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保定市2000名健康体检者血尿酸检测结果分析目的：了解保定市45岁以上城市常住人口健康体检人群血尿酸（BUA）水平和高尿酸血症（HUA）检出率及其相关影响因素。
方法：对2000名健康体检者检测血尿酸、血脂、血糖、血压及体重指数（BMI），分析BUA水平和HUA 检出率，并对BUA正常组和HUA 组的相关代谢因素进行比较。
结果：保定45岁以上以上健康体检者HUA检出率13.5%，其中男17.2%，女7.7%；BUA 平均值男性为（355±62）μmol/L，女性为（259±52）μmol/L，男性高于女性（P ＜0.01）。
其血脂、血糖、血压、BMI 水平及高血脂、高血糖、高血压、超重/肥胖的检出率在HUA 组均明显高于BUA正常组（P＜0.01）。
结论：保定市HUA 检出率在男性人群中较高。
血尿酸与血脂、血糖、血压、BMI水平密切相关。
有必要对健康体检者进行高尿酸血症相关知识的普及，以降低高尿酸血症发病率。
标签：血尿酸；高尿酸血症；健康体检尿酸（UA）是嘌呤的代谢产物，过多的血UA可诱发或加剧痛风性关节炎反复发作，也常与高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化和心血管疾病等伴发，高嘌呤食物、危险饮酒、过度劳累及精神紧张等为UA升高的诱因[1]。
近期许多研究表明，高尿酸血症（HUA）的患病率呈升高趋势，更与心脑血管疾病的发生密切相关[2]。
HUA为痛风发生的早期阶段，也是痛风发作最重要的生化基础尽早纠HUA，可延缓痛风及心脑血管疾病的发生。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月—2012年12月在我院体检中心进行健康体检的人群。
满足条件：保定市城市常住人口；年龄>45周岁；无明显肝肾疾病；排除继发性高血压；所有受检者自选体检项目（或体检套餐）包括血尿酸、血脂、血糖、血压及体重指数并对项目内容知情了解。
资料完整的共有2000例，其中男1243名，女757名；平均年龄（46.2±11.7）岁。
民航飞行员体检血尿酸浓度分析及高尿酸血症的防治血尿酸是体内的老旧细胞和食物在新陈代谢过程中其核酸氧化的分解产物嘌呤，体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，血尿酸浓度升高。
长期血尿酸增高会引起痛风等多种疾病，关注与分析民航飞行员的血尿酸浓度，对其健康与安全飞行有着重要意义。
一、对象与方法1. 对象：调查航空公司2016年期间进行年度体检的飞行员血尿酸浓度，随机选取六十天的数据，共508份，均为男性，平均年龄35.86岁（23~59岁）。
并根据员工号调出历史体检数据，回顾性分析调查对象2014年及2015年血尿酸浓度，采样数据共1524份。
2. 方法：（1）取样：调查期间进行年度体检的飞行员抽取8：30-9:30AM的空腹血浆约4ml，3000转离心5分钟后取血清。
（2）检测：采用仪器COBAS6000进行生化检测，尿酸试剂为罗氏诊断产品有限公司生产的尿酸检测试剂盒，反应原理为比色法。
（3）数据采集：使用检验LIS系统V7.0版收集并记录数据。
二、结果1.2016年取样飞行员血尿酸浓度低于202umol/L的共有4人，占调查人群的0.89%。
回顾调查该人群2014年血尿酸浓度低于202umol/L的共有2人，占0.39%。
2015年血尿酸浓度低于202umol/L的共有5人，占0.98%。
