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特种设备安全检查记录表

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特种设备每周隐患排查记录--周排查

特种设备每周隐患排查记录--周排查
2
压力容器本体
及其运行状况
检查基本要求
1压力容器的本体、接口(阀门、管路)部位、焊接接头等无裂纹、过热、变形、泄漏、机械接触损伤等；
2外表面无腐蚀、无异常结霜；
3隔热层无破损、脱落、潮湿、跑冷；
4捡漏孔、信号孔等无泄漏；
5压力容器与相邻管道或者构件无异常震动、响声或者相互摩擦；
6支撑或者支座无损坏，基础无下沉、倾斜、开裂，紧固件齐全Байду номын сангаас完好
7排放（疏水、排污）装置完好
8运行期间无超压、超温、超量现象
9罐体接地装置符合要求
10压力容器的监控措施有效
3
压力容器安全附件
与仪表检查
1、安全阀、爆破片、安全联锁装置、压力表等检定（校验）在有效期；
2、压力表精度等级、量程符合要求；
3、安全附件与仪表校验(检定)、 修理和更换记录齐全；
4、安全阀、爆破片铅封完好
检查时间：年月日检查责任人：检查人员签字：
序号
检查项目
检查内容
检查方式
隐患描述
1
压力容器运行
异常情况检查
1工作压力、工作温度在正常参数运行范围；
2受压元件无裂缝、异常变形；
3安全附件无失灵、损坏；
4垫片、紧固件无损坏；
5压力容器与管道无严重振动；
6压力容器发生异常情况时，操作人员应当立即采取应急专项措施，并且按照规定的程序，及时向本部门和相关人员报告。

特种设备安全检查记录表

特种设备安全检查记录表
特种设备的主要受力结构件、主要零部件是否合格有效，特种设备的安全保护和防护装置是否齐全有效。
起重吊装作业区域警戒范围是否划定作业是否落实项目领导带班制度，是否制定了有针对性的防范措施和事故应急救援预案。
检查人员（签字）
特种设备安全检查记录表
单位名称：
项目名称
设备名称
检查时间
检查项目
存在问题
是否建立完整的机械设备安全管理制度。
是否特种设备建立安全技术档案。
特种设备作业人员是否按要求取得相应资格并严格做到持证上岗。
是否按要求对特种设备进行日常维护保养和定期检查。
是否按照相关安全技术规范要求进行定期检验。
特种设备安装拆除是否符合相关法律法规要求。

特种设备检查记录

特种设备检查记录
起重机械检测仪表、指示器、警示器等完好、准确
安全装置
爬梯、通道、平台等临时防护栏按要求设置到位，结构强度满足要求
各类孔、洞等设置有盖板，强度满足要求
吊钩、行走部分及设备四周有警告标志或涂有警示色标
设备各项安全保护装置符合技术规范要求
特种设备维护表（压力容器）
站场名称：
运行编号：
设备名称：
维护内容：
1、日常对设备本体及附属件连接螺栓进行检查紧固、各密封连接处检漏、外观清理擦拭、对锈蚀掉漆位置进行修补
实际保养内容：
备注（包括物料消耗）
维护人：
运行人员确认：
日期： 年 月 日
特种设备维护表（起重机械）
站场名称：
运行编号：
设备名称：
维护内容：
日常维护：
一、对设备本体及其附属设备外观的清理、擦拭；对设备各连接螺栓进行检查紧固；对锈蚀掉漆位置进行修补；
二、起重机械每年进行一次维护保养，维护保养主要内容为：
各类限位器、连锁装置性能良好，灵敏可靠
滑轮、导向轮无裂纹，无跑偏现象，润滑良好，转动无卡滞现象
电气系统
电气控制装置灵敏可靠，数据显示准确
故障信号、运行操作警示灯、警铃等完好有效
操作开关灵活可靠，各信号灯显示正常
短路保护、漏电保护、过流保护和偏斜保护等装置完好，动作灵敏
专用照明灯完好，照度符合要求
电气室内配备足够的二氧化碳、干粉灭火器
有瓶帽、防垫圈且尺寸符合要求无损伤
压力表完好，显示准确，有防倒罐装置底座平整，无松动现象
气瓶安放点10米内不应有明火或产生火花的作业
不同气体不得混装，存放数量、距离符合要求
压力管道
阀门、膨胀节等完好，无腐蚀和松动现象

