严重精神障碍患者监护责任书

2024年精神病监护人责任承诺书尊敬的监护人：您好！感谢您对精神病患者的关心和照顾。

作为精神病患者的监护人，您具有重要的责任和使命，需要承担起保护、关爱和支持患者的责任。

为了确保患者能够得到最佳的治疗和生活照顾，我们制定了以下监护人责任承诺书，请您认真阅读并签字确认。

第一章：基本原则第一条：保护患者的权益和尊严。

作为监护人，您应始终尊重患者的人格和权益，关心患者的感受，维护患者的尊严和隐私。

第二条：确保患者的安全。

您应提供一个安全、卫生和无障碍的生活环境，防止患者发生意外和受到伤害。

第三条：促进患者的康复。

您应积极配合医生的治疗计划和指导，帮助患者进行康复训练和活动，提高生活质量。

第四条：与社区合作。

您应与社区相关机构和专业人员合作，争取资源支持，建立一个具备社会支持和康复服务的网络。

第二章：监护人的主要责任第五条：监督用药。

您应按照医生的指导，确保患者按时、按量、按序使用处方药物，抗拒滥用药物和不当自行调整剂量的行为。

第六条：定期就诊。

您应按照医生的要求，带领患者定期进行治疗和随访，确保患者的病情得到及时掌握和评估。

第七条：监控病情变化。

您应密切关注患者的病情变化，及时向医生汇报患者的症状、行为和情绪变化，以便调整治疗方案。

第八条：提供日常生活照护。

您应给予患者基本的生活照料，包括饮食、卫生、睡眠等，保障患者的基本生活需求。

第九条：协助康复训练。

您应积极配合医生和康复团队的要求，帮助患者进行康复训练，提高患者的自理能力和社会适应能力。

第十条：与社会交流。

您应鼓励患者与家人、朋友和社区成员进行交流，帮助患者恢复社交能力和融入社会。

第三章：监护人的规范行为第十一条：遵守法律法规。

您应严格遵守相关的法律法规，尊重患者的人权和法律权益。

第十二条：保密患者信息。

您应保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息和病情资料。

第十三条：避免虐待和歧视。

您应避免对患者进行身体或心理上的虐待和歧视，不使用暴力手段对待患者。

精神病监护人责任承诺书
尊敬的相关部门：
我，[监护人姓名]，保证自愿并承诺履行精神病监护人的责任。

我明白作为精神病患者的监护人，我需要遵守以下责任：
1. 提供适当的照料和关心：我将确保患者的基本生活需求得到满足，包括提供饮食、住所和医疗照料等方面的支持。

2. 维护患者的安全：我将尽力保护患者的人身安全，确保他们不会对自己或他人造成伤害。

我将密切关注患者的行为和情绪变化，并采取适当的措施以防止危险事件的发生。

3. 协助患者的治疗：我将积极参与患者的治疗过程，包括陪同患者就医、遵守医生的嘱咐并监督患者按时服药。

我将定期与医疗机构和医生进行沟通，确保患者得到适当的治疗和支持。

4. 保护患者的隐私权：我将尊重患者的隐私权，不会泄露患者的个人信息，除非法律要求或为了患者的安全必要。

5. 不对患者实施任何形式的虐待或剥夺他们的权利：我将像对待其他人一样尊重患者的权利和尊严，不对患者施加任何虐待或歧视，不剥夺他们的基本权利。

6. 寻求适当的支援和资源：如果需要，我将积极寻求适当的支援和资源，确保患者能够获得最好的医疗和康复服务。

我郑重承诺以上责任，愿意为精神病患者的安全和康复付出努力。

如有违背上述承诺，我愿意承担相应的法律责任。

此致，
监护人姓名：_____________________ 日期：_____________________。

监护责任书XX镇人民政府：本人保证履行以下监护责任：1、学习政策。

主动学习、了解政府关于精神障碍患者救治救助工作相关政策和基本程序。

2、配合管理。

主动配合社区监护小组和相关部门开展的社区随访、管理等工作；加入本辖区精神障碍患者救治救助工作微信群互助通报情况。

3、监督服药。

接受社区精神卫生服务，按照精防医生要求购买或者免费领取药品，监督被监护人按时按量服药，报送服药情况，按时复诊。

4、关怀照料。

照顾、看管被监护人日常生活，及时陪送被监护人体检、送院治疗，不虐待、不遗弃被监护人，防止被监护人失踪或下落不明、流浪乞讨、肇事肇祸。

5、协助康复。

主动配合或联系社区康复、医院康复机构，做好家庭康复、社区康复和医院康复紧密结合。

6、日常观察。

每日观察被监护人服药和病情变化情况，填写《看护管理记录手册》。

7、报送行踪。

0-2级严重精神障碍患者的监护人每月定时报送行踪动态，3-5级每周报送，无事报平安；发生被监护人居住地迁移（包括外出务工等）、监护人变更等情况，及时向社区监护小组和基层精防医生报告，并按要求履行变更手续；被监护人失踪或下落不明时立即报告派出所、社区监护小组和基层精防医生。

以上情况鼓励通过精神卫生守护APP或严重精神障碍信息平台随访终端等报送。

8、发现送治。

及时发现和向社区精防医生报告被监护人出现的肇事肇祸倾向；根据医嘱将被监护人送至精神专科医疗机构诊治；根据精神专科医疗机构医学建议履行接出院等相关责任。

9、及时制止。

被监护人发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全危险的，监护人应及时制止，并立即向派出所报告。

10、协助处置。

协助有关单位对被监护人肇事肇祸案事件的处置，包括将被监护人送至精神专科医疗机构诊治，配合做好将肇事肇祸受害人送医抢救、民事理赔等工作。

11、购买保险。

利用政府监护责任补助的少部分购买严重精神障碍患者监护责任补偿保险，提高严重精神障碍患者肇事肇祸所致的民事赔偿、医疗救治、家庭自助等能力，切实减少因肇事肇祸衍生的社会矛盾纠纷。

精神病监护责任书尊敬的监护人：为了保障精神病患者的权益和生命安全，确保监护工作能够得到有效的执行和监督，我们特立此责任书，以确保您作为监护人的权责，同时提醒您对精神病患者所需的关怀和支持。

