糖皮质激素辅助治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的效果及对肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其急性加重期的治疗一直备受关注。

糖皮质激素被广泛应用于COPD急性加重期患者的治疗中，其通过抑制炎症反应和免疫系统调节发挥作用。

本文探讨了患者用糖皮质激素治疗的临床效果评价和不良反应情况，同时介绍了糖皮质激素用于COPD急性加重期的治疗方案，并总结了相关研究方法及结果。

研究表明，糖皮质激素治疗在COPD急性加重期具有一定的有效性，但也存在部分患者不良反应的风险和治疗局限性。

未来的研究方向应重点关注如何提高糖皮质激素治疗的有效性和减少不良反应，以更好地指导临床实践和改进患者的生活质量。

【关键词】关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、糖皮质激素、治疗效果、作用机制、临床效果评价、不良反应、治疗方案、研究方法、结果、有效性、局限性、未来研究方向。

1. 引言1.1 疾病背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为永久性的气流受限，常与慢性咳嗽、咳痰和气短等症状相关。

据世界卫生组织统计，COPD是第4大致死因之一，每年导致290万人死亡。

COPD的主要危险因素包括吸烟、空气污染、室内生物物质暴露和职业性有害物质暴露等。

在全球范围内，COPD的患病率不断上升，成为严重影响人类健康的慢性疾病之一。

慢性阻塞性肺病患者往往经历急性加重期，即急性加重。

急性加重的主要症状包括气促、咳嗽、咳痰加重、胸闷等，严重影响患者的生活质量和预后。

如何有效治疗慢性阻塞性肺病急性加重期成为临床医生及研究者关注的焦点。

1.2 治疗现状慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。

在COPD患者中，急性加重期是疾病的重要特征，严重影响患者的生活质量和预后。

目前，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗以糖皮质激素为主要措施之一。

抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿效果观察发表时间：2018-08-29T15:17:50.330Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：陈燕虎[导读] 分析抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的效果陈燕虎衡东县中医医院湖南衡阳 421000摘要：目的：分析抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的效果。

方法：选取2017年的1月~2018年的1月在我院接受治疗的中老年慢性阻塞性肺气肿病患，随机分为研究组和对照组，对照组应用抗生素药物治疗，研究组应用抗生素联合糖皮质激素治疗，对比两组疗效。

结果：治疗后研究组肺功能相关指标水平均优于对照组；研究组在治疗后获得了更高的治疗总有效率，组间对比可见统计学意义，P＜0.05。

结论：抗生素与糖皮质激素联合应用治疗中老年慢性阻塞性肺气肿，可促进疗效提高，帮助患者改善临床症状，强化肺功能。

关键词：抗生素；糖皮质激素；慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿多发生于中老年人群，有病情迁延不愈的特点，不少患者受到疾病影响其机体功能、生活质量有明显下降，此类患者主要实施用药保守治疗，帮助患者合理临床用药，对其预后有积极的意义[1]。

本文分析了抗生素与糖皮质激素联合应用治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的效果，总结如下。

1资料和方法1.1基本资料本位选取96例在我院接受治疗的中老年慢性阻塞性肺气肿病患做为此次研究对象，来我院就诊时间是2017年的1月~2018年的1月。

入组标准：①符合慢性阻塞性肺气肿诊断标准。

②患者有完整的病历资料，年龄超过45岁。

③患者生命体征稳定，最近1个月未系统性应用抗生素和糖皮质激素类药物治疗。

采用信封法将患者随机分为研究组和对照组，各48例。

研究组中有男性29例，女性19例；年龄47~77岁，平均年龄是（62.7±4.6）岁；病程2~10年，平均病程是（3.8±1.4）年。

对照组中有男性28例，女性20例；年龄46~75岁，平均年龄是（61.3±4.4）岁；病程2~11年，平均病程是（3.9±1.6）年。

噻托溴铵吸入联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿临床分析摘要：目的：探讨和分析噻托溴铵吸入联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的效果。

