胆胀(胆囊炎)中医护理方案.
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胆胀胆囊炎患者中医护理方案的临床应用目的观察胆胀(胆囊炎)患者应用中医护理方案的效果。
方法选取在我科住院治疗的45例胆胀(胆囊炎)患者,运用中医护理方案进行护理,观察护理效果。
结果通过使用中医护理方案中的症状护理和护理技术,临床症状缓解较快,均取得了满意的效果。
结论胆胀(胆囊炎)患者中医护理方案的有效使用,能有效地改善患者的不适症状。
标签:胆胀;胆囊炎;中医护理方案胆胀病始见于《内经》。
《灵枢·胀论》载:”胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息”[1]。
胆胀是以反复发作的上腹或右胁肋部隐痛、胀痛不适,或伴右肩区疼痛,餐后上腹部饱胀、嗳气呃逆,进食油腻食物后症状明显等为主要临床表现的病证。
病位在胆。
常见于西医学中的”慢性胆囊炎”、”胆石症”等疾病。
本文主要针对我科收治的西医诊断为慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症患者应用中医护理方案的效果进行讨论。
1 资料与方法1.1一般资料我科自2015年6月~12月共收治的慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症患者45例,给予不同程度地应用了中医护理方案,其中男29例,女16例;文化程度:大学以上文化程度者12例,高中以上文化程度者18例,初中以上文化程度者10例,小学文化程度者5例。
中医辨证属肝胆郁滞证型者28例,肝胆湿热证型者9例,胆腑郁热证型者5例,气滞血瘀证型者3例,胆腑郁热证0例[2]。
1.2方法1.2.1评估患者入院当天由责任护士对患者进行详细全面的评估,包括患者病情、发病原因、既往史、疼痛部位、性质、程度,舌苔、脉象、心理状况等进行辨证分型,(并根据主管医师对患者的辨证分型),实施证侯施护。
1.2.2使用国家中医药管理局下发的胆胀(胆囊炎)中医护理方案中的中医护理效果评价表,医生和责任护士根据患者辩证分型、健康指导,根据《中药新药临床指导原则》及国家中医药管理局医政司编写的《24个专业104个病种中医诊疗方案》制定症状量化分级表及疗效评价方法对护理效果进行评价,由责任护士负责实施并填写此表。
胆胀胆囊炎中医护理常规胆囊炎是指胆囊发生炎症的一种疾病,主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。
在中医理论中,胆囊炎属于“胆湿热”证型,治疗时需采取相应的护理措施。
下面将介绍一些中医常规护理方法,帮助患者缓解症状、促进康复。
一、饮食调理1. 避免辛辣刺激食物:胆囊炎患者应避免摄入辛辣刺激性的食物,如辣椒、花椒、生蒜等,以免刺激胆囊,加重炎症。
2. 控制脂肪摄入:脂肪摄入过多会刺激胆汁分泌,增加胆囊负担,因此患者需控制脂肪的摄入量,避免食用过多肥肉、油炸食品等。
3. 温热补充:建议患者多食用温热食物,如白糖、姜汤、山药、红枣等,有助于温补脾胃,并促进胆汁的排泄。
4. 饮食分次:胆囊炎患者应将饮食分成小份,避免过度饱餐,增加胆囊的负担,同时有助于促进消化道功能正常运作。
二、穴位按摩1. 曲池穴:位于前臂屈腕横纹桡侧凹陷处,手腕靠近背面的一条纹肌肉中。
方法:用拇指按压曲池穴,每穴按揉1-2分钟,可舒缓腹痛。
2. 足内关穴:位于足背部,第1、2跖骨之间凹陷处。
方法:用拇指按揉足内关穴,每穴按揉1-2分钟,可以缓解恶心、呕吐等不适。
三、中药泡脚1. 准备材料:山楂、草果、茯苓各适量。
方法:将山楂、草果、茯苓一同煮沸,待水温适中后,将双脚放入中药汤中泡脚。
