开放性胫腓骨骨折外固定支架术后护理体会论文
- 格式:doc
- 大小:24.00 KB
- 文档页数:5
外固定支架在胫腓骨干开放性骨折治疗中的应用及康复护理体会【摘要】目的:讨论外固定支架在胫腓骨干开放性骨折治疗中的应用及康复护理的效果。
方法:针对100名胫腓骨干开放性骨折的病人进行研究。
将病人随机分到采用钢板螺钉内固定治疗的对照组(n=50)和采用外固定支架治疗联合康复护理的的研究组(n=50)。
对比研究组和对照组的临床指标和治疗效果。
结果:研究组创面痊愈、骨折痊愈和住院的时间短于对照组,同时治疗效果强于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对胫腓骨干开放性骨折病人采用外固定支架治疗的同时予以康复护理,可进一步缩短创面痊愈、骨折痊愈和住院的时间,使骨折达到更为理想的恢复效果,值得推广应用。
【关键词】外固定支架;胫腓骨干开放性骨折;康复护理;恢复效果压轧和暴力打击是导致胫腓骨开放性骨折的主要原因。
因胫骨前内侧和腓骨下侧都在皮下表浅处,在遭受冲撞以后很有可能破坏软组织,所以易引发开放性骨折。
而在诸多的治疗方式当中,外固定支架属于微创疗法,能够达到理想的治疗效果,但想要在术后尽快的恢复,还需要实施康复护理。
那么接下来,本文就来对100名胫腓骨干开放性骨折的病人进行研究。
具体报告如下。
一资料和方法(一)一般资料对从2019年5月到2020年5月所收治的100名胫腓骨干开放性骨折的病人进行研究。
将病人随机分到采用钢板螺钉内固定治疗的对照组(n=50)和采用外固定支架治疗联合康复护理的的研究组(n=50)。
对照组男女病人分别有32名和18名,年龄在20岁到68岁之间,平均(40.1±15.7)岁;因车祸、砸伤、坠落受伤的病人分别有21名、16名和13名;研究组男女病人分别有33名和17名,年龄在21岁到67岁之间,平均(39.6±14.74)岁;因车祸、砸伤、坠落受伤的病人分别有23名、17名和10名。
所有病人和其家属均自愿接受此次研究,并签署了同意书。
排除患有器质性疾病的病人和精神疾病的病人。
开放性胫腓骨骨折术后护理体会
开放性胫腓骨骨折手术后的护理工作需要极高的专业知识和技能,而我在这方面还存
在一些不足。
在术后的第一次换药时,我发现伤口渗出物较多,而我没有及时正确地处理
这个问题。
这给病人带来了不必要的痛苦,也教育了我需要不断学习和提高自己的护理专
业知识。
对于手术部位的护理,我意识到了清洁和消毒的重要性。
每次换药前,我都会认真检
查和清洗伤口,确保没有细菌污染。
这不仅可以促进伤口的愈合,还可以减少感染的风险。
我还学会了正确使用抗生素,确保合理的抗生素预防,并注意观察病人的体温和炎症指标,及时调整抗生素的使用。
病人的情绪和心理问题也需要得到重视。
术后的疼痛和伤口的不适会让病人产生情绪
上的波动和焦虑。
在护理过程中,我尽量与病人进行沟通,了解他们的痛苦和需求,给予
他们关怀和安慰,帮助他们恢复信心和乐观的态度。
家属的陪护和支持也是十分重要的。
在术后护理中,我尽量与病人的家属进行沟通和
交流,解答他们的疑虑和困惑,同时也告诉他们一些康复方面的知识和注意事项。
这样可
以增加家属的对医疗护理的信任和满意度,同时也能够帮助病人更好地完成康复治疗。
通过这次护理体会,我意识到自己在专业知识和沟通技巧方面还存在一些不足,需要
不断学习和提高。
同时也看到了病人和家属对我们的信任和赞赏,这让我更加坚定了当一
名合格护士的决心。
我会继续努力,提升自己的护理技能,为更多需要帮助的病人和家属
提供更好的护理服务。
