化疗药物外渗的处理方法

住院患者化疗药物出现外渗的应急预案及程序应急预案：一、应立即停止化疗药物的输注,并报告医师和护士长，二、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法,评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质。

三、护理人员准确评估外渗药液损失量,如损失量超过原药量的10%，再重新输注时应遵医嘱补足损失量。

四、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。

护士长或值班医生指导护士立即应用0．5％的利多卡因给患者做皮下封闭。

五、对于药物外渗轻度者,第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6—8小时为宜，第二天1—2天次，以后酌情处理。

同时要将过程记录在护理记录中。

六、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3—4次，第二.三天各2次,时间间隔以6—8小时为宜,以后酌情处理。

护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况,如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。

七、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿敷面积应超过外渗部位外围2—3ｃm,湿敷时间应保持２4小时以上。

八、局部也可中药外敷:将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用皮肤覆膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果，敷药时间应保持２4小时以上。

九、外敷时,注意保持患者衣服、床单的清洁、干燥。

十、患者自感外渗部位有外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁止使用任何方式的热敷。

十一、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医师及时给与清创、换药处理。

十二、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。

下肢药液外渗时，应让患者卧床休息,床位抬高1５度。

上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢,尽量减轻肢体负担。

十三、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。

十四、护士在整个化疗药液外渗处理过程中,要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。

【程序】立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷或中药外敷→禁用热敷→破溃、感染时报告医生→抬高患肢→做好心理护理。

化疗药物外渗应急预案及处理流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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化疗药物外渗的应急预案化疗是治疗癌症的重要手段之一，但在化疗过程中，化疗药物外渗是一种可能发生的并发症。

化疗药物外渗如果处理不当，可能会给患者带来严重的伤害，如局部组织坏死、溃疡，甚至影响肢体功能。

因此，制定一套完善的化疗药物外渗应急预案至关重要。

一、化疗药物外渗的预防措施1、选择合适的静脉通路在进行化疗前，评估患者的血管情况，选择粗直、弹性好、回流顺畅的血管。

优先选择中心静脉置管（如 PICC 管、输液港等），如果使用外周静脉，尽量避免在关节、手背、足背等容易活动的部位穿刺。

2、提高穿刺技术由经验丰富的护士进行穿刺，确保一次性成功，避免反复穿刺损伤血管壁。

3、妥善固定针头使用透明敷贴或绷带妥善固定针头，防止针头移位或脱出。

4、正确输注化疗药物严格按照药物的浓度、速度要求进行输注，使用输液泵控制输液速度。

5、加强巡视在输注化疗药物过程中，护士应加强巡视，密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况。

二、化疗药物外渗的识别1、观察患者症状患者可能会主诉穿刺部位疼痛、烧灼感、肿胀等不适。

2、查看局部体征观察穿刺部位有无红肿、皮肤温度升高、硬结等表现。

3、对比两侧肢体如果怀疑外渗，可对比两侧肢体同一部位的情况，以判断是否存在异常。

三、化疗药物外渗的处理流程1、立即停止输液一旦发现化疗药物外渗，应立即停止输液，但不要拔除针头，以防止药物继续外渗。

2、回抽残留药液通过原针头尽量回抽残留的药液，减少药物的渗出量。

3、评估外渗情况评估外渗的范围、程度、局部皮肤的颜色、温度等情况，并记录下来。

4、局部封闭根据外渗药物的种类，选择合适的解毒剂进行局部封闭。

例如，对于蒽环类药物外渗，可使用地塞米松、利多卡因等进行封闭；对于长春碱类药物外渗，可使用透明质酸酶进行封闭。

5、冷敷或热敷根据药物的特性，选择冷敷或热敷。

一般来说，蒽环类药物外渗 24 小时内冷敷，24 小时后热敷；长春碱类药物外渗则应冷敷。

6、抬高患肢将外渗侧肢体抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。

化疗药物外渗的处理方法化疗是目前治疗癌症的主要手段之一，然而化疗药物外渗却是一个常见的问题，它会影响药物的疗效，甚至加重患者的病情。

因此，正确处理化疗药物外渗是非常重要的。

下面我们将介绍一些处理化疗药物外渗的方法。

首先，要注意化疗药物的输注过程。

在输注化疗药物时，护士要严格按照规定的方法和时间进行输注，避免因输注不当导致药物外渗。

同时，患者在接受化疗药物输注时，要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，这有助于减少药物外渗的发生。

