血透常用药物注意事项

血透科常规急救用药标题：血透科常规急救用药引言概述：在血透科工作中，常常会遇到患者出现急性并发症或药物过敏等紧急情况，及时采取正确的急救措施至关重要。

因此，了解血透科常规急救用药是每位医护人员必备的基本知识。

一、抗过敏药物1.1 抗组胺药物：如氯雷他定、扑尔敏等，可用于治疗过敏反应引起的皮肤瘙痒、红肿等症状。

1.2 糖皮质激素：如地塞米松、氢化可的松等，可用于治疗严重过敏反应引起的呼吸困难、血压下降等症状。

1.3 肾上腺素：如肾上腺素注射液，可用于治疗严重过敏反应引起的心跳过快、呼吸急促等症状。

二、抗凝药物2.1 肝素：如低分子肝素、普通肝素等，可用于治疗血透过程中出现的凝血功能异常。

2.2 抗凝酶：如阿司匹林、华法林等，可用于预防血透过程中出现的血栓形成。

2.3 抗血小板药物：如氯吡格雷、替格瑞洛等，可用于治疗血透过程中出现的血小板功能异常。

三、降压药物3.1 钙通道阻滞剂：如尼群地平、氨氯地平等，可用于治疗血透过程中出现的高血压。

3.2 ACEI类药物：如依那普利、贝那普利等，可用于治疗血透过程中出现的高血压和心力衰竭。

3.3 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可用于治疗血透患者出现的水肿和高血压。

四、抗感染药物4.1 抗生素：如头孢菌素、青霉素等，可用于治疗血透患者感染引起的发热、感染部位红肿等症状。

4.2 抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，可用于治疗血透患者真菌感染引起的皮肤瘙痒、念珠菌感染等症状。

4.3 抗病毒药物：如阿昔洛韦、奥司他韦等，可用于治疗血透患者病毒感染引起的呼吸道症状、发热等症状。

五、止痛药物5.1 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可用于治疗血透患者出现的头痛、肌肉疼痛等症状。

5.2 阿片类药物：如吗啡、哌替啶等，可用于治疗血透患者严重疼痛。

5.3 局部麻醉药物：如利多卡因、普鲁卡因等，可用于治疗血透患者皮肤局部疼痛。

结语：了解血透科常规急救用药对于提高医护人员的急救能力和救治效果至关重要。

血液透析患者使用促红细胞生成素需要注意哪些问
题？
【答】血液透析患者贫血除了输血治疗外，重组人促红细胞生成素是治疗肾功能衰竭患者贫血最为安全、有效的药物，但对促红细胞生成素、人白蛋白或哺乳动物细胞衍生物过敏者禁止使用，血液透析难以控制的高血压患者慎用。

补充促红细胞生成素只能采用皮下注射或静脉注射两种方式。

皮下注射的药效动力学表现优于静脉注射，皮下注射较为安全，可以延长有效药物浓度在体内的维持时间，节省治疗费用，但皮下注射要尽量避免同一部位反复注射，上肢、腹壁、大腿等部位轮换注射，避免局部硬结发生。

