赔偿及追偿流程图
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车险理赔流程和流程图第一篇:车险理赔流程和流程图保险人的网上家园—沃保保险网车险理赔流程和流程图随着有车一族的不断壮大,车险市场也在持续升温中。
越来越多的人不可避免的会接触到车险理赔。
那么,车子出了险应该如何理赔呢?准备好材料,账务一定的理赔流程是很有必要的。
汽车保险的理赔程序工作过程是从接受被保险人的出险报案开始,通过现场查勘,确定保险责任和赔偿金额,直至给付赔款的整个过程,是一项复杂而繁重的工作。
汽车保险理赔的处理程序包括受理案件、现场查勘与定损、赔付结案等三个主要过程。
具体的车辆保险理赔查询建议电话咨询保险公司的相关人员。
大致的索赔流程如下:1、车辆出险和报案出险后后首先要做的是,及时向各自承保公司和交通管理部门报案,告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。
一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。
2、取得交警证明出示行驶证、驾驶证、身份证,现场交警填写《交通事故确认书》。
现场交警根据各方陈述,对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分,如无争议,填写《交通事故责任确认书》,车主签字确认。
沃保保险网——沃保专题保险人的网上家园—沃保保险网3、填写出险单出示上述3证(即行驶证、驾驶证、身份证)和保险单证,理赔员完成现场查勘初步定损工作,签收审核索赔单证,填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方签字确认。
4、理赔员审核定损事故确认完毕,各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定,填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。
如无争议,双方签字确认,理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
5、送修理厂修理如果是在保险公司推荐的修理厂修理事故车,修完后,您可以将索赔材料交给修理厂,并向修理厂出具一份向保险公司代为索赔的委托书,然后支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分),就可以直接提车了。
交通事故损害赔偿案件的业务操作指引第一章总那么1.1 制定目的本操作指引由衡明律师事务所业务三部佃军起草。
其目的系为律师办理交通事故损害赔偿法律业务操作方面的借鉴、经历,并非强制性或规性规定,仅供律师在办理交通事故案件时作参考之用。
1.2 根本原那么和要求律师在办理交通事故纠纷案件中,要始终遵循如下原那么:第一、忠实守信的原那么。
律师办理交通事故业务,应当坚持对委托人忠诚不二。
信守只承受一方当事人的委托,不受任何单位及组织和个人的非法干预,依法维护委托人的合法权益。
第二、勤勉尽责的原那么。
律师办理交通事故案件,应根据其特点,恪尽职守,勤勉敬业,完成各项具体的法律效劳。
第三、律师在委托权限依约履行职责,应严格执行?律师执业行为规?中,防止利益冲突的有关规定,不得损害委托人的合法权益;应保守当事人的个人隐私。
1.3业务适用围本操作指引主要适用于律师办理交通事故损害的诉讼业务和非诉讼业务。
