校方责任保险索赔流程图
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xx学院学生意外伤害保险理赔服务流程一、理赔材料(一)门、急诊材料1、保险金给付申请书;3、保险金申请人的身份证正、反面复印件;4、中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构出具的附有病理检查、化验检查、血液检查及其它诊断报告的疾病诊断证明书、病历、医疗费用原始发票等;5、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;6、若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
(二)住院材料1、保险金给付申请书;3、保险金申请人的身份证明;4、中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构出具的附有病理检查、化验检查、血液检查及其它诊断报告的疾病诊断证明书、病历、住院证明、出院小结、医疗费用原始发票、住院医疗费用结帐明细清单,如有社保,需要提供社保给付分割单等;5、转院治疗者须提供转出医院的转院证明;6、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;7、若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
(三)伤残、身故保险金的申请保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。
保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。
保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
1、身故保险金申请(1)保险金给付申请书;(2)保险金申请人的身份证明;(3)公安部门出具的被保险人户籍注销证明、中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。
宁夏校方责任险理赔流程关键信息项:合同编号:____________________签署日期:____________________保险公司(甲方):名称:____________________联系方式:____________________被保险方(乙方):学校名称:____________________联系方式:____________________保险合同号:____________________理赔申请编号:____________________事故日期:____________________事故描述:____________________理赔金额:____________________支付方式和时间:____________________甲方责任:____________________乙方责任:____________________理赔文件要求:____________________争议解决方式:____________________合同生效日期:____________________附录:相关证明文件及说明合同合同目的1.1 本合同旨在明确甲方(保险公司)和乙方(学校)在校方责任险理赔过程中的权利和义务,确保理赔流程的顺利进行。
1.2 乙方根据校方责任险合同向甲方申请理赔,甲方同意按照本合同条款处理理赔事宜。
理赔申请2.1 理赔申请编号为:____________________。
2.2 理赔申请应在事故发生后_________天内提交至甲方,逾期提交可能影响理赔处理。
2.3.1 事故发生的详细描述,包括事故时间、地点、经过等。
2.3.2 事故相关的证明文件,包括但不限于警方报告、医疗报告、损失清单等。
2.3.3 校方责任险合同的复印件或相关保险文件。
2.3.4 其他甲方要求的材料。
理赔流程3.1 甲方收到理赔申请材料后,应在_________个工作日内对材料进行审核。
延安职业技术学院校方责任险解读校方责任险,是一种保险名称,是指由学校作为投保人,对因校方过失导致学生伤亡事故及财产损失,由保险公司来赔偿,学校也是受益方,是一种责任保险。
1、参保意义学生自我安全保护能力有限,安全隐患难以根除,尤其是复杂的社会治安状况给教育教学的安全带来了潜在的威胁。
学校和学生的安全事故时有发生,影响了正常的教育教学秩序和社会的稳定。
开展校方责任保险,对于积极预防、妥善处理学生事故,保障学生和学校的合法权益,维护正常的教育教学秩序,具有重要意义。
