坪山区严重精神障碍患者监护责任书
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2024年精神病监护人责任承诺书尊敬的监护人:您好!感谢您对精神病患者的关心和照顾。
作为精神病患者的监护人,您具有重要的责任和使命,需要承担起保护、关爱和支持患者的责任。
为了确保患者能够得到最佳的治疗和生活照顾,我们制定了以下监护人责任承诺书,请您认真阅读并签字确认。
第一章:基本原则第一条:保护患者的权益和尊严。
作为监护人,您应始终尊重患者的人格和权益,关心患者的感受,维护患者的尊严和隐私。
第二条:确保患者的安全。
您应提供一个安全、卫生和无障碍的生活环境,防止患者发生意外和受到伤害。
第三条:促进患者的康复。
您应积极配合医生的治疗计划和指导,帮助患者进行康复训练和活动,提高生活质量。
第四条:与社区合作。
您应与社区相关机构和专业人员合作,争取资源支持,建立一个具备社会支持和康复服务的网络。
第二章:监护人的主要责任第五条:监督用药。
您应按照医生的指导,确保患者按时、按量、按序使用处方药物,抗拒滥用药物和不当自行调整剂量的行为。
第六条:定期就诊。
您应按照医生的要求,带领患者定期进行治疗和随访,确保患者的病情得到及时掌握和评估。
第七条:监控病情变化。
您应密切关注患者的病情变化,及时向医生汇报患者的症状、行为和情绪变化,以便调整治疗方案。
第八条:提供日常生活照护。
您应给予患者基本的生活照料,包括饮食、卫生、睡眠等,保障患者的基本生活需求。
第九条:协助康复训练。
您应积极配合医生和康复团队的要求,帮助患者进行康复训练,提高患者的自理能力和社会适应能力。
第十条:与社会交流。
您应鼓励患者与家人、朋友和社区成员进行交流,帮助患者恢复社交能力和融入社会。
第三章:监护人的规范行为第十一条:遵守法律法规。
您应严格遵守相关的法律法规,尊重患者的人权和法律权益。
第十二条:保密患者信息。
您应保护患者的隐私,不泄露患者的个人信息和病情资料。
第十三条:避免虐待和歧视。
您应避免对患者进行身体或心理上的虐待和歧视,不使用暴力手段对待患者。
精神障碍患者监护责任书精神障碍患者监护责任书背景和目的•该监护责任书旨在确保对精神障碍患者进行有效的监护,并保护他们的权益和安全。
•此责任书是由律师起草,以确保双方的权益得到充分的保护和尊重。
双方身份该监护责任书由以下双方签署:1.监护人信息:–姓名: [监护人姓名]–住址: [监护人住址]–联系方式: [监护人联系方式]2.患者信息:–姓名: [患者姓名]–住址: [患者住址]–联系方式: [患者联系方式]监护责任及权益监护人权益和责任1.监护人有责任确保患者的安全和健康。
2.监护人有权决定患者的医疗和治疗方式,并确保其接受合适的医疗和康复服务。
3.监护人有权与相关医疗机构和专业人士合作,共同制定和执行患者的治疗计划。
患者权益和责任1.患者有权接受适当的医疗和康复服务,以促进其身心健康。
2.患者有责任遵守医疗人员的指示和治疗计划,以提高治疗效果。
3.患者有责任向监护人提供必要的信息和配合治疗。
其他约定事项1.监护人和患者应遵守国家法律以及精神障碍患者的权益保障相关法规。
2.监护人和患者应保持良好的沟通,并及时解决相互间的问题和矛盾。
3.如出现双方无法达成一致的重大问题,应寻求专业法律和医疗意见,并通过协商解决。
生效和解除1.本监护责任书自双方签署之日起生效,并持续有效至双方书面解除或法定解除条件满足。
2.本监护责任书的解除需通过正式的书面通知,双方应友好协商解决解除后的相关事宜。
本监护责任书经双方阅读并确认,双方确认自愿且理解其中的责任和义务,并自愿签署。
监护人签名:____________________ 日期:__________________ 患者签名:____________________ 日期:__________________。