第二章法律依据2.1 提供法律效劳的依据:为维护交通事故案件委托人的合法权益,保证法律效劳质量,提高律师办理该项业务的法律效劳水平,依据?民法通那么?、?交通平安法?、?交强险保险条例??最高法院关于人身损害赔偿纠纷的司法解释??省高级人民法院2021民事审判工作会议纪要?等相应的法律、法规和司法解释制定本操作指引,以供律师参考。
第三章受偿主体3.1 在交通事故案件中的受害人系受偿主体。
分几种情况:如受害人已死亡,那么受偿主体为受害人的配偶、子女和父母或近亲属。
如受害人未死亡,且伤残为四级之上司法实践中有被抚养人生活费,此时,应当将被抚养人列为原告。
如伤残等级四级之下,经劳动能力鉴定机构鉴定丧失劳动能力或局部丧失劳动能力。
此时也应当将被抚养人列为原告主体。
除此之外,受偿主体为受害人本人。
第四章赔偿主体4.1.1道路交通事故损害赔偿案件的责任主体,一般应根据机动车运行支配权利和运行利益归属予以确定;但凡符合其中一个标准的均应当为确定承当赔偿责任的主体,但是否承当连带责任应当区别不同的情形加以判断。
行政赔偿案件流程图1. 案件受理阶段1.1. 申请受理当公民、法人或其他组织认为行政机关的行政行为侵害了其合法权益时,可以向行政机关提出行政赔偿申请。
申请人需要向行政机关提供证明文件和证据材料。
1.2. 录入立案行政机关在接到申请后,需在规定期限内进行初步审查并作出是否受理的决定。
决定受理后,需将案件信息录入行政赔偿案件管理系统中,并派出工作人员进行调查取证等工作。
1.3. 受理告知在案件的初步审查和录入立案完成后,行政机关需要向申请人发出受理告知书,告知其申请已经受理并公告相关信息。
2. 调查取证阶段2.1. 核实证据调查取证工作是行政赔偿案件的重要环节,对该阶段的质量直接关系到案件的胜利或失败。
行政机关需要对申请人提供的证据材料进行核实,以及有关人员进行证人证言。
2.2. 查阅案卷在进行调查取证的过程中,行政机关需查阅行政行为的相关案卷、信息,以获取更多的证据材料和了解更多的情况。
2.3. 调解和询问在此阶段,行政机关可以与申请人进行沟通,寻求行政赔偿案件的调解解决。
同时,行政机关还需要对其行为进行询问,并进一步了解相关情况。
2.4. 调查报告调查取证阶段结束后,行政机关需在规定期限内完成调查报告,并将其反馈申请人。
调查报告是行政赔偿案件是否受理和本无法达成和解是否进入诉讼的重要依据。
3. 审理阶段3.1. 开庭审理行政赔偿案件一般需要通过开庭审理的方式进行。
开庭审理时,行政机关需向法院提交行政赔偿案件材料和证据。
3.2. 庭审辩论在开庭审理中,双方当事人可以进行辩论,为自身利益进行争取。
行政机关需要向法院提供证人出庭作证等证据材料。
3.3. 判决或调解经过庭审辩论,法院会根据事实、理由和法律规定作出判决或调解决定。
如果行政机关的行政行为被确定为非法行为,则法院会作出赔偿决定。
4. 履行阶段4.1. 履行裁定一旦法院作出赔偿裁定,行政机关需按照裁定书规定和期限进行赔偿,确保申请人获得应有的赔偿。
酒店物资报损管理制度为了加强酒店对物资的统一管理,维护酒店的利益,现对酒店的报废、报损物品管理作出如下规定:一、正常经营过程中报损管理(一)报损比例:1)客房部报损比例布草:营业收入 0.3%一次性消耗品:营业收入 0.1% 瓷器、玻璃器皿:营业收入 0.2%电器、家具:营业收入 0.3%其他:营业收入 0.3% 2)餐饮部—厨房部报损比例瓷器用品、玻璃器皿:营业收入 0.4%不锈钢用具:营业收入 0.2%布草、家具:营业收入 0.2%电器、炉具:营业收入 0.3%其他:营业收入 0.3% (二)报损核销法:当月核销数=当月营业收入*核销率(三)报损超额部分:超过正常报损比例的人为损坏,由行为人所在部门落实个人责任并赔偿损失。