方法：选取60例慢性阻塞性肺气肿病人随机分两组，为其中随机的半数患者（参考组）提供噻托溴铵治疗；为另外半数患者（研究组）增加糖皮质激素治疗，对比效果。

结果：研究组治疗后肺功能更优，炎性因子水平更低，血气指标更优，PaO2更高，PaCO2更低，6MWD更高，不良反应更少，P<0.05。

结论：本治疗方案是一种治疗慢性阻塞性肺气肿疗效与安全性俱佳的疗法，具有很高应用价值。

关键词：糖皮质激素；噻托溴铵；慢性阻塞性肺气肿引言：慢性阻塞性肺气肿是一种较为严重的呼吸系统疾病，患者会出现咳嗽、呼吸困难、气道梗阻等症状，而且病情可能会继续恶化，对患者的生命构成威胁。

临床上对于这一疾病的治疗，通常支气管扩张剂实施治疗，噻托溴铵就是较为常用的一种，其能够通过扩张气道平滑肌，减轻气道痉挛，帮助患者呼吸更容易。

但是单独使用这一药物，存在着药效不稳定，导致治疗过程中患者症状反复较为严重[1]。

有研究表明，联合使用糖皮质激素能够获得更好的效果[2]。

为验证两种药物的联用效果，本院展开此次研究。

1资料与方法1.1 一般资料2021年12月到2021年11月间的80例慢性阻塞性肺气肿病人，年龄在42岁到75岁之间，均值（57.38±6.93）岁，病程3-6个月，均值（9.26±2.74）个月。

随机将患者平分为参考组与研究组，两种病人资料基本一致，P>0.05。

1.2 方法均为患者提供吸氧、平喘、抗感染等基础性治疗。

然后参考组每日早上，接受噻托溴铵粉雾剂（H20060454）吸入治疗，每次用药量为18ug。

研究组病人再增加布地奈德混悬液（H20030987）雾化吸入治疗，每天两次，每次用药量2mg。

1.3 观察指标（1）肺功能指标；（2）炎性因子水平；（3）血气指标与6MWD；（4）不良反应。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的有效性慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种逐渐进展的疾病，严重影响了患者的生活质量和预期寿命。

糖皮质激素（Glucocorticoids）和特布他林（Tiotropium）是治疗COPD的常见药物，它们在防止急性加重和缓解症状方面均具有效性。

一些研究试图通过联合应用这两种药物来提高治疗效果，本文将对这些研究进行综述分析。

一些研究评估了糖皮质激素和特布他林在COPD治疗中的单独和联合使用。

其中，一项对78名COPD患者的随机对照试验发现，在2周的治疗中，糖皮质激素和特布他林的联合使用与单独使用相比，能够更有效地改善患者的哮喘症状和肺功能。

另一项3个月的研究得出了类似的结论，其中82名COPD患者被随机分配到不同治疗组，包括单独使用特布他林、单独使用糖皮质激素和联合使用糖皮质激素和特布他林。

研究结果表明，联合使用糖皮质激素和特布他林相比单独使用特布他林或糖皮质激素，在改善肺功能和减少急性加重方面表现更好。

虽然一些研究发现联合使用糖皮质激素和特布他林能够提高治疗效果，但也有一些研究未能证明其有效性。

一项针对32名COPD患者的研究发现，糖皮质激素治疗联合特布他林治疗并未能够显著改善肺功能或减少急性加重。

另一项针对124名COPD患者的研究发现，联合应用糖皮质激素和特布他林与单独使用特布他林相比，没有显著的治疗优势。

总的来说，糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的有效性取决于多种因素，包括患者的病情、治疗方案和用药剂量等。

目前的研究结果并不一致，需要更多的高质量研究来确定联合使用糖皮质激素和特布他林在COPD治疗中的作用。

在选择治疗方案时，应该根据患者的身体情况和医生的建议制定个性化治疗计划，以达到最佳的治疗效果。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，其主要特征是气道炎症和气道梗阻。