泡脚时间:每次泡脚约20分钟,每日2-3次,有助于改善胆囊炎引起的腹痛、胀闷等症状。
四、精神调理胆囊炎患者在治疗中也需要进行精神调理,养成积极、乐观的心态,避免过度焦虑和情绪波动。
可以通过听音乐、阅读书籍、参加瑜伽等放松身心,减轻疼痛和不适感。
五、按摩腹部1. 找准穴位:将双手握拳,用拇指指腹按压脐下一寸的脐骨下方凹陷处。
2. 按摩方法:用适当力度,顺时针方向按摩脐骨下方凹陷处,每次按摩约10分钟,可缓解胆囊炎引起的胀痛和不适感。
以上就是胆囊炎中医护理的常规方法,患者可以结合个人情况选择合适的护理方法。
需要注意的是,以上措施仅为辅助护理方法,治疗胆囊炎应首先寻求专业医生的指导和治疗。
胆胀中医护理方案胆胀中医护理方案胆胀的概述胆胀是指胆囊积聚胆汁后产生胀痛感觉的一种病症。
它通常伴随着腹部不适、消化不良和恶心等症状。
中医通过调理人体的气血和脏腑功能来治疗胆胀。
下面介绍了几种常用的中医护理方案。
中医诊断在治疗胆胀之前,中医师会先进行全面的诊断,以确定病症的病因和病理机制。
常见的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
根据患者的症状和体质,中医师可以判断出是否存在气滞、血瘀或湿热等病理情况,并制定相应的治疗方案。
中医护理方案方案一:活血化瘀如果胆胀是由气滞、血瘀引起的,活血化瘀的中医护理方案可能会有所帮助。
- 食疗:多吃一些有活血功效的食物,如山楂、桃胶和花生等。
此外,也可以饮用一些活血化瘀的中药汤剂,如川芎茶和红花茶。
- 中药熏蒸:可以使用一些中药熏蒸的方法来改善胆胀。
常见的方法是将活血化瘀的中药,如当归和川芎等,放入蒸锅中蒸熟,然后让患者躺在蒸汽中吸入药香。
这种方法可以帮助改善胆囊的循环和功能。
- 针灸疗法:中医认为,通过刺激特定的穴位,可以改善气血的流动。
针灸疗法可以通过刺激胆经和胃经相关的穴位来舒缓胆胀症状。
常用的穴位包括足三里、关元和足三阳等。
方案二:清热利湿如果胆胀是由湿热引起的,清热利湿的中医护理方案可能会有所帮助。
- 饮食调理:避免食用辛辣、油腻和生冷食物,增加对清热利湿食物的摄入。
常见的清热利湿食物包括苦瓜、芡实和黄瓜等。
- 中药煎剂:可以服用一些清热利湿的中药煎剂,如栀子、金银花和白茅根等。
这些中药有助于清除湿热、改善胆胀症状。
- 拔罐疗法:拔罐疗法是一种通过在患者的背部或腹部上使用罐子来吸引湿热体液的方法。
这种方法可以促进湿热的排出,并改善胆胀症状。
拔罐通常在中医师的指导下进行。
方案三:调理脾胃脾胃功能失调通常是导致胆胀的原因之一,调理脾胃的中医护理方案可能会有所帮助。
- 饮食调理:避免暴饮暴食和过度进食,保持规律的饮食。
多吃易消化的食物,如粥和清淡的蔬菜水果。
同时,避免吃生冷食物和刺激性食物。
胆胀(胆囊炎)中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)肝胆郁滞证:右胁胀满疼痛,痛引右肩,遇怒加重,胸闷脘胀,善太息,嗳气频作,吞酸嗳腐。
苔白腻。
(二)肝胆湿热证:右胁胀满疼痛,胸闷纳呆,恶心呕吐,口苦心烦,大便粘滞,或见黄疸。
舌红苔黄腻。
(三)气滞血瘀证:右胁刺痛较剧,痛有定处而拒按,面色晦暗,口干口苦。
舌质紫暗或舌边有瘀斑。
(四)肝郁脾虚证:右胁胀痛,倦怠乏力,情绪抑郁或烦躁易怒,腹胀,嗳气叹息,口苦,恶心呕吐,食少纳呆,大便稀溏或便秘。
舌淡或暗,苔白。
(五)胆腑郁热证:右胁灼热疼痛,或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛。
疼痛放射至右肩胛,脘腹不舒,恶心呕吐,大便不畅或见黄疸或伴发热。
舌质红,苔黄。