精神病监护人责任承诺书模版尊敬的精神病监护人:感谢您愿意担任精神病患者的监护人,并为他们提供必要的照顾和支持。
作为精神病监护人,您将肩负起重要的责任,为患者提供安全、稳定和积极的环境,帮助其恢复健康。
为了确保您的责任能够得到有效地履行,我们需要您签署本次的责任承诺书。
一、保护患者的人身和财产安全:1. 尽最大努力确保患者的人身安全,避免可能导致伤害的行为或环境,并在必要时提供必要的安全保护措施。
2. 尊重患者的隐私和个人权益,维护其个人隐私和尊严。
不得将患者的个人信息泄露给任何未经授权的个人或机构。
3. 监控患者的药品使用情况,确保患者按照医嘱正确使用药物,并及时与医生或医护人员沟通。
在了解药物的常见副作用和注意事项的前提下,监测患者的身体状况,确保患者按时服药。
4. 协助患者管理财产,合理规划和安排患者的财务事务,确保其财产的合理使用和保值增值。
二、提供患者的基本生活照顾和心理支持:1. 提供患者基本的饮食和生活照料,确保其身体健康和良好的生活习惯,合理安排患者的作息时间。
2. 提供患者必要的心理支持和陪伴,倾听其心声,关心其身心健康,解答疑惑,给予积极的鼓励和指导。
3. 与医生和治疗团队保持良好的沟通,及时了解患者的病情和治疗进展,协助医生进行治疗和康复计划,配合完成医嘱和治疗任务。
4. 帮助患者重建社会关系和交往能力,促进其融入社会,参与适当的社交和康复活动,提高其生活质量。
三、积极参与患者的康复计划和治疗过程:1. 同意并积极参与患者的康复计划和治疗过程,遵守医嘱和治疗方案,确保患者按时完成治疗任务,参与康复训练和活动。
2. 协助患者进行治疗记录和观察,及时向医生或治疗人员报告患者的病情变化和治疗效果。
3. 接受和参与患者的家庭治疗和康复指导,积极了解患者的康复需求和治疗计划,提供必要的支持和配合。
4. 定期与治疗团队进行沟通,了解患者的康复进展和问题,提供反馈和建议,共同制定优化治疗方案。
严重精神障碍患者监护人责任协议书本协议由以下两方于____年____月____日签订:甲方(患者):(姓名),身份证号码:(注:若患者无法签署,可由其法定代理人/近亲属代签,并附相关证明文件)乙方(监护人):(姓名),与患者关系:,身份证号码:_____________鉴于甲方被确诊为患有严重精神障碍(具体诊断:_____________),为保障甲方的人身安全、合法权益及社会秩序,明确乙方作为监护人的责任与义务,双方(或甲方法定代理人与乙方)经协商一致,特订立本协议:一、监护职责1、生活照顾:乙方应负责甲方的日常生活起居,确保其饮食、卫生、安全等基本需求得到满足。
2、医疗监护:乙方需定期陪同甲方进行精神疾病治疗、复查,按时服药,并记录病情变化,及时向医疗机构反馈。
3、安全防护:乙方应采取必要措施,防止甲方自我伤害或伤害他人,包括但不限于锁好门窗、移除危险物品、监督患者行为等。
4、财产管理:乙方应妥善管理甲方的财产,避免其因疾病影响而做出不当处置,确保财产安全。
5、教育引导:乙方应鼓励甲方参与适当的社会活动,进行康复训练,帮助其提高生活自理能力和社交技能。
二、权利与义务1、权利:乙方有权了解甲方的健康状况、治疗方案及费用支出情况,有权在必要时请求医疗机构或相关部门提供协助。
2、义务:乙方必须尊重甲方的人格尊严,不得虐待、遗弃或侵犯其合法权益;应定期向社区精神卫生服务机构报告甲方情况,配合进行家访、评估等工作。
三、紧急处理1、若甲方出现急性症状发作、自杀倾向或攻击行为等紧急情况,乙方应立即采取措施制止,并拨打急救电话或联系医疗机构,同时通知社区精神卫生服务机构。
2、乙方应确保甲方在紧急情况下能够迅速获得必要的医疗援助,避免延误治疗。
四、法律责任乙方如未能履行本协议规定的监护职责,导致甲方发生人身伤害、财产损失或侵犯他人权益的,乙方应承担相应的法律责任。
五、协议变更与终止1、本协议内容如需变更,须经双方协商一致,并以书面形式确认。
