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脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理蔡晓萍发布时间：2023-05-17T02:27:50.071Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：蔡晓萍[导读] 目的：讨论及研究脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理西宁市湟中区第一人民医院导管室青海西宁 810000摘要：目的：讨论及研究脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理。
方法：本次研究患者的数量为50例，起始时间2022年1月份，截止时间2022年1月份，整个研究为期一年，分析该患者行经股动脉穿刺局部并发症的原因以及相关护理措施。
结果：50例患者有8例患者出现了并发症，占比16.00%，通过有效治疗得到康复。
结论：为脑血管介入术患者提供经股动脉穿刺时，应配合相应的护理措施，以降低患者出现并发症的机率，提高治疗的效果。
关键词：脑血管介入术；经股动脉穿刺；局部并发症；脑血管疾病的发病率较高，该病具有较高致死率和致残率，对人们的健康造成较大影响。
随着当前医疗技术的进步，脑血管介入术被逐渐应用于临床治疗当中，该种治疗方式更为安全、微创且治疗效果更佳，被广大患者所接受，但术后患者会出现并发症，因此有效的护理十分重要【1】。
本文主要讨论脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生以及相关护理措施，详见下文：1资料与方法1.1一般资料参与本次研究患者的数量为50例，时间为2022年1月份至2022年12月份，年龄分布在46-85岁之间，平均年龄为61.35±2.16岁，女性患者26例，剩余的则为男性患者，分析所有患者各项资料，结果显示P＞0.05。
1.2方法为所有患者提供局部麻醉，之后行经股动脉穿刺，置入5F动脉鞘，使用造影管常规进行主动脉弓上造影以及全脑室血管造影，之后拔除动脉鞘给予压迫止血器压迫6小时，观察患者的血管狭窄程度，如果已经达到CAS时应提供CAS治疗，患者手术之前提供硫酸氢氯吡格雷；拜阿司匹林口服，连续服用3-5天【2】。
经股动脉介入术后外周血管并发症的原因及护理分析发布时间：2021-07-01T11:05:10.333Z 来源：《中国医学人文》2021年12期作者：刘立波[导读] 目的分析经股动脉介入术后外周血管并发症的原因及护理。
刘立波大庆油田总医院 163000【摘要】目的分析经股动脉介入术后外周血管并发症的原因及护理。
方法选取2019年3月—2020年11月于本院进行经股动脉介入术的患者120例，记录患者外周血管并发症发生率，分析这些并发症成因，制定针对性的护理。
结果 120例患者中外周血管并发症发生率为14.17%，其中深静脉血栓6例、局部血肿7例、腹膜后血肿1例、动静脉瘘1例、假性动脉瘤2例。
结论经股动脉介入术患者极易出现外周血管并发症，故需要深入分析并发症成因，给予针对性护理，尽可能降低并发症发生率。
【关键词】经股动脉介入术；外周血管并发症；原因；护理经股动脉介入术是临床常用的一种路径治疗方法，这种手术方法具有操作简单、成功率高、创伤小的特点，但术后患者体位受限，需长时间卧床休息，导致术后极易出现深静脉血栓、局部血肿、腹膜后血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等外周血管并发症，进而导致住院时间延长，不利于术后康复，并发症严重者可能出现永久性功能障碍或病死情况，因此需要深入分析经股动脉介入术患者术后外周血管并发症形成原因，根据分析结果为患者提供针对性的护理服务，及时预防外周血管并发症，减轻手术给患者身心带来的痛苦，促进预后康复。