而对于透析患者,静脉给药可以减轻痛苦，例如：透析后皮下注射会导致血肿。

使用促红细胞生成素时先从小剂量开始，状况得以改善后改为维持量，长期维持治疗。

促红细胞生成素要求存放于2〜8。

C 的环境中，防止高温或低温致药物失效、变质。

患者使用促红细胞生成素的同时，需要进行充分的血液透析，保证充足的营养，合理补充铁剂和维生素，控制并发症的发生,有效纠正贫血。

使用促红细胞生成素后易发生：
(1)随着红细胞压积的增加，血液变黏稠，透析时对溶质清除减少，可导致血钾、血磷、尿素氮水平升高，需要遵医嘱调节用药。

(2)头痛一般随着贫血的纠正而出现，并与用药剂量过大和血红蛋白水平上升过快有关。

(3)可造成血压升高，需要患者注意监测血压变化，如若异常请及时告知医生处理。

(4)随着血小板功能的改善和血液黏稠度增高，可能引起血栓形成。

血透常用药物知识讲解血液透析是一种治疗肾衰竭等疾病的重要方法，在血透过程中，患者往往需要使用一些药物来辅助治疗、缓解症状以及预防并发症。

接下来，让我们一起了解一下血透常用的药物。

一、磷结合剂肾衰竭患者由于肾脏排泄功能下降，容易导致血磷升高。

长期高磷血症会引起甲状旁腺功能亢进、心血管疾病等并发症。

磷结合剂的作用就是在胃肠道中与磷结合，减少磷的吸收。

常见的磷结合剂有碳酸钙、醋酸钙等含钙磷结合剂，以及司维拉姆、碳酸镧等非钙磷结合剂。

使用含钙磷结合剂时，需要注意血钙水平，避免高钙血症的发生。

非钙磷结合剂则相对较少引起血钙升高，但价格可能较高。

二、铁剂血透患者常常会出现贫血，补充铁剂有助于改善贫血状况。

口服铁剂包括硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，一般建议在餐后服用，以减少胃肠道刺激。

对于口服铁剂吸收不良或不能耐受的患者，可能需要使用静脉铁剂，如蔗糖铁、右旋糖酐铁等。

使用静脉铁剂时，需要注意过敏反应的发生。

三、促红细胞生成素促红细胞生成素（EPO）是治疗血透患者贫血的重要药物。

它能够刺激骨髓造血，增加红细胞的生成。

EPO 通常通过皮下注射或静脉注射给药。

使用过程中需要定期监测血红蛋白水平，避免血红蛋白过高导致血液黏稠度增加，增加心血管疾病的风险。

四、维生素 D 及其类似物肾衰竭患者由于活性维生素 D 合成减少，容易出现钙磷代谢紊乱。

维生素 D 及其类似物，如骨化三醇、阿法骨化醇等，可以调节钙磷平衡，抑制甲状旁腺激素的分泌。

但使用时要注意监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，防止出现高钙血症、高磷血症等不良反应。

五、降压药很多血透患者伴有高血压，需要使用降压药物来控制血压。

常用的降压药包括钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、贝那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦）、利尿剂（如呋塞米、托拉塞米）等。

选择降压药时要考虑患者的肾功能、血钾水平以及是否合并其他疾病等因素。

六、抗凝药在血液透析过程中，为了防止血液在透析管路和透析器中凝固，需要使用抗凝药。

透析病人用药健康教育
《透析病人用药健康教育》
透析是一种重要的治疗方法，用于帮助肾功能衰竭的患者过滤血液中的废物和多余水分。

对于接受透析治疗的病人来说，正确的药物使用和健康教育至关重要。

以下是一些关于透析病人用药健康教育的重要内容。

首先，透析病人需要明确了解自己使用的药物。

他们应该知道每种药物的名称、用途、剂量和剂型。

同时，他们还需要知道药物的可能副作用和注意事项。

这样，病人可以更好地了解自己的治疗方案，并及时发现并报告任何不适或异常症状。

其次，透析病人需要按照医生或药师的指导正确地使用药物。

他们应该严格按照医嘱用药，并不得擅自停药或更改药物剂量。

此外，透析病人不应该将自己的药物与他人共用，因为每个人的身体情况和用药需求都不同。

此外，透析病人应该定期就药物使用情况向医生或药师进行询问和咨询。

他们应该及时向医疗团队报告任何可能的不良反应或药物相互作用，以便及时调整治疗方案。

最后，透析病人还需要注意药物的存储和丢弃。

他们应该将药物放在儿童无法接触的地方，远离阳光和潮湿。

同时，他们还应该妥善处理过期或不再需要的药物，并按照医生或药师的建议进行正确的处理和丢弃。

总之，透析病人用药健康教育是非常重要的。

通过正确地了解、使用和咨询相关的药物知识，透析病人可以更好地管理自己的治疗方案，减少不良反应，提高治疗效果，从而改善生活质量。

血液透析病人常规用药一．降压药（检测指标测血压，降压药应该在医师的指导下调整，不可盲目停药）：1）钙拮抗剂：硝苯地平控释片：拜新同非洛地平缓释片：波依定氨氯地平片：络活喜左旋氨氯地平片：施慧达2）Β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔片：倍他乐克3)ACEI类：4)ARB类：5)Ａ受体阻滞剂：盐酸特拉唑嗪胶囊二．治疗肾性贫血药物（检测指标血红蛋白）：1）多糖铁复合物胶囊 150mg, 一天一次2）叶酸片 10mg, 一天一次到两次3）复合维生素B片 2片，一天2到3次任何肾性贫血患者均应给予促红细胞生成素治疗，在口服铁剂效果不理想的情况下，应给予静脉铁剂治疗，使血红蛋白>110g/l,伴有严重心血管疾病或者糖尿病患者，应使血红蛋白>120g/l.三．慢性肾病矿物质和骨代谢紊乱药物治疗（检测指标钙，磷，碱性磷酸酶，甲状旁腺激素）： 1）碳酸钙片 1.5g,一天2到3次 ,餐中服用2）骨化三醇胶丸 0.25ug,一天一次，睡前服用（在医师的指导下根据甲状旁腺激素水平调整用药，必要时冲击疗法）四．治疗代谢性酸中毒药物：碳酸氢钠片 0.5g,一天2到3次五．营养问题：1）复方ａ酮酸片 4片，一天三次2）冬虫夏草剂制：百令胶囊3）静脉补充维生素，氨基酸，水溶性维生素，脂溶性维生素，肉碱（左卡尼汀）4)维生素E：0.4---0.8g，一天六：营养神经：甲钴铵0.5mg七：预防性用药（预防性抗结核）：1）异烟肼 0.3g,一天一次2）必要时在医师指导下联合使用利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺八．外用药：插管或者长期导管口用药（请患者每次透析时自带软膏以备换药用）： 1）莫匹罗星软膏2）盐酸环丙沙星软膏3）红霉素软膏 4) 金霉素软膏动静脉瘘用药：多磺酸粘多糖软膏透析中常用药物的作用与配置一.肝素钠成分：粘多糖类，存在于哺乳动物的组织中，首先从肝脏内提取出来，故得名。