其次，要注意化疗药物的保存和使用。

化疗药物在保存和使用过程中，要严格按照医嘱和药品说明书的要求进行，避免药物受到污染或变质，从而导致药物外渗的发生。

同时，在使用化疗药物时，要注意药物的浓度和速度，避免过快或过慢的输注速度，以免造成药物外渗。

另外，要加强患者的护理和监测。

在化疗过程中，护士要密切观察患者的病情变化，及时发现药物外渗的迹象，并及时采取措施处理。

同时，患者在接受化疗时，要加强自我护理，保持局部皮肤的清洁和干燥，避免皮肤受到刺激和损伤，减少药物外渗的发生。

最后，要加强患者的宣教和指导。

在化疗前，护士要对患者进行详细的宣教和指导，告知患者化疗药物外渗的危害和处理方法，让患者充分了解化疗的相关知识，提高患者的自我保护意识和能力，减少药物外渗的发生。

综上所述，处理化疗药物外渗是一项重要的工作，需要医护人员和患者共同努力。

通过加强输注过程管理、药物保存和使用、患者护理和监测、患者宣教和指导等方面的工作，可以有效减少化疗药物外渗的发生，提高化疗的疗效，为患者的康复做出更大的贡献。

一、预案背景化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中，因各种原因导致药物泄露至周围组织，造成局部组织损伤。

化疗药物外渗不仅会给患者带来痛苦，还可能引起严重的并发症。

为保障患者的生命安全和医疗质量，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高医护人员对化疗药物外渗的认识，加强预防意识；2. 建立完善的化疗药物外渗应急预案，确保及时、有效地处理外渗事件；3. 降低化疗药物外渗发生率，减轻患者痛苦，提高医疗质量。

三、应急预案内容1. 报告与处理（1）发现化疗药物外渗，立即停止输注，并报告医生和护士长。

（2）护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注方法等，评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质等。

（3）根据评估结果，准确评估外渗药液损失量。

如损失量超过原药液量的10%，应遵医嘱重新输注；不足损失量，遵医嘱处理。

2. 局部处理（1）立即遵医嘱作皮下封闭，减轻疼痛和肿胀。

（2）护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗情况，如皮肤颜色、温度、弹性、疼痛程度等，做好护理记录。

（3）局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24小时以上。

（4）外敷时注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

3. 全身支持治疗（1）患者自外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁止使用任何方式的热敷。

（2）注意营养适当锻炼，保持心情开朗。

（3）推荐服用硒维康口嚼片，减少化疗的副作用，提高身体免疫力，快速解除放化疗的各种毒副作用，抑制癌细胞的增长。

4. 预防措施（1）合理选择血管，选择弹性好、管腔大、回流顺畅、避开关节的血管。

（2）严禁在循环功能不良的肢体上注射，如乳腺切除术后的患肢、有淋巴水肿、血栓性静脉炎、创伤的肢体以及有不可移动骨折的肢体等。

（3）做好充分准备工作，在化疗前向患者说明可能发生的不良反应，争取理解配合。

（4）提高专业技术，静脉穿刺一针见血，在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉，避免损伤静脉完整性并导致破溃。

