恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化37例疗效分析

恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的近远期疗效、安全性及血清甲状腺激素分析发表时间：2018-06-01T13:51:26.293Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期 作者： 何莉[导读] 恩替卡韦应用在代偿期乙肝肝硬化疾病治疗中近远期疗效与药物安全性都较好，能够优化甲状腺激素水平。

（成都市第三人民医院消化内科 四川 成都 610031） 【摘要】目的：分析恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的近远期疗效与安全性，观察病人甲状腺激素水平的变化。方法：以40例代偿期乙肝肝硬化病人作为研究对象，都接受恩替卡韦治疗。统计HBV-DNA转阴情况、用药后反应、甲状腺激素变化。结果：用药12周和24周后，HBV-DNA转阴率分别是57.50%和80.00%，4例（10.00%）出现轻微的恶心、头晕感，疗程结束后TSH水平降低，其余甲状腺激素水平升高，，HBV-DNA转阴者TSH水平更高，其余指标数据更低（P＜0.05）。结论：恩替卡韦应用在代偿期乙肝肝硬化疾病治疗中近远期疗效与药物安全性都较好，能够优化甲状腺激素水平。【关键词】代偿期乙肝肝硬化；恩替卡韦；甲状腺激素；近远期疗效；安全性【中图分类号】R512.62;R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0051-02 Short-and long-term efficacy, safety and serum thyroid hormone analysis of entecavir in patients with compensatory hepatitis B cirrhosis 【Abstract】Objective To analyze the short-and long-term efficacy and safety of entecavir in the treatment of compensatory hepatitis Bcirrhosis and to observe the changes of thyroid hormones in patients. Methods 40 patients with compensatory hepatitis B cirrhosis weretreated with entecavir. The changes of HBV-DNA negative reaction and thyroid hormone were analyzed. Results After 12 weeks and 24weeks of treatment, the negative rate of HBV-DNA was 57.50% and 80.004 cases, respectively. There was slight nausea and dizziness.The level of TSH decreased after the treatment, and the level of TSH was higher in the patients whose thyroid hormone level waselevated and HBV-DNA turned negative. The other index data are lower than 0.05. Conclusion Entecavir is effective and safe in thetreatment of compensatory hepatitis B cirrhosis, and it can optimize thyroid hormone level. 【Key words】Compensatory hepatitis B cirrhosis; Entecavir; Thyroid hormone; Short-term and long-term efficacy; Safety

恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗乙肝肝硬化代偿期疗效分析【摘要】目的：探讨乙肝肝硬化采取恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗的临床效果。

方法：选取我院2011年5月~2016年1月期间收治的乙肝肝硬化代偿期患者76例作为研究对象，按不同的治疗方法，将接受单纯恩替卡韦治疗的38例患者作为对照组，将接受恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗的38例患者作为观察组，治疗48周后，对两组患者的临床效果进行统计分析。

结果：观察组治疗后的ALT、AST、TBIL临床指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组患者均顺利完成治疗，均未出现严重不良反应。

结论：对乙肝肝硬化代偿期患者的治疗，采取恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗的临床效果显著，缓解其病情进展，在临床中具有良好的应用价值。

【关键词】乙肝肝硬化；恩替卡韦；水飞蓟宾葡甲胺；疗效乙肝肝硬化是临床常见疾病，其中肝硬化失代偿是慢性乙型肝炎的常见类型，对患者的身体健康造成不良影响。

有研究表明，乙肝肝硬化代偿期患者未经积极抗病毒治疗，常进展为失代偿期肝硬化，合并原发性腹膜炎、消化道出血及肝性脑病等严重并发症，预后较差，5年生存率约为15%~18%[1]。

随着近年来临床对乙肝肝硬化的不断研究，发现核苷类似物及水飞蓟宾葡甲胺联合治疗可有效控制乙肝病毒，减轻肝纤维化，进而提高患者的生活质量。

由此，我院对2012年1月~2015年1月期间收治的乙肝肝硬化患者采取恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗，效果较好，现将本组整理的结果分析如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择76例乙肝肝硬化患者，入组标准[2]：均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性感染防治方案》的诊断标准[1]；经HBV-DNA检查显示为阳性。

排除标准：合并酒精性肝病者；合并肝癌及自身免疫性肝病者；近半年内接受过抗病毒药物治疗者。

所有患者及其家属均签署知情同意书，均经医院伦理委员会批准。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 7 期2019 Vol.6 No.7166恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及对肝功能影响分析肖红（西藏自治区山南市人民医院感染科，西藏山南 856000）【摘要】目的 探究失代偿期乙肝肝硬化应用恩替卡韦分散片治疗的临床效果。