一、监护人的责任1.1 您作为监护人，应认真履行照顾和保护患者的职责。

您需确保患者的基本生活需求得到满足，包括但不限于提供合理的饮食、居住环境以及安排就医和治疗事宜。

1.2 您需要配合医疗机构的治疗计划，并确保患者按时就医、服药，并按照医嘱执行治疗方案，及时反馈患者的身体和心理状况。

1.3 您应密切关注患者的情绪波动和行为表现，及时向医疗机构报告患者的病情变化和不适症状。

1.4 您需要提供患者所需的心理支持和安抚，帮助患者减轻焦虑和恐惧感，并给予耐心的倾听和理解。

1.5 您需协助医疗机构进行必要的精神病病史调查和家庭状况了解工作，提供准确全面的信息，以便医疗机构制定最佳的治疗方案。

1.6 您要积极参与患者的康复过程，与医疗团队保持密切联系，了解患者的治疗进展并与医护人员共同商讨患者的康复计划。

二、监护人的权利2.1 您有权要求医疗机构提供患者的病情信息、治疗方案和康复计划，并及时了解患者的病情变化。

2.2 您有权与患者进行面对面的沟通和交流，以了解患者的需求和心理状况，并根据情况调整监护措施。

2.3 您有权要求医疗机构提供有关患者康复的相关教育和指导，以更好地帮助患者恢复健康。

2.4 在患者病情需要及紧急情况下，您有权要求医疗机构采取必要的措施，以保障患者的安全和治疗效果。

2.5 您有权参加患者的康复评估和治疗计划的讨论，提出您的看法和建议，并与医疗机构共同制定最佳的康复方案。

三、免责条款3.1 您要遵守法律法规及医疗机构的相关规定，配合医疗机构的工作人员开展监护工作，并履行监护人应尽的义务。

3.2 在您尽到监护责任的前提下，若患者有自残、伤害行为或其他不良后果产生，医疗机构不承担责任。

3.3 若您违反监护责任书的约定，导致患者的健康和权益受损，医疗机构有权采取相应的法律措施，并保留追究您的法律责任的权利。

精神病监护人责任书精神病监护人责任书本责任书旨在明确精神病患者的监护人在处理精神病患者相关事务时的责任和义务。

监护人须遵守相关法律法规，并为患者提供必要的照料和支持，确保其权益得到保护。

第一章：监护人资格1.1 监护人的资格：监护人应当具备年满18周岁、具备彻底民事行为能力的合格人员。

1.2 法定监护人：如果精神病患者的父母、配偶或者成年子女具备监护能力，他们将成为患者的法定监护人。

1.3 申请监护人：如果没有符合法定条件的监护人，可以申请监护人资格。

申请监护人需提供相关证明材料，经法院审批后正式成为患者的监护人。

第二章：监护人责任2.1 提供基本生活照料：监护人应提供精神病患者的饮食、居住、卫生、健康等基本生活照料，并保证其生活质量。

2.2 确保安全和监督：监护人有责任确保患者的人身安全，并对其行为进行必要的监督和管理，防止其对自己或者他人造成伤害。

2.3 协助医疗治疗：监护人应积极配合医疗机构的治疗方案，及时带患者接受医疗检查、就诊和药物治疗。

2.4 维护患者权益：监护人应代表患者维护其合法权益，包括但不限于财产权益、人身自由权益和健康权益。

