老年人常用药

老年人常用药物及种类一、引言老年人是一个特殊的人群，其身体机能逐渐退化，免疫力下降，容易出现各种疾病。

因此，老年人常常需要使用药物来维持健康。

但是，老年人的身体情况与年轻人不同，药物的剂量和种类也需要有所不同。

本文将介绍老年人常用药物及种类，帮助老年人正确使用药物。

二、高血压药高血压是老年人常见的慢性病之一。

针对高血压，老年人常用的降压药有以下几种：1. ACEI类药物：如贝那普利、依普利酮等。

2. ARB类药物：如缬沙坦、厄贝沙坦等。

3. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。

4. 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等。

三、心脏病药随着年龄增长，心脏疾病也越来越多见。

针对心脏病，老年人常用的药物有以下几种：1. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿罗洛尔等。

2. ACEI类药物：如贝那普利、依普利酮等。

3. ARB类药物：如缬沙坦、厄贝沙坦等。

4. 抗心律失常药：如胺碘酮、普罗帕酮等。

四、糖尿病药老年人中糖尿病的发生率较高，因此常需要使用降血糖药。

针对糖尿病，老年人常用的药物有以下几种：1. 口服降糖药：如二甲双胍、格列喹酮等。

2. 胰岛素注射剂：如长效胰岛素、快速作用型胰岛素等。

五、抗抑郁药老年人中抑郁症的发生率也较高。

针对抑郁症，老年人常用的抗抑郁药有以下几种：1. SSRI类药物：如舍曲林、氟西汀等。

2. TCAs类药物：如阿米替林、多塞平等。

六、止疼镇痛药老年人中慢性疼痛的发生率较高。

针对慢性疼痛，老年人常用的止疼镇痛药有以下几种：1. 阿片类药物：如吗啡、芬太尼等。

2. 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等。

七、注意事项老年人使用药物需要注意以下几点：1. 剂量要准确：老年人的身体机能下降，代谢速度变慢，因此需要适当调整药物的剂量。

2. 避免多种药物交互作用：老年人往往同时使用多种药物，容易出现不良反应和相互作用。

因此，应该尽可能避免同时使用多种药物。

3. 定期检查身体情况：老年人使用药物后需要定期检查身体情况，及时发现并解决问题。

老年人在临床治疗中需特别注意的几类常用药【中图分类号】r969.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0479-01老年人生理机能和生化机制的老年化、药动学和药效学的改变，使其对许多药物高度敏感，用药过程中易出现不良反应，所以对老年人常用的几类药物在临床应用时需特别注意。

1 抗生素1.1 青霉素类主要经肾清楚，老年人肾功能减退引起其清除半衰退延长，血药浓度增高，易出现神经精神症状，如幻觉、抽搐、昏睡、知觉障碍等。

当控制感染需较大剂量青霉素类时，必须考虑老年人肾功能状况而减少剂量或延长给药间隔时间。

肌酐清除率可以作为其可靠的衡量指标。

另外，老年人处理电解质平衡的能力低，要注意不应处方多剂量含钠青霉素类而致钠过多，而处方羧苄西林或替卡西林时应注意有无血钾过低。

1.2 头孢菌素类所有头孢菌素都会抑制肠道菌群产生维生素k，因此具有潜在的致出血作用。

具有硫钾基四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢哌酮）在体内可干扰维生素k循环，阻碍凝血酶原的合成，扰乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。

服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的老年人在给予头孢菌素类药物抗感染时，尤其需密切监测凝血酶原时间的变化，以免发生出血等严重不良反应[1]。

1.3 氨基糖苷类均有不可逆的耳毒性和不同程度的肾毒性，且老年人较年轻人更易发生。

因此类药物主要由肾排泄，老年人体内水分少，肾脏的肾单元减少，肌酐清除率降低，使药物排泄受到一定限制。

老年人的高频听力渐衰，对耳毒药物更为敏感，所以更易发生上述毒性反应。

65岁以上老人应慎用此类药物，同时注意避免与呋喃苯胺酸、利尿酸、顺铂等其他耳、肾毒性药物联合应用。

近年来国内外临床研究及pk/pd研究均证明氨基糖苷类药物每日一次给药，治疗作用与2～3次给药相近，而耳肾毒性发生率低[2，3]。

因此临床上对确需使用氨基糖苷类药物的老年病人应考虑采用每日一次的给药方案，以减小其耳肾毒性。

1.4 喹诺酮类该类药物具有脂溶性，组织渗透力强，脑脊液中浓度高，并且抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸与其受体的结合，不仅使γ—氨基丁酸从自主神经末梢释放减少，尚可竞争性抑制γ—氨基丁酸与突触后受体的结合，从而增加中枢神经系统的兴奋性；老年人存在不同程度的脑萎缩或脑动脉硬化，肾清除药物的能力降低，因此老年人静脉滴注喹诺酮类药物，引起精神紊乱或中枢神经系统兴奋等不良反应的发生率较年轻人高[4]。