2.2016年取样飞行员血尿酸浓度在参考范围内（202-420umol/L）的共有335人，占调查人群的65.94%。
回顾调查该人群2014年血尿酸浓度在参考范围内的共有353人，占69.49%。
2015年血尿酸浓度在参考范围内的共有348人，占68.50%。
3.2016年取样飞行员血尿酸浓度高于420umol/L的共有169人，占调查人群的33.27%。
回顾调查该人群2014年血尿酸浓度高于420umol/L的共有152人，占29.92%。
2015年血尿酸浓度高于420umol/L的共有155人，占30.51%。
体检发现血尿酸高，这5个问题患者最关心医生，我最近单位体检发现尿酸高，严不严重？要不要治疗？在当今高脂饮食、高压力、快节奏的生活方式下，不少80后、90后都会遇到这样的问题，体检后发现尿酸指标后面跟着一个向上飘的箭头，但并没有任何身体不适的感受。
其实，他们大多处在痛风的前期--高尿酸血症期。
对于这类患者，临床最常见的是以下5个问题。
01高尿酸血症可以忽视吗？高尿酸血症的诊断依据是：非同日两次空腹血尿酸水平，男性血尿酸＞420μmol/L；女性血尿酸＞360μmol/L。
高尿酸血症往往因为没有明显的不适症状而被人们忽视，很多人是通过体检才发现尿酸指标偏高。
虽然有统计数据显示，在血尿酸水平持续增长的人群中，仅有10%左右的人会发展为痛风，但也绝不能掉以轻心。
痛风的自然病程包括3个阶段，即无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎和慢性痛风，如果能在第一阶段就加以干预、去除诱因，那么病情就无法进展为痛风。
目前，临床上常见三十出头甚至二十几岁的年轻人挂号看风湿关节病门诊，这些人往往伴有肥胖、高脂血症等疾病。
其中少数与遗传体质有关，但多数都跟不良饮食习惯有关。
痛风年轻化的现状令人堪忧。
02高尿酸血症患者需要服药治疗吗？目前不推荐无痛风发作史的高尿酸血症患者接受降尿酸治疗。
但伴发以下任一情况，且尿酸＞480μmol/L的患者需要采取药物治疗：尿酸性肾石病或肾功能损害血脂紊乱、肥胖糖耐量异常或糖尿病高血压、卒中冠心病、心功能不全03哪些药可用于降尿酸治疗？★抑制尿酸生成药物：主要包括别嘌呤醇、非布司他。
★促尿酸排泄药物：苯溴马隆。
对于肾功能正常的患者，降尿酸的一线用药推荐为别嘌呤醇，如果使用该药还无法达到血尿酸的目标值，可以更换非布司他或苯溴马隆。
但选用别嘌呤醇要进行基因检测，白细胞抗原HLA-B*5801阳性患者使用可能导致剥脱性皮炎。
对无条件进行基因检测的人群，在排除心脏病和中风史后，可首选非布司他。
04是否需要碱化尿液？2020年美国痛风指南中的一项：不推荐碱化尿液的治疗，近日引起了广泛关注。
常熟地区5668例健康体检人群血脂血糖尿酸结果分析
陈洁
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2012(009)003
【摘要】目的调查分析常熟地区健康人群的血脂、血糖、尿酸水平.方法选择2011年1～6月来该市医院进行健康体检人群共5 668例,检测其三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血糖(Glu )、尿酸(UA).结果 5 668例体检人群中,TG、TC、Glu、UA 的异常检出率分别为21.74%、4.09%、5.77%、8.35%,其中男性在41～50年龄段各指标的异常检出率为最高,女性则以51～60年龄段为最高.UA、Glu的异常检出率随年龄增加而升高,与性别无相关性.结论本地区成人的TG、TC、Glu、UA异常率较高且随年龄增加而升高,应加强人们的健康教育,倡导健康的生活方式.