特种设备现场安全监督检查记录

特种设备现场安全监督检查记录
被检查单位对检查记录的意见：
签 名：
日 期： 年 月 日
检查人员： 记录员： 日 期： 年 月 日
XX区食品药品监督管理局特种设备安全监察员______________________依据《特种设备安全法》和有关安全技术规范的要求，依法对该单位进行监督检查，已出示证件、说明了来意，该单位_______________陪同检查。具体情况如下：
处理措施：□下达监察指令书 □实施查封 □实施扣押
□其他：
特种设备现场安全监督检查记录
检查类别
□日常监督检查 □专项监督检查
检查日期
年 月 日 时 分至 月 日 时 分被 检Biblioteka 查单位情况名 称：
法定代表人：
地 址：
联系人：
职务：
联系电话：
类别:□设计□制造□安装□改造□维修□使用□气瓶充装□经营□其他
抽查设备名称
使用登记代码（产品编号）
安全监督检查中发现的主要问题（可另附续页）

2024特种设备安全检查表

2024特种设备安全检查表
6)电气设备布线必须合理。
7)照明必须符合规定。
直观检查
根据规定检查
符合
10
制度执行
1)应建立设备安全技术档案。
2)操作及检修时必须严格按照制度执行。
3)启动前必须了望、鸣号。
4)操作起重机械者必须跟踪吊物。
5)隐患检查落实整改闭环情况。
6)日常点检、交接班制度执行情况。
7)吊具、索具管理制度实施情况。
起重机械安全检查表
检查人签字： 检查时间：2018年3月23日
序号
检查项目
检 查 标 准
检查方法
检查评价
符合
不符合及主要问题
1
技术文件和外观检查
1)是否有额定起重量标志和有效的检验合格标志，并固定在醒目位置。
2)是否有特种设备岗位操作、防护措施和管理制度，并固定在醒目位置。
3)消防设施是否有效、可靠。
行车证件齐全有效
查证件
符合
3
运输
货物
禁止混装，禁止超载
查现场
符合
4
其他
电动葫芦安全检查表
检查人签字： 检查时间：2018年3月23日
检查人员： 检查日期：
序号
检查项目
检查标准
检查方法
检查评价
符合
不符合及主要问题
1
橡胶挡板
磨损不超过固定螺丝位置
现场检查
符合
2
吊钩装置
无异常，卡环没变形脱落
现场检查
符合
3
现场检查
接接头等无裂纹、过热、变形、泄漏、损伤等
现场检查
符合
防腐
外表面有无严重腐蚀，有无异常结霜、结露
现场检查
符合
保温

特种设备检查记录表完整

特种设备检查记录表完整
特种设备应全部进行检测，符合使用要求投入使用。
4
特种设备应有使用登记证或安全使用标志，并固定在醒目位置，其上有检验有效期的标志。
5
安全附件
安全阀的安装位置符合要求，定期检验的铅封完整，在有效期内，并张贴检验合格证；泄放地点安全合理。
6
压力表表盘直径符合规定，经计量部门校验在有效期内，并张贴合格证。
7
20
层站召唤按钮、指示灯、讯响器及轿内层楼指示灯工作正常。
21
电梯机房内曳引机、电机、限速器、极限开关、控制屏、选层器等外观正常，机械结构无明显松动和漏油，电气设备接线无脱落，接头无松动，接地可靠。
22
现场操作
压力容器、压力管道无超压使用现象；起重机、叉车、电梯无超载使用现象。
21
压力容器、起重机、叉车、电梯操作人员执证上岗，且在有效期内。
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
电动单梁起重机
设备编号
2003181
设备
级别
25%
生产厂家
合肥花园起重运输机械
设备生产日期
2003年6月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年12月23日
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院(环保厂)
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称

