第三章小儿营养与喂养张雪辉优秀课件

l与身体大小、活动类别，强度和持续时间有关 随年龄增大而增加； l初生婴儿睡眠时间较长，活动量较少，能量消 耗少；
﹤１岁活动少，约需15～20 Kcal/Kg ；
12～13岁约需 30 Kcal/Kg 。
一、 能量的需要
（五）排泄所需 l每日摄入的食物中不能完全消化吸收而排除体外 的部分。 l正常摄取混合食物的婴幼儿，这部分能量损失不 超过摄入量的10％。 腹泻时可成倍增加。
l 年长儿占总能量的25%～30%。
l 必需脂肪酸应占总能量的1%～3%。
（一）产能营养素
l 3.蛋白质
l 来源：动、植物 （ 奶、蛋、肉、鱼、豆、禽） l 作用：➢构成人体组织和细胞 ➢调节生理功能
➢促进生化反应 ➢免疫球蛋白 ➢修复组织
不足：导致营养不良、贫血、水肿、免疫力 降低、生长发育迟缓
非洲营养不良儿童等待救助
肥胖儿童
===中国人的育儿===
只怕宝贝冻着，不怕宝贝热着 只怕宝贝饿着，不怕宝贝撑着 ………………，………………. 只怕宝贝受罪，不怕宝贝体弱 只怕宝贝吃苦，不怕宝贝无能 ………………，……………….
第一节 能量与营养素的需要
一、能量的需要 三大产能物质
糖(碳水化合物)：16.8KJ(4kcal/g) 脂肪：37.8KJ（9kcal/g） 蛋白质：16.8KJ（4kcal/g）
一、能量的需要
l小儿每日所需总能量简单计算法
l婴儿：460 kJ/kg·d（110 kcal/kg·d) l以后每增加3岁减去42KJ/kg·d（10kcal/kg·d）； l至15岁时，约为60kcal/kg·d左右； l 成人为30kcal/kg·d左右 ； l总能量不足可导致小儿消瘦、营养不良； l总热卡过多可致肥胖。
第三章小儿营养与喂养张雪辉
学习目标
1. 掌握婴儿喂养三种方式、母乳喂养的优点、 辅食添加的原则及顺序。
2. 熟悉小儿对能量与营养素需要的特点； 3. 熟悉人工喂养常用食品及配制方法、乳量的
计算方法。 4.了解小儿膳食安排。
主要内容
1.能量与营养素的需要 2.母乳喂养的优点及护理 3.人工喂养和混合喂养的护理 4.辅助食品添加 5.儿童膳食
一、能量的需要
（二）生长发育所需
小儿所特有，与小儿生长速度呈正比。
l 能量供应不足，可使生长发育缓慢或停止。 l １岁以内生长最快，需要量最多。占总能量的 25%～30%。
l ＜６个月：４０～５０Kcal /Kg/d
l ６～１２个月：１５～２０ Kcal/Kg/d
l
＞1岁： ５Kcal/Kg/d
l
临床意义
过量：会造成消化紊乱、便秘、食欲不振、 慢性失水
（一）产能营养素
3.蛋白质
l 人体每天所需要的能量约10～15％来自蛋白质
l 婴儿生长迅速，对蛋白质的需要量相对较高: 母乳喂养：2-2.5g/（kg·d） 牛乳喂养：3.5-4.0g/（kg·d） 植物蛋白：4g/（kg·d）
l １岁后渐减少，至成人1.1g/（kg·d）
（一）产能营养素
1. 碳水化合物
来源：乳、谷类、水果蔬菜类 作用：主要的供能物质
储存能量（糖元）， 构成组织细胞（如：糖蛋白）
过少：营养不良、消瘦、低血糖 临床意义
过多：肥胖症、虚胖、苍白。
（一）产能营养素
1. 碳水化合物
l 是供应能量的主要物质，摄入过多可转化成 脂肪，供能约50-60%。
l 婴儿：10～12 g/（kg·d） l 儿童：8～10 g/（kg·d） l 成人： 1～1.5g/（kg·d）
（一）产能营养素
2.脂肪 为脂肪、胆固醇和磷脂的总称。
l 来源：乳类、肥肉、鱼、植物油、蛋黄 l 作用：提供能量
提供必需脂肪酸 协助脂溶性维生素的吸收 防止散热 保护脏器和关节。 不足：营养不良、脂溶性维生素缺乏 临床意义 过多：肥胖症 、消化不良
（一）产能营养素
2.脂肪
l 婴幼儿每日所需要热能35%～50%，由脂肪 供给，脂肪需要量约4-6g/（kg·d） 。
1Kcal（千卡）＝4.2 KJ（千焦）
一、能量的需要
小儿机体对能量的需要可分5个方面：
维持基础代谢 50－60% 生长发育：小儿特有 1岁以内约25－30% 活动所需 15－25% 食物特殊动力作用 7－8% 排泄损失 10%以下
一、能量的需要
（一）基础代谢所需 小儿相对比成人高，随着年龄的增长逐渐减少。 婴儿时期：基础代谢约占总能量的 50％～60％， ﹤1岁：55Kcal/Kg/d 1岁时：50Kcal/Kg/d 7岁时：44Kcal/Kg/d 12岁时：接近成人，30Kcal/Kg/d
青春前期又增高
一、 能量的需要
（三）食物的动力作用 l是指摄取、消化、吸收及利用食物时，可使机体 的代谢增加超过基础代谢率而多消耗的能量。
l不同食物对此项需求不同，蛋白质的特殊动力作 用最大。
l婴儿以奶类（含蛋白质量高）为主食，约占总能 量的７～８％，混合食物的年长儿则约占5%。
一、能量的需要
（四） 活 动 所 需
第一节 能量与营养素的需要
年龄 ～1岁 1～3岁 4～6岁 7～9岁 10～12岁 13～15岁 16～19岁 成人
能量（Kcal/kg·d） 水（ml/ kg·d）
110
150
100
125
90
100
80
75
70
75
60
50
50
50
30
40～50
二 、 营养素的需要
营养素
产能营养素
非产能营养素
蛋白质 脂肪 碳水化合物
维生素 矿物质
水 膳食纤维
二、营养素的需要
（一）产能营养素 蛋白质、脂肪、糖类
（二）非产能营养素
水：婴儿每日需150ml/kg，以后每3岁减少
25ml/kg，至成人每日需40-45ml/kg 维生素 矿物质 膳食纤维
婴儿能量来源
（一）产热营养素：蛋白质.脂肪.碳水化合物
30%-35%
12%-15%
（二）非产能营养素
1、维生素
脂溶性： A、D、E、K 水溶性：需每日供给 B、C
是维持人体正常生理 活动所必须的物质；参 与和调节代谢过程，构 成某些辅酶成分。
2、矿物质
•宏量元素： 钾、钠、氯、钙、磷。参
与构素： 铁、铜、锌、碘、硒。 是酶、维生素必需的活性
因子；参与激素作用、核 酸代谢。
婴幼儿最易缺乏的是钙、铁、 锌等。