腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的术后并发症对比

腹腔镜手术和传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效对比研究作者：潘晓萌来源：《中国实用医药》2014年第08期【摘要】目的比较腹腔镜手术和传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。

方法选择2010年1月～2013年10月2 在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各50例，对照组患者给予传统开腹手术治疗，实验组实施腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效和术后并发症情况。

结果实验组患者在手术时间、出血量、排气时间、住院时间、术后并发症发生率等方面均较对照组有明显降低，两组比较差异具有统计学意义（P【关键词】腹腔镜；传统开腹手术；子宫肌瘤；疗效对比子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性常见的生殖器官良性肿瘤之一，多发于30～50岁妇女，发病率达20%～30%[1]。

目前，临床上主要采用药物治疗和手术治疗两种方式，但药物治疗只能短期内缓解患者的临床症状，不能根治疾病，因此，最有效的治疗方法是手术切除，主要有两种方法，传统开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗[2]。

本研究以2010年1月～2013年10月在大连市妇幼保健院接受治疗的100例子宫肌瘤患者为研究对象，比较腹腔镜手术和传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年1月～2013年10月在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者为研究对象，所有患者均经B超和细胞学检查确诊。

年龄30～48岁，平均年龄39.4岁；单发肌瘤64例，多发肌瘤36例；宫颈肌瘤32例，带蒂浆膜下肌瘤28例，阔韧带肌瘤26例，肌壁及浆膜下肌瘤24例。

将100例患者平均分成两组，实验组与对照组，各50例。

两种患者在年龄、肌瘤类型、肌瘤大小等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1. 2 方法对照组患者连续硬膜外麻醉后给予传统开腹手术治疗，在下腹部正中作纵向切口，暴露子宫后行子宫切除术。

实验组患者进行气管插管全麻后实施腹腔镜手术治疗，患者取膀胱截石位，垫高臀部。

腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较[摘要] 目的探讨腹腔镜手术与开腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效。

方法将收治患者分为治疗组和对照组，将行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的55例患者列为治疗组，行开腹子宫肌瘤剔除术的51例患者列为对照组，对治疗组和对照组术中情况及术后恢复情况进行观察，并应用 spss 16.0 统计软件进行比较分析。

结果治疗组手术时间比对照组长（p 0.05）；而治疗组术后下床活动时间、排气时间及住院天数比对照组明显缩短（p 0.05），具有可比性。

1.2 手术方法麻醉采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，并在手术中连续心电监护。

对照组患者均进行传统开腹子宫肌瘤剔除术。

治疗组行腹腔镜子宫肌瘤剥除术，具体方法如下：患者均行全身麻醉，采取膀胱截石位加头低臀高位，会阴部、阴道消毒，铺巾，导尿，阴道置入举宫器；在脐周处行1 cm切口，气腹针穿刺，形成人工气腹，放置腹腔镜进腹探查；明确子宫肌瘤的大小、位置及类型后，将已稀释的垂体后叶素注射液注入子宫肌瘤周围的宫体部，单极电凝刀切开肌瘤表面子宫浆肌层，分离肌瘤周围包膜，用抓钳钳夹瘤体向外牵拉，钝性分离肌瘤，完整分离剔除瘤体，利用腹腔镜专用粉碎器将剔除瘤体粉碎后取出；行可吸收肠线双层缝合或双极电凝止血。

全部患者在术后常规使用抗生素3～5 d。

1.3 观察指标对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、热病率、手术并发症及住院天数等情况进行观察并记录。

门诊复查时间为术后1、3个月。

1.4 统计学方法本研究相关资料应用 spss 16.0 统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验和χ2检验，以p 0.05），见表1。

治疗组术后下床活动时间、排气时间及住院天数比对照组明显缩短（p 0.05），但是治疗组术后下床活动时间、肛门排气时间及住院天数均较对照组缩短，差异有统计学意义（p < 0.05）。

虽然行腹腔镜手术的治疗组较之对照组稍微延长，但是相信随着不断更新、改进的腹腔镜器械以及逐渐完善和提高的手术操作技巧，腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术时间将有望得到缩短。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.3962投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效对比许培菊（湖北省枣阳市妇幼保健院 妇产科，湖北 枣阳 441200）0　引言子宫肌瘤是女性常见疾病之一，近年来临床发病率有上升趋势[1]。

传统开腹手术治疗创伤大，患者多不耐受。

随着微创手术的快速发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床中逐渐推广应用，其临床疗效也得到了越来越多医师的认可。