【总页数】2页(P286-287)
【作者】陈洁
【作者单位】江苏省常熟市医学检验所生化科,215500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.健康体检人群高血压与高尿酸血症、高血糖、高血脂的关系分析 [J], 邓宗奎;植懿丹;伍桂枝;林华玲
2.定西市区健康体检人群尿酸、血糖及血脂水平分析 [J], 周海燕
3.广东清远地区健康体检人群血糖、血脂和血尿酸结果分析 [J], 彭翔;张萍萍;刘佳兰;赖志伟;薛志强;廖纯兴
4.海上健康体检人群高尿酸血症与高血压、高血糖、高血脂的相关性分析 [J], 李海平
5.企业健康体检人群高尿酸血症与血脂、血糖、转氨酶异常的相关性分析 [J], 张丽
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尿酸高和尿酸血症的诊断标准如下：
1. 尿酸高是指血尿酸水平超过正常范围，即男性血尿酸水平超过420μmol/L（7mg/dl），女性血尿酸水平超过360μmol/L（6mg/dl）。
2. 尿酸血症是指男性血尿酸水平超过480μmol/L（8mg/dl），女性血尿酸水平超过420μmol/L（7mg/dl）。
需要注意的是，尿酸高和尿酸血症的诊断标准并不是固定不变的，会随着不同地区、不同人群而有所差异。
因此，对于尿酸高和尿酸血症的诊断，应结合患者的具体情况进行判断。
同时，在确诊后，患者应接受相应的治疗和管理，以控制病情并预防并发症的发生。
健康青年人群血尿酸、血脂水平调查及相关性分析目的：探讨广东省惠州市健康青年人群血尿酸、血脂水平情况及相关性。
方法：对广东省惠州市1398名健康青年人群血尿酸（Uric acid，UA）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）水平进行检测和分析。
结果：18～30岁年龄段人群UA显著高于31～40岁年龄段人群（P＜0.05）；18～30岁年龄段人群TC显著低于31～40岁年龄段人群（P＜0.05）。
高UA检出率在（429～600）μmol/L范围内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
高TC和高TG检出率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
在健康青年人群中，两年龄段高UA和高TG的同时检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）；其余高UA和血脂水平组合，18～30岁健康人群检出率均显著低于31～40岁年龄段人群，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：高尿酸血症的发生率具有年轻化的趋势，与运动、饮食等因素呈高相关；高血脂随着年龄的增加的可能性不断加大，对此需要加强健康青年人群的日常饮食教育，注重身体保健，科学地安排好工作及运动量，以减少青年人群高尿酸高血脂症的发生。
标签：青年人群；胆固醇；血尿酸；甘油三酯；相关性随着人们生活水平和饮食结构的改变，青年人群中高血脂、高尿酸血症等代谢性疾病的患病率逐年增多[1]。
通过检测青年人群血尿酸（UA）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标，并进行健康问卷调查，以了解健康青年人群UA、TC 和TG的患病率和相关性，为制定干预策略提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料通过健康体检排除高血压、糖尿病及心、肺、肝、肾等器官疾病，年龄18～40岁男性青年人群1398名，其中，18～30岁1205例，平均年龄为（25.6±2.1）岁，31～40岁193例，平均年龄为（34.1±3.2）岁。
体检人群的血尿酸水平分析
[摘要] 目的了解天津市某健康管理中心体检人群血尿酸（SUA）水平。