老年合理用药北京大学第三医院药剂科赵荣生zhao_rongsheng@本课程讲授内容1. 老年合理用药的意义2. 老年人药代动力学特点3. 老年人药效学特点4. 老年人用药注意事项5. 老年人诊疗用药原则6. 老年人常用药物一、合理用药的意义药物既有治疗作用，也有不良反应（Adverse drug reaction，ADR ），甚至毒性。

合理地使用药物进行治疗，能使患者迅速恢复健康，可以最小的经济投入，冒最小的风险，获得最大的治疗效益；反之，不仅起不到治疗的作用，还会对患者产生不良反应，甚至损害健康，贻误生命。

因此我们应该以医学和药学知识指导用药，使药物治疗更加有效、安全和经济，减少药源性疾病发生。

在临床实践中，医生对疾病作出正确的诊断而合理选用药物；药师以病人为中心，开展审核并调配处方、用药咨询、治疗药物监测、药物不良反应监测等工作，提供全程化的临床药学服务（Pharmaceutical Care，PC）；患者在治疗过程中不断提高用药的依从性，达成最好的治疗效果。

可以说，临床合理用药是医生、药师和患者的共同目标。

临床中合理用药的关键包括：正确地诊断，正确选择药物（正确的药物、用法和用量）；了解患者的既往用药史（有无过敏史、遗传因素等）；结合患者状况选用药物（机体状态、年龄、性别、体重）；根据病变部位选用药物（合适的剂型、给药途径和给药方法）；注意合并用药时药物间的相互作用；在安全有效的前提下，经济地使用药物。

在诊疗过程中，结合患者状况选用药物是一个特别重要的方面，如机体状态、年龄、性别、体重等，特别是一些特殊的人群，如肝肾功能不全的患者、儿童、老年人群、妊娠妇女、哺乳妇女和运动员等。

本课程将就老年合理用药问题进行探讨。

二、老龄化问题和老年人健康随着科学的进步和社会经济的发展，卫生保健事业的发展和医疗卫生条件的改善，以及人们生活水平的提高，人类的寿命在逐渐延长。

另外由于城市化的发展，文化教育事业的发展以及妇女地位的提高，使出生率呈不断下降的趋势。

老年人用药特点及合理用药原则维化和钙化，心肌收缩力下降，心脏排血量减少，心率变慢，血管壁硬化，血管弹性下降，血流阻力增加，血压易波动，容易出现心律失常等问题。

此外，老年人的血管内皮细胞功能下降，血液黏稠度增加，血管内膜容易受损，易发生血栓形成，增加了心脑血管疾病的发生风险。

二、老年人用药特点老年人的用药特点主要表现在药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面的改变，具体包括：一）药物吸收老年人的胃肠道功能下降，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减缓，肠道的吸收表面积减少，药物的吸收速度和程度减慢，口服药物的生物利用度降低。

二）药物分布老年人的体液分布发生改变，体液量减少，血浆蛋白含量下降，药物在血浆中的结合率降低，导致游离药物浓度增加，药物分布容积减少，药物在组织内的浓度增加，易导致药物的毒副作用。

三）药物代谢老年人的肝功能下降，药物代谢能力减弱，药物在体内的代谢速度减慢，药物的半衰期延长，药物在体内的积累量增加，易导致药物的毒副作用。

四）药物排泄老年人的肾功能下降，药物的排泄能力减弱，药物在体内的半衰期延长，药物的清除率下降，药物的蓄积量增加，易导致药物的毒副作用。

三、老年人用药的合理用药原则老年人用药的合理用药原则主要包括以下几点：一）个体化用药老年人的生理和病理状态各不相同，需要个体化用药，根据老年人的年龄、性别、身体状况、肝肾功能等因素进行调整，避免出现药物过量或不足的情况。