精神病监护人责任承诺书范本尊敬的相关部门负责人:我(监护人的姓名),承诺作为精神病患者(患者的姓名)的监护人,履行以下责任。
我在此郑重声明,将全面负责患者的安全、健康和康复,并全力配合相关部门的工作。
一、保障患者的基本权益作为患者的监护人,我将始终尊重和保护患者的基本人权和法定权益,包括但不限于生命安全、个人尊严、教育权、言论自由、劳动权等。
我将确保患者的人格和身体不受到任何侵犯。
二、提供持续的监护和关怀1. 我将严格按照医生和专业人员的指导,负责患者的日常护理,包括饮食、卫生、服药等,确保患者的生活环境干净整洁,保证舒适、安全的居住条件。
2. 我将建立良好的沟通和理解,与患者建立信任和稳定的关系,主动倾听患者的需求和意见,关心他们的心理健康,并提供心理支持和安全感,帮助患者适应社会生活。
3. 我将根据患者的康复需要,积极配合医生和专业人员的治疗方案,确保患者按时、准确地服药,参加康复训练和疗程。
三、促进社会融入和康复1. 我将为患者创造一个积极、健康的社会环境,在尊重他人权益的前提下,鼓励患者参与社会活动,提高社会交往能力,促进其与家庭、朋友和社会的联系。
2. 我将协助患者寻找适合的工作岗位和学习机会,帮助他们建立正确的职业观念和规划,鼓励患者通过劳动和学习获得成就感,增强自信心和自我价值感。
四、与相关部门密切合作1. 我将积极与社区、医院、心理机构等相关部门合作,及时反映患者的情况,获取专业意见和帮助,共同制定和改进患者的治疗和康复计划。
2. 我将及时向相关部门上报患者的病情变化、康复进展等重要信息,确保信息的准确和及时传达。
五、加强自身专业知识和技能学习作为患者的监护人,我将不断学习和了解精神疾病的相关知识和最新研究成果,提高自身专业能力和知识水平,以更好地协助患者的治疗和康复工作。
我深知作为精神病患者的监护人,责任重大,需要付出更多的努力和关心。
我郑重承诺,将全力以赴履行好以上责任,保障患者的权益和利益,为患者的康复做出积极贡献,与相关部门共同努力,共同促进患者的社会融入和康复。
精神病监护责任书精神病监护责任书一、监护人基本信息1. 监护人姓名:2. 监护人性别:3. 监护人年龄:4. 监护人连系方士:5. 监护人地址:二、被监护人基本信息1. 被监护人姓名:2. 被监护人性别:3. 被监护人年龄:4. 被监护人身.分.挣耗.吗:5. 被监护人家庭地址:三、监护责任及义务1. 监护人在被监护人执行期间,负责对被监护人进行全程监护、照料和护理,确保被监护人的人身安全和生活需求。
2. 监护人应遵守医护工作人员的指导,按时赋予被监护人服药,保证药物按时按量服用。
3. 监护人应关注被监护人的饮食情况,提供符合被监护人饮食需求的营养餐。
4. 监护人应尽量减少被监护人与外界的接触,避免被监护人受到不必要的刺激和伤害。
5. 监护人应定期带被监护人到医院进行身体检查,配合医护人员的工作,积极参预康复治疗。
四、被监护人权益保障1. 监护人应尊重被监护人的人权和自主权,保护其合法权益,不得进行任何形式的虐待、歧视或者侵犯。
2. 监护人应维护被监护人的个人隐私,确保其个人信息不被泄露或者滥用。
3. 在被监护人的意愿不明确或者不能有效表达时,监护人应尽全力代表被监护人的最佳利益行事,确保被监护人获得最佳医疗和康复治疗。
4. 监护人应与被监护人保持良好沟通,听取其合理合法的需求和意见,并尽可能满足。
五、责任追究1. 如监护人未能履行监护责任,导致被监护人受损,将依法承担相应的法律责任。
2. 如被监护人因监护人的过错或者疏忽导致他人受损,监护人应负责赔偿相关损失。
六、其他事项1. 本监护责任书自签署之日起生效,持续有效直至被监护人康复或者其他相关事由终止监护关系。
2. 本监护责任书合用中华人民共和国相关法律法规的规定。
附件:1. 监护人身.分.挣复印件。
2. 被监护人身.分.挣复印件。
3. 医院诊断证明。
