小儿营养与喂养张雪辉

第四，必需脂肪酸能调节胆固醇代谢，保持必需脂肪 酸和饱和脂肪酸的正常比例，能预防AS；
第五，必需脂肪酸参与生殖过程。
脂肪所提供的能量占总能量的45%（35%-50%），随 着年龄的增长，脂肪占总热量的比例下降，年长儿为 25%-30%。
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营养素
蛋白质：主要由20种基本氨基酸组成，其中8 种体内不能合成的氨基酸称必需氨基酸，异亮 氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、 苏氨酸、色氨酸、缬氨酸；对于婴儿，组氨酸 为必需氨基酸，早产儿肝脏酶活性较低，胱氨 酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。
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营养素
营养素分为能量、宏量营养素（蛋白质、脂类、 碳水化合物）、微量营养素（维生素及矿物质， 包括常量元素和微量元素）、其他膳食成份 （膳食纤维、水）。
儿童所需能量主要来自于食物中的宏量营养素， 儿童总能量消耗包括基础代谢率、食物的热力 作用、组织生长合成、活动和排泄过程的能量 消耗。儿童能量的需要与年龄和不同的状态有 关。能量的单位是大卡或千卡（kcal）。
人体脂质按化学结构可分为五类，第一类为脂 肪酸，第二类为甘油酯，第三类为鞘脂类，第
四类为固醇类，第五类为萜醇及其脂溶性维生
素。
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营养素
脂肪酸按照碳原子数目不同可分为短链、中链
及长链脂肪酸，根据是否含有双键分为不饱和
脂肪酸与饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸又根据双
链的数目分为单不饱和与多不饱和脂肪酸。由
于人体不能合成这类脂肪酸，需要外源性食物
供给，故又称为必需脂肪酸，重要的有亚油酸、
亚麻酸、花生四烯酸AA及DHA（22碳六烯酸
等数种）。
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营养素
必需脂肪酸具有非常重要的生理功能，是主要 的能量来源，为大多数脂质的组成成分。

供不足：水平衡失调、脱水、电解质紊乱。
（二）营养素
5．维生素 维持正常生长、调节生理功能 所必需，分为脂溶性，水溶性。 需要量： VitA 4000U/天 VitC 40mg/天 VitD 400U/天 VitB 4mg/天 矿物质 Ca 1g/天 Fe 1mg/kg/天（乳儿）
（二）营养素
6．食物纤维素——无营养价值，但 有防结肠Ca、直肠Ca作用， 降胆固醇， 预防肥胖症、高血压、冠心病 糖尿病有一定作用。
断奶时间 —— 10~12个月为宜 因为>10m为晚乳，营养↓
（三）人工喂养
当种种原因不能保证母乳喂养时而采用动物乳、代用 乳制品等时， 称人工喂养 • 鲜牛奶 配制法 鲜牛奶：水 100ml牛奶加5~8g糖 年龄 （5~8%）可供热100kcal <2周 2 1 2~3周 3 1 3~4周 4 1 >1个月 不稀释 • 乳制品 全脂奶粉调配法 按重量 1份奶粉 8份水 按容积 1份奶粉 4份水
2．几个有关概念
初乳——产后4～5天，富含pro、zn、SIgA、生长 发育调节因子如牛磺酸等。 过渡乳——5天~14天（脂肪高，而蛋白质及矿物 质渐减） 成熟乳——> 14天，含抗体多，营养价值高。 晚 乳—— >10个月，各种营养成份↓，缺乏营 养，应加各类辅食或停母乳。
3．母乳优点
（1）是婴儿理想食品（从成分结构看） 蛋白质——富含必需氨基酸，酪蛋白含量少 ，凝 块小，易消化。 脂肪——含不饱和脂肪酸多，易消化。 糖——乳糖多（双糖类），利于脂肪氧化，糖原 在肝脏储存，能促进肠内双歧杆菌生长， 抑制大肠杆菌生长，故少有腹泻。
四、治疗
（ 二）VitD治疗 B、大剂量突击疗法： （适于不能口服，肺炎并发，重度） 初 期——VitD330万IU（VitD4 40万IU） im QM 后改400 IU/天 激 期——VitD3 30~60万IU im×2~3次/ 月 2~3 个月改400 IU/天 （三）钙剂：葡萄糖酸钙1-3g/天 注：VitD治疗3个月仍无好转，应找原因，不宜 过多用VitD，以防中毒。

