下载文档原格式
外固定架治疗四肢骨折的临床护理体会【摘要】目的：研究外固定架治疗四肢骨折的临床护理体会。
方法：研究中的样本选择为2020年12月至2021年12月期间到我院之中接受治疗的四肢骨折患者，在对患者进行筛选后，将所有被纳入本次研究之中的106例患者随机分为对照组（常规护理；53例）和观察组（整体护理；53例），随后对患者的护理服务效果进行研究。
结果：分别为不同小组之中的患者制定护理方案之后，不同患者的疼痛评分、生活质量评分以及骨折愈合时间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：在患者由于四肢骨折而入院接受外固定架治疗的过程中，整体护理服务的开展在控制患者疼痛评分、恢复患者生活质量以及促进患者骨折愈合等方面发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。
【关键词】外固定架；四肢骨折；临床护理临床中，四肢骨折是一种较为常见的创伤，在为四肢骨折患者开展治疗期间，外固定架治疗是一种较为常见的治疗手段，其可以帮助患者进行积极的康复训练，在降低致残率的基础上，对患者的生活质量进行充分的提升[1]。
但是在治疗期间，由于患者康复时间相对较长，因此患者对于长期功能恢复的坚持会受到硬性的影响。
为此，为了保证患者治疗后的恢复质量，需要护理人员针对性的为患者开展护理服务。
笔者在本文中针对外固定架治疗四肢骨折的临床护理体会开展了相关研究，现总结如下。
1.资料与方法1.一般资料在本次研究对患者进行筛选时，将患者筛选的时间范围确定为2020年12月至2021年12月，在对混着进行筛选的期间，确保所有患者都经过临床诊断确诊为四肢骨折并符合外固定架治疗的开展指征。
对患者进行筛选后被纳入本次研究的患者共计106例（男性患者/女性患者=61/45），患者年龄为24岁至76岁（平均46.74岁）。
本次研究中对所有患者进行了随机分组，因此不同患者的一般资料对比结果不具有统计学差异，因此本次研究具有可比性。
2.方法1.对照组为患者开展常规护理服务，在患者手术之后护理人员需要对患者的恢复情况进行充分的调整，同时按照医嘱来引导患者进行康复锻炼。
切关系;器械护士前一日应根据手术特点和要求准备好所需器械、特殊用品及药物,该手术由于受手术入路骨窗的限制,手术视野小。
部位深而窄,因此需要器械护士了解术区解剖结构,熟悉手术步骤,集中精神、主动配合、准确将器械传递到位。
由于手术入路方式是经鼻-蝶-颅内。
故护士必须严格执行无菌操作,当手术进入蝶窦后应更换另一套无菌器械,同时在冲洗手术视野的生理盐水中加入庆大霉素(即0１9%NaCl盐水500ml+庆大霉素16万u)以保证切口及颅内不被污染,术中使用的脑棉片要严格执行查对制度,器械护士与巡回护士必须认真清点,防止异物遗留体内。
巡回护士要坚守工作岗位,密切观察患者病情变化,保证输液通畅和呼吸通畅,随时调节好灯光,保证双极电凝、冷光源等所用正常运转便于手术顺利进行。
[参考文献]1 Ezzat S,Asa SI,Couldwell WT,et al,The prevalence of pituitary ade２nomas a systematic rivew.Cancer,2004,101:613-619.2王忠诚.王忠诚神经外科学.武汉:湖北科学技术出版社,2005, 620-621.3吕新兵.垂体瘤经鼻蝶入路手术治疗现状与进展.山西医科大学学报,2003,34(6):590-591.4罗洪海,漆松涛.内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术的并发症及其防治.新医学,2005,36(11):650-652.5张清平.神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体肿瘤的手术治疗.国际神经病学神经外科学杂志,2006,33(6):429-432.(收稿日期:2007-04-14)(本文编辑:李倩倩)外固定支架治疗骨折的护理体会杨冰,张亚军,殷振华[摘要]目的探讨外固定支架治疗骨折术后的护理。
方法对98例外固定支架治疗骨折术后患者的护理经验进行总结。
结果骨折愈合率100%,针道感染4例(4%)。
结论外固定支架是治疗四肢骨折的有效方法,做到术前、术后科学细致的护理,得到患者的积极配合,可使并发症降至最低,获得满意效果。