方法 此次214例实验对象均选自2017年4月～2018年5月期间本院接收的失代偿期乙肝肝硬化患者，按照入院先后顺序均分成研究组（n=107）和常规组（n=107），常规组行普通治疗，研究组在此基础上应用恩替卡韦分散片治疗，将两种治疗方案结果对比。

结果 研究组在治疗后的白蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素、HBV-DNA指标上，均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 失代偿期乙肝肝硬化应用恩替卡韦分散片，可明显提升临床治疗疗效，并改善肝功能。

【关键词】恩替卡韦分散片；失代偿期；乙肝肝硬化；肝功能【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.07.166.011 资料和方法1.1 一般资料此次214例实验对象均选自2017年4月～2018年5月期间本院接收的失代偿期乙肝肝硬化患者，按照入院先后顺序均分成研究组（n=107）和常规组（n=107）。

其中研究组男患61例，女患46例，年龄35～67岁，年龄均值为（51.4±6.7）岁；常规组男患52例，女患55例，年龄36～67岁，年龄均值为（51.7±6.5）岁。

以上患者的临床普通资料差异较小，未呈现统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法常规组行普通治疗，主要以保肝对症治疗为主，静脉滴注150 mg甘草酸二胺注射液和250 mL葡萄糖注射液（10%），每天一次；肌肉注射600 mg还原型谷肤甘肽注射液，每天一次；口服氢氯噻嗪片（常州制药厂有限公司，国药准字H32021683），每天一次，每次1 g；按照患者的详细病情增加促肝细胞生长素、白蛋白、抗生素等治疗，患者的丙氨酸转氨酶维持在正常范围内和腹水消失后停用药物。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析【摘要】目的：研究恩替卡韦对于失代偿期乙肝肝硬化患者临床疗效的影响。

方法：随机抽取2019年12月-2020年12月我院接收的86例失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，平均分为对照组和实验组各43例，对照组选用常规治疗治疗作为，实验组接受恩替卡韦治疗。

比较两组失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果情况。

结果：实验组失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效评估显著优于对照组（P<0.05）。

对照组不良反应发生率相比于实验组更高，差异有统计学意义存在(P<0.05)。

实验组临床指标更具有优势。

用药前患者肝功能与炎性指标相近（P＞0.05），用药后发现实验组对于进一步改善患者肝功能并降低炎性因子水平有帮助（P＜0.05）。

结论：患者接受恩替卡韦后能够有助于大幅度提高患者的治疗效果，值得临床广泛的推广应用。

【关键词】恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；临床疗效Clinical analysis of entecavir in treatment of decompensated hepatitis B cirrhosisGu Jinxia, Hubei Xianning first people's Hospital, Xianning, Hubei, 437000Objective: To study the effect of entecavir on the clinical efficacy of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods: 86 cases of decompensated hepatitis B cirrhosis patients in ourhospital in December 2019 -2020 in December were randomly selected as the research subjects. They were equally pided into the control group and the experimental group, 43 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment, while the experimental group received entecavir treatment. The treatment effect of two groups of decompensated hepatitis B cirrhosis patients was compared. Results:the clinical efficacy of the decompensated hepatitis B cirrhosispatients in the experimental group was significantly better than thatin the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions inthe control group was higher than that in the experimental group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The clinical indexes of the experimental group have more advantages. Before treatment, the liver function of patients was similar to that of inflammatory indexes (P >0.05). After treatment, it was found that the experimental group was helpful to further improve the liver function and reduce the level of inflammatory factors (P < 0.05). Conclusion: patients receiving entecavir can greatly improve the therapeuticeffect of patients, which is worthy of extensive clinicalapplication.[Key words] entecavir; Decompensated hepatitis B cirrhosis; Clinical efficacy当今社会HBV感染已经成为严重的公共卫生问题，致死率极高[1]。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析摘要目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎（乙肝）肝硬化的临床疗效。

方法56例失代偿期乙肝肝硬化患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各28例。

对照组给予综合性保肝、护肝治疗，观察组在对照组基础上给予恩替卡韦治疗。

对两组患者的治疗效果进行比较。

结果治疗后，两组乙肝病毒基因（HBV-DNA）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）均低于治疗前，观察组低于对照组（P＜0.05）。

观察组HBV-DNA转阴率为57.14%，高于对照组的25.00%（P＜0.05）。

结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化效果显著，可快速抑制病毒复制，值得在临床中推广应用。

关键词恩替卡韦；失代偿期肝硬化；乙型肝炎乙肝是人类面临的重要健康问题，全球乙肝病毒携带者高达3.5亿，对人类健康有着严重威胁。

乙肝肝硬化一般处于慢性乙肝的较晚期阶段，治疗迁延容易导致病情进一步恶化，患者生命受到严重威胁[1]。

临床治疗失代偿期乙肝肝硬化多采取抗病毒药物，恩替卡韦是临床中经常用到的药物，其具有良好的抗乙肝病毒作用，其具有的显著优势是抑制病毒复制快速、耐药性低，在失代偿期乙肝肝硬化治疗中具有良好效果。