张主任对实践的建议与指导
定期检查
张主任建议家长定期带宝 宝进行体检，以便及时了 解宝宝的生长发育状况和 营养状况。
饮食记录
为了更好地了解宝宝的饮 食状况，张主任建议家长 记录宝宝的饮食情况，以 便发现问题并及时调整。
培养良好习惯
张主任强调培养宝宝良好 的饮食习惯和生活习惯， 如定时定量、不挑食等。
保持频繁吸吮
频繁吸吮有助于维持充足的乳汁供应 。
母乳喂养的优势与技巧
正确衔乳姿势
确保宝宝正确衔乳，以避免乳头疼痛或乳腺炎。
注意夜间喂养
夜间是乳汁分泌高峰期，应保持夜间喂养。
人工喂养的注意事项
保持奶瓶清洁
每次使用后应清洗奶瓶，定期消 毒，以避免细菌感染。
注意喂奶姿势
保持正确的喂奶姿势，避免宝宝 吸入空气导致溢奶或吐奶。
05
张主任对儿童知识的专业见解
张主任的儿童营养观
营养均衡
关注个体差异
张主任认为婴幼儿的营养需求应全面 均衡，包括蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质等。
每个宝宝的需求不同，张主任强调应 根据宝宝的身体状况、生长速度和活 动量等个体差异来调整喂养。
适量补充
在保证食物多样化的基础上，张主任 提倡根据宝宝的具体需要适量补充特 定的营养素。
婴幼儿营养与科学喂养
目录
• 婴幼儿营养的重要性 • 婴幼儿科学喂养的方法 • 婴幼儿营养的误区与纠正 • 婴幼儿营养与科学喂养的实践建议 • 张主任对儿童知识的专业见解
01
婴幼儿营养的重要性
对生长发育的影响
体重和身高
营养充足的婴幼儿体重和身高发育正常，生 长曲线稳定。
骨骼和肌肉
适当的营养摄入有助于婴幼儿骨骼和肌肉的 发育，增强体格。

14、（E）
A3型题 杰杰，男，出生第一天，体重2900g，身长51cm，面色 红润，哭声响亮，一般情况良好，现采用母乳喂养。 1、该新生儿的开始喂乳时间是 （ ） A、生后即可喂母乳 B、生后6小时喂母乳 C、生后12小时喂母乳 D、生后18小时喂母乳 E、生后24小时喂母乳
1、（A）
2、母亲喂乳时最佳的体位是 A、平卧位 B、坐位 C、右侧卧位 D、左侧卧位 E、立位
第三章 小儿营养与喂养
学习目标
1、掌握能量与营养素的需要及婴儿喂养； 2、了解幼儿期膳食。

非洲营养不良儿童等待救助
肥胖儿童
===中国人的育儿===
只怕宝贝冻着，不怕宝贝热着 只怕宝贝饿着，不怕宝贝撑着 ………………，………………. 只怕宝贝受罪，不怕宝贝体弱 只怕宝贝吃苦，不怕宝贝无能 ………………，……………….
儿物质代谢的特点



婴幼儿基础代谢相对较成人高10％－15％ 生长发育所需能量为小儿所特有 随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加 年龄越小,蛋白质供给量相对越多 年龄越小, 总能量需要相对越大
第二节 婴儿喂养
小儿喂养三个阶段：
喂奶阶段——过渡阶段——成人饮食阶段
婴儿喂养
一、母乳喂养 二、混合喂养 补授法、代授法 三、人工喂养 1、鲜牛奶 2、全脂奶粉：按重量1:8或容积1:4配成全奶 3、配方奶粉 4、羊乳
母乳的优点
（1）营养丰富、比例合适： 蛋白质、脂肪、糖1：3：6；钙磷2：1 矿物质总量低，吸收率高 母乳含较多不饱和脂肪酸、乙型乳糖有利于婴儿脑发 育 （2）增强婴儿免疫力 S IgA，乳清蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等 （3）良好的心理-社会反应 （4）经济方便 (5)亲子感情建立，喂哺简便，对母亲有利

