腰椎JOA评分表

JOA下腰痛评分表
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入院：
视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS) 无痛剧痛
出院：
视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS) 无痛剧痛
++++++++++++++房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准
继发于急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、甲状腺功能亢进或急性肺部病变等情况的房颤应区别考虑。

因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。

淄博市中心医院
科室干保科姓名床号住院号
房颤血栓危险度评分---CHA2DS2V ASc评分
评分≥2分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（I / A）
评分1分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（I / A）
评分0分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（I / A）
HAS-BLED评分-出血风险评分
积分≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。

重症疼痛观察工具（CPOT）
疼痛分级数字评估法（NRS）。

T/CARD××-××××附录A（资料性）腰痛ODI评分表表A给出了腰痛ODI评分标准。

表A腰痛ODI评分表问卷的设计旨在帮助医务人员了解您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。

请根据您的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案。

（注：评分标准为每项由上到下0、1、2、3、4、5分）1.疼痛强度 5.立0分能忍受疼痛，没用治疗疼痛的药物；0分我想站多久就多久，不会加重疼痛；1分疼痛是严重的，但能自己处理，没用疼痛药；1分我想站多久就多久，但会加重疼痛；2分用疼痛药物能解除疼痛；2分站立不超过1h；3分用疼痛药物能缓解疼痛；3分站立不超过1/2h；4分用疼痛药物极少缓解疼痛；4分站立不超过10min；5分用疼痛药物没有疗效。

5分疼痛妨碍我站立。

分值：分值：2.个人护理（如梳洗、穿衣） 6.睡眠0分能正常自我照料，不会加重疼痛；0分疼痛不妨碍我睡眠；1分能正常自我照料，但疼痛加重；1分只有用了疼痛药物后，才睡得好；2分自我护理时疼痛加重，且动作慢而小心；2分尽管用了疼痛药物，但睡眠少于6h；3分我需要帮助，但能处理大部分的个人护理；3分尽管用了疼痛药物，但睡眠少于4h；4分在大部分个人护理中，我每天都需要帮助；4分尽管用了疼痛药物，但睡眠少于2h；5分不能自己穿衣、梳洗，且一直呆在床上。

5分疼痛妨碍我睡眠。

分值：分值：3.提物品7.社会生活0分能提起重物，不会加重疼痛；0分我有正常的社交生活并不会加重疼痛；1分能提起重物，但加重疼痛；1分我有正常的社交生活，但会加重疼痛；2分疼痛妨碍我从地上提起重物，但如果重物在适当的位置上（如在桌上）则能提起；2分疼痛妨碍我参加需精力充沛的活动（如体育运功、跳舞等）3分疼痛妨碍我提起重物，但能提起轻至中等重量的且在适当位置上的物品；3分疼痛经常妨碍我外出参加社交活动；4分我仅能提起非常轻的物品4分疼痛限制了在我家的社交活动；5分我不能提起或搬运任何东西。

4．膀胱功能(-6-0分)
a正常 0
b轻度受限 -3
c明显受限（尿失留，尿失禁） -6
总计：____分
JOA总评分最高为29分，最低0分。

分数越低表明功能障碍越明显。

改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)]×100%。

通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。

改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

颈椎JOA评分
1、上肢运动功能（4分）
0分：自己不能持筷或勺进餐；
1分：能持勺，但不能持筷；
2分：虽手不灵活，但能持筷；
3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
4分：正常。

2、下肢运动功能（4分）
0分：不能行走；
1分：即使在平地行走也需用支持物；
2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
4分：正常。

3、感觉（6分）
A、上肢
0分：有明显感觉障碍；
1分：有轻度感觉障碍或麻木；
2分：正常。

B、下肢与上肢评分相同。

C、躯干与上肢评分相同。

4、膀胱功能（3分）
0分：尿潴留；
1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓；
2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇；
3分：正常。

治疗后颈髓功能改善率计算公式：术后总分- 术前总分改善率= ×100%17 - 术前总分即：改善率=（改善分/损失分）×100%。

颈椎JOA+腰椎JOA 评分表日本骨科协会评估治疗正式说明：术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）) X100%改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

满分29分<10分：差；10－15分，中度；16－24分，良好；25－29分，优治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％ >=75%，优；50－74％，良；25－49％，中；0－24％，差。

改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

都昌县人民医院康复医学科腰椎间盘突出症康复评定表□初期评定□中期评定表□出院前评定存在问题：主诉：腰痛1年，加重伴左臀部及下肢放射痛1天.查体:神清，腰椎生理曲度正常，无侧弯畸形，腰椎棘突旁肌肉轻度紧张，腰3/4、腰4/5、腰5/骶1棘突及椎旁肌肉压痛、叩击痛（+），双侧骶髂关节无压叩痛,左侧臀大肌压痛（++），左侧：直腿抬高试验＜30°（+)，加强实验（+），“4”字实验(+),右侧：直腿抬高试验（—），加强实验（-），“4”字实验(-）,双下肢深、浅感觉正常。

生理反射存在，病理反射未引出。

康复目标：1、改善腰痛症状，缓解左侧臀部及下肢放射痛，解除活动受限。

2、提高生活质量.康复治疗计划：1、康复科常规Ⅱ级护理,平卧硬板床休息治疗，避风寒，清淡饮食；2、完善相关检查（大小便常规、乙肝六项、血液分析、肝肾功能、血糖、血脂、ASO、RF、CRP、电解质、肿瘤标志物、贫血三项，胸部及腰部CT，常规心电图等);3、参麦注射液针补中益气;注射用泮托拉唑钠针护胃；4、请上级医师指导治疗。

医师:罗贵水康复治疗师:郭路群日期: 2016-02—20腰椎穿刺术操作考核评分标准（标准分100分）主考者签字考核日期腰椎穿刺术技术规范与操作流程一、适应证①检查脑脊液的性质,协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病。