下腔静脉滤器植入术后护理
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下腔静脉滤器植入术后护理教学提纲一、植入术后立即护理1.术后观察:-监测患者意识状态、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
-注意观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等情况。
-观察患者的排尿情况和排泄物。
2.术后疼痛管理:-根据医嘱给予适当的镇痛药物。
-提供疼痛评估和监测。
-注意观察患者的呼吸状况,如有异常及时报告医生。
3.术后伤口护理:-注意保持患者术后植入部位的卫生。
-定期更换敷料,保持术后伤口的清洁和干燥。
-对于有切口的患者,进行伤口缝合护理,注意防止感染。
4.术后饮食:-根据医嘱逐渐恢复饮食。
-观察患者进食情况,如出现恶心、呕吐等症状,及时报告医生。
二、术后恢复期护理1.出血和血肿的防治:-观察患者术后出血或血肿的情况。
-保持术后患者伤口区域的干燥和卫生。
-如出现异常,及时采取措施,如冷敷、局部按压等。
2.术后血栓栓塞的预防:-鼓励患者进行活动,如早期下床活动、主动练习脚踝活动等。
-给予抗凝药物,如肝素等。
-定期进行下肢深静脉超声检查,以评估血栓形成的风险。
3.动静脉栓塞和微栓子的预防:-给予患者鼓励活动和床位训练,减少血液在静脉中滞留的时间。
-定期观察患者的静脉通畅情况,如有异常及时处理。
-如有需要,给予抗凝药物。
4.术后日常护理:-协助患者进行个人卫生,保持身体清洁和干燥。
-观察患者的食欲、排尿情况和排泄物的异常。
-给予患者足够的营养,并保持水分平衡。
三、出院及远期护理1.出院指导:-简要介绍术后的恢复和注意事项。
-解释患者需要继续服用的药物及其用法。
-强调控制饮食、合理运动的重要性。
-告知患者需要定期进行复查和评估。
2.术后定期复查:-根据医嘱进行定期,如每月或每两个月一次的复查。
-进行相关的检查,如超声心动图、下肢深静脉超声等。
-根据检查结果调整治疗方案。
3.定期评估患者的症状和体征:-注意观察患者的深静脉血栓栓塞症状,如下肢肿胀、疼痛、发热等。
-观察患者的伤口情况,如出现红肿、渗液等情况,及时报告医生。
下腔静脉滤器置入术护理常规一、术前护理:1.心理护理:由于肺栓塞的高致死率以及手术多为急诊手术,患者往往有紧张、恐惧心理,因而需耐心做好患者及其家属的解释工作。
耐心细致的讲解手术的目的、方法及可能出现的不适和需要配合的内容,改善患者及其家属的认知,取得合作。
2.观察皮肤温度、颜色、疼痛程度等。
经常检查肿胀程度是否改变,以软尺测量患肢周径,同健侧下肢比较并做好记录。
同时以硫酸镁湿热敷患肢,以促进血液循环,减轻疼痛和水肿。
同时做碘、抗生素过敏试验,手术区备皮。
3.嘱患者绝对卧床休息,患肢制动,并抬高患肢,超过心脏水平20~30 cm。
严密观察有无咯血、呼吸困难等肺栓塞症状。
如出现呼吸困难、胸痛、低血压、低血氧等情况时应及时报告医生,并协同医生积极采取救治措施。
4.严禁挤压、按摩患肢,防止血栓脱落,造成肺栓塞。
对已确诊为肺栓塞的患者要做好抢救准备。
二、术后护理1.病情观察:密切观察生命体征的变化,遵医嘱给予氧气吸入、心电监护,并严格记录各项指标,观察患肢皮肤颜色、温度、皮肤完整性、足背动脉搏动情况,如有异常及时通知医生;术后观察患者有无出现栓塞的症状。
如有胸闷、憋气、呼吸困难、口唇发绀、血氧饱和度下降等立即做好抢救工作。
2.应用溶栓药物注意事项:应现配现用,以免效价降低。
应用输液泵使药液准确而匀速的由患肢溶栓导管进入体内,有利于保持有效血药浓度。
加强巡视,防止导管堵塞和脱落。
植入滤器侧导管每天用NS100ml+肝素12500∪以10ml正压注入。