特种设备安全检查表

特种设备安全检查表
项目名称
所属单位
设备名称及数量
检查间
检查项目
存在问题
是否建立完整的机械设备安全管理制度。
是否特种设备建立安全技术档案。
特种设备作业人员是否按要求取得相应资格并严格做到持证上岗。
是否按要求对特种设备进行日常维护保养和定期检查。
是否按照相关安全技术规范要求进行定期检验。
特种设备安装拆除是否符合相关法律法规要求。
特种设备的主要受力结构件、主要零部件是否合格有效，特种设备的安全保护和防护装置是否齐全有效。
起重吊装作业区域警戒范围是否划定并设专人防护。
起重吊装方案是否制定和经审批，并按方案进行施工，大型吊装作业是否落实项目领导带班制度，是否制定了有针对性的防范措施和事故应急救援预案。
检查人员（签字）

特种设备现场监督检查记录(模板)


9、不能提供有效期内的压力表检定证书、无封签或封签已失效；39/83
检
10、压力容器安全联锁保护装置不完整；39/83
查
情
11、压力容器爆破片未按照铭牌要求的期限定期更换；39/83
况
及
12、所抽查设备档案中无检验报告，不在定期检验有效期内；32、40/84
发
现
13、起重机械未将检验合格标志置于显著位置；40/83
题 指示等显示信号系统功能无效，指示不正确，使用单位未与维保单位签订维保合同，合同
不在有效期内，电梯维保记录，维保记录未经安全管理人员确认；45/88
24、特种设备使用单位未制定特种设备事故应急专项预案；69/83。
不符合《特种设备安全检查条例》部分： 1、无锅炉及其系统日常节能检查记录；27/83 2、锅炉未按要求进行定期能效测试；26/83
签 名： 日 期：
年月日
第2页共5页
检查人员：
记录员：
日 期： 年 月 日
附件 4
特种设备安全监督检查记录表（附页）
被检查单位：
话，站房或在站房附近无外线电话或不能保持通讯可靠，沿线广播不正常，未按规定定进
行设备运营前试运行检查、日常检查和维护保养、定期自行检查；43/87
20、大型游乐设施未设置显著的警示标志，进出口未设置显著的乘客须知和身高标尺
况 锅炉 1 台（产品编号：）。
及
发
经检查，你单位在特种设备使用管理方面存在以下问题（安全隐患），与特种设备相
现 关规定不相符： 的
问
1、未对特种设备安全管理人员、检测人员和作业人员进行安全教育和技能培训；13/86
题 2、使用未取得相应资格的人员从事特种设备安全管理、检测和作业；14/86

特种设备安全检查记录

特种设备安全检查及维护
保养记录（叉车）
单位名称：
启用日期：
年 月 日
202年月份特种设备安全检查记录（叉车）
编号
检查项目
是否符合
要求
存在问题
整改情况
1
没有碰撞的痕迹
是 否
2
没有油、电池液泄漏
是 否
3
车轮毂和车胎的状况完好
是 否
4
防护篷架无断裂、损坏
是 否
5
提升链条状况、张力正常
是 否
6
阀门、气管和液压管，无破损
是 否
7
叉杆被定位销定位
是 否
8
发动机油位正常
是 否
9
液压油液位正常
是 否
10
冷却水箱水位正常，水温正常
是 否
11
无任何不正常机器噪音
是 否
12
喇叭够响
是 否
13
前灯，转向灯正常
是 否
14
制动掣（手刹）起作用
是 否
15
脚刹：踩下后轻快地刹住车
是 否
16
起重控制正常：升、降和倾斜
是 否
17
叉杆左、右移动灵活
是 否
18
离合器操作灵敏
是 否
19
方向盘操作轻巧灵敏
是 否
20
档位控制中档起作用
是 否
21
后退警报、警示灯正常
是 否
22
操作仪表的检查
是 否
23
前、后驾驶检查
是 否
24
其他问题
该叉车是否可以安全使用？
是 否
填写说明：
“√”表示正常；
“X”表示故障或损坏；