必需脂肪酸： 作用毛发生长，伤口愈合，免疫力，生长发育。 植物油含量高于动物油。
供能占8％～15％
“甲携来一本亮色书"就是： 甲硫氨酸（蛋氨酸）、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨 酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸。
1．维生素
第三章 小儿营养与喂养
多数体内不能合成，从食物中摄 取．
第三章 小儿营养与喂养
巨噬细胞等，能对 养与喂养
第三章 小儿营养与喂养
※ （三）母乳喂养的优点
1．满足营养需要
婴儿与母亲亲密接 触，母亲的抚摸，温柔 的话语，带给婴儿深刻、 微妙的心理暗示与情感 交流，使婴儿获得最大 的安全感；母婴目光的 对视，可增加互相了解 及信任。
2．增强抗病能力
第三章 小儿营养与喂养
（四）母乳喂养的护理
※ 5．哺乳禁忌
(3)暂停哺乳：
急性传染病、乳腺炎
第三章 小儿营养与喂养
补充：小儿半乳糖血症
※ 5．哺乳禁忌
病因：先天性代谢性（半乳糖代谢）疾病。致半乳 糖醇大量聚积在血流和组织内，致使各器官功能 受损。
临床表现： 典型者在围生期即发病，常在哺乳后数天即出现呕吐、 拒食、体重不增和嗜睡等，继而呈现黄疸和肝脏肿大。 若不能及时诊断而继续哺乳，将进一步恶化，在2～5周 内发生腹水、肝功能衰竭、出血等终末期症状。
2．增强抗病能力
3．促进心理发育
4．哺喂经济方便
5．有利母亲健康
第三章 小儿营养与喂养
问：母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（） 选项: A.乳酸杆菌的生长 B.变形杆菌的生长 C.大肠杆菌的生长 D.白色念珠菌的生长 E.葡萄球菌的生长
第三章 小儿营养与喂养
母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中() A.变形杆菌的生长 B.葡萄球菌的生长 C.白色念珠菌的生长 D.大肠杆菌的生长 E.乳酸杆菌的生长

《小儿营养与喂养》课件一、教学内容本节课我们将学习《小儿营养与喂养》教材的第三章“儿童营养需求与膳食指南”以及第四章“科学喂养与辅食添加”。

具体内容包括：儿童各年龄段营养需求、膳食指南解读、科学喂养原则、辅食添加的方法与时机等。

二、教学目标1. 理解并掌握儿童各年龄段营养需求及膳食指南。

2. 学会科学喂养原则，为儿童提供合理营养。

3. 掌握辅食添加的方法与时机，为儿童顺利过渡到固体食物提供指导。

三、教学难点与重点教学难点：儿童各年龄段营养需求的理解与运用、科学喂养原则的实际应用。

教学重点：膳食指南的解读、辅食添加的方法与时机。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、膳食宝塔模型、儿童营养挂图。

2. 学具：笔记本、笔、计算器。

五、教学过程1. 导入：通过展示一组儿童营养不良和营养过剩的图片，引发学生对儿童营养的关注。

2. 新课内容：a. 讲解儿童各年龄段营养需求，结合膳食指南进行解读。

b. 介绍科学喂养原则，举例说明。

c. 详解辅食添加的方法与时机，引导学生掌握。

3. 实践环节：分组讨论，每组设计一份针对不同年龄段儿童的膳食计划。

4. 例题讲解：讲解一道关于儿童营养需求的计算题，引导学生运用所学知识。

5. 随堂练习：发放练习题，让学生巩固所学知识。

六、板书设计1. 《小儿营养与喂养》2. 主要内容：a. 儿童各年龄段营养需求b. 膳食指南解读c. 科学喂养原则d. 辅食添加的方法与时机七、作业设计1. 作业题目：a. 列举三个儿童各年龄段的营养需求。