本文将我我院收治的86例子宫肌瘤患者作为研究对象，对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗的临床疗效。

现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

将我院收治的86例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组，每组各43例。

对照组患者年龄32-53岁，平均（45.3±5.1）岁；单发性肌瘤31例，多发性肌瘤12例。

观察组患者年龄33-53岁，平均（45.7±4.8）岁；单发性肌瘤30例，多发性肌瘤13例。

两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2　方法。

对照组患者采用传统开腹手术治疗：气管插管全麻，开腹进入腹腔，在肌瘤突出处切开肌层，将其切除，然后逐层关腹。

观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗：气管插管全麻，去膀胱结石位，常规消毒铺巾，腹部穿孔以四点式手术，建立气腹，用电钩切开肌瘤包膜，抓钳抓住肌瘤，边分离边扭转，剔除肌瘤过程中采用电凝止血，然后逐层缝合关腹。

两组患者术后均常规使用抗生素预防感染。

1.3　评价指标。

记录并对比两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率以及症状缓解、子宫肌瘤复发、子宫异常情况。

1.4　统计学方法。

用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理，计数资料用%表示，经检验，计量资料用（±s ）表示，经t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2021年5月第10期中外女性健康研究妇幼健康文章编号：WHR202005247腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床对比周静静江苏省连云港市东海县人民医院，江苏东海222300【摘要】目的：对比分析子宫肌瘤采取腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗的临床疗效及安全性。

方法：此次研究时间为2017年1月至2020年4月，抽选本院收治确诊为子宫肌瘤的患者40例作为研究对象，以抽签结果为准分为两组，对照组采取传统开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，分别记录且对比两组患者临床相应指标差异，观察计算各组患者术后发生并发症的概率。

结果：观察组患者手术用时、术后患者排气用时、下床用时、总住院时长等均明显短于对照组，术中出血量为(65.48士10.13)mL明显少于对照组(P V0.05)。

另外,观察组患者术后发生并发症的总概率相较对照组更低(P V0.05)。

结论：利用腹腔镜手术方法治疗子宫肌瘤具有操作安全、对患者伤害小、预后恢复快、安全性高的优势,值得临床应用。

【关键词】腹腔镜;开腹手术;子宫肌瘤【中图分类号】R737.33【文献标识码】B子宫肌瘤属于临床妇科常见且多发病之一，尤以育龄期女性居多，且多数为良性肿瘤，对患者的生活、健康等造成一定危害。

据相关调查发现，随着近几年女性生活压力、工作压力等加大,患子宫肌瘤的概率逐年升高，且朝向年轻化方向进展m。

目前临床治疗子宫肌瘤多采取手术方式,但传统开腹手术对患者伤害较大，且患者术后容易出现切口感染、尿潴留等并发症，影响治疗效果。

腹腔镜技术的普及与使用提高了子宫肌瘤治疗效果与安全性，备受认可及好评。

本文作者以2017年1月至2020年4月本院收治的40例子宫肌瘤患者为例，对比开腹手术与腹腔镜手术治疗的差异，内容如下。

I资料与方法II一般资料此次研究时间为2017年1月至2020年4月，抽选本院收治确诊为子宫肌瘤的患者40例作为研究目标，以抽签结果为准分为两组，对照组共计患者20例;年龄最小为30岁，最大为45岁，平均年龄(37.5士11)岁；其中9例患者为单发子宫肌瘤，11例患者为多发子宫肌瘤。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比目的：对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果。

方法：随机选取本院2013年4月至2018年4月收治的50例子宫肌瘤患者，依据术式差异分作两组，25例于腹腔镜下展开子宫肌瘤剔除术者作治疗组，25例展开开腹手术者作对照组，对比两组的治疗情况。

结果：治疗组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时长均较对照组少，P＜0.05;治疗组并发症发生率占4.00%，较对照组的24.00%低，P＜0.05。

结论：对于子宫肌瘤的治疗，相较于开腹手术，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快、并发症少。

标签：子宫肌瘤;腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;开腹手术子宫肌瘤属于妇科疾病中较为常见的一种，是一种良性的肿瘤，多发人群为30～50岁女性，发病主要受孕激素、雌激素等影响[1-2]。