分子量为6000~15000，不能通过透析膜。

肝素在消化道完全灭活，口服无效。

透析中常用药物的作用与配置一.肝素钠成分：粘多糖类，存在于哺乳动物的组织中，首先从肝脏内提取出来，故得名。

分子量为6000~15000，不能通过透析膜。

肝素在消化道完全灭活，口服无效。

静脉注射迅速产生抗凝作用。

半衰期为30分钟~2小时，平均50分钟。

在肝脏内灭活，由肾脏排出，4小时作用基本消失。

肝素的抗凝作用是多方面的，主要是使AT-Ⅲ（抗凝血酶）活化，抑制凝血酶的作用，干扰凝血活酶的形成。

适应症：用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

透析中肝素钠的使用方法：1.全身肝素化法：适用于无出血倾向和无心包炎的绝大多数透析患者。

（1）持续肝素化法：首次剂量+维持剂量，透析结束前30分钟~1小时停止肝素输入。

（2）间断肝素化法：首次剂量+透析间期一般追加1~2次肝素。

2.局部肝素化法：适用于有出血倾向的患者，不给首次量肝素。

透析开始从动脉肝素管注入肝素，同时从静脉注入鱼精蛋白以中和肝素，使体内凝血时间基本无变化。

由于肝素和鱼精蛋白效价不一样，最好每次做中和试验，借以调节二者的输入比例，以保证体外循环凝血时间为30分钟左右，而体内不延长。

配置方法：单支配置：用20ml注射器，抽吸18ml0.9%生理盐水，再吸取肝素钠注射液1支（12500u/2ml/支），充分混匀。

每毫升含肝素钠5毫克。

集体配置：抽吸14支肝素钠注射液加入250ML0.9%生理盐水中，充分混匀。

每毫升含5毫克。

肝素的副作用：1.对脂肪代谢的影响：增加脂蛋白分解酶活性，促进脂肪分解，使游离脂肪酸增多，对人体是有害的。

可以损伤细胞功能，如白细胞游走性受到抑制，吞噬功能下降，干扰淋巴细胞转化率.2.血小板减少症：病因可能与肝素依赖性血小板聚集因子释放有关。

该因子促进血小板聚集，引起透析患者血栓栓塞性疾病。

血透科常规急救用药标题：血透科常规急救用药引言概述：血透科是一个重要的医疗科室，常常需要进行急救处理。

在急救过程中，选择合适的药物是至关重要的。

本文将介绍血透科常规急救用药的选择和使用方法。

一、常用镇痛药物1.1 阿片类药物：如吗啡、哌替啶等，能够有效缓解疼痛。

1.2 非甾体抗炎药：如布洛芬、扑热息痛等，可用于治疗轻至中度疼痛。

1.3 酮酸类药物：如羟考酮，适用于治疗急性疼痛。

二、常用抗生素2.1 青霉素类：如青霉素、阿莫西林等，用于治疗感染性疾病。

2.2 大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素，适用于治疗呼吸道感染。

2.3 氟喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星，用于治疗泌尿道感染。

三、常用心血管药物3.1 β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿莫洛尔，用于治疗高血压、心绞痛等。

3.2 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，适用于治疗心绞痛、高血压。

3.3 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪，用于治疗水肿、高血压。

四、常用抗凝药物4.1 肝素：如低分子肝素、普通肝素，用于预防血栓形成。

4.2 华法林：用于治疗静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病。

4.3 拜阿司匹林：具有抗血小板聚集作用，用于预防心脑血管疾病。

五、其他常用药物5.1 肾上腺素：用于治疗严重过敏反应、心跳过缓等急救情况。

5.2 葡萄糖：用于治疗低血糖、脑缺氧等情况。

5.3 氨基酸溶液：用于补充营养、纠正代谢紊乱。

结论：在血透科常规急救中，选择合适的药物是确保患者生命安全的关键。

医护人员应根据患者具体病情和药物特点，合理选择和使用药物，确保急救效果。