二、常见症状/证候施护(一)右胁疼痛1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素,与饮食、体位、睡眠的关系。
若疼痛剧烈、可能有出血或出现休克现象者,立即报告医生。
2.急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;禁饮食,密切观察病情变化。
3.遵医嘱穴位贴敷,取胆囊穴、章门、期门等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、侠溪等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压,取肝、胆、交感、神门等穴。
6.遵医嘱穴位注射:取胆囊等穴。
7.遵医嘱肝病治疗仪治疗。
(二)右胁胀满不适1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
2.鼓励患者饭后适当运动,保持大便通畅。
3.腹部行顺时针方向按摩。
4.遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞、神阙、中脘等穴。
5.遵医嘱穴位注射,取足三里、胆囊等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压,取肝、胆、大肠、交感等穴。
7.遵医嘱穴位按摩,取胆囊、天枢等穴。
(三)嗳气、恶心、呕吐1.观察嗳气、恶心、呕吐的频率、程度与饮食的关系。
2.指导患者饭后不宜立即平卧。
3.呕吐患者汤药宜少量频服,服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下,以减轻呕吐。
4.遵医嘱穴位注射,取双侧足三里、胆囊等穴。
5.遵医嘱穴位按摩,取合谷、中脘、胆囊等穴。
胆胀的中医护理方案胆胀的概述胆胀是指胆囊脱力、胆胆囊扩大或胆胆道梗阻所导致的胆囊膀胱胀满的症状。
这种情况可能由多种原因引起,包括胆囊结石、胆囊炎、肝脏疾病等。
中医护理方案可帮助缓解胆胀的症状,并促进康复。
中医护理方案1. 中药调理中医认为,胆胀是由于体内气血不畅所致,因此中药调理可以帮助疏通经络、平衡体内气血。
以下是一些常用的中药:•柴胡:具有疏肝解郁、理气止痛的作用,可用于胆胀胆囊脱力等症状。
•金银花:具有清热解毒、利湿化痰的作用,可用于胆囊炎引起的胆胀。
•穿心莲:具有清热解毒、利尿化湿的作用,可用于肝胆湿热引起的胆胀。
中药的使用应该根据个人情况而定,最好在中医专业人士的指导下使用。
2. 饮食调理在中医看来,饮食是人体健康的基础,因此调整饮食是缓解胆胀症状的重要一环。
以下是一些建议:•避免辛辣食物:过多摄入辛辣食物会刺激胆囊,加重胆胀症状。
应该避免辣椒、生姜、蒜等辛辣食物。
•多摄入蔬果:蔬果富含纤维和维生素,有助于促进胃肠蠕动,帮助消化和排毒。
建议每日摄入五蔬果。
•少食多餐:避免大量进食,可以采用少食多餐的方式,保持胃肠道的正常运作。
3. 中医按摩中医按摩是一种通过按摩穴位和经络来调理身体的方法。
对于胆胀的护理,以下是一些常用的按摩方法:•肩颈按摩:在肩颈部位找到夹筋穴和肩井穴,用指腹轻轻按摩这些穴位,有助于放松肩颈肌肉和调理胆胀症状。
•肚脐周围按摩:可以通过按摩肚脐周围的穴位,如气海穴和中脘穴,帮助促进消化和胃肠蠕动,缓解胆胀。
按摩时要轻柔、温和,避免用力过猛。
注意事项•在进行中医护理方案时,应遵循专业医生的指导,不可随意停药或更改剂量。
•如果症状加重或长期得不到缓解,应及时就医寻求进一步诊断和治疗。
•此文中提及的中医护理方案仅供参考,具体应根据个人情况调整。
结论胆胀是一种胆囊脱力或胆胆道梗阻所导致的症状,中医护理方案可以作为一种辅助治疗手段。
中药调理、饮食调理和中医按摩可以帮助缓解胆胀的症状,并促进康复。