二、非经营活动产生的报损管理(一)非经营活动产生的报损不计入部门报损额度;(二)人为损坏,由行为人所在部门落实个人责任并赔偿损失并报损;(三)客人损坏,由客人按损坏物品管理部门进行赔偿并报损;(四)超过使用期限、自然损耗且不宜继续使用的物品由管理部门申请报损;(五)物品出现残损霉变,需要销价处理或报损、报废,必须严格审查原因。
三、报损流程:报损流程依照附件一:《报损流程图》进行处理。
四、报损物资处理(一)酒店所有的报损物品统一由财务部负责处理(有关部门配合);(二)由工程部人员鉴定报损物,无使用价值但可变卖的物资进行变卖,可再利用的物品或物品的部分可做其他用途的应当保留进行再利用,不可利用的进行集中处理;(三)保安部必须严格把关,决不允许没有任何正当手续的人自行出门处理报损物品,任何个人不得私自处理残损品;五、降低物资报损的管理(一)酒店全体员工都有保护公司财产、降低物资报损的义务,欢迎全体员工积极献言献策;(二)各部门完成报损工作的同时应积极总结物资报损原因,加强物品管理、改进工作流程等,努力降低部门的物资报损;六、附则本制度的解释权和修改权归属酒店采购部。
(2018年11月6日)附件一:报损流程图附件二:报损清单酒店物品报损清单报损部门:申请人:2018年月份备注:1.一式三份,报损部门、采购部、财务部各执一份; 2.应当保留报损物品影像资料备查。
目录第1章概述 (2)1.1选题的背景与意义 (2)1.2相关技术分析 (3)第2章系统功能设计 (3)2.1系统总体结构设计图 (4)2.2系统功能模块 (6)2.2.1 理赔管理部 (6)2.2.2 理赔操作部 (6)2.2.3 客户服务部 (6)2.2.4 财务部 (6)2.2.5 客户管理 (6)第3章数据库设计 (7)3.1需求分析 (7)3.1.1 系统数据流图 (7)3.1.2 数据字典 (11)3.2概念结构设计 (14)3.2.1 局部E-R图 (15)3.2.2 全局E-R图 (17)3.3逻辑结构设计 (19)3.3.1 关系模式及模式判定 (19)3.3.2 子模式的设计 (20)3.4物理结构设计 (21)3.4.1 存取路径设计 (21)3.4.2 存储结构设计 (21)3.4.3 设计评价及说明 (22)3.5数据库实施 (23)3.5.1 相应代码 (23)3.5.2 数据库、表截图 (28)3.5.3 存储过程和触发器 (28)3.6数据库运行与维护 (29)第4章结束语 ............................................................................................... 错误!未定义书签。
参考文献 (31)第1章概述1.1选题的背景与意义随着车辆的问世和发展,现在汽车是我们生活中不可分割的一部分,汽车的出现就伴随着事故的必然性,所以汽车保险为我们的生活提供了损失补偿,为人民的生活起到了很大的作用,再对平安保险和其他保险公司业务流程进行查阅及一些网上资料查询。
站在被保险人的立场来看,就是要求保险公司最大程度的进行赔偿,可是对于保险公司,当然是将赔偿损失降的越低越好了。
最重要的一点,买了保险就要要求保险公司最大限度的去赔偿损失,只要是在保险责任范围内的,就不能不赔。
该系统能很大限度减少理赔的错误,该系统的充分开发和应用,可以改善公司的运营,使公司获得收益,加快车险管理信息化建设的目标应该是:提高车险结算速度,争取客户,赢得效益。
四大AMC处置不良资产流程图
我国的四大资产管理公司(华融、长城、东方、信达)于2000年和2004年分别对四大国有商业银行的不良资产进行了两次次剥离。
这两次剥离的目的是为了解决政策性银行的不良资产,多数资产包是以1/3的折扣价格收购。
“四大”收购不良资产包后,大体按照下述方法处置不良资产:
1. 诉讼追偿:通过司法手段来维护债权人的权利。
2. 资产重组:资产的重组包括债务重组,企业重组,资产转换和并购等,其中债务重组包括以资抵债,债务更新,资产置换,商业性债转股,折扣变现及协议转让等方式。
3. 债转股:经过AMC(Asset Management Company,即资产管理公司)公司独立评审和国家相关部门的批准,讲银行转让给资产管理公司对企业的债权转为资产管理公司对企业的股权,有资产管理公司进行阶段性的持股,并对所持股权进行经营管理。
4. 多样化出售,包括公开拍卖、协议转让、招标转让、竞价转让、打包处理、分包等。
5. 资产置换:两个市场主体之间为了各自的经营需要,通过合法的评估程序对资产进行评估的基础上,签订置换协议。
6. 租赁:AMC收回的非现金资产,如机械设备等,可以通过融资租赁方式收回现金。
7. 破产清偿:不得已的办法。
主要目的是摸清资金状况,其中包括固定资产、流动资金、债权债务、库存资产、银行存款等,用于偿还债务。
8. 证券化:通过SPV(特殊目的载体)把不良债权打包卖掉后设计成证券产品发售。
担保公司业务流程图
1、担保业务部受理企业担保申请
要求:企业提供《担保申报表》并准备相关资料
时间:1个工作日
责任人:担保业务部
2、担保业务部对申保企业进行初审
企业不符合担保要求、书面回复企业
目的:判断企业是否符合担保条件
要求:1个工作日内完成企业资料的审查
责任人:项目经理
3、担保业务部进行实地调查,完成评估报告
目的:完成《担保评估报告书》,提出评估意见要求:实地调查,核实评估企业及项目情况,落实
企业相关担保条件及手续,完善企业资
料。
时间: 5个工作日
责任人:项目经理
4、法律顾问进行合法合规性审核
目的:提出法律意见
时间:1个工作日
责任人:法律顾问
5、风险管理部进行风险审核
目的:出具《风险评估报告》
要求:2个工作日
责任人:风险经理
6、按审批权限逐级报相关人员签字确认
反馈信息
经办人:项目经理
7、出具担保意向函
时间:1个工作日
经办人:项目经理
8、担保业务部落实反担保措施
时间:5个工作日
责任人:项目经理
9、提交担保评审委员会评审
目的:项目评审
要求:会议2天前书面通知评审委,作好评审会议纪录10、贷款申请经银行审批通过后,签订相关合同,财务部收取保费,通知银行放贷,
11、担保业务部与风险管理部进行保后监管
目的:保后监管控制风险
要求:按规定进行保后监管,及时填写《担保项目检查表》12、担保到期
如期还款
未如期还款
担保责任自动解除
担保公司履行代偿责任
制定追偿计划,实施追偿。
资产损失处置管理办法第一章总则第一条目的及依据为规范和加强(以下简称“学院”)财务管理,统一和规范资产损失处置标准和程序,根据《企业会计准则》、《企业财务通则》、《企业资产损失财务处理暂行办法》、《国有企业资产损失认定工作规则》、《中央企业资产损失责任追究暂行办法》等相关法律法规以及集团相关规定,结合学院实际,制定本办法。
第二条适用范围本办法适用于学院资产损失的处置工作。
第三条定义资产损失是指发生的各项资产的灭失,包括货币资金损失,坏账损失,存货损失,固定资产及在建工程损失,无形资产损失,对外投资损失,外汇交易、委托理财等高风险业务的损失。
资产损失核销是指学院按照集团公司有关财务会计制度规定,对预计可能发生损失的应收款项、长期股权投资、可供出售金融资产、持有至到期投资在取得确凿证据表明已发生事实损失确实无法回收,或者对存货、固定资产、投资性房地产、在建工程、无形资产以及其他资产取得确凿证据表明已经毁损报废或无使用价值和转让价值,按照内部审批程序规定,从账内核销余额和相应的资产减值准备并转为备查簿继续管理的工作。