本文选取120例经股动脉介入术患者，研究患者术后外周血管并发症的原因及护理，具体内容如下。
1 资料与方法1.研究资料选取2019年3月—2020年11月于本院进行经股动脉介入术的患者120例，其中女患者49例、男患者71例；年龄30—75岁，平均年龄（48.92±5.83）岁；手术时间44—170min，平均手术时间（83.96±10.78）min；病程10个月—4年，平均病程（1.97±0.24）年。
经股动脉行介入治疗术后穿刺点并发症预防控制的研究进展徐春静; 曾莉【期刊名称】《《全科护理》》【年(卷),期】2019(017)031【总页数】5页(P3887-3891)【关键词】股动脉; 介入治疗; 穿刺点并发症【作者】徐春静; 曾莉【作者单位】200137 同济大学附属第十人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6介入治疗是介于外科和内科治疗之间的新兴治疗方法，近10年来已被广泛应用于心脏、肝、外周血管等相关疾病治疗中。
其中，因为股动脉具有粗长、笔直、稳固、搏动情况明显且容易操作等特点，成为最常用的血管介入穿刺部位。
但也正是由于股动脉的这些特点，使介入治疗术后穿刺点易出血、压迫止血器难固定等；常见术后穿刺点并发症有穿刺部位的出血、皮下血肿、血栓形成、假性动脉瘤等[1]。
手术并发症可加重病人的病情甚至危及病人生命[2-3]，还可增加病人和家庭经济及精神负担，延长住院时间。
为了避免术后相关并发症的发生，经股动脉行介入治疗术后病人常需绝对卧床，术侧肢体严格制动，但限制活动时间过长，病人又会出现腰背酸痛、术侧肢体酸胀麻木、排尿困难、失眠、腹胀等多种不适[4]，这不仅延长了病人的住院时间，同时也明显增加了护理的工作量。
有研究证明，做好并发症预防控制可有效降低手术并发症发生率[5]。
现将经股动脉行介入治疗术后穿刺点并发症预防控制的研究进展综述如下。
1 经股动脉行介入治疗术后穿刺点并发症的影响因素及预防控制现状1.1 穿刺点出血或皮下血肿发生的影响因素及预防控制现状1.1.1 穿刺点出血或皮下血肿发生的影响因素经股动脉行介入治疗术后病人最常见的并发症是穿刺部位出血。
穿刺口有出血征象，覆盖伤口的纱布有新鲜血迹均计为出血[6]；也可表现为股动脉穿刺处皮下血肿，即穿刺点出血的血液聚集在皮下组织中造成的局部肿大。
有研究报道，若病人存在高龄、糖尿病、动脉粥样硬化、烧伤[7]、应用抗栓药物[8]及凝血功能异常等情况，病人介入术后发生穿刺点出血或皮下血肿概率将会增加；股动脉导管鞘的管径大小也与穿刺部位血肿的发生率相关，管径越粗其发生率越高。
介入治疗经股动脉穿刺时局部并发症的原因及护理措施摘要：当今介入治疗是治疗脑血管疾病的重要措施之一，但因其具有有创性，在穿刺的部位易导致并发症的出现，这些并发症对患者的预后、住院时间以及住院费用影响比较大，因此日常护理中不能绝不能忽视并发症的危害。
笔者所在的医院神经内科护理人员在分析并发症发病的病因基础上，通过临床经验的不断积累，总结出许多预防、护理以及治疗穿刺部位并发症的有效措施，使患者明显受益，现介绍如下，供同行参考。
关键词：介入治疗；股动脉穿刺；局部并发症；护理措施神经介入治疗术以数字减影设备为指导，借助血管内导管操作技术，针对脑血管疾病进行诊断和治疗的一种临床诊疗手段。
由于属于微创伤技术，所以近年来临床应用极为广泛。
鉴于股动脉具有粗大，易穿刺的特点，所以被作为介入治疗脑血管病最常用的术式[1]。
然而，大量临床实践表明股动脉穿刺介入术后局部并发症的发生率较高[2]。
常见的并发症主要有：局部血肿、假性动脉瘤以及动静脉瘘等，这些并发症对患者的预后、住院时间以及住院费用影响比较大，严重情况下甚至可危及患者生命。
