饮用水卫生巡查工作记录表

生活饮用水巡查记录表【原创实用版】目录1.生活饮用水巡查记录表的作用和重要性2.巡查记录表的内容和结构3.如何填写和使用生活饮用水巡查记录表4.生活饮用水巡查记录表的意义和价值正文一、生活饮用水巡查记录表的作用和重要性生活饮用水巡查记录表是记录饮用水水质安全巡查过程的一个重要工具，对于保障人民群众的饮水安全具有重要的意义。

通过生活饮用水巡查记录表，可以有效地监督和管理饮用水水源、水质、供水设施等方面的情况，及时发现和解决饮用水安全隐患，防止水质污染事故的发生。

二、巡查记录表的内容和结构生活饮用水巡查记录表通常包括以下几个部分：基本信息、巡查内容、巡查时间、巡查人员、巡查结果、问题及整改措施等。

基本信息包括巡查地点、水源类型、供水范围等；巡查内容包括水源地环境、水质状况、供水设施运行情况等；巡查时间和巡查人员需要实时记录，以便对巡查过程进行追踪和监督；巡查结果用于描述巡查过程中发现的问题和异常情况；问题及整改措施用于记录针对巡查结果所采取的处理措施和整改方案。

三、如何填写和使用生活饮用水巡查记录表在填写生活饮用水巡查记录表时，应确保信息的准确性和完整性。

首先，根据巡查实际情况，如实填写基本信息、巡查内容等；其次，对于巡查过程中发现的问题，应详细记录在巡查结果栏，并提出针对性的整改措施；最后，对于重大问题和紧急情况，应及时报告上级部门，确保问题得到及时有效的解决。

在使用生活饮用水巡查记录表时，应将其作为水质安全管理的重要依据。

通过分析巡查记录表中的数据和信息，可以了解饮用水水质安全状况的变化趋势，为制定饮用水水源保护和供水设施管理政策提供依据。

同时，可对巡查过程中发现的问题进行追溯和分析，总结经验教训，提高巡查工作的效果和效率。

四、生活饮用水巡查记录表的意义和价值生活饮用水巡查记录表是保障饮水安全的一项重要措施，对于维护人民群众的生命安全和身体健康具有深远的意义。

通过生活饮用水巡查记录表，可以提高饮用水安全管理的科学化、规范化水平，为政府部门决策提供有力支持，为公共卫生事业做出积极贡献。

卫生监督协管巡查记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XXX市XXX村XXX号村民家一、巡查目的：本次巡查旨在检查村民家庭的生活环境和卫生状况，保障居民的健康与安全。

二、巡查内容：1.室内卫生状况：检查居民家中的卧室、客厅、厨房、卫生间等各个区域的卫生情况，包括地面、墙壁、家具、卫生间设施的清洁程度，堆积物和垃圾的处理情况等。