皮下注射低分子肝素钠时,应在患者腹壁前外侧左、右交替进行,注射针垂直进入拇指和食指捏起的皮肤皱褶处,直至注射完毕,用干棉签按压5 min,可避免皮下淤血的发生。
3.药物不良反应的观察:自发性出血是尿激酶、低分子肝素钠和华法林的主要不良反应,用药注意观察皮肤、口腔黏膜、眼结膜、牙龈有无出血点、淤斑,随时注意股静脉及其他穿刺点有无渗血或出血,并密切监测凝血机制。
4.穿刺部位的护理:①穿刺部位需加压包扎24 h,并用沙袋压迫6 h。
下腔静脉滤器植入术后护理1.术后观察:患者在手术室进行观察和监测,直到完全清醒和稳定。
之后,将患者转移到恢复室或病房,并进行密切观察。
护理人员应定期监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温。
2.控制术后不适:术后患者可能会出现一些不适症状,包括疼痛、恶心和呕吐。
护理人员应根据需要提供适当的镇痛和止吐药物。
冰袋可以用于减轻术后局部疼痛和肿胀。
3.切口和伤口护理:患者术后会有一个或多个切口,护理人员应定期检查伤口,观察是否有红肿、渗液或感染迹象。
保持切口干燥和清洁,定期更换敷料。
4.导管护理:下腔静脉滤器植入术后,患者通常还有其他导管,如静脉置管或动脉置管。
护理人员应定期检查导管的通畅性,并定期清洗和更换导管。
5.防止深静脉血栓栓塞症:患者在术后需要采取一些预防措施,以避免再次发生深静脉血栓栓塞症。
包括使用弹力袜、进行下肢活动、维持足够的水分摄入和遵循抗凝治疗计划。
6.酸碱平衡和液体管理:术后患者可能会出现液体不平衡的情况,如低血容量或高血容量状态。
护理人员应密切监测患者的液体摄入和排出量,并根据情况调整补液计划。
7.密切观察并预防并发症:患者在术后可能会出现一些并发症,如血栓形成、感染、出血等。
护理人员应密切观察患者的病情变化,并及时采取措施,减少并发症的发生。
8.心理支持:患者术后可能会感到焦虑、恐惧和压力。
护理人员应提供心理支持和安慰,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
9.营养支持:术后患者需要适当的营养支持,以帮助他们恢复健康。
护理人员应评估患者的营养状况,并根据需要制定个性化的饮食计划。
10.定期随访和复查:术后患者需要定期复查和随访,包括超声检查、CT扫描、血液检查等。
护理人员应帮助患者预约和安排复查,并协助他们遵循医嘱。
以上是下腔静脉滤器植入术后的护理措施。
护理人员应密切关注患者的病情变化,并与医生紧密合作,提供全面、个体化的护理。
通过正确的护理和管理,可以帮助患者尽快康复并预防并发症的发生。
下腔静脉滤器植入术,术后如何进行护理干预下腔静脉滤器植入术是一种用于预防深静脉血栓栓塞的重要治疗方法。
随着手术技术的不断进步,植入术的成功率也在逐渐提高。
然而,术后的护理工作同样至关重要。
正确的护理干预可以有效减少术后并发症的发生,加速患者康复。
下面将详细介绍下腔静脉滤器植入术后的护理干预方法。
1. 术后第一天的护理术后第一天是患者最为脆弱的时期,护理工作必须十分细致周到。
在术后病房,护士应当密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等,一旦发现异常情况,要立即通知医生处理。
此外,还要确保患者的休息,保持患者室内空气清新,保持床单干燥清洁。
2. 术后饮食护理术后患者饮食应当清淡易消化,尽量避免辛辣刺激性食物,以免对植入器件产生不良影响。
同时,要保证患者充足的水分摄入,促进术后康复。
有需要的话,可以咨询专业的营养师给予个性化的饮食建议。
3. 术后留置导管护理在下腔静脉滤器植入术后,患者通常会留置导管一段时间。
在护理过程中,应当定期检查导管通畅度以及固定是否牢固,防止导管脱落或堵塞。
同时,保持导管周围的清洁干燥,避免感染的发生。
4. 术后身体护理植入术后,患者要避免剧烈运动,以免导致器件移位。
同时要保持术区干燥,定期更换敷料,防止感染的发生。