第二章职责与权限第四条学院院务会负责资产损失处置事项的安排,并对学院资产归口管理部门提交的资产损失处置重要事项进行审批。
第五条各职能部门职责:(一)后勤资产经营管理中心负责定期组织对学院的资产数量、质量进行全面盘点、检查分析,若发现存在盘亏、损失迹象的,收集相关证明材料,组织相关责任部门进行审核;负责对学院与采购业务相关的预付款项损失的相关证明资料的搜集与审核;(二)财务处负责对学院现金、银行存款、其他应收款项(含预付款项)等资产损失的相关资料进行搜集与审核;(三)办公室负责对学院运输工具、对外投资、无形资产中的土地及专有技术等资产损失的相关资料进行搜集与审核。
第六条学院内控审计室是学院资产损失处置的审计部门,主要负责对资产损失的相关证明材料进行核实并签署审查意见。
若初步认定存在问题的,如发现违纪违规线索的、存在人为失职因素的、存在管理漏洞的、价值量较大的、对学院影响较大的,由内控审计室负责进一步调查,并追究相关责任人的责任;涉及刑事犯罪的,移交司法机关追究刑事责任。
关于工程投标(保函)担保;履约保证证明(保函)担保;工程履约担保-非投标类;业主支付担保;工程维修担保-履约类;工程质量公司担保业务具体操作流程规:一、工程投标(保函)担保:1、定义: 担保人向招标人(受益人)作出保证,在投标人(申请人)报价的有效期,一旦中标后,投标人将遵守其诺言。
如投标人违约,将由担保人在担保的额度向招标人支付约定的金额。
2、操作流程(1). 客户申请担保(填写委托担保承诺书),如为银行保函客户同时要向银行出具“开立保函申请”,项目经理受理业务,收集资料(按清单要求提供),填写项目处理表;(2). 项目经理初审后将上述资料提交部门经理签字;(3). 部门经理审查后将上述资料提交给风险管理部审查员审核;(4). 审查员审核后将资料提交风险管理部负责人审批审查员将资料和保函提交公司总经理审批,将保函签字、盖章;(5). 审查员将《缴费通知单》交财务部开具收据,收取相关费用;(6). 审查员将保函交项目经理送达客户在协议上签字,其余资料退还项目经理,公司出具保函或银行审核签字后出具银行保函;(7). 项目经理整理项目资料,移交审查员存档备查;(8). 保后管理;代偿和追偿(如有);担保项目终结。
3、申请人(委托人)应提供的资料清单:(1). 营业执照复印件(盖公章)、公章确认证明(盖公章);(2). 资质证书复印件、贷款卡、代码证复印件(盖公章);(3). 法人代表证明书、复印件(盖公章);(4). 法人代表授权委托书(盖公章);(5). 招标文件(盖公章)、公司章程;(6). 经办人复印件(盖公章)。
二、履约保证证明(保函)担保:1、定义:应劳务方或投标人(申请人)的请求和业主的要求,担保人向工程的业主方(受益人)所作出的一种履约保证。
倘若投标人(申请人)一旦中标,担保人有能力为中标人继续向业主提供合同履约保证,否则担保人向受益人承担赔偿责任。
2、操作程序(1). 客户申请保证担保(填写委托担保协议或承诺书),如为银行保函客户同时要向银行出具“开立保函证明申请”,项目经理受理业务,收集资料(按清单要求提供),填写项目处理表;(2). 项目经理初审后将上述资料提交部门经理签字;(3). 部门经理审查后将上述资料提交给风险管理部审查员审核;(4). 风险审查员审核后将资料提交风险管理部负责人审批,法律办拟定反担保协议,双方签定协议;(5). 风险审查员将资料和保函提交公司总经理审批,将保函签字、盖章;(6). 风险审查员根据确定的收费额填制《缴费通知单》交财务部开具收据,收取相关费用;(7). 风险审查员将保函交项目经理,公司出具保证证明或银行审核签字后出具银行保证证明;(8). 项目经理整理项目资料,移交审查员存档备查;(9). 保后管理、定期检查;代偿和追偿(如有);担保项目终结。
