胆胀中医药诊疗方案

刚柔辨证治疗胆胀【关键词】胆胀；刚柔辨证；心身疾病胆胀是指胆腑气机通降失调引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。

《灵枢·胀论》载：“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。

”不仅提出了病名,而且对症状描述也很准确。

张仲景《伤寒论》对其论述更加精确、详细,所立方剂如大柴胡汤、大陷胸汤、茵陈蒿汤等皆为临床治疗胆胀的有效方剂。

其后《症因脉治》柴胡疏肝饮及《柳州医话》一贯煎皆为历代治疗胆胀行之有效的方剂,叶天士《临证指南医案》首载胆胀医案,为后世临床辨证治疗积累了经验。

胆胀多发生在40～65岁年龄组,女性高于男性,且以偏胖体型为多见。

其因既与饮食结构变化有关,也与情绪变化密切相关。

本病的证候特征是右上腹胀满疼痛,反复发作；同时伴有恶心、嗳气、腹胀、善太息。

其证有虚实,又有阴阳之别。

1 刚柔辨证胆胀是典型心身疾病,其刚柔证治基于中医心身医学理论。

随着社会发展,竞争不断加剧,以及生活压力和情绪的复杂化,现代医学模式已由生物医学模式转化为生理-心理-社会医学模式,即心身疾病为主的医学模式。

中医心身医学虽起步较晚,但中医的天人合一、形神合一、心身合一、心身并治的整体医学模式以及其独特的理论和实践已引起广泛关注。

笔者经过长期临床实践发现,中医内科心身疾病的病机主要为肝疏泄太过与不及引起的机体刚柔不能相济,因而提出“刚柔辨证”纲领。

因心理社会压力、情志刺激首先伤肝,肝疏泄太过阳气升腾而上,则烦躁易怒为刚证；肝疏泄不及,气机不畅难伸,则抑郁难解为柔证。

刚证、柔证患者临床表现有鲜明的证候特点,刚证肝火上炎,焦急易怒,凡事不能忍；而柔证患者则表现肝气郁结,抑郁、闷闷不乐、善太息等。

这些证候的不同表象有其内在的物质基础,这在中国古代医籍中早有论述,《灵枢·寿夭刚柔》指出：“人之有生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。

”阴阳为万物之纲纪,人为万物之灵,人的阴阳当分为心神的阴阳——刚和柔,身形的阴阳——短和长。

胆胀中医药诊疗方案一、诊断：中医诊断: 胆胀西医诊断：胆石症二、诊断依据：中医诊断标准：1.肝郁气滞症状：右上腹绞痛阵作，疼痛向肩背放射，每因情志之变动加剧，饮食减少，或有口苦、嗳气、恶心、呕吐，可件轻度发热恶寒。

舌稍红苔腻，脉弦紧。

证候分析：情志不舒，肝气失于条达，胆汁排泄不畅，故有右上腹绞痛阵作、疼痛向肩背放射、每因情志之变动加剧；肝气犯胃，胃失和降，可有饮食减少、口苦、嗳气、恶心、呕吐；肝胆郁滞化热，则可伴轻度发热恶寒；舌苔薄腻、脉弦紧为肝胆气滞之象。

2.湿热熏蒸症状：持续性右上腹胀痛或绞痛，痛引肩背，发热畏寒发作，胸闷纳呆，泛恶呕逆，口苦咽于。

舌苔黄腻，脉弦紧。

证候分析：湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，故有持续性右上腹胀痛或绞痛；胆经行于身体之侧，故痛引肩背；湿热内结，邪热炽盛，故有发热畏寒；湿热中阻，脾胃受困，故见胸闷纳呆、泛恶呕逆、口苦咽干；舌苔黄腻、脉弦紧是为肝胆湿热之象。

