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心理咨询师三级诊断技能部分知识点整理
一、初诊接待的程序：
1、初诊接待的准备工作；
2、礼貌的接待方式和礼貌语言；
3、间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接逼问
4、询问结束后，明确表明态度：是否能向求助者提供帮助。
5、向求助者说明保密原则和保密例外；求助者在咨询过程中暴露的内容和与求助者解除的过程需要保密。咨询师不能随意打探求助者与咨询无关的个人隐私；出现保密例外的情况时，咨询师应将泄密程度控制在最小范围内；遵守保密原则的重要性；尊重求助者的自主性；体验咨询师的诚信；避免对求助者造成伤害，使求助者获得安全感；利于建立良好的咨询关系。
6、向求助者说明心理咨询的性质：
1）告知求助者心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助” 表明心理咨询是否成功， 在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。
2）告知心理咨询是一个过程， 有时会有迂回曲折，甚至反复，也有些问题甚至是难以完美解决的。
3）心理咨询不能够解决他的全部问题。
7、说明求助者的权利与义务；
8、与求助者进行协商， 确定使用一种咨询方式（门诊、电话、网络等）
二、按心理问题的表现形式归类（ 由表及里的逻辑分类），要铭记心中，因为谈话中未经求助者允许不能当着求助者的面做记录和录音，只有求助者同意，才能做笔录和录音，所以会谈内容只有依靠临场记忆，事后整理，因此只有头脑中事先有了框架和条理，才不致遗漏掉信息。应该在会谈中注意问题的严重程度（ 轻、中、重）问题的一般原因（ 生物原因、 认知原因、 社会原因）： 问题的具体原因（ 躯体情况、人格因素、 具体压力）
三、摄入性会谈的程序：
1、确定会谈的目标、 内容和范围；
2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点； 艾德教育：/
诊断的基本流程：
准备工作――→初诊接待――→确定咨询方式――→摄入性会谈
↓
确定关键点←―――――临床资料整理←―――――使用心理测试
↓ (正常)
是否属于心理咨询范围―――→初步诊断与鉴别诊断―――→诊断
↓(不属于心理学范围异常)
转诊
心理咨询师必备的心理诊断思路：
1.找症状（生理、心理、社会）
2.下诊断（明确、具体、详细）
3.立依据（定性、定量 分析）
4.作鉴别（相近、相似、同类）
5.觅原因（生理、心理、社会）
6.举措施（诊断、咨询、测量）
7.定方案（目标、责权义、次数时间、方法、原理、效果评价、费用及相关说明）
8.作评估（五维度或四方面）
心理咨询师诊断过程：
1.根据郭念锋的“三原则”，区别来访者正常或异常（异常转介）。
2.根据郭念锋的“心理健康水平的十标准”，区别健康状态或不健康状态。
3.心理不健康再区别来访者心理冲突是常形的或变形的（变形的评定>6分转介）
4.根据“因、时、度、化”区别来访者是一般心理问题或严重心理问题
心理咨询的主要对象是：一般心理问题、严重心理问题、疑似神经质（既心理咨询师的工作范围是心理正常但不健康的来访者。）
心理咨询技能
第一节 建立咨询关系
第一单元 尊重
尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。罗杰斯非常强调尊重对心理咨询的重要意义，他提出应该无条件尊重求助者，并将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。尊重意味着：无条件的接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚。
第二单元 热情
应该表现出热情助人的浓厚的感情色彩，热情应该是咨询师助人愿望的真诚流露。
① 在初诊接待阶段打好热情的基础；
② 通过倾听与非言语行为表达热情；
③ 咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达；
④ 咨询结束时，使求助者感到温暖。
第三单元 真诚
对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色下，不带着“咨询专家”的假面具，表里如一、真实可信地置身于求助者的关系中。
① 不等于实话实说；
② 实事求是；
③ 不是自我发泄；
④ 应该适度；
⑤ 还体现在非言语交流上；
⑥ 表达真诚应考虑时间因素；
⑦ 真诚体现在咨询师的坦诚上。
第四单元 共情
咨询师对求助者内心世界的理解及体验就是共情（罗杰斯），又称投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等. 最重要意义：建立积极的咨询关系。
① 从求助者的角度来看待求助者及其存在的问题；
② 不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解；
③因人而异；
④应把握时机，适度；
⑤要善于把握角色；
⑥要善于使用躯体语言；
⑦要考虑求助者的特点与文化特征；
⑧应验证自己是否与求助者产生共情，得到反馈后要及时修正。
含义
⑴ 咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感与思维。
⑵ 咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质。
⑶ 咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解，影响对方并取得反馈。
国家职业资格心理咨询师培训课程心理咨询技能（三级）
心理咨询（counseling）
序言
知识概要
心理咨询技能内容3节，19单元
主要内容
第一节：建立咨询关系
第二节：制定个体心理咨询方案
第三节：个体心理咨询方案的实施
第一节 建立咨询关系
尊重
热情
真诚
共情
积极关注
第一单元 尊重（respect）
一、尊重的含义
尊重体现为对求助者的现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。
罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重”——来访者中心。
第一单元 尊重
二、尊重的价值
有助于建立良好咨访关系。
有助于为求助者创造一个安全、温暖的氛围。
有助于求助者获得一种自我价值感。
有助于唤起求助者的自尊心和自信心。
第一单元 尊重
三、恰当表达尊重注意要点：
1. 完整接纳（优点与缺点、光明面与消极面、价值观）
2. 一视同仁
3. 以礼待人
4. 信任对方
5. 保护隐私（不外传、不随意讨论、不猎奇）
6. 以真诚为基础（不一味迁就、不丧失自我原则）
第二单元 热情（passion）
单项选择题
热情与尊重相比，下列说法中不正确的是（ ）。
A. 尊重与求助者的距离更近些
B. 热情要体现在咨询全过程
C. 尊重具有理性色彩
D. 热情具有感情色彩
出自：2006年5月三级理论题
第二单元 热情
第三单元 真诚（genuineness）
一、真诚的含义
真诚是指在咨询过程中，咨询师以“真我”出现，表里一致，真实可信地置身于与求助者的关系中。
第三单元 真诚
三、真诚如何恰如其分表达
1.真诚不等于说实话。
2.真诚不是自我发泄。
3.真诚应该实事求是。
4.真诚应该适时适度。
第四单元 共情（empathy）
一、共情的涵义
empathy一词，译法多种。
简而言之，共情指设身处地地体会、感受对方。