因此，局部并发症的观察及护理十分必要，不容忽视。
本文首先对股动脉穿刺并发症形成的原因进行分析，再对我院长期临床经验积累的并发症预防及护理措施进行介绍，为临床参与护理工作的同行提供参考。
介入治疗经股动脉穿刺局部现进行针对性分析。
1穿刺部位局部血肿形成的原因及护理措施研究显示, 局部血肿是介入治疗穿刺部位发生率最高的并发症，约占全部并发症65%-70%[3]。
血肿可引起局部皮肤张力增高，患者疼痛不适。
形成原因：穿刺技能不足导致血管壁被刺破、穿刺一侧肢体提前活动、压迫手法不当、患者血压过高以及有凝血功能障碍等[4]。
护理措施：（1）术后8小时内护理人员应5～30min巡视1次，观察穿刺部位有无肿胀现象，穿刺点是否压迫到位等；（2）触摸穿刺部位是否有显著压痛感，观察穿刺部位皮肤色泽及温度是否异常；（3）告知患者术肢放松，卧床期间应避免腹压增加，特别是咳嗽时要用手压紧穿刺口，防止出血；（4）告知患者血肿发生的原因及护理措施，减轻患者的心理负担；要求患者加强穿刺部位保护，禁止剧烈运动或过度用力提拉重物等[5]；（5）小的血肿可以使用消肿止痛膏外敷或者使用50%的硫酸镁湿敷[6]。
股动脉径路介入诊疗常见并发症及防治摘要】目的：评价268例次经股动脉介入诊治并发症情况。
方法：连续入选2011年9月至2015年3月我院经股动脉径路行介入诊治的病例258例次。
分析常规经股动脉介入诊治及并发症情况。
结果：（1）成功经股动脉介入诊治258例次。
（2）股动脉穿刺处出血或渗血（4例）；血肿（3例）；迷走神经反射（12例）；假性动脉瘤（3例）；股动脉夹层（1例）；动静脉漏（1例）；股动脉血栓（0例）；腹膜后血肿或出血（0例）。
结论:常规经股动脉进行介入诊治可行且并发症较少。
熟练的穿刺技术，轻柔的操作，术前、术中、术后的严密观察与护理是预防经股动脉穿刺点并发症发生的关键。
【关键词】经股动脉；穿刺；并发症【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0328-03介入技术已成为诊治许多疾病的重要手段。
虽然目前大多数心内科介入诊疗是经桡动脉路径[1]，但股动脉因具有粗直、固定、搏动明显及便于穿刺等特点，成为多种介入手术入路的首选。
随着血管内介入治疗的深入开展，有关股动脉穿刺点并发症的报道也日益增多。
本文以安徽省第二人民医院医院经皮股动脉穿刺的介入治疗258例患者为研究对象，探讨及分析引起股动脉穿刺并发症发生的原因并制定相应的预防措施，以期为股动脉穿刺技术提供可参考的理论依据。
1.资料和方法1.1 病例选择入选2011年9月至2015年3月我院经股动脉途径心血管介入诊治的病例258例次。
成功经股动脉常规介入诊治258例次，其中男性72例次（27.9%），女性186例次（72.1%）。
平均年龄（63.6±12.2）岁。
其中稳定性心绞痛患者140例次（54.3%），不稳定型心绞痛患者36例次（14%），急性心肌梗死患者45例次（17.4%），股动脉狭窄12例（4.7%），经冠状动脉造影排除冠心病诊断的患者25例次（9.7%）。
1.2 方法本组均在局麻下采用Seldinger技术行股动脉前壁穿刺，植入6～7F鞘管，术后除植入支架患者鞘管留置6小时后拔除，其余均立即拔除鞘管。
神经介入术股动脉穿刺点并发症影响因素分析庞珂;邓永梅;梁建姝;康开江;孙立倩;马宁;缪中荣【期刊名称】《中国卒中杂志》【年(卷),期】2022(17)4【摘要】目的探讨神经介入术后患者股动脉穿刺点并发症发生的危险因素。
方法回顾性分析2019年3-9月首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心收治的经股动脉穿刺进行神经介入治疗的患者,对穿刺点并发症(包括穿刺点渗血、皮下血肿、腹膜后血肿、假性动脉瘤、下肢动静脉瘘等)发生的影响因素进行单因素和多因素分析。