2.5 提供心理支持：监护人应赋予患者适当的心理安抚和关心，其恢复正常生活状态。

第三章：监护人义务3.1 坚守职责：监护人应尽到谨慎、勤勉的义务，保证患者利益最大化，并同医疗机构和有关部门进行有效沟通。

3.2 保密义务：监护人应对患者的个人隐私信息予以保密，严禁将其个人信息泄露给他人。

3.3 定期报告：监护人应定期向有关部门报告患者的病情和康复情况，并接受监护工作的评估和监督。

3.4 教育指导：监护人应赋予患者正确的教育和指导，其树立正确的价值观和人生观。

3.5 法律义务：监护人要了解相关法律法规，遵守法律规定，不得有违法行为。

附件：本所涉及的附件如下：附件一：精神病患者基本信息表附件二：医疗机构治疗方案允许书附件三：监护人身.分.挣明材料法律名词及注释：1.监护人：指被法律授权负责未成年人、成年精神病患者或者部份限制民事行为能力人的照料和监督的人。

严重精神障碍患者监护人责任协议书甲方（患者）：________________乙方（监护人）：________________鉴于甲方为严重精神障碍患者，需要乙方的照顾和监护，双方为了明确双方的权利和义务，特订立本监护人责任协议书。

第一条监护人职责1.1 乙方作为甲方的监护人，应负责甲方的日常生活照顾、医疗护理、药物管理等。

1.2 乙方应确保甲方按时服药，定期复诊，并根据医生的建议调整治疗方案。

1.3 乙方应密切关注甲方的病情变化，发现异常情况应及时采取措施并通知医生。

第二条监护人权利2.1 乙方有权了解甲方的病情、治疗方案及隐私信息，以便更好地履行监护职责。

2.2 乙方有权代表甲方处理与病情相关的医疗、保险等事务。

第三条监护人义务3.1 乙方应遵守医疗纪律，配合医疗机构做好甲方的治疗和管理工作。

3.2 乙方不得擅自改变甲方的治疗方案或药物剂量，如需要调整，应征得医生同意。

3.3 乙方应确保甲方的人身安全，防止甲方伤害自己或他人。

第四条违约责任4.1 乙方违反本协议的，应承担相应的违约责任。

4.2 如乙方未履行监护人职责，导致甲方病情恶化或发生意外，乙方应承担相应的法律责任。

第五条协议的变更和终止5.1 本协议一经签订，即具有法律效力，未经双方书面同意，不得变更或终止。

5.2 协议期满后，如双方同意续签，应签订新的协议。

第六条其他6.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（患者）：________________乙方（监护人）：________________签订日期：____年____月____日严重精神障碍患者监护人责任协议书（二）甲方（患者）：________________乙方（监护人）：________________鉴于甲方为严重精神障碍患者，需要乙方的监护和照顾，乙方愿意承担甲方的监护人责任，双方经协商一致，达成如下协议：一、监护人职责1. 乙方应负责甲方的日常生活照顾，确保甲方得到充足的饮食、休息和适当的娱乐活动。