2、保险对象凡取得合法资格的教育机构,包括中小学、幼儿园及高等院校,均可作为被保险人。
3、保险责任学生在校活动中或由学校统一组织安排的活动(学校活动包括体育课、实验课、课间操、课外活动、春游等)过程中,因学校非主观过失导致注册学生的人身伤害和财产损失,依法应由学校承担的直接经济赔偿责任。
1保险公司负责赔偿:(一)学校的校舍、场地、其他公共设施,以及提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准;(二)学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有疏漏,或者管理混乱,存在安全隐患,而未及时采取措施;(三)学校向学生提供的药品、食品、饮用水以及玩具、文具或者其他物品不符合国家、行业和学校所在地市的卫生、安全标准;(四)学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动,未按规定对学生进行必要的安全教育,并未在可遇见的范围内采取必要的安全措施;(五)学校的教师或者其他工作人员患有不适宜担任教学工作的疾病,但学校未采取必要措施;(六)学校违反有关规定,组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动;(七)学生有特异体质或特定疾病,不宜参加某种教学活动,学校知道或者应当知道,但未予以必要注意;(八)学生在校期间突发疾病或者受到伤害,学校发现,但未根据实际情况及时采取相应措施,导致不良后果加重;(九)教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间,发现学生行为具有危险性,但未进行必要的管理、告诫或者阻止;(十)教师或者其他工作人员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生;(十一)教师或者其他工作人员擅离岗位,不履行职责,或者虽在工作岗位但未履行职责,或者违反工作要求、操作规程或职业道德;(十二)对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息,学校发现或者知道,但未及时告知未成年学生的监护人,导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害;(十三)学校知道或者应当知道学生患有传染性疾病,未采取必要的隔离防范措施导致其他学生感染;(十四)学校有未依法履行职责的其他情形。
校内安全事故发生后:1、送受伤学生到医院进行救治,并通知家长2、保护好现场以进行现场勘察3、第一时间拨打青岛市风险管理办公室的电话85019327或85019329报案电话进行报案,并索要理赔时所需单证电子模板。
4、依照电子模板,填写保险金给付通知书,详细填写出险经过及结果、保单号、损失金额、联系电话、联系人等关键内容并在申请人签名处加盖学校公章,再由教体局财审科审核确认情况属实加盖教体局公章传真至风险管理办公室,传真电话:85019327,由风险办转给人保公司。
出险学生完全治疗结束后,需提供以下材料,报送至青岛市教育风险管理办公室:1、出险学生学籍证明(加盖所在学校公章)。
2、《保险金给付通知书》(原件)(加盖所在学校公章及教体局章,局属学校只盖学校章)。
3、就诊医院门诊病历、住院病历或出院小结(原件),拍片、CT等检查需提供诊断报告(原件)。
4、医疗费、交通费等相关费用票据(原件)。
5、《转账授权书》,在此表中填写学校账号、开户行、户名,并加盖公章确认;如学校没有账号,可委托本校员工或会计核算中心接收学生的理赔款,在表中填写受托人账号、开户行、户名,并由学校加盖公章确认,同时提供该员工的身份证复印件。
6、如进行伤残鉴定,需提供伤残鉴定书(原件)、鉴定部门的资质证明(复印件)、鉴定医师的资质证明(复印件)。
7、如发生死亡案件,需提供死亡医学证明书、法医鉴定书、户口注销证明。
8、如有误工损失(限住院,限监护人),需提供以下材料:(1)陪护家长有工作单位的,需提供当月及前三个月工资单(加盖单位公章),如工资超过青岛市纳税标准的,应由税务部门开具的完税证明(工资单上有纳税明细的可不开完税证明),按照工资单中实际减少的金额给予赔付。
另外要提供户口簿索引联、陪护家长及出险学生单页的复印件。
(2)陪护家长确实没有工作的,按照护理费标准赔付9、申报护理费需提供户口簿索引联、陪护家长及出险学生单页,按照当地市场护工的劳务报酬给予赔偿。