结果本组纳入患者共1240例,发生穿刺点并发症76例(6.13%),无并发症1164例(93.87%)。
单因素分析显示男性、股动脉采用缝合器处理、穿刺部位使用压迫器和术后高血压与穿刺点并发症发生相关。
多因素分析显示,股动脉采用缝合器处理(OR 2.371,95%CI 1.467~3.831,P=0.001)、穿刺部位使用压迫器(OR2.183,95%CI 1.268~3.760,P=0.005)和术后高血压(OR 1.778,95%CI1.004~3.151,P=0.049)是穿刺点并发症的独立危险因素。
结论对于接受经股动脉血管内介入治疗的患者,股动脉采用缝合器处理、穿刺部位使用压迫器和术后高血压是穿刺点并发症的独立危险因素。
【总页数】5页(P380-384)【作者】庞珂;邓永梅;梁建姝;康开江;孙立倩;马宁;缪中荣【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心;首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心;首都医科大学附属北京天坛医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.介入诊疗术后股动脉穿刺点并发症的诱因及预防2.经皮股动脉穿刺介入术后股动脉穿刺并发症原因分析及监护3.经股动脉行介入治疗术后穿刺点并发症预防控制的研究进展4.经股动脉穿刺行介入治疗术后穿刺点并发症的预防和控制5.经股动脉穿刺行介入治疗术后穿刺点并发症的预防和控制因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血管内介入诊疗、经股动脉入路介入术后患者制动时间影响因素血方法、制动时间、术后相关并发症总结血管内介入诊疗手术是血管类疾病治疗的重要的手段，其优点是创伤小、术后恢复快。
股动脉是血管内介入诊疗手术最常用的血管通路，主要应用于脑血管造影、动脉瘤栓塞、冠状动脉介入诊疗等。
经股动脉穿刺介入术后，患者可能出现腹膜后血肿、假性动脉瘤、出血、动脉夹层等严重并发症，其发生率为1.40％-11.65%，且由于穿刺点按压时间及术侧肢体制动时间均较长，患者容易出现深静脉血栓、腰背部疼痛、排尿困难等并发症，经股动脉穿刺介入术后患者的卧床制动时间为鞘移除后 2-24h。
影响因素1.1患者及经股动脉入路介入术后，卧床休息时间长短取决于抗凝药物应用、鞘管大小、血管闭合装置的应用情况，但通常为术后2-6h下床活动，术后还应定期检查神经恢复及足背动脉搏动情况。
（A级推荐）1.2经皮冠状动脉介入术后患者，早期下床活动时间应具体考虑患者的年龄和性别。
（A级推荐）止血方法2.1诊断性或介入性血管内手术后（鞘管型号≤9Fr），使用血管闭合装置与手动压迫或机械压迫。
（A级推荐）2.2与手动压迫相比，血管闭合装置在缩短制动时间方面的有效性尚不确定。
（B级推荐）术后制动时间3.1患者在介入术后 1-8h后下床活动，具体时间通常取决于鞘管的大小和血管闭合装置使用情况。
接受手动压迫的患者可以在术后4-6h走动，而采用血管闭合装置的患者可以在术后1-4h 内走动。
（A级推荐）3.2经股动脉穿刺介入术后，卧床制动3-4h，4h后床上活动，6-12h下床活动。
（B级推荐）术后相关并发症4.1经皮冠状动脉介入术后，早期(术后 2-6h)下床活动对穿刺部位血肿形成或出血的发生率没有影响。
（B级推荐）4.2患者在经股动脉入路介入术后(鞘管型号：5-7Fr)2-3h下床活动，可减轻背痛强度和泌尿系统不适。
（A级推荐）4.3与卧床休息 8h相比，卧床 4-6h能显著降低血肿形成的风险；拔鞘管后3-4h下床活动不会增加血管并发症的风险，还可减少背痛的发生。