精神病人三方监管协议书范文甲方（监护人）：_______________________身份证号码：_________________________联系电话：_________________________地址：_____________________________乙方（精神病人）：_________________身份证号码：_________________________联系电话：_________________________地址：_____________________________丙方（医疗机构）：_________________法定代表人：_________________________联系电话：_________________________地址：_____________________________鉴于：1. 乙方因患有精神疾病，需要进行长期治疗和监护。

2. 甲方作为乙方的法定监护人，愿意承担对乙方的监护责任。

3. 丙方作为专业的医疗机构，愿意为乙方提供必要的医疗服务和监护。

为了确保乙方的合法权益，维护社会公共利益，甲、乙、丙三方本着平等、自愿、公平和诚信的原则，经协商一致，达成如下协议：第一条监护责任1. 甲方作为乙方的法定监护人，负责乙方的日常监护工作，包括但不限于乙方的生活照料、医疗护理、心理辅导等。

2. 甲方应确保乙方接受必要的医疗治疗，并配合丙方做好乙方的医疗监护工作。

3. 甲方应定期向丙方报告乙方的健康状况和治疗进展。

第二条医疗服务1. 丙方应为乙方提供专业的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复训练等。

2. 丙方应根据乙方的病情变化，及时调整治疗方案，并通知甲方。

3. 丙方应保证乙方的医疗安全，防止乙方发生自伤、自杀等危险行为。

第三条费用承担1. 甲方应承担乙方的医疗费用，包括但不限于诊疗费、药品费、住院费等。

2. 甲方应按照丙方的规定，按时支付相关费用。

家庭精神病人家属监护职责协议书甲方（监护人）：_____________________乙方（被监护人）：_____________________鉴于乙方患有精神疾病，为保障乙方的合法权益，维护家庭和社会的稳定，甲乙双方本着平等自愿的原则，就甲方对乙方的监护职责达成如下协议：一、监护职责1.甲方应确保乙方得到适当的医疗照顾，包括但不限于定期就医、按时服药、接受心理辅导等。

2.甲方应为乙方提供适宜的生活环境，确保乙方的基本生活需求得到满足。

3.甲方应保护乙方的人身安全，防止乙方因精神疾病导致的自我伤害或伤害他人。

4.甲方应协助乙方处理日常事务，包括但不限于财务管理、法律事务等。

5.甲方应尊重乙方的意愿和人格尊严，不得虐待或歧视乙方。

二、权利与义务1.乙方有权获得适当的医疗和生活照顾。

2.乙方有权参与家庭和社会活动，甲方应为乙方提供必要的帮助和支持。

3.乙方应遵守甲方为其设定的合理规则，配合甲方的监护工作。

4.甲方有权在乙方无法自理时，代为处理乙方的个人事务。

5.甲方有义务向乙方提供必要的精神支持和情感关怀。

三、监督与支持1.甲方应定期向家庭其他成员或监护人委员会报告乙方的监护情况。

2.甲方应接受家庭其他成员或监护人委员会的监督，确保监护职责得到妥善履行。

3.甲方有权要求家庭其他成员或监护人委员会提供必要的帮助和支持。

四、协议的变更与解除1.本协议一经双方签字盖章后生效，任何一方不得擅自变更或解除。

2.如遇特殊情况，双方可协商变更或解除本协议。

3.如甲方无法履行监护职责，应提前通知乙方，并由家庭其他成员或监护人委员会指定新的监护人。

五、其他1.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：乙方签字：签订日期：____年___月___日签订日期：____年___月___日。