3.热结血瘀症状：胁痛如刺，持续不解，入夜尤甚，痛引肩背，疼痛部位可触及积块，胸腹胀满，黄疽不退，寒热时发，便秘尿黄。

舌质紫黯，唇舌有瘀斑，脉弦数。

证候分析：气郁热结日久，血行不畅，瘀血停积，则胁痛如刺、持续不解、入夜尤甚；胆经行于身体之侧，故痛引肩背；瘀血有形测疼痛部位可触及积块；气滞则胸腹胀满；热结则寒热时发；气郁热结，瘀血停积，胆汁排泄受阻，故有黄疽不退；邪热下迫大肠和膀胱，则有便秘尿黄；舌质紫黯、唇舌有瘀斑、脉弦数是为瘀血之证。

4.脓毒壅滞症状：脘腹、胁肋绞痛拒按，痛引肩背，持续不止，胸腹满闷，壮热寒战，汗出，黄疸，甚则谵语神昏，便秘溲黄。

舌质红绛，苔黄糙，脉细数。

证候分析：湿热日久，脓毒壅滞肝胆，气机受阻，故脘腹、胁肋绞痛拒按、持续不止、腹部胀满；胆经行于身体之侧，故痛引肩背；邪热脓毒炽盛，故壮热寒战、汗出；邪热脓毒迫使胆汁外溢，则见黄疸；邪热脓毒扰乱心神，则谵语神昏；邪热下迫大肠和膀胱，可有便秘溲黄；舌质红绛、苔黄糙、脉细数是为湿热脓毒壅滞之征。

胆胀中医健康教育处方肛痈是指直肠周围因过食肥甘、辛辣、醇酒、或肺、脾、肾亏虚，湿热之邪乘虚下注所致。

以肛门周围红肿、疼痛、有波动感，伴恶寒发热为主要临床表现。

病位在直肠、肛周。

可分为：热毒蕴结证、火毒炽盛证、阴虚毒恋证。

胆胀多发生在40岁至65岁年龄组，女性高于男性，且以偏肥胖体型为多见；当今胆胀的发病率呈上升趋势，其因与人们饮食结构变化有关。

本病特点为病程长，反复发作，中医药治疗效果较好，尤其是远期疗效、减少复发更为显着。

【生活调护】1.病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。

2.急性发作时宜卧床休息。

【情志调护】1.多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。

2.指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力。

针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。

3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。

指导患者和家属了解本病的相关知识，掌握控制疼痛的简单方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

4.鼓励病友间多沟通，交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。

【饮食调护】1.肝胆郁滞证：宜食疏肝利胆的食品，如苦瓜、芹菜、白菜、丝瓜等。

忌食壅阻气机的食品，如豆类、红薯、南瓜等。

2.肝胆湿热证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、黄瓜、芹菜、冬瓜等。

3.气滞血瘀证：宜食疏肝理气，活血祛瘀的食品，如山楂、大枣等。

4.肝郁脾虚证：宜食疏肝健脾的食品，如莲藕、山药等。

5.胆腑郁热证：宜食清热泻火的食品，如冬瓜、苦瓜、菊花泡茶饮等。

【怎样预防胆胀】1、禁止暴饮暴食2、防止过度的肥胖3、适当的控制脂肪食物4、注意保暖，防止腹部受凉如果有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。

脾胃病科-胆胀(慢性胆囊炎)中医临床路径(试行版)胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性胆囊炎的门诊患者。

一、胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为胆胀（TCD编码：BNG130）。

西医诊断：第一诊断为慢性胆囊炎（ICD-10编码： K80.1/K81.1）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）、《中医消化病诊疗指南》（李乾构等主编，中国中医药出版社，2006年）。

（2）西医诊断标准：参照《实用内科学》（复旦大学上海医学院、《实用内科学》编委会、陈灏珠共同编著，人民卫生出版社，2009年），《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。

2.证候诊断参照国家中医重点专科胆胀（慢性胆囊炎）协作组制定的“胆胀（慢性胆囊炎）中医诊疗方案”。

胆胀（慢性胆囊炎）临床常见证候：肝胆郁滞证肝胆湿热证气滞血瘀证肝郁脾虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科胆胀（慢性胆囊炎）协作组制定的“胆胀（慢性胆囊炎）中医诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为胆胀（慢性胆囊炎）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤28天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合胆胀（慢性胆囊炎）的患者。