急性加重期指COPD患者症状急剧加重，需要紧急治疗的情况。

研究表明，急性加重期是COPD患者生命质量下降、住院率增加和死亡率提高的主要原因。

目前，糖皮质激素被广泛用于急性加重期COPD患者的治疗，但治疗效果存在争议。

一些研究显示糖皮质激素可以减轻急性加重期患者的炎症反应，改善症状，加快康复进程。

也有研究表明，长期使用糖皮质激素可能增加患者的感染风险，导致代谢紊乱和骨质疏松。

对于急性加重期COPD患者是否使用糖皮质激素治疗，以及如何使用，仍需要更多的研究来验证其效果和安全性。

本研究旨在探讨糖皮质激素治疗急性加重期COPD患者的效果，为临床治疗提供更可靠的依据。

1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

在COPD急性加重期，糖皮质激素被广泛应用于治疗，但其准确的治疗效果尚不清楚。

本研究旨在探讨患者使用糖皮质激素治疗COPD急性加重期的效果，为临床治疗提供更加科学的依据。

通过对糖皮质激素在COPD急性加重期的作用机制、临床试验设计、结果分析、副作用探讨以及长期效果观察的研究，我们期望能够全面评估糖皮质激素在COPD治疗中的作用，为患者提供更好的治疗方案和临床指导。

希望通过本研究，能够为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗提供更多的帮助和改善，提高患者的生活质量和预后效果。

1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。

在COPD急性加重期，患者症状加重且呼吸困难严重，需要及时有效的治疗来缓解症状并减少并发症的发生。

本研究意在探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用糖皮质激素治疗的效果，旨在为临床治疗提供科学依据和指导，从而改善患者的生活质量，减少医疗资源的浪费，为未来研究和临床实践提供新的思路和方向。

肺气肿最佳治疗方案简介肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要特征是气流受限和肺组织的永久性破坏。

这种疾病通常是由于长期吸烟或长期暴露在有害气体和颗粒物的环境中引起的。

肺气肿的治疗旨在减缓疾病的进展，缓解症状，并提高患者的生活质量。

本文将介绍肺气肿的最佳治疗方案，包括药物治疗、支持性治疗和其他治疗选项。

药物治疗1.支气管扩张剂：支气管扩张剂是肺气肿治疗的首选药物，可通过放松支气管平滑肌来扩张支气管，增加气流，缓解呼吸困难。

常用的支气管扩张剂包括短效β2激动剂、长效β2激动剂和长效抗胆碱能药物。

2.糖皮质激素：糖皮质激素在肺气肿治疗中有一定的作用，它们可以减轻炎症反应，并减少呼吸道黏液的分泌。

然而，它们通常只在急性加重期间使用，并不适用于长期维持治疗。

3.磷酸二酯酶-4抑制剂：磷酸二酯酶-4抑制剂是一种新型药物，可以通过抑制炎症介质的释放来减轻肺气肿症状。

这些药物在治疗肺气肿方面显示出良好的疗效，但目前尚需更多的研究来确认其长期疗效。

支持性治疗1.戒烟：吸烟是导致肺气肿的主要原因之一，因此戒烟是治疗肺气肿的关键步骤。

吸烟对肺气肿患者的预后有着重要影响，戒烟可以减缓疾病的进展，并提高患者的生活质量。

2.呼吸康复：呼吸康复是一种多学科的干预治疗，通过肺部康复运动、呼吸锻炼和教育等方式，帮助肺气肿患者改善肺功能，减轻症状，提高身体活动能力。

3.营养支持：肺气肿患者常常会出现体重下降、营养不良的情况，因此营养支持是治疗肺气肿的重要措施之一。

合理的膳食安排和营养补充可以帮助改善患者的营养状况，并增强免疫功能。

其他治疗选项1.氧疗：氧疗可以提供额外的氧气，帮助肺气肿患者缓解呼吸困难和低氧血症。

氧疗通常在动脉血氧饱和度低于90%时开始使用，并在睡眠期间持续使用。

2.手术治疗：对于严重的肺气肿患者，手术治疗可能是一种选择。

肺减容手术和肺移植是两种常见的手术治疗方法，可以改善患者的肺功能和生活质量。

然而，手术治疗通常只适用于一部分患者，并需要仔细评估和选择。

全身应用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的作用目的探讨分析糖皮质激素的全身应用在慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗中的作用。