b. 解释膳食指南中的“平衡膳食”原则。

c. 设计一份针对1岁儿童的科学喂养计划。

2. 答案：a. 1岁以内：充足蛋白质、适量脂肪、碳水化合物；适量维生素、矿物质。

13岁：充足蛋白质、适量脂肪、碳水化合物；充足维生素、矿物质。

36岁：充足蛋白质、适量脂肪、碳水化合物；充足维生素、矿物质。

b. 平衡膳食原则：食物多样，谷类为主；动植物蛋白互补；摄入适量的脂肪；保证充足的维生素和矿物质。

营养指导在儿童保健护理中的实施效果观察马永霞（天水四零七医院，甘肃 天水 741000）【摘要】目的：分析在儿童保健护理工作中应用营养指导的作用。

方法：研究时间从2020年1月至2020年12月，研究对象为保健儿童，在我院诊治的儿童中纳入70例作为研究样本，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各35例，前者应用的护理方式为营养指导护理干预，后者应用的护理方式为常规指导护理干预，对两组儿童的生长发育情况（社交能力、运动能力、语言能力、精细动作）、护理满意度、干预前后儿童家长心理状态评分（焦虑程度、不确定感）、并发症发生率（口角炎、皮肤干燥、发育迟缓）进行展开分析与讨论。

结果：从生长发育情况与护理满意度方面来分析，实验组相比于参照组更高，且指标之间统计学分析有意义（P＜0.05）；干预前，儿童家长心理状态评分对比差异无意义（P＞0.05）；干预后，从并发症发生率、儿童家长焦虑程度、不确定感方面分析，实验组比参照组较低，互相对比差异明显（P＜0.05）。

结论：在儿童保健护理工作中应用营养指导的干预效果显著，能促进儿童生长发育，应用价值较高，值得推广。

【关键词】营养指导；儿童保健；护理方法；护理效果【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）25-0019-04在人类的一生当中，处于儿童阶段时其生长发育速度最快，机体对于营养的需求也比较高，但是在这一时期，机体的免疫力也相对较差，容易感染多种疾病，尤其是当儿童出现营养不良时，可能会降低机体免疫功能。

根据临床相关数据表明：在发展中国家当中，中重度营养不良导致儿童死亡的几率比较高，对儿童生长发育与身体健康均产生极大威胁。

为此需要对儿童开展针对性保健护理措施，旨在改善儿童机体营养状况，解决儿童在生长发育过程中遇到的各种各样问题，对改善儿童生活质量也有重要作用[1]。

本文旨在分析在儿童保健护理工作中采用营养指导的护理效果，报道如下。

《婴幼儿营养与喂养》课件一、教学内容本节课我们将学习《婴幼儿营养与喂养》教材的第三章“婴儿期营养需求与喂养”，详细内容涉及婴儿期的营养需求、母乳喂养、配方奶喂养、辅食添加等。

二、教学目标1. 了解婴儿期的营养需求，认识到合理喂养对婴儿健康成长的重要性。

2. 学会正确的母乳喂养和配方奶喂养方法，掌握辅食添加的时机和原则。

3. 培养学生关注婴幼儿营养与喂养，提高家庭营养保健意识。

三、教学难点与重点教学难点：婴儿期营养需求的特点，辅食添加的原则。

教学重点：母乳喂养、配方奶喂养的正确方法，合理喂养的实践操作。

四、教具与学具准备教具：PPT课件、实物展示（如母乳、配方奶、辅食样品等）。

学具：笔记本、笔、计算器（用于计算婴儿所需营养素）。

五、教学过程1. 导入：通过展示婴儿成长照片，引发学生对婴儿营养与喂养的关注。

2. 理论讲解：a. 介绍婴儿期的营养需求特点。

b. 讲解母乳喂养的优点、方法及注意事项。

c. 介绍配方奶的选择、喂养方法及注意事项。

d. 解析辅食添加的时机、原则及方法。

3. 实践操作：a. 模拟母乳喂养、配方奶喂养的场景，让学生进行角色扮演，实际操作。

b. 学生分组讨论，设计一份符合婴儿需求的辅食食谱。

4. 例题讲解：讲解婴儿营养计算方法，结合实际案例进行分析。

5. 随堂练习：让学生计算婴儿每日所需营养素，并设计合适的喂养方案。

六、板书设计1. 婴儿期营养需求特点2. 母乳喂养与配方奶喂养优点、方法、注意事项3. 辅食添加时机、原则、方法4. 婴儿营养计算方法七、作业设计1. 作业题目：为自己或亲友的婴儿设计一份合理的喂养方案，包括母乳、配方奶及辅食。