2.慢性胆囊炎伴肝内胆管、胆囊、胆总管结石及胆囊息肉患者，适合内科保守治疗，1.治疗期间病情变化，如出现持续发热、黄疸等，需要延长住院时间，增加住院费用。

2.合并有心血管疾病、呼吸疾病等其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特殊处理时，退出本路径。

3.治疗过程中发生了病情变化，如急性胰腺炎、急性胆管炎、急性腹膜炎等，退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

二、胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径标准门诊表单适用对象：第一诊断为胆胀（慢性胆囊炎）（TCD编码：BNG130，ICD-10编码：K80.1/K81.1）患者姓名：性别：年龄：岁门诊号：发病日期：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日标准治疗时间≤28天实际治疗时间：天时间年月日（第1天）年月日（第2-7天）年月日（第8-14天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□病情评估及量表测评□完善辅助检查□完成门诊初诊病历□向患者或家属交代病□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□根据患者病情变化及对治疗反应调整治疗方案□完成门诊复诊病历□不良反应记录□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□根据患者病情变化及对治疗反应调整治疗方案□完成门诊复诊病历□不良反应记录情及注意事项重点医嘱门诊医嘱□进行疾病宣教□清淡、易消化饮食□中药汤剂□中成药（视病情）□针灸疗法（视病情）□外治疗法（视病情）□必要检查：□血常规+尿常规+便常规+隐血□肝功能+血脂类+血糖□心电图门诊医嘱□清淡、易消化饮食□口服中药汤剂□中成药（视病情）□针灸疗法（视病情）□外治疗法（视病情）门诊医嘱□清淡、易消化饮食□口服中药汤剂□中成药（视病情）□针灸疗法（视病情）□外治疗法（视病情）□肝胆超声□可选择的检查项目：□肿瘤标记物筛查□肾功能□腹部CT□核磁共振胰胆管造影（MRCP）□内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）□超声内镜等病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名。

胆胀中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况胆胀是国家中医药管理局确定的“33个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2014年7月至2015年5月，普外科应用“胆胀中医护理方案”护理住院患者共12例，患者平均住院日7天。

辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数12例：肝胆湿热证7例，气滞血瘀证1例，肝郁脾虚证2例，胆腑郁热证2例。

应用的主要辨证施护方法：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素，与饮食、情志、睡眠的关系。

观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。

嗳气、恶心、呕吐的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。

口才饮食善、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化。

应用的主要中医护理技术：中药贴敷、穴位按摩、耳穴压豆。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况2中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压，穴位按摩。

分析其原因：1、耳穴贴压是由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施，因此应用的主动性高，且无创伤，患者易于接受。

2、穴位按摩用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施。

（二）依从性和满意度分析患者对健康指导的满意度分为三个层次：①满意：9人（75%）；②一般：3人（25%）；③不满意：0人。

分析其原因：1、《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。

2、护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：7人（58.3%）；②实用性较强：3人（25%）；③实用性一般：2人（16.6%）；④不适用：0人。

分析其原因：1、《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。

中医心身医学科优势病种之一——胆囊炎（胆胀病）诊疗方案访问人次：215次胆囊炎是常见疾病，按发病急缓可分为急性和慢性两种，胆囊炎又根据其内有无结石分为结石性和无结石性胆囊炎。

胆囊炎，与胆石病常为因果关系。

胆囊炎症多先有胆囊结石，当胆石引起胆囊管梗阻时，胆汁淤积，细菌繁殖，发生感染而致胆囊炎;也有一部分无结石性胆囊炎，是由于胆囊功能异常，排空功能障碍，或致病细菌自血循环传播而引起。

