恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎效果观察及护理

恩替卡韦和IFN-α-2a治疗慢性乙型肝炎的效果观察田英俊【摘要】目的探究慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦联合IFN-α-2a的治疗效果.方法纳入本院2016年1月至2018年1月收治的84例慢性乙型肝炎患者,并按照双盲法将其分为2组,各42例,对照组患者单纯给予恩替卡韦药物治疗,观察组患者施以恩替卡韦联合IFN-α-2a药物治疗,然后观察并比较两组患者的治疗效果,统计生活质量评分、总胆红素、血清丙氨酸转氨酶、HBV-DNA、血清白蛋白水平进行对比.结果对照组患者治疗后总有效率71.43％,明显低于观察组患者的95.24％(P<0.05);观察组患者总胆红素、血清丙氨酸转氨酶、HBV-DNA均低于对照组(P<0.05);观察组患者血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组患者生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛以及精神健康评分均优于对照组(P<0.05).结论慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦联合IFN-α-2a的治疗效果显著,可使患者的肝功能充分改善,促使其生活质量进一步提高.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】2页(P22-23)【关键词】恩替卡韦;IFN-α-2a;慢性乙型肝炎;临床效果【作者】田英俊【作者单位】本溪市第六人民医院医务科,辽宁本溪117000【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒检测为阳性，病程＞6个月或发病时间不明确，但存在乙型肝炎临床表现。

慢性乙型肝炎患者的临床症状表现包括腹胀、轻度压痛以及肝区疼痛等[1]。

按照患者的症状表现将其分为轻度、中度以及重度3个类型。

慢性乙型肝炎属于临床上一种常见传染病，具有较高的发病率。

相关研究显示：没有症状的乙型肝炎病毒携带患者，很容易引发肝硬化等相关疾病[2]。

所以，及时对慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒的传染与复制进行抑制，对病情进展的控制与并发症发生率的降低具有重要影响[3]。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察王　可（江苏省无锡市第二中医医院　无锡　２１４０００）摘要：目的：探索恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。

方法：经我院确诊的１５６例慢性乙型肝炎患者被选为研究对象且采用随机、单盲法分作两组，对照组７８例患者给予拉米夫定治疗，观察组７８例患者给予恩替卡韦治疗，对比两组临床治疗效果。

结果：２４周时观察组患者ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率７８．２１％、ＨＢｅＡｇ转阴率６９．２３％及ＡＬＴ复常率８２．０５％与对照组比较均有明显增加（Ｐ＜０．０５）。

４８周时观察组患者ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率９７．４４％、ＨＢｅＡｇ转阴率９６．１５％与对照组８２．０５％、７９．４９％比较均有明显增加，但两组ＡＬＴ复常率均达到１００．００％，组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

而９６周时，对照组中３例出现ＡＬＴ增高，且ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴后出现反弹，而观察组无上述情况，结果说明恩替卡韦耐药程度低。

结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著，能够快速抑制乙肝病毒复制，改善患者肝功能，且耐药程度低，临床应用价值高。

关键词：恩替卡韦　慢性乙型肝炎　疗效Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．１３９ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０８－０１１３－０１ 慢性乙型肝炎的主要治疗方案为抑制ＨＢＶ复制以降低疾病传染性，同时减少患者肝脏组织病变，缓解并发症的发生［１，２］。

本研究对我院确诊的慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗取得了理想效果，现报告如下。

１　资料与方法１．１　一般资料。

将２０１０年１月～２０１６年３月期间经我院检查确诊并接受治疗的１５６例慢性乙型肝炎患者选作研究对象，均符合《慢性乙型肝炎防治指南》（２０１０版）诊断标准［３］，乙型肝炎Ｅ抗体（ＨＢｅＡｇ）均为阳性，其中男８４例，女７２例，年龄１９～６４岁，平均（３８．５６±７．２１）岁。

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察【摘要】目的探讨恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。

方法将我院2008年6月至2010年6月收治的60例慢性重症乙型肝炎的患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用综合治疗，观察组在对照组的基础上采用恩替卡韦治疗，两组均以6周为一个疗程，比较两组患者的治疗效果、肝功能指标以及血清hbv-dna的变化。