法律名词及注释:1. 监护人:指被法院指定负责对精神病患者进行监护、照料和护理的人。
2. 被监护人:指因精神疾病被判定无法辨识或者无法有效行为的人。
附件1严重精神障碍患者监护人监护责任书为加强对严重精神障碍患者的监护和管理,维护精神障碍患者的合法权益,减少和避免因监管不到位导致严重精神障碍患者发生危害自身和社会的行为。
特与严重精神障碍患者的监护人签订本责任书。
根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律的规定,严重精神障碍患者监护人应当履行下列监管职责:一、切实履行监护职资。
监护人要保障被监护人的基本生活权益,保护其合法权益不受侵害,代理被监护人进行民事活动,对被监护人进行管理和教育,在被监护人合法权益受到侵害或者与其他人发生争执时代理其进行诉讼,禁止对被监护人实施家庭暴力,禁止遗弃被监护人。
二、提高预防意识。
监护人应当提高精神障碍预防意识;发现被监护人有病情波动情况,应当帮助其及时就诊,照顾其生活,做好看护管理。
三、做好应急处置。
被监护人出现危及到他人的生命、财产安全时,监护人应当立即报告村(社区)居委会、公安机关及相关部门,并配合公安机关采取适当措施制止,以防上和减轻危害的发生。
监护人应当遵从司法或公安机关的意见,对严重精神障碍患者实施合理的监管,必要时可限制其行为自由,或强制住院治疗。
四、做好诊治。
严重精神障碍患者并有下列情形之一的,监护人应当对其实施住院治疗:(一)已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身危险的;(二)已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全危险的。
五、办理治疗出院手续。
被监护人经治疗出院,本人没有能力办理出院手续的,监护人应当为其办理出院手续,接回家庭妥善安置,并通知属地派出所。
六、及时报告情况。
监护人应当妥善看护未住院治疗的患者,按照医嘱督促其按时服药、接受随访或者治疗。
每季度向公安、卫生等单位通报被监护人基本情况及动向。
七、实施康复训练。
监护人应当协助患者进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练。
八、办理入保手续。
监护人应当每年及时为被监护人完成新农合或城镇居民基本医疗保险的入保手续。
精神病监护人责任承诺书范本甲方(监护人):____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________乙方(精神病患者):____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________鉴于甲方为乙方的法定监护人,根据《中华人民共和国民法典》的相关规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,经充分协商,就乙方监护人责任达成如下协议:一、甲方的职责和权利1. 甲方应保护乙方的人身、财产安全,防止乙方受到意外伤害。
2. 甲方应教育乙方遵守法律法规,引导乙方健康成长。
3. 甲方应确保乙方的合法权益得到保障,如乙方遭受侵权,甲方负责赔偿。
4. 甲方有权对乙方的行为进行监督和管理,确保其行为符合法律和道德标准。
5. 甲方有义务协助乙方及其家属进行治疗和康复。
二、乙方的职责和权利1. 乙方应自觉遵守法律法规,接受甲方的监督和管理。
2. 乙方应积极参加康复治疗和培训活动,提高自身素质和能力。
3. 乙方应尊重甲方的监护权,不得干涉甲方的正当监护行为。
4. 乙方有权在符合法律规定和程序的情况下,自主决定自己的事务。
5. 乙方应积极履行对甲方的赡养、抚养等义务。
三、违约责任1. 如甲方未履行其职责和权利,导致乙方受到人身、财产损害的,甲方应承担相应的法律责任。
