期间,通过的气流量。
加强对患者的生活指导,每天按时睡觉,保证睡眠充足,该方式能够缩短其手术切口的愈合周期;指导并协助行动不便者及老年患者活动,防止意外撞伤鼻部,引发鼻腔出血。
2.2 鼻腔粘连常见原因有:鼻中隔偏曲未矫正、中鼻甲处理不当、下鼻甲切除方法不当等手术治疗不彻底及手术器械对鼻黏膜反复刺激、术后换药不及时等。
主要护理措施包括:行手术治疗48小时后,取出鼻腔内的填填塞物,观察其鼻腔出血症状。
根据患者的病情发展,取合适的冲洗液冲洗鼻腔。
对于鼻腔出血症状得到有效控制的患者,取生理盐水冲洗即可,当其出现感染症状时,可取具有抗炎的作用的冲洗液冲洗,该方式不仅能够消除鼻腔内的炎症,避免其出血血肿的症状,还能够预防鼻腔内组织出现黏连的现象。
向患者讲解冲洗治疗的必须性以及治疗期间的必要性,避免治疗期间,患者做吞咽动作,导致其出现误吸清洗液的现象,可能诱发中耳炎。
嘱咐患者定期对术腔换药及回院复查,术后第1个月,1次/周,第2个月,1次/2周,第3~6个月,1次/月。
2.3 脑脊液鼻漏临床研究表明,患者行鼻内镜手术治疗期间,切除鼻息肉时,可能对造成筛板与硬脑膜出现薄弱现象,可能会引发患者出现脊液鼻漏。
术后密切观察神志及生命體征的变化,注意有无恶心呕吐等症状,仔细观察病人术侧鼻腔有无清亮液体流出,如有且低头时加重,提示有脑脊液鼻漏的可能,应及时将鼻溢液标本行实验室检查,,为临床诊治提供标准。
以明确诊断。
主要护理措施有:应嘱咐患者尽量卧床休息,并严格控制饮食中的摄盐量;严禁擤鼻、用力咳嗽及鼻腔滴药;保持大便通畅;应用脱水剂、激素、大剂量广谱抗生素治疗。
2.4 眼部并发症常见症状有眶纸样板损伤、眼球运动障碍、视神经损伤、阻塞性额筛囊肿等。
术后观察眼睑是存在异常症状,例如:血肿、充血等整张,同时对眼球尽心检查,了解其是否呈向外突出状,仔细询问有无眼痛、视力下降、复视,如发现异常,应及告知医生及时进行针对性治疗,让患者的病情尽早得到雨后小控制。
主要护理措施如下:行手术治疗后,尽量将其头部抬高,即高于身体的平均高度,该方式不仅能够保证引流管正常引流,还减少对眼睑的压力,将其出现肿胀的症状;同时,按照先冷敷再行局部理疗的方式进行治疗;嘱病人避免用力擤鼻、打喷嚏、剧烈咳嗽,以防气体进入眶内引起眶周皮下气肿;加强对患者的心理护理干预,鼓励其积极配合临床治疗,同时予以氧氟沙星眼药水滴眼。
2.5 鼻泪管损伤出现于术后1周~2周,也可立即出现,主要表现为溢泪。
护理措施有:尽量减少使用揉眼的频率,加强对患者眼部情况的观察,并根据眼部感染情况,取抗生素进行针对性治疗,控制疾病发展。
2.6 呼吸道并发症观察敷料填塞情况,若存在脱落症状,应及时进行针对性处理,避免患者将辅料误吸入呼吸道内,引起呼吸道疾病,且对带有麻醉插管的患者,注意及时吸引分泌物,防止误吸。
主要护理措施有:加强病房内护理,每天定时开窗通风,合理调节室内的空气温度和湿度,避免其出现感染的症状。
应嘱咐患者尽量卧床休息,降低其出现比便秘的几率。
加强对饮食的护理干预,尽量取易消化、清淡的食物;随时添减衣服以应天气变化,以防感冒加重呼吸道感染;嘱患者打喷嚏时可用舌顶后腭或深呼吸;必要时遵医嘱给予抗炎药物治疗。
综上所述,鼻息肉术后的护理是与手术同等重要,在整个治疗过程中占有重要地位,不仅能提高手术治愈率,而且还可以减少并发症的发生,在临床上具有重要的临床应用价值,值得在临床广泛推广。
参考文献:
[1]张洁,王亚平,李丹丹等.鼻内镜手术治疗鼻息肉的护理研究报道[J].护理研究,2009,15(14):360-361.
[2]刘海琴,贾冬梅,刘锦玉.探讨分析鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血疗效及护理[J].中国护理杂志,2012,13(10):278-279.
[3]董淑行,张兰,赵娥.鼻内镜手术并发症的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2010,19(7):322-323.
[4]陶剑波,陈枫,徐虹睿.观察研究鼻内镜鼻窦手术眼部并发症及其处理对策[J].中华耳鼻咽喉杂志,2011,13(22):715-716.。