压力性损伤的预防与护理(2019)

了解手术室压力性损伤的预防与护理压力性损伤主要是由于人体局部皮肤组织受到了压迫，而产生的缺氧、缺血，进而导致的压迫部位皮肤出现的组织溃烂，这种现象在手术后的恢复中比较常见，因此如何进行正确的预防以及护理尤为重要。

对此，本文就为大家详细科普医院中护理人员是如何解决压力性损伤的。

1.什么是压力性损伤压力性损伤指的是病人在手术中由于局部皮肤受到长时间的压迫，导致了局部血液循环不畅，发生了缺氧以及缺血的情况，使得压迫部位的皮肤组织出现了坏死，进而逐渐溃烂。

术中压力性损伤一般会在手术期间或者手术结束之后的几个小时~6天内发生，通常在手术后的1~3天最为常见。

压力性损伤主要分为两大类，一是医疗器械相关性压力性损伤，指的是由于病人在治疗或者诊断期间，应用到了一些医疗器械造成的损伤，这种损伤的部位形状往往与器械的形状相同；另一种是黏膜压力性损伤，指的是使用医疗器械治疗的位置受到压迫造成了压力性的损伤，主要包括了阴道黏膜、鼻粘膜、口腔黏膜等。

2.手术室压力性损伤形成的原因2.1手术时间一般来说，人体皮肤部位所能够承受的压力一般不能够超过2小时，若是超过了这一时间，并且压力大于69.87mm Hg时就会发生不可逆的损伤。

而手术治疗中常常会出现时间较长的被动体位，因此很容易出现局部血液循环不通畅而产生压力性损伤。

2.2手术体位手术期间采取斜仰联合截石位、侧卧位、侧俯卧位、仰卧位、俯卧位都会比较容易出现压力性损伤。

2.3麻醉因素麻醉药物的使用往往会导致血流动力学出现改变，也会使人们的感觉功能受到限制，使得人体自主调节的作用消失，压迫局部血管，产生血压降低而导致的组织灌注不足，最终造成血液循环不通，局部组织缺氧缺血比较严重，出现压力性损伤。

2.4手术间温湿度手术期间若是温度过低的情况下，会导致人体外周血液循环不畅，降低了皮肤的抵抗能力；而若是温度过高，还会导致缺氧现象，这两种情况都会增加压力性损伤的几率。

2.5手术病人若是病人的皮肤潮湿，往往会导致身体与手术的床面贴合的过紧，增加剪切力而形成压力性损伤。

压力性损伤的预防与护理摘要：压力性损伤是指局部组织在压力或剪切力、摩擦力的作用下发生的局部皮肤和皮下组织的损伤。

其发生的高危人群包括神经损伤病人、危重患者、镇静镇痛患者、老年人等。

长期卧床和疾病导致局部组织受压，形成压力性损伤，影响患者的生活质量和健康。

在临床护理工作中，根据压力性损伤发生原因及程度对其进行预防和护理，可降低压力性损伤的发生率，改善患者预后。

本文结合临床工作经验，阐述了压力性损伤的预防措施与护理方法，以期提高护理人员对压力性损伤的认识，减少压力性损伤的发生。

关键词：压力性损伤；预防方式；护理措施1.引言压力性损伤是指由于局部组织长期受压，血液循环受阻，局部皮肤或皮下组织缺血、缺氧、营养不良而造成的皮肤和皮下组织的损害，并引起局部软组织发生病理性改变，严重者可导致皮肤坏死，甚至危及患者生命。

随着人口老龄化的发展和生活水平的提高，老年人慢性疾病患者越来越多，压力性损伤在其中也成为一种常见并发症。

压力性损伤不仅给患者带来生理和心理的双重痛苦，还会导致身体各部位功能的减退，降低生活质量，严重时甚至危及生命。

2.压力性损伤预防压力性损伤的预防是指通过对患者皮肤、骨骼、肌肉、关节等组织器官的结构和功能进行评估，采取有效的措施降低压力性损伤发生的风险，减少组织器官功能障碍和组织损伤。

压力性损伤预防措施包括：①皮肤护理；②避免局部组织长期受压；③营养支持；④改善环境。

皮肤护理：皮肤是人体最大的器官，其能保护人体免受外界环境的不良影响。

在临床上，采用清洁、柔软、宽松的纯棉内衣，保持皮肤清洁干燥，预防局部皮肤受损。

对于长期卧床者，应保持床单清洁干燥，防止压力性损伤发生。

避免局部组织受压：保持局部皮肤及骨骼结构的完整，对患者进行体位管理，防止局部组织长期受压。

如定时翻身，更换体位时注意动作轻柔、缓慢；避免摩擦和外力作用：对患者进行翻身时应避免过度牵拉骨骼结构；对于活动能力受限者，应根据患者皮肤和全身情况决定翻身的频次。