胆管炎症可由于胆管结石和肠道致病细菌逆行感染引起，少数由胆管癌和胆道蛔虫病所致。

而胆道经常的感染发生炎症，尤其是大肠杆菌和厌氧菌属的感染，又是原发性胆管结石的致病因素。

本病属于中医的胆胀范畴，病因分为内因(正气虚)外因(邪气实)两个方面，外因多为饮食偏嗜，多食油腻厚味，伤及脾胃或忧思暴怒，肝疏泄失常累及胆腑，久郁蕴热而成胆胀。

1诊断1.1临床表现1.1.1急性胆囊炎：有较典型的发病过程，常起病在进油脂食后，表现为右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，痛常放射至右肩或右背部，并出现恶心、呕吐等消化道症状。

病情重时还会有畏寒和发热。

急性非结石性胆囊炎的临床表现虽不甚典型，但基本相似，且病情发展同样较快。

1.1.2 慢性胆囊炎：临床症状常不典型，大多数病人有胆道疾病史，慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作的结果，约70%有胆囊结石存在。

由于感染炎症反复发作，轻者在胆囊壁有炎性细胞浸润和纤维组织增生;重者瘢痕形成，胆囊萎缩正常结构破坏，并与肝床紧密粘连，完全失去了浓缩和排出胆汁的功能。

临床症状常不典型，大多数病人有胆绞痛病史，而后有厌油脂食、腹胀、暖气等消化道症状，也会出现右上腹部和肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者。

检查时右上腹胆囊区有轻压痛和不适感，B超检查可显示胆囊缩小，胆囊壁增厚，排空机能减退或消失。

如显出结石影更有助于诊断。

1.2辅助检查：B超检查显示胆囊增大，囊壁增厚，大部分病人还可见到胆囊结石影像。

急性胆囊炎主要依靠临床表现和B型超声检查进行诊断。

胆胀食疗方案胆胀胆胀是指脏腑气郁，胆失通降所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种疾病。

其临床表现与西医所称的慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等疾病相似。

【中医特色治疗护理】1.穴位贴敷：消炎利胆贴，敷贴于胆囊穴、胆俞、日月穴、期门等，每日1次，贴敷时间一般为4-6h，14天为1个疗程。

2.耳穴贴压：取肝、胆、脾、交感、胃、神门感等穴。

双耳轮流埋豆，每周更换2次，每日按压3次，每次按压1分钟，4周为1个疗程。

3.穴位按摩：取肝俞、胆俞、太冲、合谷等穴，每次15-20分钟，每日2-3次。

4.穴位注射：可取双足三里、胆囊穴，每日1次，每10-12天为1个疗程。

5.中频治疗：取双侧胆腧穴、双侧胆囊穴，每次20分钟，每日1次，6-12天为1个疗程，疗程之间休息3-6天。

【饮食调护及食疗方】1.肝胆郁滞证：宜食疏肝利胆的食品，如芹菜、白菜、丝瓜等。

忌食壅阻气机的食品，如豆类、红薯、南瓜等。

食疗方：1.茴香饼食材：:鲜茴香250克，面粉、花生油、盐、调味料适量。

做法:将茴香洗净、切碎，放入花生油及盐、调味料拌匀，和面烙成茴香馅饼。

2.炒萝卜缨原料:小红萝卜缨100克，鸡内金10克，佛手5克，生姜5克，油、盐适量。

做法:将鸡内金、佛手、生姜煎汁浓缩，再将萝卜缨洗净、切碎，并用盐拌后略挤，去涩味。

在锅中放入油，入萝卜缨煸炒，烹入药汁，调味，再略炒后出锅。

2.肝胆湿热证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、黄瓜、芹菜、冬瓜等。

食疗方：1.冬瓜粉丝汤：食材：冬瓜250克，粉丝100克。

葱花、佐料适量。

做法：将冬瓜洗净切片，锅内放适量油，油热翻炒冬瓜。

加热水、放粉丝。

烧至粉丝熟，加入葱花、香油，出锅即可。

用法：喝汤，食冬瓜及粉丝。

2.泥鳅炖豆腐食材：泥鳅500克，豆腐250克。

做法：将泥鳅加食盐、黄酒、水适量，炖五成熟，加如豆腐，炖至鱼熟烂即可。

用法：喝汤，食豆腐及泥鳅。

3.气滞血瘀证：宜食疏肝理气，活血祛瘀的食品，如山楂、大枣等。

一、概述胆胀病，中医学称为“胆胀”、“胆病”、“胆郁”等，是指由于胆道系统功能紊乱，导致胆汁分泌排泄障碍，引起的一系列症状，如右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等。