特种设备每日安全检查记录


31
起11冀BRA683
6、主梁塑性变形、制动器失效、吊钩和滑轮组破损 、钢丝绳断裂等，导致物体坠落
32 起11冀BR9639 7、未制定起重伤害应急处置方案，未配备应急物资 、器材
33 起冀FRN6111 8、未定期检验并取得合格报告
9、缺少警示标志 10、螺丝母松动
34 起11冀BR685 11、照明损坏
1、车速过快或安全距离不足，导致人员受伤； 2、机动车装卸物品时，物品不稳倾倒时容易砸伤人 员； 3、从机动车上直接跳下。
43 车11冀BR08ຫໍສະໝຸດ 31、吊具选配不当，或变形破断，致吊物高处坠落 5 起11冀BRC971 2、设备带病运行、安全防护装置、限位装置、急停
6 起冀FRN2494 开关失效或者故障 3、起吊载荷质量不确定，系挂位置不当，导致被吊
7 冀BRA9643 物体失稳坠落 4、天车未设置声光报警器，天车滑触线未设置指示
8 起冀FRN7390 灯
9、缺少警示标志 10、螺丝母松动
13 起11冀BRC972 11、照明损坏
12、限位失灵
13、天车轱辘不转 14、灭火器失效 14 起11冀BRC973 15、天车梯子护栏开焊
15
起11冀BRC974
16、使用承载超负荷，造成吊钩、钢丝绳断裂，钢 丝绳未防护，捆绑方法错误；
16 冀BRA9646
1、储罐及安全附件未定期检验
21
3立空气储罐- 5、承压元件损坏或有缺陷，自身承压能力降低导致 冀BR3940 爆炸
6、违章操作、误操作引发事故 22 空气储罐1立
23 起冀FRN6110
24 起11冀BRA684
25 起11冀BRD231
1、吊具选配不当，或变形破断，致吊物高处坠落 26 起冀FRN6112 2、设备带病运行、安全防护装置、限位装置、急停
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2．“检查情况”栏填写“√”或写具体问题 。
3．“存在问题”必须填写具体部位和内容.
4.要求每周检查一次。
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
空压机
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
特种作业人员持证上岗
2
机身、曲轴箱等主要受力部件无影响强度和刚度的缺陷，所有紧固件必须牢靠并有防松措施
6
限重器完好
7
导绳器无裂纹和磨损，润滑良好
8
卷筒表、紧固螺栓、联轴器以及各部螺栓完好齐全
9
电机润滑制动状况良好
10
车轮轮缘踏面无磨损紧固螺栓润滑良好无松动
11
滑触线吊架无掉落、拖挂、扭曲;集电器无严重磨损，与滑线接触良好
12
行程开关完好无缺失，工作时灵敏断开复位
13
导轨道面道沿无障碍物，平整无变形压板紧固，安全档齐全可靠;扫轨档无变形,脱焊
14
配电柜元器件无损坏，绝缘良好，固定无松动;电缆接头良好无松动
15
梁机架各部螺栓紧固无缺失;横、端梁主要受力点无裂缝
16
其它
检 查
结 论
及意见
备注
1．单位可根据实际对“检查项目”进行增减.
2．“检查情况"栏填写“√"或写具体问题 .
3．“存在问题”必须填写具体部位和内容。
4。要求每周检查一次。
特种设备安全检查记录
12
各主要受力部位的连接销轴是否良好,磨损是否严重，有无错位滑移现象
13
夹轨器是否完好，缆风绳等是否齐备
14
各安全设施是否齐全可靠，构件有无明显变形等异常现象
15
主要焊接部位的焊缝有无脱焊疲劳现象，各主要受力件或部位的油漆有无脱落
16
电缆卷筒运转及转速是否正常
17
主控制系统的各电器有无明显的松动、损坏现象, 各接线端是否有脱落现象