开放性胫腓骨骨折术后护理体会近日接触了一位朋友,她因为意外摔伤导致了胫腓骨骨折,经过手术治疗后,需要进行术后护理。
在我陪伴她度过了这段时间,我对开放性胫腓骨骨折术后的护理有了更深的认识,也有了一些体会。
术后护理的重要性不能被忽视。
开放性胫腓骨骨折是一种比较严重的骨折伤,手术后护理非常关键,直接关系到伤者的康复情况。
术后护理需要细心、耐心和专业的护理人员来进行。
对于家属来说,也需要认真学习相关的护理知识,以便更好地协助患者进行术后护理。
术后护理的内容很多,需要全面。
术后护理不仅包括了伤口的护理,还包括了对患者的精神和心理的关心和疏导。
在我陪伴朋友的过程中,我发现她很容易焦虑和抑郁,而这些负面情绪也会对她的康复产生不利影响。
术后护理需要全面,不能只注重伤口的护理,还需要关心患者的心理健康。
术后护理需要考虑到患者的个体差异。
不同的患者,其体质、心理和意愿都不尽相同,因此在进行术后护理时,需要根据患者的实际情况进行个性化的护理方案。
比如说,有些患者对创伤的伤口会有很大的恐惧,而有些患者则对术后恢复进度有着过高的期望。
对于这些不同的情况,护理人员需要有所应对,不能一刀切。
术后护理需要家属的配合。
术后的护理工作需要持续很长的时间,而护理院在医院内是有限的,因此家属的配合至关重要。
家属不仅需要了解相关的护理知识,还需要在患者出院后,继续协助患者进行相关的护理工作。
定期更换伤口敷料、进行相关的物理治疗等等。
开放性胫腓骨骨折术后护理需要全面、个性化和持续的关注。
这需要护理人员的专业精神、患者的合作和家属的配合。
只有这样,骨折患者才能更快地康复,重新回到正常的生活中。
开放性胫腓骨骨折术后护理体会开放性胫腓骨骨折是一种非常严重的骨折,治疗过程中需要患者配合严格的护理和康复训练。
我曾有过一次开放性胫腓骨骨折的手术护理经历,下面就我的护理体会进行分享。
1、伤口护理要做到位开放性胫腓骨骨折患者手术后需要高度警惕伤口感染情况。
因为这种骨折常常导致软组织的破损,伤口易受污染并恶化。
因此,我们需要每日对伤口进行细致入微的清洁和消毒。
这里需要注意的是,护理人员必须严格按照无菌操作规范,保证手术区域一直处于清洁状态。
2、一定要注意伤肢的位置、姿势以及转移因为患者经过开放性胫腓骨骨折手术后,很可能出现肌肉松弛或麻痹,导致四肢姿势异常且易于刺激神经。
为了避免患者再次受伤,我们需要注意伤肢的位置、姿势以及转移。
对于无法自主控制身体姿态的患者,我们应该采用支撑架、护具等辅助性工具,维持其身体姿态不变。
同时,我们还需要定时转移患者,避免长时间大面积侧卧导致低氧血症。
3、营养护理要持续遭受开放性胫腓骨骨折的患者,往往长时间处于卧床休息状态,这样的话,营养摄入就显得格外重要。
因此,我们需要提高患者的能量摄入,同时密切关注其肠胃消化情况。
一旦患者出现胃肠道不适,应及时调整饮食方案,以免出现症状加重的风险。
4、鼓励和协助患者进行康复训练对于开放性胫腓骨骨折患者而言,康复训练是非常重要的,能够加速伤情的康复。
但由于手术操作的高度复杂性和骨折的特殊性质,康复训练也需要特别的关注和支持。
我们应该鼓励患者进行康复训练,同时协助其完成训练,如正确使用支撑工具等,以加速愈合和康复。
总之,开放性胫腓骨骨折需要特别严谨的护理,而这个过程中,护理人员需要注意的点有很多,如伤口护理、姿势控制、营养护理和康复训练等。
对于病人和家属而言,他们也需要积极配合,遵守护理规范,加速患者康复。
开放性胫腓骨骨折支架外固定后的临床护理体会【摘要】本文针对开放性胫腓骨骨折支架外固定后的临床护理进行了探讨。
在介绍了背景和研究目的。