化疗药物外渗的应急预案化疗药物外渗是化疗治疗过程中不可避免的风险之一，一旦发生外渗，将对患者的健康和生命造成严重威胁。

因此，制定一份完善的应急预案，能够有效地应对和处理化疗药物外渗事件，保障患者的安全与利益。

以下是一份针对化疗药物外渗的应急预案，包括预防、应急处置和后续措施。

一、预防措施1.建立完善的化疗药物管理制度，明确责任部门和责任人员。

2.严格执行医疗器械、药品、药品储存等各项管理规定，确保药品正常运输和储存，防止外渗发生。

3.加强医护人员的培训和教育，提高他们对化疗药物外渗的风险意识和应急处置能力。

4.对化疗药物的输注过程进行标准化管理，确保操作规范和安全。

二、应急处置措施1.发生化疗药物外渗后，及时停止输注，记录患者的病情和外渗信息。

2.立即通知相关的医务人员，医生应对患者进行全面的检查和评估。

3.按照相关规定，向患者、家属及相关部门报告外渗事故。

4.采取紧急措施，进行必要的处理，减轻外渗对患者的危害。

5.根据患者的具体情况，选择合适的解毒措施和对症支持治疗。

6.及时安抚患者和家属的情绪，提供必要的心理疏导和支持。

7.落实对患者的监测，及时发现并处理相关并发症和不良反应。

三、后续措施1.督促医院及相关部门进行深入调查，找出事故的原因和责任人员。

2.对事故责任人员进行惩处和处理，保障患者的权益。

3.对参与应急处置的医务人员进行事故评估和教育培训，提高应急处理水平。

4.根据事故经验，加强化疗药物外渗的预防措施，完善管理制度。

5.加强宣传教育工作，提高患者和家属的安全意识和自我保护能力。

6.建立化疗药物外渗的风险提示和监测机制，及时发现和处理潜在风险。

7.加强与药品供应商的合作，确保药品质量和安全。

综上所述，化疗药物外渗是一项危险且复杂的事件，需要全面的应急预案来应对。

医院与医务人员必须重视预防和应急处置的工作，加强管理和培训，提高应对能力。

只有这样，才能保证化疗药物输注过程的安全，有效地减少外渗事故的发生，保护患者的健康和利益。

化疗药物外渗应急预案及处理流程一、化疗药物外渗的定义及原因化疗药物外渗是指在化疗过程中，由于输液管理疏忽造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性药物（或溶液）进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。