三七责任事故理赔流程【三七责任事故理赔流程】一、引言事故难以避免,但我们可以通过事故责任理赔来缓解其带来的损失。
而在涉及人身伤害和财产损失的情况下,三七责任事故理赔是一种常见的解决方案。
本文将深入探讨三七责任事故理赔的流程,帮助读者全面了解该方面的知识。
二、什么是三七责任事故理赔三七责任事故理赔是指在我国法律中的一种赔偿责任形式,其主要依据是《侵权责任法》。
根据《侵权责任法》规定,承运人在运输过程中发生事故,造成他人人身伤害或财产损失的,应承担事故赔偿责任。
三七责任事故理赔是对承运人或其所承载的人或物进行赔偿的方式之一。
三、三七责任事故理赔流程的四个阶段1. 事故报告和立案当事故发生后,首先要进行事故报告和立案。
当事故发生时,受害者或其代理人应立即报告事故,并向承运人提供相关证据和材料。
承运人在收到报告后应立即进行事故立案,并为可能的损失进行初步评估。
2. 赔偿申请和调解立案后,受害者或其代理人可向承运人提出赔偿申请。
赔偿申请应包括事故经过、损失情况和所要求的赔偿金额等详细信息。
承运人在收到赔偿申请后,可与受害者或其代理人进行调解,以寻求双方的赔偿协议。
3. 赔偿协议和支付如果双方能够达成赔偿协议,承运人应及时支付赔偿款项。
赔偿款项的支付方式可以通过现金、转账或其他双方同意的方式进行。
4. 不同意调解的争议处理如果双方无法达成赔偿协议,受害者或其代理人可以向法院提起诉讼,通过法律途径解决争议。
在此阶段,法院将依据相关法律和事实证据,裁定赔偿责任和赔偿金额。
四、三七责任事故理赔流程的注意事项1. 提供充分的证据在进行赔偿申请时,受害者或其代理人应提供充分的证据,以支持其申请。
这些证据可以包括事故发生地的照片、事故报告、医疗记录和财产估价等。
2. 合理要求赔偿受害者或其代理人在赔偿申请中应合理要求赔偿。
赔偿金额应包括医疗费用、赔偿金、误工费、精神损失费等。
3. 保护自己的权益在整个理赔流程中,受害者或其代理人应注意保护自己的权益。
公众责任险理赔流程是怎样的
如果有市民在菜市场买菜时不⼩⼼滑倒摔伤,他的医疗费可以通过保险公司赔付,⼤家也许还不知道公众责任险理赔流程,那就请⼤家阅读下⾯的⽂章了解!
公众责任险理赔流程是怎样的
1.保险⼈接到出险通知或索赔要求时,应⽴即记录出险的被保险⼈的名称、保险单号码、出险原因、出险时间与地点、造成第三者损害程度及受害⽅的索赔要求等;
2.进⾏现场查勘,调查核实责任事故的相关情况,并协助现场施救;
3.根据现场查勘写出查勘报告,作为判定赔偿责任和计算赔款的依据;
4.进⾏责任审核,看事故是否发⽣在保险期限内,是否在保险责任范围,受害⼈是否向被保险⼈提出索赔要求或起诉;
5.作好抗诉准备,必要时可以被保险⼈的名义或同被保险⼈⼀起出⾯抗诉;
6.以法院判决或多⽅协商确定的赔偿额为依据,计算保险⼈的赔款;
7.⽀付保险赔款。
公众责任险相关知识
公众责任险特点
1、保险标的⽆形。
该险种的保险标的是被保险⼈的法律责任,为⽆形标的。
2、适⽤范围较⼴。
该险种可适⽤于⼯⼚、办公楼、旅馆、住宅、商店、医院、学校、影剧院、展览馆等各种公众活动的场所。
3、表现形式丰富。
主要有普通责任、综合责任、场所责任、电梯责任、承包⼈责任等,我国则主要表现为场所公众责任。
读者如果需要法律⽅⾯的帮助,欢迎到店铺进⾏法律咨询。
中信保中长期出口信用保险介绍及流程中长期出口信用保险旨在鼓励我国出口企业积极参与国际竞争,特别是高科技、高附加值的机电产品和成套设备等资本性货物的出口以及海外工程承包项目,支持银行等金融机构为出口贸易提供信贷融资;中长期出口信用保险通过承担保单列明的商业风险和政治风险,使被保险人得以有效规避以下风险:1)出口企业收回延期付款的风险;2)融资机构收回贷款本金和利息的风险.中长期出口信用保险的特点:1、保本经营为原则,不以盈利为目的;2、政策性业务,受国家财政支持。