2.垃圾分类和处置情况：检查居民对生活垃圾的分类情况，包括可回收物、有害垃圾、湿垃圾等是否分类投放，并检查垃圾袋的密封情况以及垃圾桶的清洁程度。

3.食品卫生：检查居民家中的食品卫生情况，包括存放食品的环境、冰箱的清洁和卫生状况、食品的储存方式、是否过期、食品加工的卫生情况等。

4.水源和饮用水卫生：检查居民家中的自来水管道是否存在漏水、堵塞等问题，检查水龙头、水龙头过滤器的卫生情况，以及居民自来水的饮用情况。

5.家居安全：检查居民家中的火灾隐患，包括电线电器的安全状况、煤气管道的安全情况等，并检查燃气灶的使用情况以及安全措施是否到位。

三、巡查过程：1.检查室内卫生状况：进入居民家中，首先检查卧室的卫生状况，发现床上用品整洁，地面无明显污渍，墙壁清洁无异味。

客厅的沙发、茶几等家具整洁，地面无杂物。

厨房设施完善，并且厨房台面和地面清洁干净，厨具和锅具干净整齐。

卫生间的马桶、洗手盆、淋浴器等设施无明显污渍，水槽没有堵塞。

整体来看，该居民家中的室内卫生状况良好。

2.检查垃圾分类和处置情况：询问居民垃圾分类投放的情况，得知他们按要求进行垃圾分类投放，可回收物和有害垃圾均有专门的垃圾桶，湿垃圾和干垃圾也有相应的分类处理。

检查垃圾桶内的垃圾袋，发现袋口都有扎口，并无溢出物或异味，垃圾桶的外表也整洁无污渍。

3.检查食品卫生：查看居民家中的食品储存情况，发现他们将食品储存在干燥清洁的柜子或冰箱中，储存方式正确，食品也没有过期。

冰箱内部整洁，食品分类齐全，食品加工过程也较为卫生。

总体来说，该居民家中的食品卫生情况良好。

爱卫工作检查记录表
介绍
“爱卫工作”是指在公共场所开展的环境卫生管理活动，包括公共场所环境卫生、医疗废物管理、饮用水卫生管理、食品卫生等方面的工作。

为了规范和监督这些工作，需要对相关单位或机构进行检查和评估。

本文档旨在提供一个爱卫工作检查记录表，方便卫生检查部门或从事相关工作
人员进行检查和记录，以确保公众的健康和安全。

检查记录表
1. 检查基本信息
•检查单位名称：
•检查日期：
•检查人员：
2. 公共场所环境卫生
•无毒鼠药使用及存放是否规范：
•厕所、垃圾间是否日常清理：
•场所内是否存在异味、卫生死角等问题：
•场所表面是否清洁，无尘、无脏污：
3. 医疗废物管理
•医疗废物是否分类、收集、处置规范：
•感染性医疗废物是否进行特殊处理：
•医疗废物贮存是否安全、可靠：
•医疗废物交接记录是否完善：
4. 饮用水卫生管理
•饮用水源是否符合卫生标准：
•水库、水井等地下水源是否设置防护措施：
•饮用水是否进行日常检测：
•饮用水管道是否有渗漏、老旧等问题：
5. 食品卫生
•食品贮存区域是否符合标准：
•食品是否按照规定进行加工、制作：
•食品处理区是否卫生、无异味：
•食品质量检测相关记录是否完整：
本文档提供了一个简单的爱卫工作检查记录表，可以帮助从事相关工作的人员进行规范化的检查、记录和评估。

这样的工作将有助于保障公众健康和安全，使公共场所更具卫生保障。

乡村饮水安全日常巡查记录表巡查日期：XXXX年XX月XX日巡查人员：XXX巡查地点：XXXX乡村巡查概况：今天我们进行了乡村饮水安全的日常巡查工作。

通过对乡村的饮水设施和水源地进行全面检查，了解了当前的饮水情况。

以下是具体的巡查记录：1. 饮水设施检查- 检查了村庄内的集中供水设施，包括水厂、水管网络、水箱等设施的运行状况。

确认设施正常运转，无漏水、破损等情况。

- 检查了各家各户的自备水井和水泵，确保其安装合理，无泄漏现象，水质符合卫生标准。

2. 水源地检查- 深入水源地，检查水源的环境卫生情况。

排查了周边是否有垃圾倾倒、养殖污水等现象，确保水源地的水质不受污染。

- 对水源地的水质进行抽样检测，确认水质符合饮用水卫生标准。

3. 饮水设备维护- 对集中供水设施进行了定期维护和保养，清理水箱、消毒水管，确保供水设施的卫生状况良好。

- 检查了各户自备水井和水泵的运行情况，及时修复故障，确保饮水设备正常使用。

4. 问题记录和处理- 发现了部分自备水井存在水质超标的情况，记录了相关信息，并将通知村委会进行处理。

- 发现了水管网络中存在的漏水问题，记录了相关位置，并将通知水务部门进行修复。

- 发现了个别家庭自备水井未按规定进行消毒，记录了相关信息，并将通知相关户主加强卫生管理。

巡查总结：通过本次巡查，我们对乡村饮水安全的情况有了更加清晰的了解。

大部分饮水设施和水源地的状况良好，水质符合卫生标准。

但也发现了一些问题，需要及时处理和解决。

下一步，我们将继续加强巡查工作，确保乡村居民的饮水安全。

卫生监督医疗现场巡查记录表编号:被监督人法定代表人／负责人地址联系电话卫生监督员、出示执法证件、说明来意后,在该单位陪同下，对其进行现场检查发现：□1。

未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。

□1。

1 无《医疗机构执业许可证》。

□1。

2 《医疗机构执业许可证》超过有效期。

□1.3 实际执业地点与许可的执业地点不一致。

□2. 未取得《医师执业证书》《乡村医生执业证书》从事诊疗活动。

□3. 未取得《护士执业证书》从事护理活动.□4. 超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展诊疗活动。