在详细介绍了手术前准备工作、术中护理措施、术后护理要点、并发症预防与处理以及康复护理指导。
结论部分总结了临床护理体会,并展望了未来研究方向。
通过本文的研究,我们可以更好地了解开放性胫腓骨骨折支架外固定的护理要点,提高患者的康复率和生活质量。
未来的研究可以进一步深入探讨该领域,为临床护理提供更多的参考和指导。
【关键词】关键词:开放性胫腓骨骨折、支架外固定、临床护理、手术前准备、术中护理、术后护理、并发症预防、康复护理、临床体会、研究展望。
1. 引言1.1 背景介绍胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在世界范围内居高不下。
胃癌的治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等多种方法,而手术切除仍然是治疗胃癌的主要方式之一。
在开放性胫腓骨骨折手术中,患者术后恢复过程较为复杂,需要进行一系列严格的护理措施以确保患者的康复效果。
开放性胫腓骨骨折支架外固定术是一种较常见的手术方式,其术后的临床护理工作至关重要。
在进行开放性胫腓骨骨折支架外固定手术前,医护人员需要对患者进行全面的评估和准备工作,包括患肢的皮肤状况、血液循环情况以及术中可能出现的风险因素等。
有效的术前准备工作可以减少手术风险,提高手术成功率。
背景介绍中将介绍开放性胫腓骨骨折支架外固定手术的相关背景知识,包括手术适应症、手术指征和手术风险等内容,旨在帮助读者深入了解该术式的临床护理要点。
1.2 研究目的本文旨在探讨开放性胫腓骨骨折支架外固定后的临床护理体会。
通过对手术前准备工作、术中护理措施、术后护理要点、并发症预防与处理以及康复护理指导等方面的详细探讨,旨在总结临床工作中的经验,为临床护士提供指导和参考。
通过对已有研究文献的梳理和总结,进一步发掘开放性胫腓骨骨折支架外固定后护理的重点和难点,为临床实践提供更有力的支持和指导。
本文希望能够为未来相关研究提供一定的参考,促进该领域的不断发展和完善。
开放性胫腓骨骨折术后护理体会在术后护理中,对于伤口的护理是至关重要的。
开放性骨折伤口较大,患者的伤口刺激大,容易感染。
护理人员需要严格遵循无菌操作流程,及时更换伤口敷料,做好伤口清洁,预防感染。
要密切观察伤口的情况,一旦发现伤口有红肿、渗液增多等异常情况,要及时向医生汇报,以便采取相应的措施。
在这个过程中,我学会了如何用心去呵护伤口,也体会到了对患者细致入微的关注上的重要性。
术后的康复锻炼也是非常重要的。
开放性胫腓骨骨折手术后,患者需要进行一定的康复锻炼,以恢复受伤部位的功能。
在进行康复锻炼时,护理人员需要严格遵守医生的指导,根据患者的具体情况,制定恰当的锻炼计划,并在旁边给予适当的支持和协助。
在这一过程中,我深刻体会到了患者的力量和毅力。
有些患者一开始可能因为伤痛等原因,对康复锻炼产生抵触情绪,但通过细心的沟通和关心,患者们最终都能够克服心理障碍,积极配合康复锻炼,这给了我很大的鼓舞和感动。
对于患者的心理护理也是非常重要的。
受伤后的患者往往面临着身体和心理的双重压力,护理人员需要给予他们足够的关心和支持,协助他们调整好情绪,重建信心。
我曾经遇到一个患者,由于伤势较重,康复进程较为缓慢,他曾经陷入了情绪低谷,甚至对康复失去信心。
在这个过程中,我通过与患者建立良好的沟通关系,不断给予他精神上的鼓励,帮助他树立信心,最终他也顺利走出了困境。
这个过程让我体会到了作为护理人员的责任和使命,也让我更加坚定了从事护理工作的决心。
对于患者术后的生活指导也是非常重要的。