本次研究旨在探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年1～10月在本院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者56例，所有患者经临床诊断均符合2005年北京全国病毒性肝炎防治方案修订的关于肝硬化的诊断标准。

所有患者均有不同程度的腹水症状。

所选患者已排除自身免疫性肝病患者、遗传性肝病患者、有明显心脑疾病患者。

所有患者均同意参与本次研究并签署知情同意书。

将患者随机分为对照组和观察组，各28例。

对照组男18例，女10例，年龄41～68岁，平均年龄（55.3±4.3）岁；观察组男19例，女9例，年龄42～69岁，平均年龄（56.3±4.4）岁。

恩替卡韦联合复方甘草酸苷片治疗乙肝或肝硬化的效果及对患者肝纤维化指标影响分析发布时间：2021-07-15T06:20:59.909Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：柴立双[导读] 目的分析恩替卡韦联合复方甘草酸苷片治疗乙肝或肝硬化的效果，以及对患者肝纤维化指标及生活质量的影响。

（大庆市第二医院黑龙江大庆 163000）摘要：目的分析恩替卡韦联合复方甘草酸苷片治疗乙肝或肝硬化的效果，以及对患者肝纤维化指标及生活质量的影响。

方法选取我院2019年1~2020年6月收治的乙肝或肝硬化患者64例，根据治疗药物的不同分为两组，各32例。

对照组采用恩替卡韦单独治疗，观察组在此基础上联合复方甘草酸苷片治疗，对比两组肝纤维化指标和生活质量。

结果对照组HA、PⅢP和LN等指标水平高于观察组（P＜0.05）；对照组SF-36评分低于观察组（P＜0.05）。

结论乙肝或肝硬化患者应用恩替卡韦与复方甘草酸苷片的联合治疗效果显著，可改善肝纤维化和生活质量，值得应用。

关键词：乙肝；肝硬化；肝纤维化；恩替卡韦；复方甘草酸苷片在我国肝脏疾病中，乙肝最为常见，主要由乙肝病毒感染，造成肝功能异常及肝脏细胞损伤。

相关研究发现，乙肝虽进展缓慢，但可逐渐发展至肝硬化、肝纤维化、肝功能衰竭等，对患者的生活质量及生命安全有着严重影响。

既往，临床上治疗乙肝或肝硬化以抗病毒治疗为主，如恩替卡韦。

相关研究发现，恩替卡韦具有强效、低耐药和安全等优点，对乙肝病毒有着良好的抑制作用，但其血清转换率较低，其临床应用存在一定局限性。

复方甘草酸苷片是一种复合药物，不仅能抑制病毒增殖，还能促进肝细胞增殖，具有良好的免疫调节作用和抗炎症作用。

基于此，本文将探究乙肝或肝硬化患者经恩替卡韦联合复方甘草酸苷片治疗的效果，以及对患者肝纤维化指标、生活质量的影响，内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1~2020年6月本院接收的64例乙肝或肝硬化患者，随机分为对照组和观察组，各32例。

药业有限公司；批准文号：国药准字H44024618）混合后注入球结膜下方，然后包扎双眼，完成手术。

术后第2天，观察这30例患者有无角膜水肿、前房浑浊等情况，若发现此类情况需及时进行处理。

术后7 d内，密切观察这些患者是否发生眼底出血。

若其发生眼底出血，需对其进行视网膜营养支持、血管扩张等治疗。

1.3 观察指标观察这30例患者在接受小梁切除术后发生眼底出血（包括视网膜渗血、黄斑渗血等）的情况。

观察这30例患者在接受对症治疗后其眼底出血的转归情况。

1.4 统计学方法 用SPSS 20.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验。

对计量资料进行正态性检验，若检验结果符合正态分布，用均数±标准差（s±）表示，用t检验；若检验结果不符合正态分布，用中位数（四分位数间距）表示，用t检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果2.1 这30例患者在接受小梁切除术后发生眼底出血的情况这30例患者的40只患眼在接受小梁切除术后，其中有34只眼（占85%）发生视网膜渗血，有6只眼（占15%）发生黄斑渗血，其眼底出血的发生率为100%（40/40）。

2.2 这30例患者在接受对症治疗后其眼底出血的转归情况术后对这30例患者进行视网膜营养支持、血管扩张等治疗后，其发生视网膜渗血的34只眼视力均恢复正常，其发生黄斑渗血的6只眼视力未恢复正常。