□5. 未建立健全消毒管理制度，医疗废物管理制度，传染病疫情报告制度。

□6。

使用后的一次性医疗用品未进行分类存放,未毁形、消毒、焚烧。

□7. 未建立消毒产品进货验收制度。

□8。

未设紫外线消毒设施，未按规范进行消毒和记录.□9。

未建立门诊日志、处方。

未发现以上问题。

陪同检查人员：卫生监督协管员：年月日年月日医疗卫生监督巡查意见书被监督人法定代表人／负责人地址针对你单位存在的问题,提出如下整改意见：□1。

立即停止诊疗活动.□2. 立即停止无证人员的执业活动。

□3。

不得超过核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

□4。

要建立健全消毒管理制度，医疗废物管理制度，传染病疫情报告制度。

□5.使用后的一次性医疗用品应进行分类存放，并毁形、消毒、焚烧。

□6.要建立消毒产品进货验收制度。

□7.处置室、治疗室应设紫外线消毒设施，并按规范要求进行消毒和记录□8.要建立健全门诊日志、处方。

以上条整改意见，请立即落实.当事人签收: 卫生监督站名称并盖章：年月日年月日生活饮用水卫生监督巡查记录表被监督人法定代表人／负责人地址水源类型：□地表水□地下水联系电话供水人口（万人）:卫生监督员、出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行现场检查发现：□1、没有卫生许可证□2、没有建立生活饮用水卫生管理制度。

□3、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。

北碚区（街道、镇乡）公共卫生中心
饮用水卫生巡查工作记录表
单位名称负责人
地址电话
一、单位类别
集中式供水□学校自备供水□二次供水□
二、水源类型
地面水□地下水□
三、水源防护情况
1、水源防护：有□无□
2、饮用水污染：有□无□
饮用水污染来源：工业废水□生活污水□水质快检不合格□水质异常□24小时内出现3例以上有共同饮水史的疑似病例□
四、卫生许可情况
1、卫生许可证：有□无□
2、从业人员健康证：有□无□
3、从业人员卫生知识培训：有□无□
五、本年度水质检测情况（按监督监测计划）
1、集中式供水单位：
出厂水全分析检测 3月□合格□不合格□
出厂水全分析检测 9月□合格□不合格□
末梢水检测 2月□合格□不合格□
末梢水检测 5月□合格□不合格□
末梢水检测 8月□合格□不合格□
末梢水检测 11月□合格□不合格□
2、二次供水单位:
二次供水检测 2月□合格□不合格□
二次供水检测 5月□合格□不合格□
二次供水检测 8月□合格□不合格□
二次供水检测 11月□合格□不合格□
3、是否有出厂水（末梢水）余氯、二氧化氯日常检测记录是□否□
巡查处理意见：
陪同检查人员签字日期年月日
协管人员签字日期年月日。

附表11
饮用水卫生安全巡查及现场监测记录表
一、基本情况
单位名称：负责人：联系电话：
二、检查内容
1、许可、制度、设施与记录
（1）卫生许可证有口无口（2）卫生管理制度有口无口（3）水质检验记录和检验报告有口无口（4）供水设施的清洗、消毒记录有口无口（5）突发事件应急预案有口无口
2、供管水人员：人，持有效健康证：人，卫生知识培训：人
3、集中式供水设施卫生安全
（1）水泵房、蓄水池、沉淀池等设施周围30米内不得有污染源是口否口（2）水处理设施正常运转是口否口（3）消毒设施正常运转是口否口（4）使用的涉水产品、消毒产品均有有效卫生许可批件是口否口
4、二次供水设施卫生安全
（1）蓄水池周围10m 以内无污染源有口无口（2）水箱周围2 m内无污染管线及污染物有口无口（3）蓄水池、水箱、水塔检修口边沿应高于地面20—50cm 是口否口（4）蓄水池、水箱、水塔检修口应有盖，并上锁有口无口（5）蓄水池、水箱、水塔的溢水、泄水管不得与下水（井）管直接连通是口否口（6）蓄水池、水箱、水塔的通气、溢水、泄水等管口均有纱网等防护措施有口无口（7）饮用水箱、水塔或蓄水池应专用是口否口（8）使用的涉水产品、消毒产品均有有效卫生许可批件是口否口
5.现场水质快速检测
项目地点
肉眼可见物嗅和味PH值（6.5-8.5）消毒剂
种类
消毒剂余量
合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格
填表说明：地点为“水厂名称”、“户主姓名”
陪同人员签名：协管员签名：年月日年月日。