开放性胫腓骨骨折术后,患者的日常生活受到了一定程度的影响,护理人员需要向患者介绍一些日常生活中的注意事项,比如如何正确行走、如何坐卧、如何保持伤部局部温暖等,以避免出现不必要的伤害或者并发症。
也需要给予患者一些生活上的建议,比如合理饮食、避免暴露在潮湿环境等,以促进伤口愈合和患者的康复。
我曾经亲眼看到一位患者因为没有得到适当的生活指导,反复出现伤口感染的情况,所以,在这一点上,我更加重视了与患者进行生活指导的重要性。
开放性胫腓骨骨折术后护理体会
手术后的患者需要密切监测其生命体征。
术后的患者往往会伴有剧烈的疼痛,监测其
心率、呼吸和体温的变化对于判断患者的病情发展非常重要。
还需要检查患者的手术创口,观察是否出现感染迹象,如红肿、分泌物增多等。
术后的患者需要进行药物治疗。
疼痛是术后患者最常见的症状之一,我们需要给患者
及时的镇痛药物来减轻其疼痛感。
还需要给患者口服抗生素来预防感染的发生。
对于老年
人和有慢性疾病的患者,我们还需要注意药物的种类和用量,以避免不良反应的发生。
术后的患者需要进行康复训练。
开放性胫腓骨骨折的手术治疗通常需要固定患者的骨
折部位,这会导致患者的活动能力受限。
我们需要帮助患者进行早期康复训练,包括肢体
活动、功能训练和步态训练等。
这将有助于患者尽早恢复正常的活动能力。
术后的患者需要进行心理支持。
开放性胫腓骨骨折是一种严重的骨折,患者术后可能
会面临一系列的身体和心理困难。
作为护士,我们需要给予患者积极的心理支持,鼓励他
们战胜困难,保持乐观向上的心态。
在开放性胫腓骨骨折术后的护理过程中,我深刻体会到了护士的责任和使命。
我们需
要密切关注患者的生命体征,及时处理并预防并发症的发生。
我们还需要进行针对性的药
物治疗和康复训练,帮助患者尽早康复。
最重要的是,我们需要给予患者心理上的支持,
帮助他们度过难关。
通过这次经历,我对护理工作有了更深刻的理解和认识,也更加坚定
了我从事护理工作的决心。
外固定支架治疗胫腓骨骨折护理摘要:目的:通过对21例外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理,预防术后并发症,尽早恢复患肢关节功能。
方法:对21例胫腓骨骨折患者在临床使用外固定支架进行针对性的护理及处理。
结果:有效防治骨折早期并发症,缩短患者住院时间,减轻了患者家庭经济负担。
结论:通过一系列针对性护理,积极有效的功能锻炼是促进患者康复的有效措施。
关键词:胫腓骨骨折;外固定支架;护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0230-02外固定支架治疗骨折时利用生物学原理达到骨折端复位与固定,促进骨折愈合和功能恢复的一项治疗技术,它是内外固定结合的固定方法,我院自2009年1月-2011年10月应用外固定支架治疗胫腓骨骨折21例,获得满意效果,护理报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组21例,男14例,女7例,年龄20-58岁,平均39岁。
骨折原因:车祸致伤12例,重物砸伤3例,高空坠落1例,其他伤5例;其中开放性骨折9例,闭合性骨折12例。
1.2 手术方法:21例患者均接受外固定支架治疗,开放性骨折均行急诊手术,经过认真护理,密切观察外固定支架和患肢情况,正确搬动肢体并进行功能锻炼,本组病例无并发症发生。