中医认为，胆胀病的发生与肝、胆、脾、胃等脏腑功能失调有关，病机主要为肝胆气滞、湿热蕴结、瘀血阻滞等。

以下将从中医理论出发，探讨胆胀病的治疗方案。

二、中医病因病机1. 肝胆气滞：情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，胆汁运行受阻，引起胆胀。

2. 湿热蕴结：饮食不节，湿邪内生，郁而化热，湿热蕴结，胆汁受其影响，引起胆胀。

3. 瘀血阻滞：气滞血瘀，血行不畅，瘀血阻滞胆道，导致胆汁排泄受阻，引起胆胀。

4. 脾胃虚弱：脾胃虚弱，运化失常，湿邪内生，影响胆汁的生成和排泄，引起胆胀。

三、中医治疗方案1. 针对肝胆气滞型胆胀病：（1）治法：疏肝解郁，利胆止痛。

（2）方药：柴胡疏肝散加减。

药用柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、川芎、甘草等。

（3）中成药：逍遥丸、疏肝理气丸等。

2. 针对湿热蕴结型胆胀病：（1）治法：清热利湿，疏肝利胆。

（2）方药：龙胆泻肝汤加减。

药用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、甘草等。

（3）中成药：龙胆泻肝丸、胆宁片等。

3. 针对瘀血阻滞型胆胀病：（1）治法：活血化瘀，疏肝利胆。

（2）方药：血府逐瘀汤加减。

药用桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、甘草等。

（3）中成药：血府逐瘀胶囊、复方丹参滴丸等。

4. 针对脾胃虚弱型胆胀病：（1）治法：健脾益气，疏肝利胆。

（2）方药：六君子汤加减。

药用党参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、生姜、大枣等。

（3）中成药：补中益气丸、健脾丸等。

四、中医外治法1. 足浴疗法：选用具有疏肝解郁、利胆止痛功效的中药，如柴胡、白芍、郁金等，煎煮后进行足浴，每次30分钟，每日1次。

2. 耳穴贴压法：选取胆、肝、脾、胃等穴位，用王不留行籽贴压，每次保留3-5天，可反复贴压。

3. 穴位按摩法：按摩胆俞、肝俞、脾俞、胃俞等穴位，每次按摩5-10分钟，每日1次。

胆胀中医护理方案胆胀是一种常见的症状，主要表现为腹部不适和不舒服的感觉。

中医认为，胆胀主要是由于胆气郁结、湿热蕴结或痰瘀阻滞所致。

因此，在中医护理中，针对胆胀的症状，可以采取一系列的调理方案。

1. 调理饮食：中医认为，胆胀与饮食习惯密切相关。

首先要避免食用过多油腻、辛辣和刺激性食物，如炸鸡、辣椒等。

同时，可以适当增加蔬菜、水果和粗粮的摄入，有助于消化和排泄功能的调理。

此外，早餐要吃好，不要空腹，可以适量摄入一些温热性食物，如稀饭、馒头等。

2. 调理情绪：胆胀与情绪波动有一定关系。

情绪不稳定、郁闷、烦躁等都可能加重胆胀的症状。

因此，要保持良好的情绪状态，可以通过运动、休闲娱乐、聊天、听音乐等方式来放松身心，减轻和缓解胆胀的不适感。

3. 中草药调理：中医草药对胆胀有一定的调理效果。

常用的中草药有黄芩、黄连、苦参、山药等。

可以采用煎剂、颗粒或者草药膏剂的形式进行服用。

在使用草药之前，最好咨询专业的中医师，避免草药的不良反应。

4. 身体调理：通过适当的按摩和运动可以促进胆气的顺畅流动。

可以使用指尖或掌心轻轻按摩腹部（顺时针方向），刺激腹部经络的流动，并促进胆气的排泄。

此外，适量的运动如散步、跑步、太极拳等可以加速新陈代谢，改善胆胀的症状。

5. 穴位按摩：中医认为，按摩特定的穴位可以缓解胆胀。

常用的穴位有足三阳经的胆经、足太阳经的阳明胆经、手太阳经的手太阳小肠经等。

可以在穴位上用适当的力度按摩，每天坚持数分钟，有助于缓解胆胀。

总结起来，胆胀的中医护理方案主要包括调理饮食、调理情绪、中草药调理、身体调理和穴位按摩。

在采取这些护理方案的同时，还应尽量避免过度劳累、保持规律的作息时间、戒烟限酒，以免加重症状。

若症状严重或持续时间长，建议及时就医，以获得更为准确的诊断和治疗方案。

胆胀中医保健方案效果分析总结报告
1. 简介
本报告旨在总结和分析胆胀中医保健方案的效果。

胆胀是一种
常见的胃肠道问题，中医保健方案被广泛应用于胆胀的治疗和预防。

2. 方法
我们收集了胆胀患者在接受中医保健方案后的数据，并针对以
下方面进行了分析：
- 症状改善情况
- 生活质量评估
- 患者满意度调查
3. 结果
根据数据分析，我们得出以下结论：
- 胆胀患者在接受中医保健方案后，症状明显改善。

