12导联动态心电简易操作步骤
1、打开记录仪盒盖，将SD卡金属面朝下插入卡座。
上1节7号碱性电池并盖
上盒盖。
打开分析软件，单击“记录仪”。
在“常规选项”中输入病人信息，按“传送”。
2、给病人处理皮肤，贴心电电极。
在给检测者佩带好记录仪后详细嘱咐检测者
在记录过程中的注意事项。
3、记录仪记录满24小时后，取出SD卡，将其金属面朝下插入USB读卡器。
打开分析软件，单击“接收”后，单击“开始接收”。
待数据接收完后单击“病例”，选中所选病例按“调出病例”。
4、单击“分析”，选择一个QRS波形清晰，幅度大，干扰少的通道做为分析主
通道，在左侧通道显示栏内点击相同的通道，然后在该页面的左上角99个QRS波中，选择其中一个形态清晰的QRS波，调整好该波形上的各个检测点，按“开始分析”。
5、单击“概况”，对电脑分析的病人情况有个大致的了解。
如有需要也可在此页
面修改病人信息。
注意：修改完以后必须按“更改病人资料”否则电脑不会保存已修改的信息。
6、单击“模板”，在“室早”选项页面中系统将该病例中所检测到的室早按照形
态不同分为若干个模板，故分析室早时应对每个模板逐个分析。
双击某一模板进入编辑界面，见下图：
在该编辑页面中用户只需移动鼠标逐个选择查看每个QRS波，上方显示当前选中波形的8秒钟心电缩略图，上下两空心圆点对应的为选中波形，如8秒钟心电图的缩略图不够清晰，对事件判断有困难则可双击该QRS波，进入该QRS波的心电图页面。
如发现某个QRS波误判可进行修改编辑。
修改编辑有四种方法：
A、选中要编辑的QRS波，点击鼠标右键，在右键菜单中选择相应的类型
进行单个修改。
B、选中要编辑的QRS波，点击鼠标右键，点击“将该形态QRS波定义为
XXX”,可将该模板中与当前选中QRS波形态相同的所有QRS波进行批
量修改。
C、点击界面右侧“正常”、“干扰”、“室上早”、“室早”、“起搏”、“删除”
等类型按钮，通过鼠标点击左侧QRS波，鼠标点到哪里，就改到哪里。
D、可选择界面右侧“单个”、“行”、“列”、“页”、“所有”等按钮进行逐个，
逐行，逐列，单页，全选编辑操作。
7、单击“模版”右边的“室上早”，在该页面中系统将检测到的室上早按照RR 间期的提前量多少分为若干个提前量区段，故分析室上早时应对每个区段逐个分析。
选中某一区段，单击“编辑查看”进入该区段的室上早页面。
室上早的编辑方法和室早的编辑方法一致，下面不在重复。
注：该室上早与模板中的室上早内容是一样的，故只需编辑其中一个既可，由于该界面下室上早为按提前量多少区间显示，更直观，室上早发生数量较多时，推荐在该页面下编辑室上早。
如下图：
8、编辑完室早，室上早后单击“干扰”选项页面，查看其中是否有漏判或误
判的室早在里面。
如有漏判或误判的室早，鼠标右键单击该QRS波，在快
捷菜单里选择“将该形态的QRS波定义为室早”，系统将把与该形态相似的QRS波全部一次性定义为室早。
此时室早模板中将增加一个模板，即用户刚刚纠正的那些室早。
其余修改操作与室早的编辑方法一致。
9、单击“事件”，该页面显示了所有关于心律失常方面的事件。
该页面主要是
为用户提供事件查看和编辑以及保存事件片段图功能。
用户可选中某一类事件，点击“当前事件编号”的上下按钮选择要显示这类事件中的某一个事件进行查看和编辑。
如事件存在误判则单击页面右侧方框内的正确事件名称。
如某些事件类型在页面右侧方框内找不到，则需用户自己添加新的事件名称。
单击页面右侧方框“操作框”下方的方框按钮，弹出“用户事件管理器”窗口。
在该窗口中的“事件名称”下添加所需事件的名称，保存退出后，在“操作框”下方的下拉菜单中就会显示新添加的事件名称，选中所添加的事件名称然后点击“定义为用户事件”，再选择“自定义事件”，在下拉框选择刚才保存的事件名，点击“存储片段图”即把所显示的片段图存储下来。
注：事件部分简单而论主要干三个工作：
A、判断停搏及长间期是否正确。
B、判断最快及最慢心律是否正确，保存该典型片段图。
C、把病人发生的所有的心脏事件都保留典型片段图。
10、“统计表”和“趋势图”是分别将分析结果的统计结果列表化和图形化，而“趋势图”则比“统计表”更为直观。