2. 如乙方违反法律法规或本协议约定,甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。
四、其他事项1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商解决。
甲方(签字盖章):____________________日期:____________________乙方(签字盖章):____________________日期:____________________精神病监护人责任承诺书范本(1)甲方(监护人):________________ 身份证号码:________________乙方(精神病患者):________________ 身份证号码:________________鉴于甲乙双方自愿且经充分商议,现同意就乙方患精神病事宜达成如下协议:一、甲方的责任与义务1. 甲方应负责对乙方进行日常的生活照料和医疗护理。
精神病监护人责任承诺书尊敬的监护人,感谢您愿意承担精神病患者的监护责任。
作为精神病患者的监护人,您将承担重要的责任,并需要遵守以下承诺:1. 照顾和关注精神病患者的日常生活,包括提供他们所需的食物、水和住所。
2. 确保精神病患者的安全。
您需要确保他们的生活环境安全,并采取必要的安全措施,以预防可能的事故或伤害。
3. 确保精神病患者及时获得专业医疗和心理支持。
您需要协助他们预约和前往医生、心理治疗师或其他相关的专业人士的就诊。
4. 遵守医疗专业人士的建议和治疗计划。
您需要确保精神病患者按时服药,并协助他们参与其他治疗手段,以促进他们的康复。
5. 维护精神病患者的隐私和尊严。
您需要尊重他们的权利和意愿,并尽可能地提供他们所需的隐私和独立空间。
6. 在日常交流和互动中与精神病患者保持耐心和理解。
您需要接纳他们可能出现的行为和情绪变化,并以积极的方式与他们进行沟通和交流。
7. 与相关机构和社区合作。
您需要与医院、社区卫生中心、社工、支持组织等建立良好的合作关系,以获取必要的资源和支持。
8. 定期与医生、治疗师或其他专业人士进行沟通。
您需要与他们分享关于精神病患者的情况和进展,并接受他们的指导和帮助。
9. 不滥用您的权力或剥夺精神病患者的自由。
您需要尊重他们的权利和意愿,并将他们的最佳利益置于首位。
10. 确保必要的法律程序得到遵循。
如果出现紧急情况或需要法律干预时,您需要积极采取必要的法律手段,并与相关方合作。
我确认以上责任,并愿意承担精神病患者的监护责任。
我理解这是一项重要且需要耐心和努力的工作,我将竭尽全力履行我的责任,并为精神病患者的康复和福祉而努力。
监护人签名:_____________________日期:_____________________(请打印、签名并日期)。
精神病监护责任书尊敬的各位家属、监护人:鉴于您的亲属/被监护人(以下简称“当事人”)患有精神疾病,经医生确诊需要进行监护,为了保障当事人的人身安全与社会安全,特制订本《精神病监护责任书》(以下简称“本书”)。
一、监护范围1. 当事人的姓名、年龄、身份证号码等基本信息如下:姓名:年龄:身份证号码:2. 当事人的精神疾病情况和医疗诊断如下:精神疾病名称:医疗诊断:病情描述:3. 监护期限:自本书生效之日起,至____年____月____日止。
二、监护义务1. 监护人应尽到以下责任:a) 监护人应确保当事人的人身安全和社会安全,在必要时及时采取措施防止当事人对自身或他人造成伤害。
b) 监护人应全力配合医生的治疗计划,包括但不限于按时给当事人服用药物、定期带当事人去医院复诊、监测当事人的病情变化等。
c) 监护人应密切关注当事人的行为和情绪变化,及时向医生和其他相关人员报告当事人的状况。
d) 监护人应与当事人保持良好的沟通,尊重其个人隐私,保护其合法权益。
e) 监护人应协助当事人重新融入社会,提供必要的生活和情感支持。
