鼻息肉的护理常规医学PPT课件
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鼻息肉护理常规【概念】鼻息肉(nasalpolyp)是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。
以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。
【治疗方式】1.初发较小息肉,或鼻息肉手术前、后,或伴有明显变态反应者,可应用吸入糖皮质激素喷鼻剂喷鼻,鼻息肉术后可配合口服激素治疗。
2.多发和复发性鼻息肉,须行功能性鼻内镜手术治疗,术后须坚持长期随访和综合治疗。
【护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。
1.一般评估:①患者生命体征②患者病史、用药史、过敏史及饮食睡眠。
2.心理社会评估:①有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常②患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度等。
3.风险评估:①进行自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)(二)病情观察:1.观察患者有无鼻塞及程度。
2.观察患者有无流涕,流涕的性质(粘性、黏脓性、有无臭味)。
3.观察患者有无头痛及性质(闷痛或触痛)。
4.观察患者鼻腔通气情况。
5.观察患者有无嗅觉改变。
6.监测生命体征。
二、术前护理1.协助完善相关术前检查:鼻窦CT、胸片、心电图、术前检验等2.向患者、家属介绍手术目的、方法,个人准备、用物准备。
3.消化系统准备:患者术前8小时开始禁食水,局麻患者术日清淡饮食。
4.皮试,遵医嘱术前用药。
5.皮肤准备:术晨清洗鼻腔和修剪鼻毛、剃胡须。
6.术日根据医嘱携带必要的用物,做好交接,送入手术室。
三、术后护理:(一)评估:1.一般评估:①患者生命体征②患者饮食及睡眠。
2.心理评估:①患者的情绪②患者及家属对术后注意事项等内容掌握的程度3.风险评估:①自理能力评估②跌倒坠床评估③疼痛评估(二)活动与饮食1.体位与活动:术后给予去枕卧位,注意双下肢活动,全麻清醒后给予高枕卧位或半卧位,局麻患者术后给以半卧位,以利于呼吸、引流,减轻鼻部和头部疼痛。
术日以卧床休息为主,次日根据病情下床活动,起床时应缓慢,避免直立性低血压。