下载文档原格式
压力性损伤的预防和护理压力性损伤，这个听起来有些专业的名词，其实在我们的日常生活中并不少见，特别是对于长期卧床、行动不便的人群来说，更是需要格外关注。
那么，什么是压力性损伤？它又是如何形成的？我们又该如何有效地预防和护理呢？接下来，让我们一起深入了解。
压力性损伤，又称压疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
简单来说，就是当身体某个部位长时间承受压力，得不到足够的血液供应和营养，就会出现损伤。
压力性损伤的形成通常与多种因素有关。
首先，压力是最主要的原因。
当身体某一部位长时间受到垂直压力，比如长时间卧床且姿势不变，骨头突出的部位，如骶尾部、足跟部等，就容易受到挤压，导致血液循环受阻。
其次，摩擦力也不能忽视。
当我们移动患者时，如果动作不够轻柔，皮肤与床单、衣物等之间的摩擦可能会损伤皮肤表层，增加压力性损伤的风险。
再者，剪切力也是“罪魁祸首”之一。
比如，当患者半卧时，身体下滑，皮肤与床铺之间产生的剪切力会使深层组织受到损伤。
此外，患者自身的身体状况也很关键。
营养不良、皮肤脆弱、感觉障碍、失禁等情况，都会使压力性损伤更容易发生。
既然知道了压力性损伤的形成原因，那我们该如何预防呢？预防压力性损伤，关键在于减轻局部压力，保持皮肤清洁干燥，改善营养状况，以及正确地移动和安置患者。
对于长期卧床的患者，定期翻身是非常重要的。
一般来说，每隔 2小时就要翻身一次，改变体位。
在翻身时，要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止损伤皮肤。
可以使用一些辅助工具，如气垫床、减压床垫等，来减轻局部压力。
同时，要保持床铺的清洁、干燥、平整，无褶皱、无碎屑。
选择柔软、透气的床单和衣物，也能减少摩擦力对皮肤的伤害。
皮肤的清洁和护理同样不容忽视。
每天要用温水为患者擦洗皮肤，特别是容易出汗、大小便失禁的部位。
保持皮肤干燥，及时更换潮湿的衣物和床单。
对于容易受压的部位，可以涂抹一些润肤霜，以保护皮肤。
XXX医院预防压力性损伤的护理规范与措施1、及时正确评估。
2、落实正确、适当的护理措施：①健康教育：让患者及家属了解压力性损伤发生的原因和危害性，掌握预防预防措施及方法，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理，勤剪指甲防止抓伤皮肤。
②缓解或移除压力源：局部组织长期受压是导致压力性损伤的关键，因此间歇性解除压力是有效预防压力性损伤的关键。
③适时变换体位：是最基本、最简单、最有效解除压力的方法，每1-2小时或根据病情翻身，避免拖、拉、拽；病情危重不宜翻身者，应每1-2小时在受压部位垫软枕以减轻受压部位压力。
④注意骨隆突及支撑区的保护：给予卧海绵式压疮垫、自制水床、气垫床；使用软枕、翻身枕翻身；骨突处贴水胶体、泡沫垫保护。
⑤对使用石膏、夹板、牵引的病人，床单应平整，松软适度，尤其是注意骨骼突出部位的床单，要仔细观察局部的皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况。
认真听取病人的反应，适当给以调整。
如发现石膏、绷带凹凸不平或过紧，应报告医生及时调整。
⑥对手术时间长的患者，手术室护士在摆放体位时应采取预防措施，如泡沫减压垫的使用，以免在术中发生压力性损伤。
⑦避免出现摩擦力、剪切力：半卧位时床头不宜超过30°，时间不超过30分钟。
3、注意皮肤的观察及护理：①密切观察皮肤的观察皮肤的情况，特别是容易发生压力性损伤的部位以及各种支具、管道对皮肤的损害，同时指导患者和家属如何观察皮肤情况。
②保持皮肤清洁：保持床单平整、清洁、干燥、无渣，避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
用温水和中性清洁剂清洁皮肤，及时更换汗湿被服，保持皮肤干燥；对大小便失禁患者，可予造口袋、气管导管收集大便，皮肤用水胶体、造口护肤粉、皮肤保护膜保护。
③避免皮肤过度干燥：清洁后予润肤霜或润肤膏。
④交接班时要诊断性地严格细致的交接局部皮肤情况以及护理措施。
4、加强营养摄入：加强饮食补充，尤其时丰富的蛋白质、矿物质、维生素摄入，养成良好的生活习惯，必要时给予肠内营养。
压力性损伤的预防和护理压力性损伤，这个听起来有些专业的名词，其实在我们的日常生活中并不罕见。
它也被称为压疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软组织溃烂和坏死。
压力性损伤不仅会给患者带来身体上的痛苦，增加治疗成本，还可能影响患者的生活质量和康复进程。
因此，预防和护理压力性损伤至关重要。
一、压力性损伤的危险因素要有效地预防压力性损伤，首先需要了解其危险因素。
以下是一些常见的因素：1、压力长时间、高强度的压力是导致压力性损伤的最主要原因。
当身体的某个部位持续受到压迫，如卧床患者的骶尾部、足跟部，坐轮椅患者的坐骨结节处等，压力会阻断局部的血液循环，使组织得不到足够的营养和氧气供应。
2、摩擦力和剪切力摩擦力容易损伤皮肤的角质层，而剪切力则会导致深层组织的变形和损伤。