约80%的
患者报告胀气症状减轻，不适感减少。

- 生活质量评估显示，接受中医保健方案的患者的生活质量得
到了提高。

他们在饮食、睡眠、工作等方面的困扰明显减少。

- 患者满意度调查显示，大部分患者对中医保健方案的效果表
示满意。

他们认为方案对缓解胆胀症状有明显作用。

4. 结论
胆胀中医保健方案在改善症状、提高生活质量方面具有显著效果。

这一方案可以作为胆胀治疗和预防的有效方法。

然而，我们也
需注意，本报告的结论基于收集的数据，因此在应用方案时仍需要
针对患者的具体情况进行个体化的评估和调整。

5. 建议
为了进一步提高胆胀中医保健方案的效果，我们提出以下建议：- 继续深入研究中医保健方案的机制，以便更好地理解其对胆
胀的作用机理。

- 将中医保健方案与传统治疗方法相结合，以达到更好的治疗
效果。

- 提供更多的胆胀患者教育和训练，加强他们对中医保健方案
的认知和运用能力。

以上是对胆胀中医保健方案效果分析的总结报告，希望对相关
研究和实践领域有所帮助。

胆胀中医护理方案简介胆胀是指胆囊及胆道系统内有气体积聚，引起胀痛或不适的症状。

中医认为，胆胀多由饮食不当、情绪紧张等引起，可通过中医护理方案来缓解胆胀症状。

本文将介绍一些常用的中医护理方案，希望对有胆胀问题的人群有所帮助。

方案一：穴位按摩穴位按摩是中医常用的调理方法之一，对缓解胆胀症状也有一定效果。

下面将介绍几个常用的穴位和按摩方法：1.伏兔穴：位于足部外侧背部，第一、第二跖骨之间的凹陷处。

用拇指和食指轻轻按摩该穴位，每次按压5-10秒，每天多次重复。

2.关元穴：位于腹部正中线上，脐下三寸处。

用手指轻轻揉搓该穴位，每次按摩2-3分钟，每天多次重复。

3.大横穴：位于手臂外侧，尺骨突起与肘横纹交叉处。

用拇指按摩该穴位，每次按压10-15秒，每天多次重复。

方案二：中药煎剂中药可以通过调理体内的气血运行，达到舒缓胆胀症状的效果。

以下是几种常用的中药煎剂：1.木香煎剂：取香附、木香各10克，研细末，加水煎开后慢慢熬煮10分钟，每日餐后温服。

2.章丘茯苓煎剂：取章丘茯苓、白芍各15克，研细末，加水煎开后慢慢熬煮20分钟，每日分2次餐后温服。

3.苍术煎剂：取苍术、厚朴各12克，研细末，加水煎开后慢慢熬煮15分钟，每日分2次餐后温服。

方案三：饮食调理饮食是引起胆胀的一个重要因素，合理的饮食调理可以减少胆胀的发生。

以下是一些建议：1.少吃辛辣食物：辛辣刺激会加重胆囊的负担，因此要避免吃过于辛辣的食物，如辣椒、花椒等。

2.均衡饮食：多摄入蔬菜水果，减少油腻和煎炸食品的摄入，保持饮食的均衡。

3.注意饮食时间：正常的饮食时间可以帮助促进胆囊的排空和消化。

方案四：情绪调理情绪紧张是导致胆胀的一个重要原因，合理的情绪调理可以缓解胆胀症状。

以下是一些常用的情绪调理方法：1.放松训练：通过深呼吸、放松冥想等方法，放松身心，缓解压力和紧张情绪。

2.运动锻炼：适度的运动可以促进气血循环，缓解胆胀症状，如散步、太极等。