胆胀中医护理方案胆胀是一种常见的症状,主要表现为腹部不适和不舒服的感觉。
中医认为,胆胀主要是由于胆气郁结、湿热蕴结或痰瘀阻滞所致。
因此,在中医护理中,针对胆胀的症状,可以采取一系列的调理方案。
1. 调理饮食:中医认为,胆胀与饮食习惯密切相关。
首先要避免食用过多油腻、辛辣和刺激性食物,如炸鸡、辣椒等。
同时,可以适当增加蔬菜、水果和粗粮的摄入,有助于消化和排泄功能的调理。
此外,早餐要吃好,不要空腹,可以适量摄入一些温热性食物,如稀饭、馒头等。
2. 调理情绪:胆胀与情绪波动有一定关系。
情绪不稳定、郁闷、烦躁等都可能加重胆胀的症状。
因此,要保持良好的情绪状态,可以通过运动、休闲娱乐、聊天、听音乐等方式来放松身心,减轻和缓解胆胀的不适感。
3. 中草药调理:中医草药对胆胀有一定的调理效果。
常用的中草药有黄芩、黄连、苦参、山药等。
可以采用煎剂、颗粒或者草药膏剂的形式进行服用。
在使用草药之前,最好咨询专业的中医师,避免草药的不良反应。
4. 身体调理:通过适当的按摩和运动可以促进胆气的顺畅流动。
可以使用指尖或掌心轻轻按摩腹部(顺时针方向),刺激腹部经络的流动,并促进胆气的排泄。
此外,适量的运动如散步、跑步、太极拳等可以加速新陈代谢,改善胆胀的症状。
5. 穴位按摩:中医认为,按摩特定的穴位可以缓解胆胀。
常用的穴位有足三阳经的胆经、足太阳经的阳明胆经、手太阳经的手太阳小肠经等。
可以在穴位上用适当的力度按摩,每天坚持数分钟,有助于缓解胆胀。
总结起来,胆胀的中医护理方案主要包括调理饮食、调理情绪、中草药调理、身体调理和穴位按摩。
在采取这些护理方案的同时,还应尽量避免过度劳累、保持规律的作息时间、戒烟限酒,以免加重症状。
若症状严重或持续时间长,建议及时就医,以获得更为准确的诊断和治疗方案。
一、教学目标
1. 知识目标:
- 了解胆胀的中医病因病机。
- 掌握胆胀的中医辨证分型。
- 熟悉胆胀的中医治疗方法。
2. 技能目标:
- 能够正确评估胆胀患者的病情。
- 能够熟练运用中医护理技术进行护理。
- 能够为胆胀患者制定个性化的护理计划。
3. 情感目标:
- 培养学生对中医护理的兴趣和热爱。
- 增强学生的责任感和服务意识。
- 提高学生的沟通能力和团队协作能力。
二、教学内容
1. 胆胀的中医病因病机
- 病因:饮食不节、情志不畅、劳累过度等。
- 病机:肝胆湿热、气滞血瘀、脾胃虚弱等。
2. 胆胀的中医辨证分型
- 肝胆湿热型:右胁胀痛,口苦,厌食,大便不畅。
- 气滞血瘀型:右胁刺痛,固定不移,面色晦暗。
- 脾胃虚弱型:右胁隐痛,面色萎黄,食欲不振。
3. 胆胀的中医治疗方法
- 饮食调养:清淡易消化食物,忌油腻、辛辣。
- 药物治疗:根据辨证分型选择相应的中药方剂。
- 中医外治法:针灸、拔罐、推拿、穴位按摩等。
胆胀中医护理方案简介胆胀是指胆囊及胆道系统内有气体积聚,引起胀痛或不适的症状。
中医认为,胆胀多由饮食不当、情绪紧张等引起,可通过中医护理方案来缓解胆胀症状。
本文将介绍一些常用的中医护理方案,希望对有胆胀问题的人群有所帮助。
方案一:穴位按摩穴位按摩是中医常用的调理方法之一,对缓解胆胀症状也有一定效果。
下面将介绍几个常用的穴位和按摩方法:1.伏兔穴:位于足部外侧背部,第一、第二跖骨之间的凹陷处。
用拇指和食指轻轻按摩该穴位,每次按压5-10秒,每天多次重复。
2.关元穴:位于腹部正中线上,脐下三寸处。
用手指轻轻揉搓该穴位,每次按摩2-3分钟,每天多次重复。
3.大横穴:位于手臂外侧,尺骨突起与肘横纹交叉处。
用拇指按摩该穴位,每次按压10-15秒,每天多次重复。
方案二:中药煎剂中药可以通过调理体内的气血运行,达到舒缓胆胀症状的效果。