学校保险保险理赔流程详解及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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宁夏校方责任险理赔流程As a student or parent in Ningxia, it is important to be aware of the process for filing a claim under the school liability insurance policy.作为宁夏的学生或家长,了解学校责任险理赔流程非常重要。
First and foremost, it is important to gather all relevant documentation and evidence to support your claim. This may include incident reports, medical records, witness statements, and any other pertinent information. 首先,收集所有相关的文件和证据以支持你的索赔。
这可能包括事故报告、医疗记录、证人证词以及任何其他相关信息。
Once you have gathered all necessary documentation, it is important to notify the school administration or relevant authorities of the incident and your intent to file a claim under the school liability insurance policy. 一旦你收集了所有必要的文件,就需要通知学校行政部门或相关机构关于事故和你要在学校责任险政策下提出索赔的意图。
The next step is to follow the specific procedures outlined in the school liability insurance policy for filing a claim. This may involve completing claim forms, providing additional documentation, andcooperating with the insurance company's investigation. 接下来是按照学校责任险政策中规定的特定程序来提出索赔。
住院校责险报销流程一、啥是住院校责险。
咱先唠唠这个住院校责险是个啥玩意儿。
这就相当于学校给咱的一个小保障呢。
比如说在学校住校期间,要是发生了一些意外呀,像不小心在宿舍楼梯摔了一跤,或者在学校操场运动的时候受了伤之类的,这个险就能发挥作用啦。
它可以帮咱们承担一部分的费用呢,所以可别小瞧它哦。
二、啥时候能报销。
1. 意外受伤的时候。
要是不小心受伤了,不管是磕了碰了,还是比较严重的伤,只要是在住校期间发生的,而且符合这个保险的规定范围,那就可以考虑报销啦。
比如说你在宿舍整理床铺,结果从床上掉下来把胳膊摔骨折了,这种情况就可以走报销流程哦。
2. 东西损坏的情况。
要是因为意外导致自己的一些东西损坏了,像在宿舍里,学校的设施突然倒了把你的电脑砸坏了,这种情况下如果符合要求也是能报销的呢。
三、准备材料。
1. 医院相关的材料。
如果是受伤了去医院的话,病历本那是必不可少的呀。
这个病历本就像是你的受伤小日记一样,医生写了啥症状,做了啥检查,都在上面呢。
还有医院的诊断证明,这个可重要啦,它能证明你到底受的啥伤,严重程度咋样。
再有就是那些检查的单据,什么X光片的费用单呀,CT检查的费用单之类的,这些都是花钱的证据,都得留好。
2. 意外情况的证明。
要是能有个意外发生当时的证明就更好啦。
比如说在操场受伤的话,要是有同学能给你写个小纸条,证明一下是在操场怎么受伤的,啥时候受伤的,就很有用呢。
如果是在宿舍里发生的意外,宿管阿姨要是能给你证明一下情况,那也是很加分的哦。
3. 自己的身份信息材料。
自己的学生证得带上呀,这可是咱在学校的身份象征呢。
还有身份证,这是证明咱身份的重要证件,没有它可不行。
四、报销流程。
1. 先找学校。
要报销,第一步肯定是找学校呀。
你得找到学校负责这个住院校责险的老师,一般学校都会有专门的办公室或者老师负责这个事儿的。
你就把你的情况和老师说说,然后把准备好的材料给老师看。
这时候老师就会先初步检查一下你的材料全不全,符不符合要求。
校园方责任险理赔实务要点一、理赔实务操作整体流程图二、理赔工作流程要点1、报案及调度•全国统一专线电话95518。