2. 答案要求：明确每日喂养次数、喂养量、辅食种类及添加量，计算婴儿每日所需营养素。

八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生关注婴幼儿营养与喂养的最新研究，提高自身专业素养。

重点和难点解析1. 婴儿期营养需求特点2. 母乳喂养与配方奶喂养的方法及注意事项3. 辅食添加的时机、原则及方法4. 婴儿营养计算方法一、婴儿期营养需求特点1. 能量需求高：婴儿期能量需求按单位体重计算，远高于成人。

总结词
脂肪是人体所需的三大营养素之一，为人体提供能量和必需脂肪酸。
详细描述
脂肪是人体重要的能源物质，为人体提供能量。同时，脂肪还参与构成细胞膜、合成激素等生理活动。必需脂肪酸是人体无法自行合成的脂肪酸，需要通过食物摄入。在儿童的饮食中，适量的脂肪摄入有助于满足其生长发育的需求。
碳水化合物是人体主要的能源物质，为人体提供能量。
水是人体含量最多的成分，占成年人体重的60%左右。水具有调节体温、运输营养物质和代谢废物、润滑关节等作用。在儿童的饮食中，应保证摄入足够的水分，以维持其正常的生理功能。
总结词
详细描述
04
CHAPTER
儿童营养状况评价
01
02
与标准身高和体重相比，身高和体重偏低可能提示营养不良或生长迟缓，需要进一步评估和干预。
学校应该加强对学生的饮食管理，保证学生能够吃到健康、营养的饭菜，同时也要教育学生养成良好的饮食习惯。
学校应该开设营养教育课程，向学生传授营养知识，让学生了解不同食物的营养成分和作用，以及如儿童营养教育和实践，如制定儿童营养餐标准、推广健康饮食等。
社会各界应该共同关注儿童营养问题，通过各种渠道宣传营养知识，提高公众对儿童营养的重视程度。
《儿童营养与喂养》ppt课件
目录
儿童营养学概述儿童喂养方式儿童营养素与食物来源儿童营养状况评价儿童营养相关疾病儿童营养教育与实践
01
CHAPTER
儿童营养学概述
新生儿期
婴儿期
学龄前期
学龄期
01
02
03
04
出生后1个月内，生长发育迅速，需要充足的营养支持。
出生后1-12个月，生长发育快速，需要逐渐添加辅食。
混合喂养可以满足婴儿不同生长阶段的需求，同时也可以促进母亲的乳汁分泌。

每日需要的百分比
50%
550ml母
乳提供
25%
0% 能量
蛋白质
铁
营养
维生素A
开始添加辅食的最佳时期（6个月）
此时生理功能逐渐完善 婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能较 好的控制舌的运动 开始咀嚼活动和长出牙齿 肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力 喜欢新的口感和味道
过早添加辅食的危害
28/6
辅食的粘稠度
29/4
稠到能停留在
正好
勺子里的食物，能
给儿童提供更多的 太稀
能量。
给孩子使用适合其年龄的餐具
6个月及以后 的婴儿用碗和勺喂 饭、用杯子喝水， 不用奶瓶。
预防食物过敏的方法
1、按时添加，不要过早； 2、密切观察（全身反应及局部皮疹）； 3、注意家族史和过敏体质； 4、遵循添加原则：先米后面、先肉后 鱼、先蛋黄后蛋白；适应一种再加另一 种。
辅食的品种
香油或熟油： 在稠粥或汤里适量加入可以增 加能量的摄入； 鸡蛋和豆腐： 在正常吃奶和饮食的情况下， 保证孩子每天吃一个鸡蛋或一些豆腐，就可以 满足其蛋白质的需要量。
不适宜的辅食
* 营养含量低的饮品应禁止（如 茶、咖啡、甜饮料、补品等）。
* 果汁的量应限制。
不要给婴儿辅食中加糖
糖除了增加能量没有其他营养价值； 早期吃含糖食物会养成婴儿对这种食 物的偏好。 当这类食物吃的太频或量大时，可以 导致超重和对牙齿的损害。
正确辅食添加的10条信息
1、6个月开始最好； 2、继续母乳必要； 3、数量品种协调； 4、循序渐进重要； 5、种类颜色搭配； 6、铁、锌、VA强调； 7、精神状态指导； 8、大便性状参考；
9、正卫确生安辅全食牢靠添；加1的0、1积0极条稳妥信永息保。