采用骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折的护理体会目的：探讨四肢长管骨骨折手术采用骨外固定支架治疗的护理方法与效果。
方法：选取2015年1月至2016年1月我院收治的四肢长管骨骨折患者86例，随机分为对照组（43例）与实验组（43例），对照组患者采用常规护理，实验组患者采用针对性护理，对两组患者的护理优良率进行对比分析。
结果：实验组患者的优良率为93.0%，明显优于对照组的79.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在四肢长管骨骨折手术中采用骨外固定支架治疗，并使用有针对性的护理干预，可以显著提高护理效果，缓解患者的病情，能够有效地降低并发症的发生率，显著提高患者的生活质量，具有较好的临床应用价值。
标签：四肢长管骨骨折；手术；骨外固定支架；护理体会随着交通运输业以及工业的快速发展，导致四肢长管骨骨折的发病概率也逐渐上升。
四肢长管骨骨折容易造成功能障碍，严重者会影响到患者的生活质量。
在治疗中，主要采用骨外固定支架治疗[1]。
同时需要及时采取有效的护理措施，以便确保骨外固定支架的稳定性，预防相关并发症的发生。
因此，有效的护理干预是确保手术预后的重要环节，能够显著提高临床治疗效果[23]。
本研究对我院的86例四肢长管骨骨折患者进行临床观察，现详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年1月我院收治的86例四肢长管骨骨折患者，以随机法分为对照组（43例）与实验组（43例）。
对照组患者男性27例，女性16例，年龄为18～65岁，平均年龄为（42.3±3.6）岁。
骨折原因：交通事故21例，高处坠落11例，挤压伤6例，其他5例。
骨折部位：股骨干骨折21例，尺桡骨骨折9例，肱骨干骨折8例，胫腓骨骨折5例。
实验组患者男性26例，女性17例，年龄为17～63岁，平均年龄为（41.6±3.3）岁。
骨折原因：交通事故伤23例，高处坠落12例，挤压伤5例，其他3例。
骨折部位：股骨干骨折22例，尺桡骨骨折11例，肱骨干骨折7例，胫腓骨骨折3例。
外固定的护理及支具到应用外固定的护理及支具是一种以外部支撑方式来治疗和康复疾病和损伤的方法。
它广泛应用于创伤外科、骨科、神经外科、运动医学等领域。
外固定能够提供稳定支撑，促进创伤愈合、骨折复位和关节功能恢复。
外固定的护理首先需要进行评估和规划。
医生会根据患者的病情和需要选择适合的外固定器材和技术。
外固定器材一般包括金属支杆、连接器件和固定装置。
在选择器材时，要考虑到支撑的稳定性、耐用性和患者舒适度。
外固定装置的安装和调整需要专业人士进行操作。
护理人员应熟悉外固定装置的安装步骤和调整技巧，确保患者的安全和舒适。
安装时需要注意清洁和消毒，避免感染和创口部位的二次损伤。
调整时应根据患者的病情和治疗进程进行，保持器械的正常功能和适应力。
外固定的护理中，伤口护理是非常重要的一环。
护理人员需要定期检查伤口和固定装置的情况，并进行清洁和消毒。
对于有渗液或分泌物的伤口，可以适当使用消毒液进行清洁，并及时更换敷料。
对于干燥的伤口，可以使用保湿剂和软膏进行涂抹，防止伤口皮肤干燥和裂开。
另外，在外固定的护理中，患者的营养和饮食也是非常重要的。
营养不良会影响创伤愈合和骨骼健康，护理人员应关注患者的饮食营养情况，合理安排患者的膳食。
特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，对于伤口愈合和骨折复位有着重要的作用。
外固定的护理期间，患者应加强肌肉活动和功能锻炼。
患者可以根据医嘱进行适当的关节活动和肌肉锻炼，促进血液循环和肌肉力量的恢复。
此外，护理人员还应对患者进行心理疏导和鼓励，帮助患者建立积极的治疗态度和信心。
在外固定装置的拆除前，护理人员应进行相关的准备工作。
首先，需要检查固定装置和伤口的情况，确保创伤愈合和骨折复位达到理想效果。
其次，护理人员需要安排患者进行相关的功能评估和康复训练，以逐步恢复患者的日常活动和功能。
总的来说，外固定的护理及支具需要护理人员具备良好的专业知识、技能和责任心。
护理人员在进行护理前要进行充分的准备和评估，确保治疗的有效性和安全性。
骨外固定支架治疗四肢长骨骨折的护理措施及体会发表时间：2013-01-31T14:04:48.827Z 来源：《医药前沿》2012年第31期供稿作者：陈春燕[导读] 骨外固定支架治疗四肢长骨骨折患者中，结合针对性的护理措施对提高治疗效果具有重要的意义。