2 术前护理2.1 术前心理护理:患者突然遭受到创伤打击,心理难以承受,加之缺乏对病情的了解,担心肢体残废,故存在紧张,恐惧,焦虑等心理,护理人员根据病人病情给予不同的心理护理,向患者及家属耐心解释病情和治疗方式,介绍外固定支架的优点及术中配合、术后功能锻炼的方法,说明应用外固定支架术后能早期功能练习,并发症少,缩短骨折愈合时间,可避免骨愈合后二次手术取内固定装置的痛苦,减少开支,并介绍同种病例及康复后的病友,说明外固定支架治疗是一种微创技术,具有损伤小,出血少,不破坏骨膜血运,有利于骨折愈合,还可利于手术后调整复位位置等优点[1],树立或增强患者对手术的信心,稳定患者的情绪。
开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会应用外固定支架治疗胫腓骨骨折是使伤肢尽快恢复功能,将不同的各支架配件如长螺丝钉、钢针穿入骨折两端,外加固定棒、钢针固定夹固定,使骨折达到解剖复位和相对固定的目的。
2012年12月~2013年12月第三军医大学创伤外科应用外固定支架治疗胫腓骨骨折共92例,现将护理经验总结如下。
标签:外固定支架;胫腓骨骨折;护理近几年来,随着交通的不断发展,生活节奏的不断加速,高能量伤所致的开放性胫腓骨骨折患者逐年上升,其多伴有软组织的毁损,并发症多,治疗困难。
外固定支架术被认为是开放性胫腓骨骨折早期治疗的首选方法[1]。
1 临床资料2012年12月~2013年12月第三军医大学创伤外科应用外固定支架治疗胫腓骨骨折共92例,其中男性59例,女性33例;年龄22~64岁,平均年龄43岁。
其中多发骨折21例。
治疗后骨折均达到解剖或近似解剖复位和相对固定的目的,3例出现针道感染,拆除外固定支架时间6~32w。
2 护理体会2.1心理护理患者突然骨折,使其产生恐惧和焦虑,对骨折后肢体功能恢复顾虑较多,缺乏信心,情绪抑郁,不能很好的配合康复训练[2],故首先要做好心理护理,我们应主动与患者交流,向患者做自我介绍和环境介绍,消除患者的陌生感,针对每位患者不同的心理特征和要求,采取相应的措施,向患者做好解释工作,使其对手术方法有所了解,告诉外固定支架治疗的优点,特别是可避免二次手术,减少患者痛苦和减轻患者的经济负担,使其能积极主动的配合治疗。
2.2术前准备手术野皮肤准备,备皮和清洗,无菌纱布包扎,患肢抬高过心脏水平制动,早期冷敷,以利消肿,常规药物皮肤敏感试验,全身清洁,禁饮食,开放骨折均急诊手术,术前静脉应用广谱抗生素。
2.3术后一般护理2.3.1使外固定支架位置保持正确手术治疗后为避免患肢发生肿胀,要将患肢抬起固定,与水平面保持在20°~30°的角度,加快血液流通。
固定后要对支架的牢固性进行检查,若支架出现松动时,要立即牢固支架,保持支架的稳定性,防止因支架松动而造成骨折移位现象。
开放性胫腓骨骨折术后护理体会我深刻感受到良好的团队合作对于开放性胫腓骨骨折术后护理的重要性。
术后的患者需要进行床旁护理、伤口换药、康复训练等工作,这些工作需要护士、康复师、医生等多个专业人员共同合作。
在我所在的医院,我们建立了一个跨科室的团队,包括骨科、康复科、感染科等人员,共同参与术后患者的护理和康复工作。
我们定期进行团队会诊,讨论患者康复情况和护理方案,保证每个患者都能得到全方位的专业护理。
开放性胫腓骨骨折患者的康复过程需要有耐心和细心。
由于这类骨折通常伴随有严重的软组织损伤,患者在术后可能会面临感染、伤口不愈合、关节功能受限等问题。
在康复过程中,护理人员需要有足够的耐心,配合医生对患者进行康复训练和康复指导。
护理人员要对患者的伤口进行细致的观察和护理,以及时发现和处理任何感染或其他并发症。
心理护理对于开放性胫腓骨骨折患者也非常重要。
术后的患者往往会面临着身体的疼痛、功能的减退,甚至是经济和社会问题带来的心理压力。