《婴幼儿营养与喂养》课程标准一、课程基本信息二、课程简介《婴幼儿营养与喂养》为早期教育专业学生的专业核心课程，是一门研究婴幼儿（0—3岁）营养及喂养的学科。

通过教师知识传授和学生实操训练的理实一体化模式，学生理解孕妇及婴幼儿生理特点，掌握孕期妇女营养需求及膳食原则、婴幼儿营养需求、婴幼儿母乳喂养及人工喂养、婴幼儿辅食添加及制作、婴幼儿食谱设计、特殊婴幼儿膳食安排的等内容，能够采取正确的姿势及手法进行婴幼儿喂养及护理，科学处理婴幼儿偏食、挑食问题，引导婴幼儿培养良好的饮食习惯，具备基本的保教工作能力，为成为一名合格的早期教育教师做好准备。

三、课程目标通过课程学习，学生能够全面掌握营养学基础知识，婴幼儿营养需求，母乳喂养姿势及常见问题，婴幼儿人工喂养姿势及常见问题，代乳品选择，辅食添加原则、顺序及目的，婴幼儿偏食、挑食的处理，特殊婴幼儿的产生原因、预防及膳食安排等内容，能够利用所学理论知识结合婴幼儿生理特点进行婴幼儿辅食制作及一日食谱设计，科学、合理安排婴幼儿膳食，引导婴幼儿良好饮食习惯的形成，解决婴幼儿营养与喂养中的常见问题。

1.知识目标（1）熟悉各营养素的生理功能，缺乏及过量导致的结果以及食物来源（2）了解孕期妇女及婴幼儿的生理特点（3）熟悉孕期妇女及婴幼儿的营养需求（各营养素的需要量）（4）熟悉孕期妇女及婴幼儿各类食物（谷薯类、蔬菜水果、鱼禽肉蛋、大豆及坚果类、奶制品、油盐）的摄入量—参考中国居民膳食宝塔（5）掌握婴幼儿母乳喂养相关知识（喂样中常见问题的解决方法、喂养姿势）（6）掌握奶制品选择相关知识（婴幼儿配方奶粉选择要点）（7）掌握婴幼儿喂养中的常见问题（8）掌握婴儿期辅食添加原则、顺序、目的（9）掌握特殊情况或疾病婴幼儿的膳食原则及预防措施2.能力目标（1）能够科学安排孕期妇女及婴幼儿一日膳食（2）能够有步骤、科学的进行母乳喂养，解决母乳喂养中的常见问题（3）能够制作各阶段婴儿辅食并进行科学喂养（4）能够挑选合适的婴儿配方奶粉，并进行正确奶粉冲泡（5）能够引导培养婴幼儿良好的饮食习惯（6）能够科学处理婴幼儿偏食、挑食（7）能够合理安排疾病或特殊状况下婴幼儿的膳食3.素质目标（1）具备婴幼儿教师的职业道德和素质（2）具备自我学习和时间操作的能力（3）具有实际问题的应对、处理能力（4）具有较高的营养喂养素质及心理调适能力4.证书目标（1）育婴员职业资格证（2）1+X证书四、课程内容与教学要求五、课程阶段性重点活动安排六、课程实施建议1.教材选用2. 教学方法建议（1）教师积极探讨符合本课程教学规律和特点的方法，在教学实践中除综合运用讲授法、演示法、观察法、讨论法、练习法等多种传统的教学方法外，还建立了基于工作过程的现场教学、情景模拟训练、小组教学、案例教学、工作任务分析、操作演示、项目实训等多种有效的教学方法：其目的在于改变过去传统的“满堂灌”、“一言堂”的注入式教学方式，培养学生的自主性，发展学生的职业能力，提高学生的综合素质。