以下是几种常用的中药煎剂:1.木香煎剂:取香附、木香各10克,研细末,加水煎开后慢慢熬煮10分钟,每日餐后温服。
2.章丘茯苓煎剂:取章丘茯苓、白芍各15克,研细末,加水煎开后慢慢熬煮20分钟,每日分2次餐后温服。
3.苍术煎剂:取苍术、厚朴各12克,研细末,加水煎开后慢慢熬煮15分钟,每日分2次餐后温服。
方案三:饮食调理饮食是引起胆胀的一个重要因素,合理的饮食调理可以减少胆胀的发生。
以下是一些建议:1.少吃辛辣食物:辛辣刺激会加重胆囊的负担,因此要避免吃过于辛辣的食物,如辣椒、花椒等。
2.均衡饮食:多摄入蔬菜水果,减少油腻和煎炸食品的摄入,保持饮食的均衡。
3.注意饮食时间:正常的饮食时间可以帮助促进胆囊的排空和消化。
方案四:情绪调理情绪紧张是导致胆胀的一个重要原因,合理的情绪调理可以缓解胆胀症状。
以下是一些常用的情绪调理方法:1.放松训练:通过深呼吸、放松冥想等方法,放松身心,缓解压力和紧张情绪。
2.运动锻炼:适度的运动可以促进气血循环,缓解胆胀症状,如散步、太极等。
3.心理疏导:通过寻求专业心理咨询师或与亲友交流,倾诉自己的烦恼和压力,减少负面情绪的积累。
胆胀中医护理方案1. 胆胀的定义与症状胆胀是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胆囊或胆道内胆汁排出不畅,引起胆汁堆积和胆囊扩张。
胆胀可导致胆囊疼痛、胀痛、食欲不振、腹胀等症状。
中医认为,胆胀与体内湿热、痰浊、气滞等有关。
2. 中医病因与辨证施治2.1 病因分析中医认为,胆囊与肝脏、脾胃、胃肠道等器官密切相关,并与气滞、湿热、痰浊等病理因素有关。
常见的胆胀病因包括:•肝胆湿热•脾胃功能失调•胆囊功能障碍•情绪因素2.2 中医辨证与治疗根据不同的辨证情况,中医对胆胀采取相应的治疗方案。
常见的辨证类型包括:1.肝胆湿热胆炎型–辨证特点:黄疸、胸闷、口苦、舌苔黄腻、脉弦滑、舌红等。
–治疗方案:清热除湿、平肝熄火,方药如龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等。
2.脾胃虚弱型–辨证特点:腹胀、便溏、口淡、舌质淡、脉缓等。
–治疗方案:补益脾胃,方药如四君子汤、六君子汤等。
3.气滞胆石型–辨证特点:胆绞痛、胁肋胀痛、舌质淡红、苔薄白等。
–治疗方案:行气通络,方药如枳术丸、柴胡疏肝散等。
4.情绪失调型–辨证特点:胸闷、脘腹胀满、易怒、舌质淡红、脉弦数等。
–治疗方案:疏肝解郁、调和气机,方药如柴胡益气汤、逍遥散等。
3. 中医护理方案中医护理方案主要包括以下几个方面:3.1 饮食调理饮食对胆胀患者的恢复具有重要影响。
中医建议患者:•忌食辛辣、油腻、生冷食物,以免刺激胆囊;•近期忌食油炸、煎炒食物,可选择蒸煮、炖煮等清淡烹调方法;•多食用富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、杂粮等,有助于消化和排便;3.2 草药调理中医草药对胆胀的调理作用也被广泛运用。
常见的中草药有:•黄芩:清热解毒,可用于肝胆湿热型的胆胀;•熟地黄:补益脾胃,可用于脾胃虚弱型的胆胀;•枳术:行气通便,可用于气滞胆石型的胆胀;3.3 中医按摩中医按摩可以帮助疏通经络、调和气机,促进胆汁排泄和胆囊收缩。
常用的按摩方法包括:•缓慢揉腹:顺时针方向以掌心轻柔揉腹,可促进腹部气机流通;•肝俞穴按压:位于胸脊交感神经节水平,用力按压可缓解胸闷症状;•足三里穴按摩:位于小腿前外侧,用力按摩可调和气机,舒解胆囊疼痛;3.4 调节情绪情绪因素常影响胆囊功能,因此,中医护理方案也包括调节情绪的方法:•避免长时间情绪紧张、焦虑,保持心情舒畅;•学习放松身心的方法,如冥想、瑜伽等;•保持良好的作息时间,保证充足的睡眠;4. 注意事项在使用中医护理方案治疗胆胀时,需要注意以下几个方面:•个体差异:不同人的体质、病情不同,对中医护理方案的反应也会有所差异;•医师指导:在使用中医草药、按摩等护理方法前,最好咨询中医师的意见,避免不当使用;•维持良好的生活习惯:中医护理方案只是辅助治疗手段,患者还需保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等。