作为护理人员,我们需要耐心倾听患者的心声,给予他们情绪上的支持和鼓励,协助他们克服康复过程中的各种困难。
在我的工作中,我常常会和患者聊天、唠家常,给他们带来一些愉快的心情,使他们在康复过程中能够更加乐观积极地面对生活。
开放性胫腓骨骨折术后护理也需要具备丰富的专业知识和技能。
在换药过程中,我们需要对伤口进行正确的清洁和消毒,以避免感染的发生。
在康复训练过程中,我们需要熟练掌握各种康复设备的使用方法,以确保患者能够得到有效的康复训练。
我们还需要了解和掌握开放性胫腓骨骨折的特点和并发症,以便及时识别并处理各种意外情况。
我认为开放性胫腓骨骨折术后护理还需要给予患者足够的关爱和关注。
患者在术后可能会面临各种各样的困难和挑战,作为护理人员,我们需要给予他们充分的理解和支持。
我曾经参与过一例开放性胫腓骨骨折的患者的护理工作,他在术后康复过程中遇到了很多困难,包括感染、关节僵硬等问题。
我们团队给予了他充分的关爱和关注,患者最终顺利康复出院。
开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会【摘要】目的探讨总结开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理效果及护理经验。
方法对我院2007年1月-2011年12月38例开放性胫腓骨骨折患者外固定支架治疗后实行一般护理、心理护理、患肢护理、功能锻炼等护理措施。
结果 38例患者均达骨折愈合标准,平均时间6个月,均取得满意效果,功能活动良好。
结论细致而全面的骨伤科护理对于开放性胫腓骨骨折患者外固定支架
治疗后的康复起着至关重要的作用,可以有效减少其并发症的发生,促进患者尽早恢复患肢功能。
【关键词】开放性胫腓骨骨折;外固定支架术;护理体会
胫腓骨骨折多因外伤所致。
临床上,对于胫腓骨开放性骨折的治疗方法很多,包括石膏外固定、钢板内固定、外固定支架治疗是首选的方法等[1]。
其中外固定支架具有简单、方便、经济、对肢体伤害小、易于进行功能锻炼等优势。
但其也有自身局限性,易出现孔道感染、肌肉骨骼粘连等不良现象[2]。
细致全面的骨伤科护理可以有效地避免与减少上述情况的发生。
2007年1月-2011年12月我院对38例开放性胫腓骨骨折患者进行了细致而全面的护理,取得了令人满意的效果,现将经验介绍如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 38例患者中,男28例,女10例;20-40岁26例,41-60岁12例,平均为(36±3.4)岁;伤口愈合等级ⅰ期36例,ⅱ期2例;左侧22例,右侧16例。
所有病例均为开放性骨折。
1.2 手术方法所有患者均行硬膜外麻醉,彻底清理伤口,在c 臂机透视下拉伸小腿复位,置入外固定针,固定外固定支架。
1.3 护理方法
1.3.1 一般护理①密切监测患者生命体征,如脉搏、血压、呼吸、体温等,尤其是注意观察患者有无发热现象,及时上报异常体温情况;②鼓励患者定时利用骨科牵引床上拉手抬起上身,做深呼吸和有效咳嗽,避免长时间仰卧位,防止坠积性肺炎;③床单位要求整洁干燥,每天定时帮助患者翻身拍背,并对患者受压部位进行按摩,改善其血液循环,避免压疮形成;④嘱患者进高热量、高蛋白、易消化饮食,忌辛辣刺激性食物,多饮水,多食水果蔬菜等高维生素食物;⑤每天为患者腹部按摩一次,防止其发生便秘,必要时遵医嘱服用缓泻剂。
1.3.2 心理护理医护人员应主动与患者聊天,了解患者的心理活动,并进行针对性的疏导[3]。