• 4）母乳性黄疸：母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康足 月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疸。母乳性黄疸婴儿 一般体格生长良好，无任何临床症状，无需治疗，黄疸可 自然消退，应继续母乳喂养。若黄疸明显，累及四肢及手 足心，应及时就医。如果血清胆红素水平大于15-20mg/ml ，且无其它病理情况，建议停喂母乳3天，待黄疸减轻后 ，可恢复母乳喂养。停喂母乳期间，母亲应定时挤奶，维 持泌乳，婴儿可暂时用配方奶替代喂养。再次喂母乳时， 黄疸可有反复，但不会达到原有程度。
头表皮有保护作用，可防止乳头皲裂及感染。
儿童喂养与营养指导技术规范
11
二、内容与方法
（一）婴儿期喂养指导
• 1．纯母乳喂养
• （2）常见的母乳喂养问题 • 3）溢奶
• ①发生原因：小婴儿胃容量较小，呈水平位置，且具有 贲门括约肌松弛、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生 理特点，使6月龄内的小婴儿常常出现溢奶。喂养方法不 当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶。
儿童喂养与营养指导技术规范
21
二、内容与方法
（一）婴儿期喂养指导
• 4．食物转换
• （1）月龄：建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月 龄，不早于4月龄。此时婴儿每次摄入奶量稳定，约180毫 升/次，生长发育良好，提示婴儿已具备接受其它食物的 消化能力。
儿童喂养与营养指导技术规范
22
二、内容与方法
最长储存时间 4小时 48小时 3个月
15
二、内容与方法
（一）婴儿期喂养指导
• 1．纯母乳喂养
• （4）不宜母乳喂养的情况 • 母亲正接受化疗或放射治疗、患活动期肺结核且未经有
效治疗、患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙 肝免疫球蛋白、HIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下， 不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应 咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。

0~3月龄婴儿: 按需哺乳，天天喂8次以上。 4~6月龄婴儿: 逐步定时喂养，每3~4小时一次，每日约6 次，可逐步降低夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能 力。但有个不体要给差6异个，月内需婴区儿分喂水对、待果。汁、菜水！
婴儿能够从乳汁中获取充分液体量。婴儿胃容量 有限，低能量液体会替换乳类摄入量。
普通用于6月龄以后无 法坚持母乳喂养情况, 可逐 步降低母乳喂养次数, 用配 方奶替换母乳。
儿童喂养与营养指导技术规范
第29页
婴儿期喂养指导
儿童喂养与营养指导技术规范
1.纯母乳喂养 2.部分母乳喂养
3.配方奶喂养 4.食物转换 5.早产/低出生体重儿喂养
第30页
配方奶喂养
喂养次数: 3个月内婴儿可不定时喂养。3个月后婴儿可每3～4小时一次，约6 次/日。允许每次奶量有波动，防止采取不妥方法刻板要求婴儿摄入固定奶量。
① 孩子头和身体呈一直线
② 孩子脸对着乳房，他鼻子对着乳头
③ 母亲抱着孩子贴近自己，母亲面对面注 视婴儿 ④ 不只是托他头及肩部，还应托着他臀部
儿童喂养与营养指导技术规范
第13页
儿童喂养与营养指导技术规范
摇篮式
橄榄球式
抱奶体位
交叉式
侧卧式
第14页
喂哺技巧——托起乳房方法
C字形托起乳房方法 ① 食指支撑着乳房基底部,
假如血清胆红素水平大于15-20mg/dl, 且无其它 病理情况, 提议停喂母乳3天, 待黄疸减轻后, 可恢复母乳喂养。 停喂母乳期间, 母亲应定时挤奶, 维持泌乳, 婴 儿可暂时用配方奶替换喂养。 再次喂母乳时, 黄疸可有重复, 但不会到达原有 程度。
儿童喂养与营养指导技术规范
第24页
母乳喂养常见问题——母亲外出时母乳喂养