精神病患者监护责任书甲方（监护人）： [监护人姓名]乙方（精神病患者）： [患者姓名]鉴于乙方经诊断为精神病患者，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲方作为乙方的法定监护人，承担对乙方的监护责任。

为明确双方的权利和义务，特制定本监护责任书。

第一条监护人责任1. 甲方应确保乙方接受适当的医疗和心理治疗。

2. 甲方应保障乙方的基本生活需求，包括食物、住所、衣物等。

3. 甲方应监督乙方的行为，防止其对自身或他人造成伤害。

4. 甲方应定期与乙方的医生沟通，了解乙方的健康状况和治疗进展。

第二条患者权利1. 乙方有权获得适当的医疗和心理治疗。

2. 乙方有权在不违反法律和他人权益的前提下，享有个人自由。

3. 乙方有权接受教育和参与社会活动，以促进其社会功能的恢复。

第三条监护人权利1. 甲方有权根据乙方的健康状况和治疗需要，决定乙方的居住环境和生活方式。

2. 甲方有权在乙方行为可能对自己或他人造成伤害时，采取必要的安全措施。

第四条监护人义务1. 甲方应尊重乙方的人格尊严，不得歧视或虐待。

2. 甲方应确保乙方的合法权益不受侵犯。

3. 甲方应妥善保管乙方的财产，并在乙方恢复民事行为能力时，返还其财产。

第五条违约责任1. 如甲方未履行监护责任，导致乙方权益受损，甲方应承担相应的法律责任。

2. 如乙方因甲方未尽监护责任而受到伤害，甲方应赔偿乙方因此遭受的损失。

第六条争议解决双方因履行本责任书产生的任何争议，应首先通过协商解决。

协商不成时，可向人民法院提起诉讼。

第七条其他1. 本责任书未尽事宜，双方可另行协商补充。

2. 本责任书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：___________日期：____年____月____日乙方签字（或法定代理人签字）：___________日期：____年____月____日请注意，这只是一个示例草案，具体内容需要根据实际情况和相关法律法规进行调整和完善。

在实际应用中，建议咨询专业法律人士以确保合同的合法性和有效性。

附件1严重精神障碍患者监护人监护责任书为加强对严重精神障碍患者的监护和管理,维护精神障碍患者的合法权益,减少和避免因监管不到位导致严重精神障碍患者发生危害自身和社会的行为。

特与严重精神障碍患者的监护人签订本责任书。

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律的规定,严重精神障碍患者监护人应当履行下列监管职责：一、切实履行监护职资。

监护人要保障被监护人的基本生活权益,保护其合法权益不受侵害,代理被监护人进行民事活动,对被监护人进行管理和教育,在被监护人合法权益受到侵害或者与其他人发生争执时代理其进行诉讼,禁止对被监护人实施家庭暴力,禁止遗弃被监护人。

二、提高预防意识。

监护人应当提高精神障碍预防意识;发现被监护人有病情波动情况,应当帮助其及时就诊,照顾其生活,做好看护管理。

三、做好应急处置。

被监护人出现危及到他人的生命、财产安全时,监护人应当立即报告村(社区)居委会、公安机关及相关部门，并配合公安机关采取适当措施制止,以防上和减轻危害的发生。

监护人应当遵从司法或公安机关的意见,对严重精神障碍患者实施合理的监管,必要时可限制其行为自由,或强制住院治疗。

四、做好诊治。

严重精神障碍患者并有下列情形之一的,监护人应当对其实施住院治疗：(一)已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身危险的;(二)已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全危险的。

五、办理治疗出院手续。

被监护人经治疗出院,本人没有能力办理出院手续的,监护人应当为其办理出院手续,接回家庭妥善安置,并通知属地派出所。

六、及时报告情况。

监护人应当妥善看护未住院治疗的患者,按照医嘱督促其按时服药、接受随访或者治疗。

每季度向公安、卫生等单位通报被监护人基本情况及动向。

七、实施康复训练。

监护人应当协助患者进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练。

八、办理入保手续。

监护人应当每年及时为被监护人完成新农合或城镇居民基本医疗保险的入保手续。