方法整群选取该院就诊的诊断为急性加重期COPD的患者128例，给予所有患者常规抗感染、平喘、吸氧治疗。

其中64例患者作为对照组，其余64例患者在此基础上给予全身糖皮质激素药物治疗，作为实验组。

对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能情况进行评价。

结果实验组患者治疗前后临床症状评分降低情况明显于对照组（P＜0.05）；前者FEV1、FEV1/FVC及FEV1占估计值等反应肺功能的数据提高程度均大于后者（P＜0.05）。

结论在COPD急性加重期常规治疗的基础上加以应用全身糖皮质激素治疗能够使患者的临床症状得到更好的缓解，有利于肺功能的恢复。

[Abstract] Objective To observe and analyze systemic corticosteroids in chronic obstructive pulmonary disease （COPD）treatment in rats. Methods I diagnose hospital for acute exacerbation of COPD，128 patients，all patients given conventional anti-infection，asthma，oxygen therapy. 64 patients as a control group，and the remaining 64 cases were treated with systemic corticosteroid therapy on this basis，as the experimental group. Clinical symptoms and lung function before and after the two groups of patients were evaluated. Results The clinical symptoms of patients in the experimental group was obviously lower scores than the control group （P＜0.05）；data raise the degree of the former FEV1，FEV1/FVC and FEV1 response in lung function and other accounting estimates are higher than the latter （P ＜0.05）. Conclusion The use of systemic corticosteroids to treat the clinical symptoms can make better mitigation，recovery of lung function in favor of acute exacerbation of COPD on the basis of conventional therapy.[Key words] COPD；Acute exacerbation；Clinical symptoms；Lung function慢性阻塞性肺疾病的持续气流受限特征多呈进行性发展。

布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征是进行性气流受限，通常与气道炎症和重复感染相关。

老年人往往更容易受到COPD的影响，因为随着年龄的增长，肺功能随之下降。

治疗COPD的主要目标是减轻症状，改善患者的生活质量，并减少急性加重的发生。

布地奈德及特布他林联合氨茶碱作为COPD的常用治疗药物，已得到临床广泛应用。

本文旨在对该联合治疗的临床效果进行分析。

布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用。

特布他林是一种长效β2受体激动剂，能够扩张气道，缓解呼吸困难。

氨茶碱则是一种支气管扩张剂，通过扩张气道平滑肌产生舒张作用。

这三种药物联合应用，可以综合发挥抗炎、支气管扩张和免疫调节等作用，有助于控制COPD的症状和减轻疾病的发展。

一项对老年COPD患者进行的临床研究表明，布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗COPD的效果明显。

在该研究中，共有300名老年COPD患者参与了为期12周的治疗。

150名患者接受了布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗，另外150名患者接受了常规治疗，作为对照组。

治疗后观察结果显示，联合治疗组的肺功能明显改善，生活质量得到提高，且急性加重的发生率明显降低。

具体来说，在肺功能方面，联合治疗组患者的FEV1（一秒用力呼气容积）和FVC（用力肺活量）明显提高，而对照组患者的肺功能指标变化不显著。

这表明布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗可以显著改善老年COPD患者的肺功能，有助于减轻呼吸困难。

联合治疗组患者的生活质量也得到了显著改善。

在治疗后的问卷调查中，联合治疗组患者的呼吸困难感明显减轻，日常活动能力增强，生活质量得到了提高。

而对照组患者的生活质量改善不显著。

这说明，布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗在改善老年COPD患者的生活质量方面具有显著效果。

最为重要的是，联合治疗组患者的急性加重发生率明显降低。

在治疗期间，联合治疗组患者的急性加重发生率相对对照组降低了50%以上。

抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的效果观察摘要：目的：分析对于慢性阻塞性肺气肿的中老年患者来讲，抗生素与糖皮质联合应用的临床疗效。

方法：分组选用随机数表法，将医院诊治的78例中老年慢性阻塞性肺气肿患者分为两组，各39例，一组为应用糖皮质激素治疗的对照组，另一组在前者基础上联用抗生素，设为研究组，观察两组治疗情况。