压力性损伤2019新指南随着现代社会的加速发展，人们承受的压力也越来越大。

在日常生活中，我们会因为一些原因，比如工作、家庭、学习等，而被压得喘不过气来。

这种压力有时候甚至会严重影响我们的身体健康，导致一些压力性损伤。

在这种情况下，了解有关压力性损伤的知识是非常必要的。

近日，世界卫生组织(WHO)和国际压疮研究基金会(IUPU)共同发表了“压力性损伤2019新指南”，希望能够提高人们对压力性损伤的认识，并提供相应的防治建议。

先来了解一下什么是压力性损伤。

压力性损伤是由于身体组织与硬物或者受压力过大的表面摩擦而引起的皮肤和组织的损伤。

受损的组织可能是皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头。

最常见的压力性损伤是床疮，也叫做压疮，是指产生于身体受压部位的一种损伤，通常发生在长期卧床、坐轮椅或躺在手术台上的人群。

如果压力性损伤没有得到及时的诊断和治疗，容易引起严重的后果，比如感染、骨髓炎甚至癌症。

因此，WHO和IUPU提出了新的指南，旨在通过采取正确和及时的预防措施和治疗方法，降低和预防压力性损伤的发生率。

首先，压力性损伤的预防非常重要。

对于那些长时间卧床、需要使用轮椅或担任长时间站立工作的人群来说，预防压力性损伤，就可以采取以下措施：1.定期改变姿势。

可以通过改变身体的姿势来减少身体受到的压力。

可以每隔两个小时左右，换一次卧姿、坐姿或站立姿势。

2.保持皮肤清洁和干燥。

长时间卧床或使用轮椅的人，皮肤受到的摩擦和压力比较大，需要保持干燥和清洁，以防止皮肤发生炎症和损伤。

3.使用特定的减压垫和靠垫。

可以采用一些专门设计的护理垫和靠垫，来减轻身体受压的程度，以防止压力性损伤的发生。

其次，对于已经出现了压力性损伤的人群，应该及时采取正确的治疗方法。

以下是一些治疗建议：1.保持创面清洁。

清洗创面的同时，要特别注意不增加损伤的面积和深度。

2.使用特定的敷料。

选择适当的敷料，可以帮助防止细菌感染，并促进创面愈合。

3.进行物理治疗。

护理安全Nursing Safety2019版《压力性损伤的预防和治疗：临床 实践指南》更新解读杨龙飞宋冰倪翠萍刘宇林凤芝（Frances Lin)[摘要]压力性损伤是全世界常见的健康问题，常使患者处于疼痛、不适、焦虑状态，高昂的医疗费用给患 者带来负面影响。

2019年11月，由欧洲压疮咨询委员会、美国国家压力性损伤咨询委员会及泛太平洋压力性损伤 联盟联合制定的第3版《压力性损伤的预防和治疗：临床实践指南》正式发布。

2019版指南与2014版的研究相结合，更新了方法学，扩大了指南纳入研究的范围，并提出反映最新证据的建议。

本文将总结介绍2019版指南的主要内容，解读其中更新的内容，以帮助医务人员、患者、照顾者等相关人员了解最新指南的更新内容，促进本指南在压力性 损伤预防和治疗方面的临床应用，更好地提升临床实践质量。

[关键词]压力性损伤；预防；治疗；指南；解读[中图分类号]R47 [DOI] 10.3969/j.issn.l672-1756.2020.12.019Interpretation of the update of Prevention and Treatment of Pressure Ulcer / Injuries: Clinical Practice Guideline (2019 Edition) / YANG Longfei, SONG Bing, NI Cuiping, LIU Yu, Frances LIN II Nursing School of China Medical University, Shenyang, 110122, China I I I Chinese Nursing Management-2020,20(12): 1849-1854[Abstract] Pressure injury (Pressure sores/Pressure ulcer) is a potentially preventable but common adverse event which can cause pain, discomfort, anxiety to patients and add significant costs to the healthcare system. In November 2019, the third edition of the Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline developed jointly by the European Pressure Ulcer Advisory Panel, the National Pressure Injury Advisory Panel, and the Pan Pacific Pressure Injury Alliance was officially published. Built on the research evidences included in the 2014 edition, the 2019 edition of the guideline was developed using a revised methodology which expanded the inclusion scope of study, and made recommendations that reflected the latest evidences. This article will summarize the key contents of the 2019 edition of the guideline, and compare the updated content against the previous edition which will hopefully help clinicians and caregivers develop a clear understanding of the updated content of the latest guideline. It is also hoped that this understanding and awareness will promote better uptake of the international clinical practice guideline which may ultimately improve clinical practice in the prevention and treatment of p ressure injuries.[Keywords] pressure injury; prevention; treatment; guideline; interpretation压力性损伤是全世界常见的健康 问题[1]，不仅给患者带来疼痛、焦虑 情绪，还使患者住院时间延长、医疗 费用增加甚至死亡，也增加了医疗机 构的负担和卫生资源的消耗。