陈春燕（广东省大埔县人民医院广东大埔 514200）【摘要】目的总结骨外固定支架治疗四肢长骨骨折的护理措施及体会。
方法以我院2010年1月～2012年1月期间收治的98例四肢长骨骨折患者为研究对象，采取术前心理护理、基础护理；术中医师配合；术后针孔感染护理、支架固定护理、功能锻炼及出院指导等一系列精心护理措施。
结果 98例患者均达到临床痊愈，骨折部位愈合良好，患者躯体基本功能恢复。
结论骨外固定支架治疗四肢长骨骨折患者中，结合针对性的护理措施对提高治疗效果具有重要的意义。
【关键词】四肢长骨骨折骨外固定支架护理措施体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）31-0020-02本文以我院2010年1月～2012年1月期间收治的98例四肢长骨骨折患者为研究对象，行骨外固定支架治疗，配合相关护理措施取得了良好的效果，现将护理体会报道如下。
1 一般资料以我院2010年1月～2012年1月期间收治的98例四肢长骨骨折患者为研究对象。
其中，男67例，女31例。
年龄16～78岁，平均（36.3±7.5）岁。
98例四肢长骨骨折患者中，胫腓骨骨折43例，股骨骨折21例，肱骨骨折18例，尺桡骨骨折16例。
开放性骨折68例，闭合性骨折30例。
2 治疗方法本组98例患者均行骨外固定支架手术治疗。
3 护理措施3.1术前护理3.1.1心理护理骨折创伤多因突发事故、意外事故所致，在身理上，对患者躯体及机能造成一定程度的障碍；在心理上，更易引发患者紧张、恐惧、抑郁、焦虑等负面心理，患者身心均承受着较大的痛苦。
临床护理中，护理人员积极、主动地与患者进行良好的沟通、交流，及时了解患者的心理需求和心理变化，对患者的负面心理进行疏导、调节，帮助患者建立积极的心态，引导患者正确对待疾病，保持积极的生活态度。
骨折后采用外固定支架的应用体会摘要：外固定支架是利用生物力学原理，达到骨断端复位与固定，促进骨愈合和功能恢复为目的的一项治疗术。
它很早就已经用于临床，特别是近几年来，经过了多次改进，向外形轻巧型、固定牢靠型等方面有了很大发展。
我们近十年多来对38例患者施行外固定支架治疗，获得了良好的效果。
关键词：骨折后；外固定支架我院外科自2011年10月-2013年12月，对来院就诊的38例骨折病人，在会诊讨论确诊的同时，采用了外固定支架治疗，取得了满意的效果，现将本人的应用体会报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组38例患者，其中男性14例占36.8%，女性24例占63.2%。
股骨中段粉碎性骨折22例占57.9%，其余16例均为胫腓骨骨折占42.1%，12例胫腓骨中下段骨折占31.6%，6例中上段骨折占15.8%。
6例闭合性骨折占15.8%，12例开放性骨折占31.6%，均为2-3型。
粉碎性骨折24例占63.2%，横断骨折、短斜形骨折、螺形骨折各2例各占5.3%。
1.2 方法1.2.1麻醉多采用局麻、腰麻或硬膜外麻醉。
1.2.2 穿针选用04.平方毫米螺纹钢针，在骨折上下端各用一根钢针，确定穿针部位，根据骨折平面，骨折线的走形方向来标定针点与角度。
为了准确选定进针点，事先应进行拔伸牵引，纠正明显的畸形、成角或旋转等。
1.2.3针道应位于骨的横断面中部，以保证钢针对骨断端的作用力通过骨轴心。
非偏心效应既能使骨折面获得牢固的固定，又能使骨折断端得到比较均匀的压力刺激，偏心性效应，将造成骨断面的应力分布不均匀和固定不稳固。
穿针最好在电视X线机监视下进行。
1.2.4进针时通常先用3.2平方毫米钻头低速钻孔。
再拧入固定螺钉，以减少骨孔周围变热造成骨坏死。
1.2.5 骨折复位与安放外固定架用手法将移位骨断端整复位后，将钢针固定于连接杆上，使其达到大体复位。
再用外固定器来纠正对位与轴心上的残留偏差。
现代外固定器还未能达到完全手法复位的完善程度，但大部分可以进行必要的再调整。
外固定支具在四肢骨折病人转运过程中应用的护理体会随着科学技术的发展，各种意外伤害也逐年增加。
各种创伤所占比例也逐年升高，创伤病人多伴有骨折，甚至多发性骨折。
骨折固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再次损伤有极好作用。
正确的固定不仅可以减轻患者痛苦，减少并发症，而且有利于患者的转运。
固定技术分外固定和内固定两种。
院外急救多受条件限制，只能做外固定。