4。要求每周检查一次.
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
龙门吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
龙门吊机走道钢轨是否有障碍物，轨道有无异常现象
2
刚、柔性支腿轮箱走行是否同步,是否有啃轨现象
3
称重限制器及其它限制器是否灵敏可靠
4
吊机的三大动作是否正常平稳,刹车是否正常可靠
设 备
名 称
架桥机
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
架桥机各结构部位是否有损伤和脱焊等隐患
2
钢丝绳排列情况，各种滑轮状态是否完好
3
架桥机各部位销轴是否链接牢固
4
高处作业是否有安全防护措施
5
提梁设备设备声光报警器、联动装置、高度限位、行程限位等安全附件是否完好.
3
压力表、温度表、安全阀、液位计（油标）等安全装置（附件）完整灵敏，且在检测周期内使用
4
外露的联轴器、皮带传动装置等旋转部位安全可靠
5
配套的压缩空气管道无腐蚀,管内无积存杂物，管道符合要求
6
电气设备符合安全要求,机组旁设置紧急停机按钮保护装置（开关)
7
空压机布置合理,摆放整齐,放在通风处
8
其区域内无灰尘,化学品,金属屑、油漆漆物
9
空压机工作正常
10
各连接部位紧固,各运动机构及各部位阀门开闭灵活
11
各防护装置齐全良好,贮气罐内无存水
12
电动空气压缩机的电动机及启动器外壳接地良好，接地电阻不大于4Ω
13
其它
检 查
结 论
及意见
备注
1．单位可根据实际对“检查写“√”或写具体问题 。
3．“存在问题”必须填写具体部位和内容。
18
各电动机接地是否良好，检测其他电阻等是否正常
19
电缆滑道是否正常，天车轨道是否良好,走行是否平稳
20
各电器线路有无松动、各接线头是否压紧
21
吊机电线路有无脱落，破皮,裸露现象，绝缘是否可靠
22
是否有有效消防器材并存放于规定、显眼的位置
23
特种作业人员是否持证上岗
检 查
结 论
及意见
备注
1．单位可根据实际对“检查项目"进行增减。
2．“检查情况”栏填写“√"或写具体问题 。
3．“存在问题"必须填写具体部位和内容.
4.要求每周检查一次。
5
钢丝绳磨损是否超标，有无断丝,绳端是否装卡牢固
6
各减速机内的齿轮油的油质、油量是否符合要求, 各运转处的润滑油是否缺少
7
走行轮,滑轮，齿圈齿轮有无裂痕,断齿和疲劳受损现象
8
卷扬机主传动轴有无异常,卷筒排绳是否正常
9
天车吊带、销板销子有无异常磨损或变形
10
卷扬机固定是否牢固，防护设施是否齐备
11
机械的各运转部位是否有异常响声或其他异常现象
6
轨道支垫工装配置齐全
7
辅助支腿电机、链条性能正常
8
架桥机各类驱动电机制动性能良好
9
前吊梁天车电机、下导梁天车电机工作正常
10
卷扬机工作正常
11
辅助支腿油缸工作正常
12
前段过孔时在驾控或遥控状态下同时选择了前吊梁天车和辅助支腿电机
13
其它
检 查
结 论
及意见
备注
1．单位可根据实际对“检查项目"进行增减。
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
行吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
特种作业人员持证上岗
2
钢丝绳无弯曲、打结、脱槽现象;润滑状况良好
3
操作手柄外壳、标识以及电源线完好;操作灵敏安全
4
轮槽、轴、轴套无严重磨损;吊钩无变形、安全扣无缺失；轮滑运行灵活无卡滞
5
限位器完好，工作灵敏