中长期出口信用保险的作用:1、转移收汇风险,避免巨额损失;2、提升信用等级,为出口商或进口商提供融资便利;3、灵活贸易支付方式,增加成交机会;4、拓宽信用调查和风险鉴别渠道,增强抗风险能力。
保险程序理赔追偿填写《投保单》《保险单》填写《询保单》,提交材料及时通报《兴趣函》《意向书》出口买方信贷保险买方信贷保险是指在买方信贷融资方式下,出口信用机构(ECA)向贷款银行提供还款风险保障的一种政策性保险产品。
在买方信贷保险中,贷款银行是被保险人.投保人可以是出口商或贷款银行。
买方信贷保险对被保险人按贷款协议的规定履行了义务后,由于下列商业或政治事件导致借款人未履行其在贷款协议项下的还本付息义务且担保人未履行其在担保合同项下的担保义务而引起的直接损失,保险人根据保单的规定,承担赔偿责任:政治事件包括:借款人所在国家(或地区)政府或其在贷款协议项下还款必须经过的第三国(或地区)政府颁布法律、法令、命令、条例或采取行政措施,禁止或限制借款人以贷款协议约定的货币或其他可自由兑换的货币向被保险人偿还贷款;借款人所在国家(或地区)政府或其在贷款协议项下还款必须经过的第三国(或地区)政府颁布延期付款令;借款人所在国家(或地区)发生战争、革命、暴乱;借款人所在国家(或地区)发生恐怖主义行动和与之相关的破坏活动;保险人认定的其他政治事件。
商业事件包括:借款人被宣告破产、倒闭或解散;借款人拖欠贷款协议项下应付的本金或利息。
审核赔案5W2H分析法伴随着赔案审核无纸化工作的不断深入,理赔人员对于损失照片的分析能力和判断能力是审核赔案的关键,我们制作了理赔“5W2H”分析法,分别介绍理赔关键节点,使理赔人员能够明晰赔案结构,提高工作效率,现将赔案审核方法介绍如下:一、结构图:(5W2H赔案分析图)二、具体分析:一个赔案是由前因和经过,最后是结果和分析反馈组成。
每个案件均有相似的地方,我们从赔案中容易出问题的关键点出发,联想作文的五要素(时间、地点、人物、事件、经过),增加了赔付金额多少与怎样处理赔案,组成了用英文字母简写的理赔5W2H分析法,以帮助理赔人员更好地分析赔案,通过赔案的解析能够更加高效的开展工作,现将理赔案件中的相关节点分析如下:(一)What 什么保险事故,是否属于保险责任?审核时要严格按照法律和合同的约定,依据条款的责任与免除判断案件中的事故性质是否属于保险责任?(二)When 什么时间发生的保险事故?审核要点:1、整体时间⑴核对出险日期是否在承保日期内⑵出险日期是否临近起保或终保日期?⑶是否存在因为日期原因导致赔付保额变化的情况?2、涉及财产损失时间⑴车辆启程或返回的时间行驶路线、货物运输的装卸时间。
⑵路产等三者损失赔付时间⑶车辆施救的时间(拖车的距离和吊车的工作时间等),施救费票据的时间与出险日期的比较3、人伤损失时间⑴注意搜集第一次住院的时间,伤残鉴定的时间等等。
⑵注意审核有无挂床的时间⑶需要血液鉴定的,注意保存血液的时间和方法(三)Where 什么地点发生的保险事故?审核要点:1、城镇交通:注意是否酒后,碰撞造成人员伤亡注意采集现场证据(例如:血迹等);碰撞痕迹是否相符?2、乡村道路与偏远道路:注意第一现场的查勘和复勘,严防造假事故;3、厂区内的事故要注意有无内部造假和损失原因是否为标的车所致的因素(特别注意是否在营业性修理场所的事故)。
4、事故发生地是否为非约定行驶区域增加免赔的内容(四)Who 保险事故中有什么人?审核要点:1、本车人员:包括驾驶员及乘客,审核驾驶证和行车证是否有效,有相关的操作资格证;车上人员受伤的情况要注意赔付凭证是否合规。