详见表1。

表1 这30例患者在接受对症治疗后其患眼眼底出血的转归情况[只（%）]眼底出血的类型视力恢复正常视力未恢复正常视网膜渗血34（85）0（0）黄斑渗血0（0）6（15）3讨论青光眼（glaucoma）是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为主要特征的眼科疾病。

急性闭角型青光眼是青光眼的常见类型之一。

相关的统计数据显示，女性急性闭角型青光眼的发病率高于男性，男女的发病率之比为1:2～1:4。

急性闭角型青光眼的临床分期包括临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期。

临床医学研究·48·恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效于延锋【中图分类号】　R512.62 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2019）01-0048-02【摘 要】 目的：探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。

方法：选取医院收治的74例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，所有患者接受1年的恩替卡韦治疗，观察患者肝功能指标、甲状腺素（TH）水平的变化情况，血清HBeAg和HBV DNA转阴情况。

结果：患者TBIL水平、ALT水平和AST水平、INR水平、MELD评分均明显低于治疗前水平，ALB水平明显高于治疗前水平，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；患者TH水平和治疗前相比差异有统计学意义（P ＞0.05）；治疗半年后，血清HBeAg阴转率0.00%，HBV DNA阴转率为85.14%；治疗1年后，HBeAg阴转率0.00%，HBV DNA转阴率为95.95%。

结论：乙型肝炎肝硬化患者给予恩替卡韦治疗可以显著改善患者的肝功能且对患者血清甲状腺素水平无干扰，临床治疗疗效显著，同时无显著并发症，治疗安全性高。

【关键词】　恩替卡韦　乙型肝炎肝硬化　临床疗效　血清甲状腺激素乙型肝炎疾病很容易发展成为乙型肝炎肝硬化疾病，这种转变趋势目前仍居于较高水平。

血清HBV载量是深刻影响乙型肝炎肝硬化疾病病况的关键因子之一，而给予患者抗病毒治疗，对HBV复制进行抑制，可以有效缓解患者肝组织的炎症，实现患者肝功能有效改善[1]。

恩替卡韦是一种核苷类抗病毒药物，是治疗乙型肝炎肝硬化疾病的首选药物。

本研究探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效及其对血清甲状腺素水平的影响，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选择本医院2015年3月-2017年2月收治的74例乙型肝炎肝硬化患者，所有患者均符合临床上乙型肝炎肝硬化疾病诊断标准。

其中男39例，女35例；年龄34~60岁，平均年龄（41.6±12.5）岁。

恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的价值分析【摘要】目的：分析慢性乙肝肝硬化进行恩替卡韦与护肝药物联合治疗的效果。

方法：研究样本在2020年5月-2022年4月期间收集，68例均为就诊于本院的慢性乙肝肝硬化患者，通过双盲法分成两个组别，34例对照组患者的治疗采取的是保肝药物，而34例实验组患者的治疗采取的是恩替卡韦与保肝药物联合，评比治疗前后两组肝功能指标变化情况。

结果：治疗前两组患者的AST、ALP、ALT统计学差异不显著，P＞0.05；治疗后，实验组AST、ALP、ALT均更低于对照组，且均为P＜0.05。

结论：恩替卡韦联合护肝药物有利于进一步提高慢性乙肝肝硬化的临床治疗效果，促进肝功能指标改善，适合在临床中进行积极推广。

【关键词】慢性乙肝肝硬化；护肝药物；恩替卡韦乙肝在临床中是具有慢性传染性的常见病之一，症状表现主要为恶心、食欲减退、肝区疼痛、乏力等，伴随发热、黄疸等，如果治疗不及时的情况下，病情会向肝硬化进展，从而影响患者身心健康，危及其生命安全[1]。

临床当前还未找到可以根治慢性乙肝肝硬化的方法，多选择控制肝脏纤维化、抗病毒等方式对病情进行缓解。

传统护肝药物治疗方式尽管效果较好，但对疾病进展的控制效果一般。

恩替卡韦作为抗乙肝病毒的新型药物，其可对肝炎进展进行有效控制，能够对肝细胞变性、坏死进行抑制，并对肝功能改善起到促进作用。

本文收集的68例病例样本均为就诊于本院的慢性乙肝肝硬化患者，详见如下评析报告：1 资料与方法1.1一般资料收集研究样本的时间：2020年5月-2022年4月；研究样本类型：慢性乙肝肝硬化；样本数量：68例；分组依据：双盲法。

对照组患者数量34例，21例男性，13例女性；年龄最小、最大分别为36岁、73岁，计算后均值（49.2±3.5）岁；病程最短、最长分别为3年、14年，计算后均值（7.6±1.5）年；实验组患者数量34例，20例男性，14例女性；年龄最小、最大分别为37岁、74岁，计算后均值（49.3±3.6）岁；病程最短、最长分别为3年、15年，计算后均值（7.8±1.4）年。