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溶栓剂和抗凝剂的护理注意事项溶栓剂和抗凝剂是用于治疗血栓性疾病的药物，它们在临床上起到了重要的作用。
然而，由于它们的特殊性质，使用时需要严格掌握护理注意事项，以确保患者的安全和疗效。
本文将从以下几个方面详细介绍溶栓剂和抗凝剂的护理注意事项：1.溶栓剂的护理注意事项–使用前的准备：在给予溶栓治疗前，护士应详细了解患者的病情、用药史、病史等，确保治疗的适应症和安全性。
护士还应检查患者的出血倾向、血小板计数和凝血功能等指标，以判断是否适合溶栓治疗。
–注意治疗时间窗口：溶栓治疗对时间要求较为敏感，应尽早开始，通常要在发病后3小时内实施。
护士应密切观察患者的病情变化，并及时向医生汇报。
–监测治疗效果：护士应在溶栓治疗期间，密切监测患者的血流动力学、心电图、出血情况等指标，及时评估治疗效果和副作用，以便及时进行干预。
–出血风险护理：溶栓治疗会增加患者的出血风险，护士应密切观察患者的各项指标，如血压、心率、Hb、Hct等，并及时处理出血并注射止血药物。
2.抗凝剂的护理注意事项–准确计算剂量：抗凝治疗需要按照患者的体重、血小板计数、凝血功能等指标来计算剂量，护士应确保剂量的准确性，并仔细核对药物的规格和用法。
–定期监测凝血功能：抗凝治疗期间，护士应定期监测患者的凝血功能，特别是国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）等指标，及时调整药物剂量。
–预防出血风险：抗凝治疗会增加患者的出血风险，护士应密切观察患者的出血情况，特别是皮肤、口腔、消化道等部位的出血情况。
护士还应指导患者避免使用刺激性食物、药物等，预防意外出血的发生。
–注意药物相互作用：抗凝剂与其他药物可能存在相互作用，护士应详细了解患者的用药史，并与医生沟通确认治疗方案的安全性。
3.综合护理注意事项–定期复查并记录：护士应按照医嘱要求，定期进行溶栓剂和抗凝剂治疗的复查，并及时记录患者的病情变化、用药情况和护理措施等。
–患者教育：护士应向患者和家属详细解释溶栓剂和抗凝剂的治疗原理、用药方法、可能的副作用等，提醒患者注意事项，并解答他们的疑问。
・综 述・急性心肌梗死溶栓和抗凝治疗的现状及存在的问题邵 忠① 张 炎① 王树春② 近年来急性心肌梗死(AM I)的治疗有了很大进展,但在目前治疗中仍存在许多问题。
下面简要介绍AM I溶栓和抗血小板、抗凝治疗的现状及存在的问题。
1 溶栓问题1980年溶栓治疗发展的初期主张首选冠状动脉内注射给药,将溶栓药直接注入被堵塞的冠状动脉,与血栓接触而使之溶解,其冠脉再通率较静脉给药高。
近年则认为冠脉给药比较费时,不利于争取最早的灌注,加之不是所有的医院都具备这样的条件,也不能普遍使用,因此倾向于首选极早静脉给药治疗[1]。
AM I应尽快溶栓,这已无争议。
从溶栓时间上看,1小时为黄金时间,2小时为最佳时间,6小时为规定溶栓治疗时间窗,6～12小时为延迟溶栓,超过12小时溶栓弊大于利。
如能在起病6小时内溶栓,可降低病死率30%,若在起病1～2小时内溶栓,则可降低病死率50%。
所以,应积极缩短患者入院后至开始溶栓的时间,患者一旦送入医院,应立即开始治疗,并提倡入院前溶栓。
据最近的GU STO21报道[2],尽早溶栓的疗效是肯定的,但能在起病后2小时内溶栓的仅占总例数的27%,入院后能在1小时内溶栓者仅占40%。
所以,目前溶栓时间的延误是严重的,急待改进。
溶栓制剂及其剂量目前还有争议。
链激酶(SK)国外应用较广,有研究一次用300万U和150万U比较,前者的相关梗死血管开通率为8116%,后者为6013%,P<0105[3]。
此后,T heisis 等随机研究,指出大剂量组无更多的出血并发症,300万U的SK用1小时滴完,看来是安全的[4]。
尿激酶(U K),此药目前我国应用最多最广,我国“八五”攻关课题用U K溶栓应用212万U kg和310万U kg,两组的开通率分别为6713%和6718%,4周病死率和出血并发症两组也均相似。