目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带等。
而小夹板临床使用过程中发现固定不牢固，且易滑脱，石膏绷带又不适用于骨折的临时固定，我科自2010年1月起对院前及院内就诊的四肢骨折患者在转运过程中使用外固定支具，起到了良好的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：226例患者均为本科2010年1月～2011年11月间就诊的四肢骨折患者，其中男144例，女82例，年龄7-73岁。
骨折类型：开放性骨折98例，闭合性骨折128例。
其中胫骨多段骨折、腓骨单骨折122例，14例伴有主要血管神经损伤；股骨干骨折53例，前臂骨折26例，上臂骨折11例。
患者意识均清楚，未合并心脑及重要脏器损伤。
1.2 方法：闭合性骨折直接手法复位后支具固定；开放性骨折由无菌棉垫包扎止血后手法复位，再由支具固定。
1.3 支具的应用：采用太原市康喜佳义肢矫形有限公司生产的骨科
支具，本产品采用高分子板板材、塑料板、呢绒粘扣组合而成，适用于患者的骨折复位固定支撑，并可根据骨折的部位、类型，患者的年龄选择相应型号合适的支具。
1.4 支具固定后的护理：
1.4.1 调定支具：根据患者具体情况调定好支具，松紧适宜，固定期间要求随时检查肢体血液循环有无障碍及皮肤有无压伤等情况，防止支具过紧引起血液循环障碍，发生并发症。
1.4.2 健康指导：告知患者及家属应用支具固定的重要性、必要性，并不可随意拆除、调紧或调松支具，做到随时交流，及时沟通。
1.4.3 病情观察：在转运过程中严密观察病情变化，观察有无骨折移位及二次损伤，观察有无支具滑脱现象。
2.结果
患者全部安全转运，无一例发生骨折移位、二次损伤，无一例滑脱，且患者主诉疼痛明显缓解。
3.讨论
急诊科是接诊各类危重病人的前沿窗口，病人从接诊到院内转运都需要进行正确的搬运，以减轻病人的痛苦，否则会加重病情或造成新的损伤，以致贻误治疗［1］。
骨折发生后常在局部出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限、异常活动等，在移动患肢时疼痛加剧，骨折正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施，其中最要紧的是妥善固定。
临床上凡疑为骨折者应常规进行x线检查，即使临床上已表现为明显骨折者，x线检查也是必
要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。
因而在院前急救及院内转运检查时行妥善的固定是至关重要的。
目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带等。
而石膏绷带又不适用于骨折的临时固定，而小夹板在临床使用过程中发现虽然操作简单方便，但仍有其缺点：一是限制关节活动的作用不强，易于滑脱，也易因关节活动出现骨折再次移位；二是小夹板的型号比较单纯，一般只有大、中、小号3种，因而难以与个性化的患者肢体长短、周径相匹配，使固定不够确切［2］；三是小夹板固定后肢体受力不均匀，可导致局部肿胀，甚至发生神经压迫等并发症。
外固定支具就是克服了小夹板的缺点而设计的。
3.1 外固定支具的优点：
3.1.1 外固定支具有多种型号，可根据骨折部位、类型、患者年龄选择相应型号。
3.1.2 外固定支具硬度大，重量轻、透气性能好，不受温、湿度影响，不易折断变形，无毒无味，具有一定弹性，对骨突处皮肤不会磨损，且舒适透气，使用方便，同时装有搭扣，可随人体胖瘦调整松紧度，能达到最佳固定效果。
3.1.3 外固定支具固定稳定，克服了小夹板因限制腕关节不力所引起的骨折移位。
3.1.4 外固定支具塑形良好，能与患肢形状紧密结合，维持肢体功能位。
3.1.5 外固定支具方便调节，可以随时根据患肢肿胀情况调整松紧
度，而不致引起骨筋膜室综合症的发生。
3.1.6 外固定支具穿戴方便，作用明显，立竿见影，患者从心理上容易接受，便于其它治疗的实施。
3.2 外固定支具的功能：外固定支具能有效限制骨折肢体的异常活动，保持关节的稳定性，减少骨折患者转运过程中的二次损伤；能保护受损肢体，减轻患者疼痛；能有效节约固定时间，提高医务人员的工作效率。
参考文献
［1］席淑华，潘乃林，赵建华.创伤急救［j］.实用急诊护理，2005，4(5)：127.
［2］陈伯健，张莉，王昭佩，等.两种外固定治疗桡骨远端骨折的临床对比研究［j］.时珍国医国药，2007，18(8)：1878.。