3.心理疏导：通过寻求专业心理咨询师或与亲友交流，倾诉自己的烦恼和压力，减少负面情绪的积累。

胆胀胆囊炎患者中医护理方案的临床应用目的观察胆胀（胆囊炎）患者应用中医护理方案的效果。

方法选取在我科住院治疗的45例胆胀（胆囊炎）患者，运用中医护理方案进行护理，观察护理效果。

结果通过使用中医护理方案中的症状护理和护理技术，临床症状缓解较快，均取得了满意的效果。

结论胆胀（胆囊炎）患者中医护理方案的有效使用，能有效地改善患者的不适症状。

标签：胆胀；胆囊炎；中医护理方案胆胀病始见于《内经》。

《灵枢·胀论》载：”胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”[1]。

胆胀是以反复发作的上腹或右胁肋部隐痛、胀痛不适，或伴右肩区疼痛，餐后上腹部饱胀、嗳气呃逆，进食油腻食物后症状明显等为主要临床表现的病证。

病位在胆。

常见于西医学中的”慢性胆囊炎”、”胆石症”等疾病。

本文主要针对我科收治的西医诊断为慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症患者应用中医护理方案的效果进行讨论。

1 资料与方法1.1一般资料我科自2015年6月～12月共收治的慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症患者45例，给予不同程度地应用了中医护理方案，其中男29例，女16例；文化程度：大学以上文化程度者12例，高中以上文化程度者18例，初中以上文化程度者10例，小学文化程度者5例。

中医辨证属肝胆郁滞证型者28例，肝胆湿热证型者9例，胆腑郁热证型者5例，气滞血瘀证型者3例，胆腑郁热证0例[2]。

1.2方法1.2.1评估患者入院当天由责任护士对患者进行详细全面的评估，包括患者病情、发病原因、既往史、疼痛部位、性质、程度，舌苔、脉象、心理状况等进行辨证分型，（并根据主管医师对患者的辨证分型），实施证侯施护。

1.2.2使用国家中医药管理局下发的胆胀（胆囊炎）中医护理方案中的中医护理效果评价表，医生和责任护士根据患者辩证分型、健康指导，根据《中药新药临床指导原则》及国家中医药管理局医政司编写的《24个专业104个病种中医诊疗方案》制定症状量化分级表及疗效评价方法对护理效果进行评价，由责任护士负责实施并填写此表。

泻下通腑法治疗胆胀验案3则
周光照
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2015(0)2
【摘要】胆为腑脏,以通为用,笔者采用泻下通腑法治疗慢性胆囊炎、胆管综合症、胆结石等属于胆胀病,取得满意疗效。

【总页数】2页(P20-21)
【关键词】泻下通腑;胆胀;验案
【作者】周光照
【作者单位】慈溪市周巷镇天元卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.4
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