医护人员还应当认真向患者讲解外固定支架治疗骨折的特点和优势,消除其恐惧心理,使其了解正确的锻炼方法和注意事项,促进患者早日主动积极配合治疗。
1.3.3 患肢护理①术后保持患肢抬高20cm,以利其消除水肿;
②严密观测患肢的温度、颜色以及运动、感觉状况,注意足背动脉搏动状态。
若患肢出现温度下降、色泽变暗、感觉减退等,说明患肢远端血循障碍,应立即报告医生,进行及时处理;③必须高度重视防止钉道感染,重点加强局部护理。
每天对针孔消毒2-3次,先
用75%酒精棉球擦拭针孔周围皮肤,再用无菌注射器吸取酒精点滴于针孔[4];④注意观察伤口及针孔处渗血、渗液情况,定时更换敷料;⑤注意检查外固定支架是否有松动、移位,钢针是否有弯曲,患肢活动时骨折处是否有骨擦音,及时报告相关情况并请医生作相应的调整。
1.3.4 功能锻炼注重指导和协助病人正确有序的功能锻炼。
术后1天,可以先作股四头肌等长收缩及足趾伸屈运动,每次持续10秒,然后放松10秒,收缩10次为一组,重复10次,每天3-4次。
术后3天,可进行下肢肌肉等长收缩运动,患肢髋、踝、趾的主动练习,如直腿抬高锻炼、床上蹬车训练等。
每天3次,每次15分钟。
术后1周,即可进行膝关节和踝关节的屈伸锻炼,刚开始时,以被动锻炼为主,幅度宜小,速度宜慢,随病情恢复,逐渐过渡到以主动锻炼为主,幅度加大,速度加快,以不疲劳为度,同时可指导患者扶拐杖患肢不负重下床活动,5周后即可指导患者逐渐增加负重练习。
2 结果
通过以上护理措施,本组38例患者均达到骨折临床愈合标准,且经摄x线片,骨折线消失或接近消失,愈合时间为5-9个月,平均6个月,患肢功能基本恢复到受伤前水平,取得了令人满意的临床效果。
3 讨论
外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折手术简便,护理要求高,防
止伤口感染是护理工作的重点[5]。
胫腓骨开放性骨折患者术后体质虚弱,需密切监测其生命体征,由于长期卧床,应防范其形成坠积性肺炎、压疮及便秘;骨折患者多有悲伤、抑郁、焦虑、烦躁等消极情绪,对于病情的恢复很不利,护理人员应及时对其进行心理疏导,树立信心;外固定支架连通肢体内外,针道是伤口感染的易发部位,必须严格消毒,同时,要注意保持支架的稳定,防止其松动;功能锻炼能够促进肢体水肿消退、加速血液循环,防止肢体由于长期卧床而容易产生的关节僵硬、肌肉萎缩、组织粘连,护理人员要鼓励和指导患者进行早期适度的功能锻炼。
通过实行一般护理、心理护理、患肢护理、功能锻炼等全面细致的护理措施,可以在很大程度上提高外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果,值得临床大力推广。
参考文献
[1] 王淑丽,毕金秀,于主花.胫腓骨骨折外固定支架固定式32例围术期护理[j].齐鲁护理杂志,2011,17(12):72-73.
[2] 王贻芳,范广丽,孙佳,等.开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会[j].实用临床医药杂志,2012,16(2):58-60.
[3] 杜丽鹏,张海燕.外固定支具在四肢骨折病人转运过程中应用的护理体会[j].中国保健营养,2012,(4):110-112.
[4] 杨院.外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理体会[j].吉林医学,2011,32(11):2234-2236.
[5] 马林红.外固定支架治疗胫腓骨骨折及其并发症的护理与
预防76例[j].中国现代医生,2009,47(12):124-125.。