当前，对于子宫肌瘤，临床上多展开手术治疗，通过手术可有效将肌瘤组织切除。

以往临床上术式以开腹为主，虽术野清晰，可于直观下对肌瘤进行处理，但对患者造成的创伤较大。

近年来，腹腔镜逐渐被广泛应用于妇科手术中，于腹腔镜下对子宫肌瘤进行剔除的优势逐渐被患者、临床认可[3]。

此次研究以本院2013年4月至2018年4月收治的50例子宫肌瘤作对象，分作两组，分别通过腹腔镜、开腹手术展开治疗，旨在进一步对比两种术式的效果，现对研究进行如下回顾性报道。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究共纳入病例50例，均为出现子宫肌瘤并于2013年4月至2018年4月进入本院接受治疗的患者，病例纳入与排除符合以下标准：1）纳入明确确诊为子宫肌瘤者;2）纳入符合手术适应证者;3）纳入已对知情同意书进行签署者;4）排除合并妊娠者;5）排除合并其他器质性、系统性疾病者;6）排除子宫内膜恶性病变者。

依据术式差异，将50例患者分作两组，对照组25例，年龄30～70岁，平均（50.14±8.97）岁;病程3～15个月，平均（9.12±3.27）个月;肌瘤直径3.0～8.3cm，平均（5.31±2.30）cm。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的效
果对比及术后并发症发生率分析
宋国莉
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2018(005)035
【摘要】目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的效果对比及术后并发症发生情况.方法研究选择本院于2015年10月～2017年10
月期间收治的子宫肌瘤患者96例作为资料,依据手术方案分组各48例,对照组实施传统开腹手术,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察两组疗效及并发症率.结果
观察组术中出血量及康复速度显著优于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率4.17％显著低于对照组16.67％,P<0.05.结论针对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗可有效改善患者症状,并预防术后并发症的发生,值得推广.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】宋国莉
【作者单位】暨南大学附属深圳华侨医院妇科,深圳 518111
【正文语种】中文
【中图分类】R711.74
【相关文献】
1.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果及生活质量的影响分析 [J], 毛雪梅;廖燕;周丽红
2.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的临床比较 [J], 魏秀军
3.腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者切口感染率、术后并发症发生率及近期疗效的影响 [J], 冯艳利
4.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果对比 [J], 翟晓玲;王爱玲
5.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果对比 [J], 翟晓玲;王爱玲;
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腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的比较【摘要】目的：探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。

方法：回顾性分析48例开腹行子宫肌瘤剔术患者和同期52例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，比较两组的术中情况、术后恢复和并发症发生率等。

结果：腹腔镜手术组的手术出血量、手术切口、术后镇痛药物使用率、术后肛门排气时间、住院时间和并发症发生率均低于开腹组，差异具有统计学意义（p0.05）。

两组患者具有相同的手术指征[2]：①患者均要求保留子宫；②子宫体积小于妊娠12周；③直径大于3cm的多发子宫肌瘤少于5个；④肌瘤生长部位为浆膜下或肌壁间突向浆膜面；⑤单发子宫肌瘤直径不大于10cm；；术前均常规行宫颈细胞学检查及诊断性刮宫排除子宫内膜恶性病变。

1.2 研究方法1.2.1 开腹组手术硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，按《妇产科手术学》开腹子宫肌瘤剔除术方法操作[3]。

1.2.2 腹腔镜组手术全身麻醉或全麻加硬膜外麻醉，气腹穿刺，气腹压1.88kpa（14mmhg），腹部作三点穿刺，需缝合时，选择左侧脐旁开7cm处为第4穿刺孔。

有蒂的浆膜下肌瘤：用1号dexon线在体外做套圈，将套圈放人腹腔套扎肌瘤蒂部，用推节器将套圈推紧后将肌瘤切下，创面电凝止血。

无蒂或壁间肌瘤：先用单极电钩将肌瘤包膜或肌壁划开，剥离瘤体。

根据宫壁切口大小行双极电凝止血或缝合；缝合方法有8字缝合、连续缝合、连续锁边缝合：如切口较深则双层缝合，内层缝合瘤腔止血，外层包埋缝合，加强止血.并使伤口平整以减少粘连。

然后冲洗腹腔，排出co2气体，取出腹腔镜器械，缝合穿刺孔。

1.3 研究指标1.3.1 术中情况包括手术时间、术中出血量、手术切口大小；1.3.2 术后恢复包括肠道恢复时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用；1.3.3 并发症包括术中和术后并发症。

1.4 随诊观察半年后并对两组患者进行随诊b超检查，以了解患者子宫肌瘤的复发情况。

1.5 统计学处理数据采用spss16.0软件包进行统计学分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用率表示，采用检验。