方法以251例健康体检人群为研究对象，通过问卷调查和体检报告获得研究对象的相关信息。
结果251例体检人群男女性高尿酸血症的患病率分别为16.1%和5.7%，男性高尿酸血症的患病率高于女性。
绝经后女性的SUA水平高于未绝经女性。
以下生活行为与血尿酸水平升高有关：○1奶类、蔬菜、水果、酱油、维生素制剂摄入频次较小，煎炸食品、腌制食品摄入频次较高；○
2曾经或现在吸烟、饮酒频次较高，开始吸烟年龄和首次饮酒年龄较小，喝醉次数和喝酒频次较高；○3工作压力较大和加班频次高。
随着体质指数（BMI）值、血清总胆固醇、甘油三酯、平均动脉压、血肌酐的增加，SUA水平升高，随着HDL-c水平的增加，SUA水平降低，扣除年龄和性别的影响后，BMI、甘油三酯、平均动脉压、血肌酐、HDL-c水平与SUA之间的关联性仍存在。
代谢综合征（MS）患者的SUA水平高于非MS组，随MS组分增多，SUA 水平升高。
结论天津市某健康管理中心体检人群中，男性、不良饮食、吸烟、饮酒、女性绝经、工作压力大、经常加班等与SUA水平升高有关，SUA水平与BMI、血脂指标、血压、血肌酐水平等代谢性指标和代谢综合征密切相关。
血尿酸（serum uric acid，SUA)是人体嘌呤核苷酸的终末代谢产物，当机体嘌呤代谢失常或摄入过多引起SUA生成过多和（或）排泄减少时会引起SUA浓度升高，导致高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）。
目前全球范围内HUA的患病情况较为严峻且有逐年增加的趋势[1-2]。
HUA患病率的增加很可能与高血压和血脂异常等代谢综合征组分的发生率增加存在关联[2]。
随着中国人均期望寿命的增加和老龄人口数量的不断增加，对于包括HUA在内的慢性疾病的预防和控制显得尤为重要。
该研究旨在探索影响SUA水平的相关因素及其因素间的关系，为阐明SUA在代谢性疾病的发生发展中所起的作用提供人群流行病学依据。
1. 对象与方法
1.1研究对象于2011-10/2012-03，对天津市某健康管理中心的体检人群进行问卷调查和体格检查。
调查对象均签署书面知情同意书。
共发放问卷270份，回收270份，合格251份，合格率93%。
1.2 研究方法健康问卷包括一般人口学特征，生活行为方式（饮食习惯，吸烟饮酒史，睡眠状况，运动情况），工作环境和压力，慢性疾病家族史和患病史等。
体格检查包括测量身高、体重、血压、采集空腹静脉血3ml，采用酶法在日立7170全自动生化分析仪上进行生化指标测定。
1.3 诊断标准正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹SUA水平男>420μmol/L(7mg/dl)或女> 357μmol/L(6mg/dl)，则判定为高尿酸血症[3]。
代谢综合征（MS）的诊断采用中华医学会糖尿病学分会根据中国人MS 的研究所提出的诊断标准（CDS标准）[4]。
1.4 统计分析方法运用Epidata3.0录入核对数据。
用SPSS16.0分析数据。
用或率作统计描述，用t检验、方差分析、χ2检验、简单和偏相关对SUA水平的分布进行分析。
2.结果
2.1 体检者一般资料描述共调查体检者251名，其中男性93名（37.1%），女性158名（62.9%）。
体检人群年龄25~70岁，平均年龄45±10岁，体检者的性别、年龄、文化程度、经济收入分布见表1，男女性年龄、文化程度、经济收入分布无统计学差异（P均>0.05）。
2.3 SUA水平的分布男性SUA平均水平为349.92±7
3.31μmol/L，女性为25
4.73±59.54μmol/L，男性高于女性（t=10.460，P=0.000），见表2。
将年龄分为25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65岁以上共5组，比较不同年龄组SUA的分布，男性SUA水平的分布存在年龄差异（F=2.578，P=0.043）。