例如，患者在床单上移动时产生的摩擦力，以及身体下滑时产生的剪切力，都可能增加压力性损伤的风险。
3、潮湿皮肤长时间处于潮湿状态，会使其变得脆弱，容易受到损伤。
大小便失禁、出汗过多等都可能导致皮肤潮湿。
4、营养不良营养不良会影响皮肤的健康和修复能力。
缺乏蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，会使皮肤变薄、弹性降低，更容易发生压力性损伤。
5、感觉障碍对于一些感觉减退或丧失的患者，如糖尿病神经病变患者、脊髓损伤患者等，他们可能无法感知到压力和疼痛，从而不能及时调整体位，增加了压力性损伤的发生风险。
6、活动受限长期卧床、坐轮椅、使用支具等导致身体活动受限的情况，会使局部组织长时间受压，血液循环不畅。
二、压力性损伤的预防针对上述危险因素，我们可以采取以下措施来预防压力性损伤的发生：1、定期翻身对于卧床患者，应每隔 2 小时翻身一次，改变体位。
翻身时要避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。
可以使用翻身枕、气垫床等辅助工具，减轻局部压力。
2、保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，及时更换潮湿的衣物和床单。
对于大小便失禁的患者，要及时清理排泄物，使用合适的失禁产品，并在清洁后涂抹皮肤保护剂。
压力性损伤的预防和护理技术操作流程压力性损伤，这可不是小问题呀！它就像一个隐藏的小恶魔，随时可能给患者带来痛苦和麻烦。
那怎么预防和应对这个小恶魔呢？这可得好好说道说道。
要预防压力性损伤，首先得从日常护理做起。
就像给花朵精心浇水施肥一样，我们要细心呵护患者的皮肤。
保持皮肤清洁干燥那是必须的，不能让它长时间处于潮湿的状态，不然就像泡在水里的面包，很容易就烂啦！经常给患者翻身换位，别让身体的某个部位一直被压着，这就好比一直坐着会屁股疼一个道理呀。
再来说说护理技术操作流程。
给患者翻身的时候，动作要轻柔，别像个糙大汉似的，要像对待宝贝一样小心翼翼。
检查皮肤的时候要仔细，不放过任何一个小细节，就像侦探寻找线索一样。
如果发现有发红的地方，那可得赶紧采取措施，可不能等它发展成大问题。
还有啊，选择合适的床垫和支撑物也很重要。
这就好比人睡觉要找个舒服的床一样，床垫不能太软也不能太硬，要刚刚好，能给身体足够的支撑。
使用减压设备也是个好办法，就像给身体穿上了一层保护衣。
说到这里，大家想想，如果我们不重视压力性损伤的预防和护理，那会怎么样呢？患者会多痛苦呀，他们的生活质量会受到多大的影响呀！所以我们一定要认真对待，不能马虎。
护理人员就像是守护天使，时刻守护着患者的健康。
要时刻保持警惕，不能有一丝懈怠。
要不断学习新的知识和技能，提高自己的护理水平。
只有这样，才能更好地应对压力性损伤这个小恶魔。
总之，压力性损伤的预防和护理是非常重要的，我们每个人都要重视起来。
从每一个小细节做起，用心去呵护患者的皮肤，让他们远离压力性损伤的困扰，能健康舒适地生活，这难道不是我们应该努力去做的吗？。
压力性损伤预防及护理一、目的1、避免局部长期受压，避免局部理化因素的刺激。
2、压力性损伤创面得到有效保护和治疗。
二、适应症适用于危重、昏迷、瘫痪、长期卧床、营养不良、极度消瘦、水肿、疼痛、使用石膏绷带及大小便失禁的患儿。
三、禁忌症无四、操作步骤（一）评估1、核对患儿信息。
2、对新入院或转入者做好皮肤检查并记录；根据患者病情进行动态评估。
3、局部皮肤情况；压力性损伤危险因素（危重、长期卧床、营养不良、水肿、疼痛、大小便失禁）等。
4、观察要点：观察骨突出和受压部位；皮肤弹性、温度、颜色等；受压皮肤情况；意识状态；肢体活动能力。
5、有压力性损伤判断分期：淤血红润期、炎性溃疡期、溃疡期（Ⅰ浅度溃疡期、Ⅱ度坏死溃疡期）。
6、环境温度适宜。
（二）准备1、护士：七部洗手法洗手，衣帽整齐，戴口罩。
2、患儿：协助患儿选择合适的体位。
3、用物：毛巾、清洁衣裤、热水、脸盆、水温计、清洁手套、Braden Q评分表、Braden 评分表、尺、棉枕、透明敷料、医用护肤品。
4、环境准备：关闭门窗、调节室温。
（三）操作1、备齐用物至患儿床边，核对患儿。
2、评估和确定压力性损伤的高风险程度，高风险患儿填写难免压力性损伤申报表或压力性损伤申报表。
3、戴手套，用温热毛巾擦净局部皮肤。
4、根据需要选择合适的护肤品，喷涂局部保护剂或使用透明敷料。
5、更换干净的衣裤。
6、根据情况，采取适宜的工具减少局部压力（棉枕、气垫床）。
7、对于高风险的患儿，在压力性损伤好发部位贴上水胶体敷料或喷涂赛肤润。
8、创面护理：①淤血红润期:局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
②炎性浸润期:用生理盐水清洁受损皮肤，水胶体敷料覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部受压；促进上皮组织修复。
③溃疡期：定时换药，清除坏死组织，增肌营养摄入，促进创面愈合。
9、安置合适的体位。
10、健康教育。
11、建立翻身卡，床头设警示标识。
12、终末处理。
13、洗手、记录。
