下腔静脉滤器植入术介绍
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下腔静脉滤器置入术名词解释
下腔静脉滤器置入术是一种医疗手术,通过股静脉或颈静脉进行穿刺,插入静脉导管,然后将特殊的血管滤器放置到下腔静脉中,用来过滤通过下腔静脉的脱落血栓。
这种手术常用于预防下腔静脉血栓脱落引起肺栓塞,尤其是在患者在使用抗凝药物期间出现消化道出血、颅内出血等并发症,或者中止药物抗凝治疗的情况下。
此外,下腔静脉滤器置入术也用于降低大型手术、重大创伤、长期卧床和瘫痪患者发生肺栓塞的风险。
放置下腔静脉滤器的原理腔静脉滤器是一种用于防止下肢静脉血栓栓塞的器械。
下腔静脉滤器通常被放置在下腔静脉的近心端,可阻挡来自下肢静脉的血栓栓块进入肺动脉并引发肺栓塞。
本文将详细介绍放置下腔静脉滤器的原理及其工作过程。
放置下腔静脉滤器的目的是防止下肢静脉血栓栓塞症(deep vein thrombosis,DVT)并发症,尤其是肺栓塞。
肺栓塞是一种严重的并发症,可导致人体器官供血不足、肺动脉高压等病情恶化。
下腔静脉滤器的主要作用是阻挡血栓进入肺动脉,从而减少肺栓塞的风险。
下腔静脉滤器通常由金属或合金制成,具有类似雨伞的结构。
它的近心端为一个中心柱,远端为多根金属丝或合金丝的分支。
滤器可通过侧支发夹或经静脉穿刺的方式放置在下腔静脉内。
下腔静脉滤器的放置过程需要进一步了解。
在放置滤器之前,医生会对患者进行全面评估,包括了解患者的病史、相关疾病和药物使用情况。
此外,医生还需要进行相关的血液和影像学检查,如超声检查和下肢静脉造影等。
以下是下腔静脉滤器的放置过程:1.术前准备:患者应采取洗净皮肤并保持清洁通畅。
麻醉医生进行术前评估,并选择适当的麻醉方式,如全身麻醉或局部麻醉。
放置滤器的手术地点通常在患者的腹股沟区域。
2.静脉进路建立:医生会在腹股沟区域找到适合放置导丝的静脉,通常是股静脉。
医生会使用导丝及导管将器械送达到目标位置。
3.滤器放置:一旦医生进入下腔静脉,他们会使用导丝将滤器送至目标位置。
滤器的金属支架会自行展开,形成类似雨伞的结构,使其牢固地附着在下腔静脉内。
4.术后处理:一旦滤器放置到位,医生会通过逆行选择性肾静脉造影(retrograde selective renal venography)或其他影像学检查来确保滤器位置正确,并且没有出现意外并发症。
术后,医生会选择适当的抗凝治疗以预防下肢静脉血栓栓塞的发生。
下腔静脉滤器的工作原理是基于它的特殊结构和位置。
一方面,滤器的金属丝支架可以阻挡直径大于某个尺寸的血栓栓块进入肺动脉。
下腔静脉滤器植入术介绍
下腔静脉滤器植入术是避免出现肺栓塞脱落的手术,跟其他的手术一样,进行下腔静脉滤器植入术的时候,要做好各个方面的护理,包括术前的护理和术后的护理,这样才能达到手术的最佳效果。
那么,下腔静脉滤器植入术如何护理?下面咱们就来详细了解一下吧。
术前护理:
心理护理:由于腔静脉滤器植入术是开展的一项新技术,费用较高,病人担心疗效易出现焦虑和恐惧。
护理人员应主动、热情地向家属解释本病发生的原因、腔内血管介入治疗的意义和必要性,以及手术经过及注意事项,消除紧张、恐惧心理,增强战胜疾病的信心。
必要时用成功病例现身教育,以取得病人合作。
饮食:患者宜进食含低脂、粗纤维、清淡饮食,如青菜、豆制品等,多吃粗粮,排便困难引起腹腔压力增高,影响下肢静脉血液回流。
此类手术均在局部麻醉下进行,因此术前1h可进食半流质饮食,不必强调禁食。
体位及患肢的护理:由于下肢深静脉血栓形成患者患肢有不同程度的水肿疼痛,甚至活动障碍。
术后护理:
肢体护理:拔鞘管后局部压迫10~15min,弹力绷带加压包扎24h,沙袋压迫6h,穿刺侧下肢伸直12h,注意穿刺部位有无渗血、下肢远端皮肤温度及足背动脉搏动情况,每日3次用皮尺测量患肢足、踝、小腿、膝、大腿周径并记录,观察水肿消退情况。
溶栓抗凝治疗的护理:为预防术后血栓再次形成,术后常规抗凝治疗。
出血是溶栓抗凝治疗的主要副作用,因此用药期间注意观察皮肤、黏膜、牙龈、大小便有无出血,并随时注意静脉穿刺点有无渗血或出血。
尽可能使用静脉留置针减少穿刺,拔针头后帮助按压穿刺点4~6min,确定无渗血后仍需定时巡查。
对于老年人,护士要注意经常与之交谈,观察有无头痛、呕吐、意识障碍等情况,以判断有无脑出血的发生[3]。
促进造影剂排泄:造影剂对肾脏有害,术后应鼓励多饮水,并观察尿量、颜色及性状。
术后常规应用抗生素预防感染。
早期下床活动:术后按时下床活动,以避免新的血栓形成,但近期避免过度弯腰动作和重体力劳动,以避免滤器移位。
出院指导:指导患者戒烟,少量饮酒或戒酒,进食低脂、多纤维素、多维生素饮食。
经常更换体位,活动四肢。
出院后坚持服用抗凝药物半年,定期来院复查。
上面就是对下腔静脉滤器植入术如何护理进行的介绍,希望对家属的认识有帮助。
患者进行手术的时候,护理的措施主要是落在家属的身上,一定要做好这方面的情况,保证患者的身体处于良好的状态,争取疾病能够尽快的恢复。