结果观察组治疗后的血清hbv-dna、总胆红素(tb)显著优于对照组，p0.05。

结论恩替卡韦可迅速降低慢性重症乙型肝炎患者病毒载量，促进胆红素下降，改善肝功能，显著提高重症乙型肝炎患者的生存质量，且无明显不良反应，值得临床推广。

【关键词】恩替卡韦；慢性重症乙型肝炎；血清hbv-dna；肝功能；疗效乙型病毒性肝炎是一种世界性传染性疾病，其起病缓慢，多无症状，病毒携带者较多，严重危害人们的身体健康。

我国是乙肝大国，乙型肝炎的防治工作迫在眉睫。

重症乙型肝炎占慢性乙型肝炎的80%以上，并发症较多，患者病死率较高，其主要的生理性改变是肝细胞的大量坏死及机体免疫功能改变。

就目前而重症乙型肝炎缺乏特效治疗，营养支持、抑制炎症反应、改善微循环等综合治疗，效果欠佳。

有研究表明，早期的运用抗病毒药，快速改善肝功能和抑制hbv以减缓病情的变化，挽救患者的生命[1]。

恩替卡韦是核苷(酸)类似物，它的出现为乙型肝炎的治疗开拓了新局面。

近年来有研究表明，恩替卡韦可以抑制病毒复制，快速降低hbv水平[2]，用于治疗慢性重症乙型肝炎有较好的疗效。

我院2008年6月至2010年6月采用恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为我院收治的慢性重症乙型肝炎的患者，所有病例均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准，排除合并感染的患者，均为入选标准：⑴乙肝表面抗原（hbsag）阳性，e抗体阳性≥于6个月；⑵hbv dna水平≥105copies／ml）；⑶出现丙氨酸转氨酶(alt)和总胆红素(tb)升高；⑷未接受过核苷类似物或干扰素抗病毒治疗。

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的观察疗效摘要】目的: 探讨和分析恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效，总结其临床价值。

方法: 回顾性分析具有完整临床资料的2007 年10 月至2011 年10 月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者100 例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50 例，对照组采用常规内科治疗，观察组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦进行治疗，观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对慢性重症乙型肝炎的临床疗效。

结果: 经治疗后，对照组患者治愈8 例，有效32 例，无效10 例，总有效率为80.00%。

观察组患者治愈10 例，有效34 例，无效6 例，总有效率为88.00%。

观察组的疗效优于对照组，两组疗效具有显著性差异（P<0.05）。

结论:恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎疗效比较确切，具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。

【关键词】恩替卡韦慢性重症乙型肝炎疗效观察【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0098-01慢性重症乙型肝炎是一种传染性疾病，一般起病比较缓慢，临床上通常无明显症状，病毒的携带者较多，严重威胁着肝病患者的健康和生命安全[1]。

我国是慢性重症乙型肝炎的高发国家，对于乙型肝炎患者治疗的任务较为艰巨[2]。

其中慢性重症乙型肝炎约占肝炎发病的80% 以上，患病时并发症较多，病死率较高[3]。

目前临床上治疗重症乙型肝炎的主要手段包括营养支持、抑制炎症反应、改善微循环等治疗，其中早期使用抗病毒药物进行治疗是临床上一种有效的方法[4]。

为探讨和分析恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2007 年10 月至2011 年10 月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者，采用恩替卡韦进行治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料2007 年10 月至2011 年10 月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者100 例，均符合《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察发表时间：2014-08-15T08:28:30.780Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：金祥蕾赵玉杰[导读] 恩替卡韦(entecavir,ETV) ETV是鸟嘌呤类似物，能较强抑制HBV-DNA的多聚酶，作用于HBV复制的起始部和链的延长。

金祥蕾赵玉杰(内蒙古呼伦贝尔市神华集团大雁医院有限公司一门诊 021122)【摘要】目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）临床疗效。

方法：选取我院自2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者，随机分为两组，每组各50例，观察组给予恩替卡韦（0．5mg，1次／d），对照组给予阿德福韦酯片口服（1次/d，10 mg/次），以连续治疗12周为1个疗程，治疗4个疗程后比较治疗效果。

结果：两组患者治疗前血清ALT均≥2倍。

4个疗程结束时观察组和对照组ALT复常率分别为88%（44/50）和69.23%（36/52）(P<0.01)；对照组与联合组治疗4个疗程结束时抗－HBe阳转率分别为25%（13 / 52）和34%（17 / 50）,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者在治疗4个疗程期间，不良反应表现为轻微头痛（3例），恶心（1例），胃部不适（2例）。