2. 监护人应保证自身有能力履行监护责任,并愿意签署本书,自觉接受法律和社会的监督。
三、医院、医生和社会的责任1. 医院和医生应尽到以下责任:a) 医院和医生应为当事人提供专业的医疗服务,包括但不限于确诊、分析病情、制定合理的治疗方案,并定期复诊观察病情的变化。
b) 医院和医生应充分向监护人提供关于当事人病情、治疗进展和必要的指导。
c) 医院和医生应定期汇报当事人的病情和治疗效果,以及可能出现的风险和应对措施。
2. 社会应当提供相应的支持和协助,帮助当事人和监护人顺利融入社会。
四、违约责任1. 若监护人违反本书的约定,严重影响当事人的人身安全和社会安全,医院或相关人员有权通知相关部门对监护人进行批评教育、制裁或采取其他必要措施,以保障当事人的权益。
2. 监护人在履行监护义务过程中有异议或对医疗措施有疑问时,有权向医院或相关部门提出申诉,并配合调查与取证。
监护责任书
碧岭街道办事处:
本人保证履行以下监护责任:
1.学习政策。
主动学习、了解政府关于精神障碍患者救治救助工作相关政策和基本程序。
2.配合管理。
主动配合社区五位一体小组和相关部门开展的社区随访、管理等工作;加入本辖区精神障碍患者救治救助工作微信群互助通报情况。
3.监督服药。
接受社区精神卫生服务,按照精防医生要求购买或者免费领取药品,监督被监护人按时按量服药,报送服药情况,按时复诊。
4.关怀照料。
照顾、看管被监护人日常生活,及时陪送被监护人体检、送院治疗,不虐待、不遗弃被监护人,防止被监护人失踪或下落不明、流浪乞讨、肇事肇祸。
5.协助康复。
主动配合或联系社区康复、医院康复机构,做好家庭康复、社区康复和医院康复紧密结合。
6.日常观察。
每日观察被监护人服药和病情变化情况,填写《看护管理记录手册》。
7.报送行踪。
0-2级严重精神障碍患者的监护人每月定时报送行踪动态,3-5级每周报送,无事报平安;发生被监护人居住地迁移(包括外出务工等)、监护人变更等情况,及时向社区五位一体小组报告,并按要求履行变更手续;被监护人失踪或下落不明时立即报告派出所、社区五位一体小组。
8.发现送治。
及时发现和向社区精防医生报告被监护人出
现肇事肇祸倾向;根据医嘱将被监护人送至精神专科医疗机构诊治;根据精神专科医疗机构医学建议履行接出院等相关责任。
9.及时制止。
被监护人发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全危险的,监护人应及时制止,并立即向派出所报告。
10.协助处置。
协助有关单位对被监护人肇事肇祸案事件的处置,包括将被监护人送至精神专科医疗机构诊治,配合做好将肇事肇祸受害人送医抢救、民事理赔等工作。
11.购买保险。
利用政府监护责任补助的少部分购买严重精神障碍患者监护责任补偿保险,提高严重精神障碍患者肇事肇祸所致的民事赔偿、医疗救治、家庭自助等能力,切实减少因肇事肇祸衍生的社会矛盾纠纷。
经家庭内部或相关亲属商议,确定本人为被监护人之监护人,自愿履行各项监护责任,接受管理部门日常管理与服务(监督),按照监护责任落实年度评估结果领取相应补助资金。
监护人:
年月日
监护人姓名:性别:年龄:身份证号:
联系方式:与被监护人关系:
开户银行:银行账号:
被监护人姓名:性别:年龄:身份证号:
户籍所在地址:
被监护人鉴定等级:0☐、1☐、2☐、3☐、4☐、5☐级(选其一)监护人与被监护人共同居住地址:
初审意见
经审核,确定作为患者的监护人,在履行监护责任后领取补助资金。
审核人:
沙湖社区工作站
年月日
复审意见
经审核,同意沙湖社区的初审意见。
审核人:
碧岭街道办事处
(加盖公章)
年月日
注:监护人及被监护人身份证复印件;被监护人居民户口簿复印件;本地居住证明材料复印件(如房产证、房屋租赁合同,社区出具加盖公章的居住证明);接受属地社区严重精神障碍管理治疗服务的证明;残疾人证复印件等材料附后。