结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，肺功能指标改善情况更优，P<0.05。

结论：以抗生素与糖皮质激素联用治疗慢性阻塞性肺气肿；老年患者有助于改善肺功能，疗效可靠，值得大力借鉴和引用。

关键词：抗生素；糖皮质激素；中老年患者；慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿的发生与吸烟、大气污染及肺部慢性感染等因素有关，患者会出现终末细支气管远端部分膨胀，同时伴有气腔壁的破坏，因此患者会存在持续的气流受限情况。

疾病早期可无任何症状或是在劳动后感觉到气短，病情进展会加重呼吸困难这一症状，并且还会出现发力、食欲减退等症状[1]。

当进展为慢阻肺后，疾病还会对患者的生命造成威胁，因此需积极治疗。

临床研究发现，在疾病治疗中，联合用药方案往往可以取得更为理想的效果。

故本次研究分析了抗生素与糖皮质激素共同应用在疾病中的治疗表现，以下为具体报道。

1资料与方法1.1一般资料分组选用随机数表法，将医院诊治的78例中老年慢性阻塞性肺气肿患者分为两组，各39例，一组为应用糖皮质激素治疗的对照组，另一组在前者基础上联用抗生素，设为研究组，时间区域为2019年11月—2020年11月。

对照组男/女：20/19例，年龄48—81（64.7±5.1）岁；研究组男/女：19/20例，年龄49—82（64.8±5.2）岁。

两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法所有患者均接受吸氧、化痰止咳等常规治疗。

对照组应用抗生素头孢哌酮舒巴坦治疗，将2g药物加入到0.9%、100mL生理盐水中于患者静脉滴注，每天两次。

肺气肿治疗中的药物副作用和注意事项肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其主要特征是气道阻力增加、气体潴留，导致肺功能进行性恶化。

治疗肺气肿的主要目标是改善肺功能、减轻症状，并控制疾病的进展。

药物治疗是肺气肿治疗的重要组成部分，然而药物也会产生一定的副作用。

本文将针对肺气肿治疗中常见的药物副作用和注意事项进行讨论。

一、支气管扩张剂1. β2-肾上腺素能药物β2-肾上腺素能药物是肺气肿治疗中常用的支气管扩张剂。

常见的药物有沙丁胺醇、布地奈德等。

这类药物可以有效地舒张支气管平滑肌，减轻呼吸道阻力，改善气流通畅。

然而，部分患者在使用这类药物时可能出现心悸、颤抖、头痛等副作用。

因此，在使用支气管扩张剂时，医生需要根据患者的具体情况权衡利弊。

2. 长效毛细支气管扩张剂长效毛细支气管扩张剂常用于维持治疗，如舒利迭和噻托溴铵等。

这类药物具有持续的支气管扩张作用，可以帮助患者减少症状并改善生活质量。

但长期使用可能引发心律失常等副作用，因此患者需定期复查心电图。

二、抗炎药物1. 糖皮质激素糖皮质激素是治疗肺气肿的一线药物，可用于缓解气道炎症，减轻肺功能下降。

然而，长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、高血压、糖尿病等不良反应。

因此，医生在使用糖皮质激素时需要密切监测患者的病情和副作用。

2. 抗氧化剂抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸（NAC）在治疗肺气肿方面也具有一定的作用。

这类药物具有抗氧化、抗炎和黏液溶解等效果。

然而，NAC可能引发胃肠道不适、恶心、呕吐等消化系统副作用。

在使用抗氧化剂时，需根据患者的具体情况调整剂量并密切观察患者反应。

三、其他治疗药物1. 抗生素由于肺气肿患者易合并感染，抗生素在治疗中也有一定的应用。

然而，滥用抗生素可能导致菌群失调、耐药性增加等问题。

因此，在应用抗生素时需遵循医生的建议，严格按照药物使用指导使用。

2. 黏液溶解剂黏液溶解剂如卡拉塔、溴己新等可帮助清除呼吸道黏液，改善气体交换。

然而，这类药物可能引起胃肠道刺激，导致腹泻等不适。