45例绝经后女性的SUA水平为280.11±64.03μmol/L，113例未绝经女性的SUA水平为244.62±54.74μmol/L，绝经后显著高于绝经前（t=3.501，
P=0.001）。
经方差分析，文化程度和家庭经济收入水平对SUA水平的影响差异无统计学意义（P>0.05），其中文化程度和家庭经济收入水平的分组见表1。
2.4 生活行为与血尿酸水平的关系研究中生活行为相关分类变量的赋值情况见表3。
经Spearman相关分析，其中奶类、蔬菜、水果、酱油、维生素补充的频次与SUA水平呈负相关（P<0.05），煎炸食品、腌制食品摄入频次等与SUA水平呈正相关（P<0.05），差异均有统计学意义。
吸烟人群和曾经吸烟人群的SUA水平高于不吸烟人群（F=24.039，P=0.000，SNK-q两两比较P均小于0.05），由表2-4可知，开始吸烟年龄和首次饮酒年龄越小，SUA 水平越高，随着饮酒频次、喝醉总次数的增加，SUA水平增加。
随着工作压力和加班频次的增加，SUA水平升高，体检者体育锻炼的频次和睡眠状况对SUA水平的影响尚无统计学差异（P>0.05），见表4。
2.6 MS与SUA水平的关系依据MS的CDS标准，在体检指标数据完整的245名体检者中确诊41名代谢综合症患者，体检人群中代谢综合征粗患病率为16.7%，代谢综合征(MS)患者的SUA水平（357.27±77.35μmol/L）显著高于非代谢综合征患者（276.48±72.08μmol/L），t=6.469，P=0.000。
并且MS的组分数与SUA水平存在显著正相关，其Spearman相关系数r=0.418（P=0.000），随着MS组分数的增多，SUA水平升高。
3. 讨论
越来越多的研究[5,6]表明，SUA增高与代谢综合征相关，是心血管疾病的独立危险因素。
有研究[7]表明SUA水平较高的群体全因死亡率和心血管疾病死亡率均高于SUA正常人群，并提出应将SUA水平监测作为临床上健康状况评估的常规检查之一。
该研究结果显示，体检人群的血尿酸水平存在较大的性别差异和年龄差异，男性血尿酸水平高于女性，绝经后女性血尿酸水平升高；血尿酸水平受吸烟、饮酒、工作压力等多种生活方式因素影响，并与血压、血脂、血肌酐等生化指标间存在密切关联；这与目前的大部分研究结果相一致。
多项调查研究[8]发现SUA与代谢综合征及其组分之间存在密切关联。
本研究显示SUA与总胆固醇水平、甘油三酯水平、平均动脉压呈正相关，与HDL-C呈负相关。
SUA 水平与空腹血糖水平的关联尚无统计学意义，这与金善姬等[9]的研究结果一致。
一方面可能空腹血糖与SUA水平之间的关联较弱，亦可能由于本研究的样本量较小所致。
MS的本质就是以胰岛素抵抗（IR）为主的各种机体功能障碍。
绝大多数MS均伴有胰岛素抵抗。
有相关研究[10]显示高尿酸血症与胰岛素抵抗呈正相关。
高血压合并高尿酸血症患者中可能同时存在着异常的血清瘦素和胰岛素表达以及胰岛素抵抗[11]。
国外一项研究[12]表明瘦素可能是肥胖患者并发高尿酸血症的致病因子，瘦素可作为是肥胖和高尿酸血症关联的标志物，同时表明尿酸不仅仅是一种代谢终产物，亦可能是肥胖患者并发高血压的一种潜在机制标志物。
多项研究证明HUA与胰岛素抵抗关系密切，但HUA与MS及IR之间相互作用的具体生理病理机制尚存在争议，亟待进一步研究。
该研究显示SUA与血肌酐水平存在较强正相关，这与目前的研究结果相一致。
近年来的实验和临床研究发现SUA也是肾脏疾病进展的独立危险因素，其危险性甚至高过蛋白尿[13]。
SUA可能主要通过2种机制[14]对肾脏产生有害损害，首先，高尿酸血症诱导内皮功能紊乱和炎症反应，其次，高尿酸血症会改变肾小球的血液动力学特性。
SUA水平与心血管疾病和代谢性疾病密切相关，因此在高尿酸血症的预防和SUA水平的控制中要将其与肥胖症、高血压、糖尿病、肾脏病变等慢性病的宣传教育相结合。
使不抽烟、少饮酒、合理膳食、适度运动、缓解压力等一级预防理念深入人心，使人群尿酸控制在理想水平，从而同时减少心血管疾病和代谢性疾病的发生、发展。