如果患者出现术区红肿、疼痛等不适症状,要及时就医求助。
5. 术后情绪护理患者术后可能面临焦虑、抑郁等心理问题,护士应当给予关心和支持,帮助患者调整心态,增强治疗信心。
定期进行心理疏导,可以有效减轻患者的精神压力,促进康复进程。
综上所述,下腔静脉滤器植入术后的护理干预至关重要。
科学合理的护理方案可以有效降低术后并发症的风险,加速患者康复。
在日常护理中,护士要密切关注患者的病情变化,及时采取有效措施,保障患者的健康和安全。
希望通过持续不懈的努力,患者可以顺利康复,重返健康的生活轨道。
下腔静脉滤器置入术护理常规下腔静脉滤器是为了预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞的一种装置。
【护理评估】要点1、生命体征、意识精神状态。
2、皮肤温度、颜色、疼痛程度,双下肢腿围测量对比、足背动脉搏动情况。
3、血常规、凝血功能、血管彩超、心电图等。
【常见护理问题】1、舒适度改变。
2、潜在并发症:出血、肺栓塞。
【护理措施】术前护理1、心理护理:向患者及其家属讲解手术的目的、方法及可能出现的不适和需要配合的内容,取得合作。
2、饮食与休息:嘱患者绝对卧床休息,患肢制动,并抬高患肢,超过心脏水平20~30 cm。
3、适应性训练:训练平卧位床上排尿。
4、皮肤准备:手术区备皮。
5、术日晨准备:更换手术衣,建立静脉通道,佩戴腕带,填写介入手术交接单。
遵医嘱行抗生素过敏试验。
6、特殊准备:观察皮肤温度、颜色、疼痛程度等。
每日测量腿围:髌骨上 15cm,髌骨下 10cm 处,同时测量健侧以作比较并记录。
硫酸镁湿热敷患肢,以促进血液循环,减轻疼痛和水肿。
严禁挤压、按摩患肢,防止血栓脱落,造成肺栓塞。
如出现呼吸困难、胸痛、低血压、低血氧等情况时应及时报告医生,并协同积极采取救治措施。
术后护理1、病情观察(1)遵医嘱给予氧气吸入、心电监护,观察患肢皮肤颜色、温度、皮肤完整性、足背动脉搏动情况,有异常及时通知医生。
(2)观察患者有无出现栓塞的症状。
如有胸闷、憋气、呼吸困难、口唇发绀、护理常规血氧饱和度下降等立即做好抢救工作。
(3)加强巡视,防止导管堵塞和脱落。
植入滤器侧导管每天用 NS100ml+肝素12500u 以 10ml 正压注入。
2、穿刺部位护理:穿刺部位需加压包扎 24 h,沙袋压迫 6 h。
观察穿刺部位有无血肿和渗血,保持伤口敷料清洁。
3、用药护理(1)应用溶栓药物注意事项:应现配现用,以免效价降低。
应用注射泵使药液准确而匀速的由手术侧肢体溶栓导管进入体内,有利于保持有效血药浓度。
(2)药物不良反应的观察:自发性出血是尿激酶、低分子肝素钠和华法林的主要不良反应,用药注意观察皮肤、口腔黏膜、眼结膜、牙龈有无出血点、淤斑,随时注意股静脉及其他穿刺点有无渗血或出血,并密切监测凝血机制。
滤器置入后的护理宣教
1.术后平卧位休息24小时
2.术后先流质饮食在普食
3.病人在平卧时要活动脚腕部促进静脉回流
4.穿刺局部需加压包扎12小时
5.注意观察穿刺肢体的肿胀情况如肢体有憋胀感要立即通知医师
6.出院后养成良好的生活习惯①:注意患肢保温,冬季需特别保护患肢并
保持室内一定温度。
②:严格戒烟,防止胆固醇沉积形成血栓。
需进食清淡饮食,减少食盐摄入,多食纤维素、新鲜蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度的食物。
③:保持大便通畅,减少用力排便防止腹内压增高,以免影响下肢静脉回流。
④增强自我防护意识,如防止外伤,刷牙时动作要轻柔,避免抠鼻而导致出血。
7.坚持抗凝治疗病人遵嘱服用阿司匹林或华法林6个月以上,不能随意漏
服或停服,每周复查血凝常规,根据结果调整药物的剂量,以保证用药安全和疗效。
术后半年复查腹部平片和彩色多普勒,检查下肢静脉通畅情况及滤器周围有无血栓形成。
8.定期随诊IVCF一经置人,就不能调整位置,也不能取出,终身携带。
嘱
病人要定期随诊。