二）注意药物相互作用老年人常常需要同时使用多种药物，容易发生药物相互作用，引起药物不良反应或者降低药物疗效，需要注意药物的相互作用，避免使用有相互作用的药物。

三）避免使用高风险药物老年人对某些药物的耐受性较差，容易出现药物不良反应，如镇静催眠药、抗精神病药等高风险药物，应尽量避免使用或者限制使用。

四）注意药物剂量和用药时间老年人的药物代谢和排泄能力下降，需要注意药物的剂量和用药时间，避免过度使用或者长期使用导致药物的积累和毒副作用。

五）定期复查和监测老年人用药后需要定期复查和监测，及时发现药物不良反应和药物治疗效果，及时调整用药方案，保证老年人的用药安全和疗效。

老年人常用药品药品在老年人的日常生活中起着非常重要的作用。

随着年龄的增长，老年人常常面临许多健康问题和疾病风险，因此需要使用一些特定的药品来维持他们的健康。

本文将介绍一些老年人常用的药品，以及这些药品的正确使用方法和注意事项。

一、降压药由于血压随年龄的增加而升高，老年人患高血压的风险较高。

因此，他们常常需要使用降压药来控制血压水平。

常见的降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝他受体阻滞剂等。

老年人在使用降压药时应根据医生的建议，按时服用，并定期测量血压。

二、降糖药老年人中患有糖尿病的比例也相对较高。

控制血糖水平对于预防并发症和保持身体健康至关重要。

降糖药通常分为口服降糖药和胰岛素两类。

口服降糖药包括双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等。

老年人在选择降糖药时应根据自身情况和医生的建议进行合理选择，并遵循用药的剂量和时间。

三、血脂调节药老年人中常见的问题之一是血脂异常，包括高胆固醇和高甘油三酯。

这些异常会增加心脑血管疾病的风险。

因此，老年人常常需要使用血脂调节药来控制血脂水平。

常见的血脂调节药包括他汀类药物、贝特胺类药物等。

老年人在使用血脂调节药时应遵循医生的建议，并定期进行血脂检测。

四、骨质疏松药随着年龄的增长，老年人骨质疏松的风险也随之增加。

骨质疏松易导致骨折，严重影响老年人的生活质量。

因此，老年人常常需要使用骨质疏松药来增强骨密度。

市面上常见的骨质疏松药包括双磷酸盐、钙剂、维生素D等。

老年人在使用这些药物时应遵循医生的指导，并注意摄入足够的钙和维生素D。

五、心脏病药物许多老年人患有心脏病，如心绞痛、心力衰竭等。

针对心脏病的不同类型和症状，老年人常常需要使用心脏病药物来缓解症状、控制疾病进展。

常见的心脏病药物包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物、抗血小板药物等。

老年人在使用这些药物时应严格按照医生的建议用药，并注意药物的副作用和相互作用。

在使用药物时，老年人需要注意以下事项：1. 遵循医生的指导：老年人在使用药物时应遵循医生的建议，正确理解和掌握药物的使用方法、剂量和频率。

老年人常用药的管理及注意事项导言：随着人口老龄化进程的加快，老年人的健康问题日益凸显。

老年人疾病的发生率较高，其日常用药管理显得尤为重要。

本文将从老年人常用药的分类、管理原则、用药注意事项等方面进行探讨，旨在帮助老年人及其家庭更好地管理常用药物。

第一章：老年人常用药的分类1. 止痛药：老年人常遭遇关节炎、骨质疏松等疾病，因此，止痛药是老年人必须的药物之一。

常见的止痛药包括非甾体消炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）、类固醇类药物（如泼尼松等）等。

2. 心脑血管药物：由于老年人心血管系统的衰老，降压药、抗凝药等成为其常用药物。

降压药包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等；抗凝药包括华法林等。

3. 代谢调节药物：老年人多伴有糖尿病、高血脂等代谢性疾病，需要使用降糖药、降脂药等药物进行管理。

4. 其他类药物：老年人在日常生活中可能还需要使用药物进行抗感染、维持雌激素水平、改善异位增生等，因此，老年人常用药种类繁多。

第二章：老年人常用药的管理原则1. 药物清单：建议老年人及其家庭制作一份老年人的药物清单，列明药物名称、剂量、用法以及医生的联系方式等，以帮助记忆和随时查阅。

2. 定期咨询医生：老年人用药需经常与医生沟通，及时报告药物的疗效和不良反应。

医生会针对老年人的特殊情况进行药物调整。

3. 注意药物相互作用：老年人使用多种药物的概率较高，药物之间的相互作用会导致药效的改变。

因此，老年人及其家庭需了解常见药物的相互作用，避免出现不必要的药物事件。

4. 定期评估药物疗效：老年人体质衰老，药物的疗效可能会有所下降，因此需要定期评估药物的疗效，并根据实际情况进行调整。

5. 注意药物剂量：老年人的肝肾功能较差，需要调整药物的剂量。

过高的药物剂量可能引起中毒事件，过低的剂量又无法达到治疗效果，因此药物剂量的合理调整很重要。

第三章：老年人常用药的注意事项1. 不要自行停药：老年人患有疾病，常预防性用药，一旦感觉症状减轻往往自行停药。

1.参芪益脑片：主要成分为人参、黄芪、天麻、石菖蒲等，能清热、
祛风、补气、活血、益智。

常用来治疗老年性痴呆、心悸不眠等。

2.三七伤药：主要成分为三七、当归、白芍等，能止痛、活血、愈合
伤口。

常用来治疗老年人的跌打损伤、瘀伤等。

3.逍遥丸：主要成分为牡丹皮、白术、茯苓等，能健脾开胃、清热解毒、镇静安神。

常用来治疗老年人的失眠、食欲不振、心悸等。

4.四季抗菌片：主要成分为金银花、连翘、黄芩等，具有抗菌、消炎、解毒、利咽等功效。

常用来治疗老年人的感冒、咳嗽、咽炎等。

5.复方丹参片：主要成分为丹参、三七、川芎等，能解痉、活血、降压、清热。

常用来治疗老年人的高血压、冠心病、脑血栓等。

6.人参口服液：主要成分为人参、枸杞子、黄芪等，能补气、益肾、
祛病。

常用来治疗老年人的虚弱、疲乏、健忘、失眠等。