异地出险:区号+95518•95518专线功能:报案受理及调度、客户咨询、预约投保、客户回访、客户投诉。
•报案注意事项:依据保单号及单位名称(1)及时—48小时内,最好是出险的第一时间。
(2)统一—由学校为报案人统一报案。
(3)简明—5个W:时间、地点、谁、什么事、什么原因。
•调度:正常情况下专线在10分种内完成查勘调度。
县城以上城区内:接到出险报案电话后,理赔查勘人员将在30分钟内到达事故现场或救助医院;农村:接出险报案电话后60分钟内到达现场或救助医院。
2、查勘定损•理赔中心查勘人员在15分钟内与报案人联系,或安排查勘或安排调查等。
•注意事项:(1)配合调查(2)保险责任与责任免除(3)事故证明及单证收集(4)直接损失与间接损失(5)医疗跟踪•校园方责任险查勘定损工作流程图三、理赔手续根据事故性质和损失程度,我们设计了三级理赔服务通道,尽可能简化理赔流程,有效保障学校发生学生伤害事故后,可以通过“三级通道”迅速得到理赔及救助服务。
1、小额赔款绿色通道责任范围:赔付金额在5000元以内的、属于校方责任的轻微伤害事件。
操作流程:当发生损失金额在人民币5000元以下的小额事故时,根据附加小额赔款及事故免检条款约定,学校可在通知保险公司后迅速着手进行事故处理,无需保险公司进行现场查勘。
学校在受伤学生康复后的七个工作日内凭下列单证向保险公司申领赔款,保险公司将在约定的时效内将赔款划入学校账户。
•出险通知书(我公司提供标准格式,被保险学校填写并盖章);•医院就诊单据,包括病历、发票、出院小结等原件;•受伤学生户口本(或学生证)复印件或受伤学生学籍证明并加盖被保险人学校公章。
•当地教育主管部门的审批意见省分公司将按月统计全省小额赔款数据,并报省级教育厅主管部门备案。
此外,根据抢救优先原则条款,对于需要进行急救、包扎、疏散等抢救行为的事故,本着救治第一的原则,也可以免予现场查勘,我公司将直接根据学校提交的索赔资料理赔进行理赔处理,理赔流程按小额赔款流程执行。
学生第三方校园责任险的使用流程1. 了解校园责任险的定义和作用校园责任险是一种保险产品,旨在保障学生在校园内的意外伤害及因此产生的责任以及纠纷诉讼费用等风险。
学生购买校园责任险可以获得一定的经济保障,同时也可以提供法律支持,保障学生权益。
2. 学生校园责任险的购买流程学生购买校园责任险的流程通常如下:2.1 选择适合的保险公司和产品在市场上有很多保险公司提供校园责任险产品,学生可以根据自身需求选择适合的保险公司和产品。
在选择时需要考虑保障范围、保费、保险金额等因素。
2.2 填写申请表格学生需要填写相应的申请表格,表格中通常包括个人基本信息、联系方式、院校信息等。
在填写申请表格时需仔细核对信息的准确性,以免影响后续的理赔。
2.3 缴纳保费根据所选择的保险产品,学生需要缴纳相应的保险费用。
通常可以通过线上支付或者线下银行转账等方式进行缴纳。
2.4 签署投保合同学生购买校园责任险需要签署投保合同。
投保合同是保险公司和学生之间的法律约定,在双方签字后生效。
在签署前,学生需要认真阅读合同内容,确认自己已经充分了解保险产品的条款和责任范围。
2.5 收到保单完成以上步骤后,保险公司会发给学生一份保单。
保单是投保人的凭证,学生需要妥善保管好保单,以备后续使用。
3. 使用校园责任险的流程当学生在校园内发生意外事故或产生责任时,可以按照以下流程使用校园责任险进行理赔和处理:3.1 第一时间报警在发生意外事故或产生责任后,学生应立即报警,并请相关人员到现场了解情况。
3.2 保证人身安全学生在意外事故发生后,应首先保证自己的人身安全,如有必要及时就医。
3.3 通知学校和保险公司学生需要第一时间将意外事故或责任事件通知所在学校,并同时将情况告知所购买的保险公司。
通知时需要提供详细的事故经过、时间、地点等信息。
3.4 提供相关证据材料学生在通知学校和保险公司后,需要按照要求提供相关的证据材料,如事故照片、医疗报告、证人证言等。
校方责任保险索赔流程图
不属于 属于
保险经纪服务机构可免费 提供法律援助
否
赔偿项目不只包含医疗
费用、存在争议
承保公司进行理赔 在保险经纪服务机构的协助下,收集相关材料,交至保险经纪服务机构
有了协商、仲裁、诉讼结果后 第一时间向保险经纪服务机构报案,说明事故情况,初步确定是
否属于校责险责任范围 只涉及医疗费用并无争议 诉讼
根据具体案情提出事故处理预案,并指导学校处理相关事宜。
向当地仲裁机关申请仲裁(司法
所或人民调解委员会)
事故发生 材料是否齐全 是 在保险经纪服务机构的协助下,补充相关
材料,已至齐全
支付赔款,结案 若事故不属于校方责任范畴的,经纪公司会做出详细解释,并给学校提出相关处理建议。