不良反应程度较轻，且在治疗过程中能自行缓解。

结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症反应，促进肝细胞再生，恢复肝功能，降低血肝纤维化指标的水平，减缓慢乙肝向肝硬化的发展，无明显不良反应。

【关键词】恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0149-02 1.资料与方法1.1一般资料：本组病例均由我院2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者，符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准[1]。

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】为观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效，选择30例慢性重型乙型肝炎患者随机分为两组，分别给予综合治疗（对照组）及综合治疗联合恩替卡韦治疗（治疗组）；观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度、HBV-DNA阴转率、生存率及恩替卡韦的不良反应。

结果，治疗组与对照组治疗后相比ALT、TBIL明显降低（P＜0.05），治疗后凝血酶原活动度较同期对照组明显升高（P＜0.05）；治疗组HBV-DNA阴转率为43.75%，生存率为75.00%，并且未发现严重毒副反应病例；对照组HBV-DNA阴转为0例，生存率42.86%；治疗组与对照组相比较生存率及HBV-DNA阴转率差异有统计学意义。

认为恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎有效并且较为安全，可以提高慢性重型乙型肝炎的生存率。

【关键词】慢性重型乙型肝炎；恩替卡韦慢性重型乙型肝炎病死率较高，目前尚无特效治疗手段。

2006年12月—2008年12月我科共收治了30例慢性重型乙型肝炎患者，经过恩替卡韦治疗后取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料30例临床诊断均符合2006年《肝衰竭疹疗指南》慢性重型肝炎标准［1］，并且在治疗前查HBV-DNA均阳性。

将30例病人分为治疗组和对照组。

治疗组16例，男11例，女5例，年龄18～63岁，平均43岁；本组发病前诊断为代偿性肝硬化5例，失代偿性肝硬化3例。

对照组14例，男12例，女2例，年龄21～62岁，平均42岁，本组发病前诊断代偿性肝硬化4例、失代偿性肝硬化2例，两组病人在年龄、性别、基础病因及肝功能等生化指标之间的差异无统计学意义。

所有患者在此之前均未接受过抗病毒治疗。

并且经血清学检查均不伴有甲型、丙型、丁型、戍型、庚型等其他病毒性肝炎的重叠感染。

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床观察【摘要】目的探讨恩替卡韦治疗hbeag阳性慢性重度乙型肝炎的临床疗效。

方法2010年3月至2012年3月期间，本院诊治的64例hbeag阳性慢性重度乙型肝炎患者，随机将其分为对照组（拉米夫定）和观察组（恩替卡韦），每组各32例，治疗4个疗程后，对两组hbeag/抗hbe血清学转化率、alt复常率，以及不良反应，进行观察和比较。

结果与对照组相比，观察组hbeag/抗hbe血清学转化率、alt复常率均明显升高，p<005，差异有统计学意义。

结论对于hbeag阳性慢性重度乙型肝炎患者，恩替卡韦治疗的疗效显著，值得临床推广。

【关键词】恩替卡韦；重度；乙型肝炎；疗效作者单位：458000河南省鹤壁市传染病医院乙型肝炎作为严重威胁人类健康的感染性疾病之一，近年来，其发病率呈逐年增高趋势。

目前，国内有6种药物用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗[1]。

恩替卡韦于2006年被批准上市，具有服用方便、疗效可靠，毒副作用小等诸多优点，被广泛应用于临床，并得到普遍认可。

本研究中，2010年3月至2012年3月期间，我院诊治的hbeag阳性慢性重度乙型肝炎患者，给予恩替卡韦治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法11一般资料2010年3月至2012年3月期间，河南省鹤壁市传染病医院诊治的64例hbeag阳性慢性重度乙型肝炎患者，随机将其分为对照组（拉米夫定）和观察组（恩替卡韦），每组各32例。

32例对照组患者中，男22例，女10例，年龄180～620岁，平均年龄（380±50）岁，病程10～130年，平均病程（65±30）年；32例观察组患者中，男21例，女11例，年龄190～630岁，平均年龄（390±50）岁，病程10～120年，平均病程（60±30）年。

在性别、年龄、病程方面，两组患者差异均无统计学意义，具有可比性。