现在看来,这两种剂量可能均属一般剂量,差别不大。
国外用药剂量尚未标准化,认为可用2U的U K相当于1U的SK来换算。
抗凝治疗及溶栓治疗的临床监测摘要】目的讨论抗凝治疗及溶栓治疗的监测。
方法对抗凝治疗及溶栓治疗的患者进行监测。
结论临床上常用抗凝药以预防血栓形成，也用溶栓药以溶解治疗血栓。
但是，这些药物应用过量便会造成出血，用量不足又达不到预期治疗效果。
因此，在应用这些药物的过程中，必须进行实验室检查监测。
【关键词】抗凝治疗溶栓治疗监测临床上常用抗凝药以预防血栓形成，也用溶栓药以溶解治疗血栓。
但是，这些药物应用过量便会造成出血，用量不足又达不到预期治疗效果。
因此，在应用这些药物的过程中，必须进行实验室检查监测。
(一)普通肝素抗凝治疗的监测普通肝素出血发生率为7％～10％，血小板减少发生率为0％～5％，一般小剂量肝素可以不进行监测，中等剂量肝素和大剂量肝素必须监测，APTT为首选指标。
1.使用肝素治疗前检查PT、APTT和血小板等。
2.肝素抗凝的常用方法是60U／kg(／最大4000U)静脉推注，接着l2U／(kg•h)(最大l000U／h)静滴，持续48h，48h后根据情况决定是否继续使用。
在开始使用肝素治疗后3h测定APTT，最初24h内，每3h检测APTT l次，根据APTT值调整肝素用量。
每次调整剂量后3h测定APTT值，使APTT尽快达到并应保持在正常对照1.5～2.5倍(50～70s)，治疗达到稳定后每天测1次APTT。
3.心肌梗死患者APTT 50～70s为最佳范围，30d内死亡及出血的概率最低。
>70s易发生出血，甚至危及生命。
4.血浆肝素浓度检测：血浆肝素浓度为维持在0.2～0.4U／ml。
5.血小板计数：部分患者应用肝素后可出现肝素诱导的免疫性血小板减少。
使用肝素治疗第l周，每2d复查血小板1次，第2周起每4d复查血小板1次。
若出现血小板迅速或持续降低30％以上，或血小板低于100×109／L应停用肝素。
一般停用肝素10d内血小板数量开始逐渐恢复。
6.普通肝素是通过增强抗凝血酶(AT)活性来发挥抗凝作用。
中药溶栓和西药抗凝溶栓疗效对比观察引言中药溶栓和西药抗凝溶栓疗效是医学领域一个备受关注的话题。
随着现代医学的不断发展，越来越多的患者选择中药溶栓或者西药抗凝溶栓作为血栓疾病治疗的方法。
优劣之争不断，人们对于中药溶栓和西药抗凝溶栓的疗效和安全性有很多疑问。
本文将就中药溶栓和西药抗凝溶栓进行对比观察，旨在探讨二者在治疗血栓疾病中的差异。
中药溶栓中药溶栓，顾名思义，是通过中药的药理作用溶解体内的血栓。
中药溶栓源远流长，在我国医学文化中有着悠久的历史。
中药溶栓以其独特的优点和特性成为了许多患者选择的治疗方式。
首先，中药溶栓作为一种自然疗法，其溶栓效果温和而非侵入性。
中药通过对人体的调理和药理作用，能够刺激体内的纤溶酶系统，促进血栓的溶解，从而达到治疗的效果。
相比之下，西药抗凝溶栓则需要通过人工合成的药物作用于体内。
其次，中药溶栓是一种综合治疗，具有调理全身，改善体质的功能。
中药治疗强调整体观察和综合分析，通过诊断全身病理，对症治疗，不仅仅解决表面症状，还可以调整整个人体环境，提高免疫力。
而西药抗凝溶栓则只针对特定的血栓病症状进行治疗，对于患者的整体健康没有太大影响。
再者，中药溶栓在药物来源上有着自然植物等多样性。
草本、动物、矿物等多种药材都可以作为中药溶栓的来源，不仅丰富了中药的种类，也为溶栓治疗提供了更多的选择。
而西药抗凝溶栓则主要以化学合成的药物为主，种类相对较少。
西药抗凝溶栓西药抗凝溶栓则是目前临床上较为常见的治疗血栓疾病的方法，具有较高的溶栓效果和治疗成功率。
首先，西药抗凝溶栓是经过临床验证的治疗方法。
临床试验的结果表明，许多西药抗凝溶栓药物如阿司匹林和华法林等，在溶栓的效果上具有显著的优势。
这些药物通过抑制血小板的聚集和凝血酶的生成，从而有效地预防和治疗血栓形成。
其次，西药抗凝溶栓具有精确性和可控性。
西药治疗通过调整药物的剂量和时间，可以精确地抑制体内的凝血反应，达到溶解血栓的效果。
相比之下，中药溶栓的效果较为缓慢，需要较长的时间进行疗程。
