压力性损伤的预防与护理_(2017)
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关于压力性损伤的预防与护理要点,你知道多少?压力性损伤,也称为压疮、床疮或褥疮,是一种常见但可预防的皮肤损伤,通常发生在身体长时间受到压力或摩擦的部位。
这种损伤不仅会给患者带来疼痛和不适,还可能导致感染和严重并发症。
为了减少压力性损伤的风险并提供有效的护理,我们需要了解一些关于它的基本知识以及预防与护理的关键要点。
一、压力性损伤是什么?压力性损伤,是产生于身体某一部位持续受到均匀或不均匀的外部压力,通常是由于患者长时间处于相同的体位,导致身体局部的血液循环遭受不利影响。
当局部供血不足时,皮肤和底层组织将会经历缺血状态,即血液供应不足,这最终会导致组织损伤和坏死。
压力性损伤的常见发生部位包括脊椎、臀部、膝盖、踝部和足跟部。
这些区域因为承受体重负荷的时间较长,很容易受到损伤。
压力性损伤通常被分为四个不同的阶段,每个阶段都代表着不同程度的损伤严重性。
压力性损伤的第一阶段通常表现为皮肤变红或发红,这是因为皮肤受到压力和血液供应不足的早期迹象。
随着损伤的进展,第二阶段会导致皮肤肿胀,损伤扩大并加深。
第三阶段则表现为损伤区域的皮肤糜烂,伴有疼痛和感染的迹象。
最终,如果没有得到及时干预和适当治疗,第四阶段会导致深层组织的坏死和形成深层溃疡。
二、压力性损伤的预防要点(1)定期改变体位患者不同的病情和需求会导致不同的体位转换计划。
对于那些长时间卧床的患者,特别是在医院或养老院接受治疗的患者,每隔2小时左右进行体位转换是关键。
这有助于分散体重对床垫的压力,防止特定区域的皮肤长时间受到挤压,从而减少了皮肤和组织受损的风险。
定期改变体位不仅可以减轻压力,还有其他重要的益处。
它可以促进肌肉活动和关节灵活性,有助于防止肌肉萎缩和关节僵硬。
此外,体位转换也有助于改善呼吸和消化功能,降低呼吸道感染和胃肠问题的发生率。
(2)使用合适的床垫和坐垫卧床患者长时间躺在床上,他们的身体重量集中在相对较小的区域上,容易导致压力性损伤。
在这种情况下,使用适当的床垫可以显著减轻风险。
压力性损伤预防与护理课件汇报人:日期:•压力性损伤概述•预防策略与措施•护理原则与方法目录•特殊人群压力性损伤预防与护理•并发症预防与处理•总结回顾与展望未来发展01压力性损伤概述压力性损伤是指由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,导致组织缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
定义根据损伤程度可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。
分类定义与分类压力、剪切力、摩擦力等机械性因素是主要原因,同时皮肤潮湿、营养不良、年龄等也是重要影响因素。
长期卧床、坐轮椅、使用石膏或绷带等医疗器械、肥胖、水肿等。
发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现受压部位出现红、肿、热、痛等炎症反应,严重者可出现水疱、溃疡和坏死。
诊断依据根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。
病史中应注意询问患者是否有长期受压或反复受压的情况;临床表现应注意观察受压部位皮肤颜色、温度、质地等改变;实验室检查可通过血常规、尿常规等指标了解患者全身状况。
临床表现与诊断依据02预防策略与措施风险评估及分级管理对患者进行全面评估,包括年龄、营养状况、活动能力、感觉功能、血液循环、皮肤状况等方面,以确定其发生压力性损伤的风险等级。
分级管理根据风险评估结果,将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级,并制定相应的预防措施和管理计划。
定期清洗患者皮肤,避免使用刺激性清洁剂和肥皂,保持皮肤自然油脂,清洗后及时擦干。
保持皮肤清洁干燥使用润肤剂避免长时间受压根据患者皮肤状况选择合适的润肤剂,以保持皮肤湿润,减少皮肤干燥和瘙痒。
定期改变患者体位,避免长时间保持同一姿势,减少局部组织的受压时间。
030201皮肤保护措施合理选择和使用医疗器械选择合适的医疗器械根据患者具体情况和需要,选择大小、形状、材质等合适的医疗器械,以减少对皮肤的压力和摩擦。
正确使用医疗器械在使用医疗器械时,要注意正确的使用方法,避免过度牵拉、压迫皮肤,及时调整松紧度,保持舒适。
定期检查和更换医疗器械定期检查医疗器械的完好性和适用性,及时更换破损或不适用的器械,以保证其有效性和安全性。