胆胀(胆囊炎)中医护理方案(试行)
一、常见证候要点
(一)肝胆郁滞证:右胁胀满疼痛,痛引右肩,遇怒加重,胸闷脘胀,善太息,嗳气频作,吞酸嗳腐。
苔白腻。
(二)肝胆湿热证:右胁胀满疼痛,胸闷纳呆,恶心呕吐,口苦心烦,大便粘滞,或见黄疸。
舌红苔黄腻。
(三)气滞血瘀证:右胁刺痛较剧,痛有定处而拒按,面色晦暗,口干口苦。
舌质紫暗或舌边有瘀斑。
(四)肝郁脾虚证:右胁胀痛,倦怠乏力,情绪抑郁或烦躁易怒,腹胀,嗳气叹息,口苦,恶心呕吐,食少纳呆,大便稀溏或便秘。
舌淡或暗,苔白。
(五)胆腑郁热证:右胁灼热疼痛,或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛。
疼痛放射至右肩胛,脘腹不舒,恶心呕吐,大便不畅或见黄疸或伴发热。
舌质红,苔黄。
二、常见症状/证候施护
(一)右胁疼痛
1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素,与饮食、体位、睡眠的关系。
若疼痛剧烈、可能有出血或出现休克现象者,立即报告医生。
2.急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;禁饮食,密切观察病情变化。
3.遵医嘱穴位贴敷,取胆囊穴、章门、期门等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、侠溪等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压,取肝、胆、交感、神门等穴。
6.遵医嘱穴位注射:取胆囊等穴。
7.遵医嘱肝病治疗仪治疗。
(二)右胁胀满不适
1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
2.鼓励患者饭后适当运动,保持大便通畅。
3.腹部行顺时针方向按摩。
4.遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞、神阙、中脘等穴。
5.遵医嘱穴位注射,取足三里、胆囊等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压,取肝、胆、大肠、交感等穴。
7.遵医嘱穴位按摩,取胆囊、天枢等穴。
(三)嗳气、恶心、呕吐
1.观察嗳气、恶心、呕吐的频率、程度与饮食的关系。
2.指导患者饭后不宜立即平卧。
3.呕吐患者汤药宜少量频服,服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下,以减轻呕吐。
4.遵医嘱穴位注射,取双侧足三里、胆囊等穴。
5.遵医嘱穴位按摩,取合谷、中脘、胆囊等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压,取胆囊、胃、内分泌、交感、神门等穴。
7.遵医嘱艾灸,取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。
8.遵医嘱穴位贴敷,取肝俞、胆俞、中脘、足三里等穴。
(四)纳呆
1.观察患者饮食状况、口腔气味及舌质、舌苔的变化,保持口腔清洁。
2.遵医嘱穴位按摩,取脾俞、胃俞、中脘、阳陵泉等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、小肠、大肠、神门等穴。