11、单击“ST段”，该页面为对ST段的查看和编辑。
单击“ST段阵次统计表”选项，左侧方框中为ST段列表，该表显示了各通道所有ST段压低或抬高事件。
“幅度极值”一栏显示此次压低或抬高的幅度值，“斜率”显示“-”则表示ST 段是水平或下斜，反之则表示ST段是上斜性的。
选中列表中一条数据，下方显示该数据对应时间段内的心电图，逐条查看，如果的确存在ST段改变，则保留，反之点击“删除当前记录”。
全部确认完毕后点击“保存修改内容”。
见下图：
12、单击“片段图”，页面显示用户在该病例中保存的所有片段图。
单击某一片
段图，页面将显示该片段图的心电图。
这些片段图的在默认情况下都是要打印的，如果用户不想打印某个片段图则可在“是否打印”栏中单击该片段图，若再单击一下即为恢复打印。
13、点击“查看”，页面提供检测者24小时内心电图查看与编辑，见下图：
查看方式有三种：
1）拖动页面上方心率趋势中的红线，移动要要查看的时间段上，下方即时显示该时间段上的心电图。
2）通过点击“波形浏览”下的左右按钮，可向前向后前翻看心电图。
3）选择操作框下的“时间输入”复选框，在时间栏中输入要查看的时间段后回车，左侧直接显示输入时间段的心电图。
点击“间距测量”复选框，在左侧心电图中拖拉两根红线，可测量两红线之间的间距，单位为毫秒。
点击“心搏编辑”复选框，选择相应类型，可对左侧心电图中的QRS波进行批量编辑或添加操作。
点击“存储片段图”
复选框，可自定义片段图事件名并保存在片段图中，方法为直接在左侧要编辑的心电图上点击右键，选择“用户定义”，输入事件名既可。
点击“单导缩略图”，“标准心电图”，“心电缩略图”复选框，可分别显示单通道心电缩略图，全通道标准心电图，以及单通道缩略图，全通道标准心电图同屏显示。
在查看中可定义房颤事件，具体操作为：在左侧心电图任意处，单击右键，选择“房颤编辑”，此时在心电图上会多出一根红线，拖动红线到房颤开始时间处，再次右键选择“房颤起始”，然后将红线移至房颤结束时间段上，右键选择“房颤结束”，则该时间段被定义为一次房颤，在“事件”上心房颤动事件栏中将显示已定义的房颤段，并可保存片段图。
14、单击“扫描”，页面将所记录的心电进行快速扫描。
用户可调节扫描速度或
暂停扫描，将光标移至某段心电点击查看心电图，查看是否有漏判的室早并予以更正。
15、在对上述各项编辑完后，动态心电的病例分析基本完成，此时可回到“概
况”中，点击“填写诊断结论”按钮，在弹出的文本框中输入诊断结论。
现在只剩打印报告。
单击菜单栏“打印”的“报告选择”。
在“报告列表”方框中选择要打印的各类报告后点击“开始打印”。
一般情况下只需打印“总结报告”、“图表报告”、“ST段报告”、“ST段列表”和“片段图报告。
不同指示灯代表的含义参考软件使用说明书
电极和导联线的安置步骤
安装电极之前对受检者的皮肤进行清洁处理是至关重要的，这样可以使电极与皮肤之间的接触良好，减少干扰，避免电极脱落或松动，保证心电图的质量。
1、电极贴放的位置应在胸骨或肋骨之上而不是肋间，以减少肌颤干扰；女性病人要注意尽量避开乳房部位；
2、剃去贴放电极位置处的体毛。
3、用挤干的酒精棉球仔细擦拭贴放电极处的皮肤以清除皮脂，一直要擦到棉球上没有脏颜色为止。
必要时（对于皮肤角质层特别明显者），用小片细砂纸擦除皮肤表面角质层，擦除范围不小于电极中心导电胶的面积。
4、撕去电极片上的覆盖片，将电极片贴在清洁好皮肤的位置上。
5、将导联线弯曲成环状并用合适的医用胶带固定，减少肢体活动导致导联脱落的可能。
12导联心电记录仪电极安放位置说明（1304适用）电极位置按照表1与图1。
图1 12导联心电记录仪电极贴放图
动态心电记录仪佩戴注意事项
1.不可挤压、碰撞、摔落仪器，不可使仪器受潮。
2.不可做超声、CT、X光等检查，不可洗澡，减少打手机频率。
3.不可挤压电极，不可牵拉电极导联线。
4.不要在电极周围的皮肤上搔痒。
5.不能睡电热毯，不要靠近强磁场，如输变电设备等。
6.发现电极脱落应立即与医生联系（电话：）。
7.记好病人日记。
次日提前半小时到医院来回放。