化疗药物外渗的原因包括药物因素、患者因素、护理因素等。

药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。

长期输入高渗性溶液，碱性对血管有刺激性的药物，均可能导致外渗。

患者因素包括血管条件差、血管壁脆、穿刺技术不熟练等。

护理因素包括药物配制不当、输液管路维护不当、输液过程中未密切观察等。

二、化疗药物外渗的临床表现及危害化疗药物外渗的临床表现分为轻度炎性改变和重度炎性改变。

轻度炎性改变表现为局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛。

重度炎性改变表现为局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡。

甚至累及深层组织。

尤其应该警惕的是，部分患者可能不出现上述症状，等发现时已发生皮肤组织受损，甚至丧失肢体功能。

化疗药物外渗的危害包括局部组织损伤、感染、皮肤坏死、溃疡形成、功能障碍等。

严重者可能导致截肢。

因此，化疗药物外渗的预防和处理至关重要。

三、化疗药物外渗的应急预案及处理流程1. 立即停止输注，避免继续外渗。

2. 判断外渗药物的性质，如非刺激性药物可尝试回抽外渗药物。

3. 局部冷敷或热敷，根据药物性质选择。

4. 局部封闭，使用适量局部麻醉药物和激素进行封闭。

5. 湿敷，使用适量药物进行湿敷，如硫酸镁、生理盐水等。

6. 换药，根据局部情况选择合适的敷料进行换药。

7. 密切观察局部皮肤颜色、温度、感觉等变化，评估局部组织损伤程度。

8. 及时通知医生，根据患者情况制定进一步治疗方案。

9. 做好患者及家属的沟通和解释工作，减轻患者心理负担。

10. 总结经验教训，改进化疗药物输注过程中的护理措施。

四、化疗药物外渗的预防措施1. 选择合适的血管，提高穿刺技术。

2. 加强输液管路的维护，避免药液渗漏。

化疗药物外溢处理
Is关闭空调，关闭门窗；门口挂放警示标示。

电话汇报医生、护士
长,遵医嘱补足药物剂量。

穿戴个人防护用品，禁止人员入内
2、溅至衣服、皮肤，立即更换衣服，用清水冲洗皮肤3分钟，然后用肥皂水清洗，清水冲洗。

3、溅至眼睛、粘膜，立即用大量生理盐水冲洗，必要时到眼科就诊。

4、溅至桌面、地面，标明污染范围，评估溢出量
5、吸收性垫子或湿毛巾覆盖在粉状药物之上，防止药物进入空气中去，液体药物使用吸收性织物吸收掉；用小扫帚将玻璃碎片收集放入锐器盒。

用75%酒精纱布以画圆的方式擦拭3遍；再用清水以同样的方法擦拭3遍；清洗范围应由小到大的进行；
6、脱去手套，放入垃圾袋中；密封垃圾袋，放入化疗垃圾专用箱中；流动水洗手，必要时沐浴；电脑上报不良事件。

急重症名称：化疗药物外渗及处理发病机制：化疗药物进入血管周围组织内引起组织变性、坏死甚至溃疡形成。

临床表现：注射部位充血、疼痛、肿胀甚至溃破。

急救措施：1.立即终止注射；2.局部普鲁卡因＋生理盐水皮下注射，可减慢化疗药物吸收和镇痛；3.局部冰袋冷敷局限受损区域；4.局部明显肿胀者可用硫酸镁湿敷以消除肿胀；5.如已发生溃疡或水疱应进行外科处理；6.待炎症急性期过后可理疗以促进恢复。

预防措施：1.先从远心端选择血管；2.多部位交替注射以利血管恢复；确认血管通畅后再加化疗药，化疗后用生理盐水冲管减少血管刺激；如无特殊要求应调快注射速度。

个人实践经验：化疗药物外渗重在预防，熟练的穿刺技术和血管的合理选择是预防其发生的关键。

B发病机制：临床中使用化疗药物时有时回出现化疗药物的外渗，可能回给肿瘤患者造成严重的永久的伤害，出现化疗药物的的外渗，有主观原因，也有客观的因素，可有以下几个方面：1、药物因素：如药物的PH值过高或过低、渗透压高、配置药物浓度过高等；2、血管因素：经常采集血标本、或静脉注射均可使血管脆性增加，血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起上游血管阻力增加，在这些情况下如果外周静脉化疗可能会出现外渗；3、操作因素：穿刺技术的不熟练，一次给药多次穿刺选择血管不当针头固定不牢拔针后按压针眼不准确等；4、其它因素：如淋巴水肿、输液量大、病人不合作而穿破血管、针头滑脱、病人血小板数量少、静脉注射部位弯曲等等。

药物一旦外渗，则通过以下机制对机体造成损害：1、药物与组织细胞的DNA结合：如蒽环类渗出后嵌在DNA链，引起的慢性的、严重的组织反应、坏死。

因为存在正常细胞吞噬坏死细胞的链性反应，所以愈合很慢。

2、抑制炎性细胞的生成，造成局部坏死迁延不愈。

3、引起成纤维细胞的受损，组织修复困难。

C临床表现：临床分三期：局部组织炎性反应期、静脉炎性反应期、组织坏死期，症状根据药物的损害程度、方式分三类临床表现：1、发疱性：严重，渗漏后可引起局部组织坏死，如蒽环类（阿霉素、表阿霉素等）、抗生素类（柔红霉素、放线菌素D、丝裂霉素、光辉霉素等）、植物硷类（长春新碱、长春花碱、长春地辛、诺维苯等）、氮芥、胺苯丫啶、美登素等。