人工喂养的注意事项
家长应选择适合宝宝的婴儿奶粉，并按照说明书正确配制。同时， 家长应定期检查宝宝的体重和身高，以确保其正常发育。
人工喂养的正确姿势
家长应将奶瓶倾斜至适当角度，以使奶液充满奶嘴，避免宝宝吸入 空气。
混合喂养
混合喂养的优势
混合喂养能够结合母乳喂养和人工喂养的优点，满足宝宝不同的营 养需求。
配方奶
无法母乳喂养时，可选用 配方奶作为替代品，但需 注意其营养成分与母乳的 差异。
辅食
随着小儿年龄的增长，应 逐渐引入各种辅食，以满 足其不断变化的营养需求。
营养与生长发育
营养与体格发育
合理的营养供给能促进小儿的体格发 育，如身高、体重等指标的正常增长。
营养与智力发育
各种营养素对小儿的智力发育至关重 要，合理补充有助于提高其认知能力 和学习能力。
混合喂养的注意事项
家长应先喂母乳，再补充配方奶，以确保宝宝获得足够的营养。同 时，家长应留意宝宝的反应，避免过度喂养或营养不良。
混合喂养的正确姿势
家长应采取适当的姿势进行母乳喂养或人工喂养，确保宝宝舒适地进 食。在补充配方奶时，家长应选择适合宝宝的奶瓶和奶嘴。
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特殊情况下的婴儿喂养
早产度喂养
过度喂养是指给予宝宝的能量和营养超过其身体需要，导致宝宝体重过快增长和肥 胖等问题。
过度喂养的常见表现包括频繁哭闹、过度活跃、睡眠不安等，这些症状可能与宝宝 的消化不适、过度依赖奶瓶或母乳等有关。
避免过度喂养的关键是合理控制宝宝的饮食，遵循科学喂养原则，根据宝宝的年龄 和体重制定合适的饮食计划。
重要性
小儿营养与婴儿喂养是儿童早期发展 的基础，良好的营养和喂养习惯有助 于提高儿童的身体素质和智力水平。

（二） 环境因素
第二章 生长发育
3、药物 妊娠早期孕妇用药可影响胎儿发育； 生后使用某些抗生素（如氨基糖甙类）剂量 较大或长时间应用可致小儿听力障碍； 肾上腺皮质激素长期应用则可致小儿身高增 长速度减慢。
（二） 环境因素
第二章 生长发育
4、生活环境
家庭经济、家庭文化、家庭类型及社会环境等，对小儿 的生长发育起着重要作用。
体格生长常用指标及测量方法
4
体格生长评价
5 小儿神经心理发育及评价
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重点 难点
1、生长发育规律 2、体格生长的常用指标及正常值，
体重和身高的计算 3、小儿感觉、运动、语言发育的规律
第一节 生长发育规律及其影响因素
生长发育的概念 第二章 生长发育
生长：指小儿身体各器官、系统的长大和形态的变 化，为量的变化，可有相应的测量值。
第二章 生长发育
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 反映胸廓、肺、胸背肌肉和皮下脂肪的发 育程度。 胸廓畸形可见于佝偻病、肺气肿和先天性 心脏病。
第二章 生长发育
胸围 正常参考值
出生时：胸围＜头围，平均为32cm
1岁左右：胸围＝头围=46cm
1岁以后：胸围＞头围 1岁至青春期前：
胸围－头围（cm） ≈岁数-1
身 高
正常参考值 出生时：50cm
1岁时：75cm 2岁时：85cm 2岁以后：平均每年增长5～7cm
第二章 生长发育
身 高
身高增长规律 年龄越小增长越快
红色为 增长的 部分
第二章 生长发育
身 高
估算公式
2～12岁小儿： 身高（cm）=年龄×7 + 77
身长包括头部、脊柱和下肢的长度。 人体头部、脊柱、下肢三部分发育速度不一致， 临床上需要分别测量上部量、下部量（以耻骨联合 上缘为界）以检查其比例关系，判断疾病更有意义。