4.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、胃俞、足三里等穴。
(五)发热
1.观察体温变化。
2.保持皮肤清洁,汗出后及时擦干皮肤、更换衣被,忌汗出当风。
3.遵医嘱穴位注射,取曲池等穴。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药
(1)肝郁脾虚证中药宜温服,恶心呕吐者宜浓煎频服,湿热证者宜凉服。
(2)服用含有大黄成分的中成药后,要注意观察大便的次数及性质,尤其关注年老体弱的患者。
(3)其他见附录1。
2.注射给药(详见附录1)。
(二)特色技术
1.穴位贴敷(详见附录2)。
2.耳穴贴压(详见附录2)。
3.穴位注射(详见附录2)。
4.穴位按摩(详见附录2)。
5.艾灸(详见附录2)。
四、健康指导
(一)生活起居
1.病室安静、整洁、空气清新,温湿度适宜。
2.急性发作时宜卧床休息。
(二)饮食指导
1.肝胆郁滞证:宜食疏肝利胆的食品,如苦瓜、芹菜、白菜、丝瓜等。
忌食壅阻气机的食品,如豆类、红薯、南瓜等。
2.肝胆湿热证:宜食清热利湿的食品,如薏苡仁、黄瓜、芹菜、冬瓜等。
3.气滞血瘀证:宜食疏肝理气,活血祛瘀的食品,如山楂、大枣等。
4.肝郁脾虚证:宜食疏肝健脾的食品,如莲藕、山药等。
5.胆腑郁热证:宜食清热泻火的食品,如冬瓜、苦瓜、菊花泡茶饮等。
(三)情志调理
1.多与患者沟通,了解其心理状态,指导其保持乐观情绪。
2.指导患者采用移情相制疗法,转移其注意力。
针对患者焦虑或抑郁的情绪变化,可采用暗示疗法或顺情从欲法。
3.鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。
指导患者和家属了解本病的相关知识,掌握控制疼痛的简单方法,如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
4.鼓励病友间多沟通,交流疾病防治经验,提高认识,增强治疗信心。
五、护理难点
患者建立正确的饮食习惯较困难
解决思路:
1.利用多种形式向患者及家属介绍食疗及养生方法。
2.利用图表等形式向患者演示饮食不当诱发胆囊炎的机理,使患者了解疾病与饮食的相关性,并嘱家属协同做好督促工作。
3.定期进行电话回访,鼓励坚持正确的饮食习惯。
定期门诊复查,筛查危险因素,进行针对性干预。
六、护理效果评价
附:胆胀(胆囊炎)中医护理效果评价表
胆胀(胆囊炎)中医护理效果评价表
医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:
患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□
证候诊断:肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他:
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
胆胀(胆囊炎)护理效果评价标准右胁疼痛好:右胁没有疼痛。
较好:右胁有轻微疼痛。
一般:右胁疼痛明显。
差:右胁疼痛剧烈伴有放射痛。
右胁胀满不适好:右胁没有胀满感。
较好:右胁轻微胀满感。
一般:右胁胀满感明显。
差:右胁胀满感明显伴有黄疸、排便不畅、便秘等症状。
嗳气、恶心、呕吐好:没有嗳气、恶心、呕吐。
较好:偶有嗳气、恶心、无呕吐。
一般:时有嗳气、恶心、偶有呕吐。
差:常有嗳气、恶心伴呕吐。
纳呆好:胃纳正常。
较好:纳呆食少。
一般:纳呆厌食。
差:饥不欲食。
发热好:没有发热。
较好:时有低热。
一般:常有发热。
差:高热伴其他症状。