2017年上半年四川省内科学主治医师考试试题

2017年上半年四川省主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。

今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。

体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。

心电图示心动过速，二尖瓣型P波。

最可能的诊断是A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B．风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期2、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A．室性期前收缩、二联律B．心室率快的心房颤动C．非阵发性交界性心动过速D．完全性心脏传导阻滞E．室性心动过速3、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克4、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲亢性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征5、下列叙述错误的是A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者B．易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性C．易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D．某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性6、呕吐伴黄疸可见于A．胆石症B．幽门梗阻C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎7、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性8、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物9、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。

四川省2017年内科学主治医师（高级职称）考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、急性中毒经口中毒排毒的方法是A．保持呼吸道通畅B．用温水清洗皮肤C．立即撤离现场，呼吸新鲜空气D．注意保暖E．催吐、洗胃、导泻等法排出尚未吸收的毒物2、寒凝厥阴之肝系病，而见少腹冷痛及寒疝，可用何方治疗A．金匮肾气丸B．暖肝煎C．通瘀煎D．桂枝茯苓丸E．沉香散3、增强窝洞抗力的方法不包括A．去除无机釉B．去除薄壁弱尖C．洞形成箱状D．保留承力区的薄壁弱尖E．洞缘线设计为圆钝曲线4、以下哪项不是肝经郁火型经行吐衄的主证：A．经前吐血、衄血B．量较多，色鲜红C．两胁胀痛D．手足心热E．口苦咽干5、宫外孕Ⅱ号方用于异位妊娠的哪种类型A．未破损期B．已破损期C．休克型D．不稳定型E．包块型6、M3诱导缓解最佳方案为A．EA方案B．DA方案C．VP方案D．HOAP方案E．全反式维A酸或联合砷剂7、对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是A．淋巴细胞增多B．糖和氯化物含量增多C．腰穿脑脊液压力增高D．出现红细胞E．蛋白正常或轻度增高8、ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是A．抑制交感神经兴奋B．利尿C．增强心脏收缩力D．改善延缓心室重塑E．降低血压9、发生于截石位3、7、11点的结缔组织外痔多合并：A．直肠息肉B．肛裂C．肛乳头肥大D．内痔E．结缔组织外痔10、口腔不良习惯不包括A．唇习惯B．异常吞咽习惯C．舌习惯D．吮指习惯E．咬物习惯11、异丙酚药代动力学的特点是A．易溶于水B．主要以原形从肾排出C．消除半衰期短D．体内代谢率低E．脂溶性低12、下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3A．甲基硫氧嘧啶B．甲亢平C．丙基硫氧嘧啶D．他巴唑E．碳酸锂13、虚证泄泻的特征是：A．大便清稀，完谷不化，腹部喜温，腹痛肠鸣B．大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热C．泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减D．神疲肢怠，大便时溏时泻，水谷不化，进油腻之物则大便次频，腹痛不甚，喜暖喜按E．泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳呆，肢体酸痛，苔白腻，脉濡缓14、肺灌洗治疗通常需要的灌洗总量为A．5000～20(D0mlB．5000～12000mlC．500～1000mlD．2000～15000mlE．1000～15000ml15、关于后牙固定桥桥体验面设计，错误的是A．舌侧边缘嵴可添加副沟B．恢复缺失牙原有的牙合面宽度C．适当降低非功能尖斜度D．加大桥体与固位体间的舌外展隙E．加深颊舌沟16、神经在体表呈节段性分布，T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为A．耻骨联合上缘B．平脐线C．耻骨联合下缘D．膝关节E．脐孔与耻骨中点17、男性，68岁，高血压病10余年，情绪激动后出现血压升高至34.7/16.0kPa(260/120mmHg)，并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等症状；脑CT未见明显异常。

2017年上半年四川省西医综合之内科学考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据A．心电图有无心肌缺血改变B．典型的劳力型心绞痛症状C．运动心电图负荷试验D．超声心动图检查2、神经垂体激素是A．催乳素与生长素B．催产素与催乳素C．加压素与催产素D．抗利尿激素E．催乳素与加压素3、男，66岁，因慢性心功能不全接受药物治疗。

下述治疗观点，哪个不正确A．β受体阻滞剂因有负性肌力作用，应该禁用B．可选择ACE抑制剂C．针对基本病因及诱因的治疗D．对无收缩功能障碍患者，禁用正性肌力药物4、患者男性，48岁。

初始症状为尿频、夜尿多、尿路刺激症状伴终末血尿、脓尿，IVP检查表现为肾盏虫蚀样改变，最大可能诊断是A．肾癌B．肾结石C．肾结核D．肾盂肾炎5、下列各种情况，哪一项不是化生?A．老年人胃黏膜内出现肠腺上皮B．食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜C．骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现D．慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮6、男性患者，右大腿刀刺伤16h，伤口红肿并有渗出液，目前最适当的治疗是__A．清创缝合B．抗生素治疗C．理疗D．换药E．局部固定7、胸廓前后径与横径之比为1:1，肋间隙增宽，应考虑为__A．气胸B．扁平胸C．漏斗胸D．桶状胸E．鸡胸8、下列哪种糖代谢途径既不生成ATP，也不消耗ATP?A．糖酵解B．糖异生C．糖原合成D．糖原分解9、促性腺激素释放激素来源于A．腺垂体B．下丘脑C．卵巢D．子宫10、烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确A．创面无清创B．先盖一层干纱布C．应敷2~3mm的吸收性棉垫D．由肢体近端至远端包扎E．包扎应露出肢端11、患者，20岁，骨折愈合良好。

5年后骨折处骨组织病理变化表现为A．大量成纤维细胞B．大量新生毛细血管C．正常骨组织D．大量多核巨细胞12、下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述，错误的是A．可催化GTP水解为GDP B．膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联C．霍乱毒素可使其失活D．有三种亚基α、β、γ13、昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于A．急性酒精中毒B．有机磷中毒C．吗啡中毒D．低血糖昏迷E．脑炎14、甲亢患者，既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用?A．丙基硫氧嘧啶B．甲基硫氧嘧啶C．心得安D．甲亢平15、血液不回流至肝门静脉的是A．胃B．小肠C．胰D．胆囊E．肝16、视近物时，眼的调节不包括A．晶状体变凸B．悬韧带收缩C．瞳孔缩小D．双眼球会聚17、女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义A．血钾、血钠浓度测定B．17-酮皮质类固醇测定C．ACTH测定D．测定血浆皮质醇水平及昼夜规律18、人的基础代谢率与A．体重成正比B．体重成反比C．体表面积成正比D．上述诸因素无关19、下列骨之间连接，有前、后交叉韧带的是__A．股骨与胫骨之间B．股骨与腓骨之间C．股骨与髌骨之间D．胫骨与腓骨之间E．腓骨与髌骨之间20、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是A．失血B．红细胞生成素缺乏C．低蛋白D．缺铁21、关于白细胞尿的叙述哪项是错误的A．沉渣镜检＜5个/HpB．尿内有大量变性白细胞时为脓尿C．新鲜白细胞外形完整D．尿中白细胞增多即可确诊为肾盂肾炎E．系统性红斑狼疮性肾炎可出现白细胞尿22、下列肌收缩时，可使足心内翻的是A．趾长伸肌B．[*]长伸肌C．腓骨长肌D．胫骨前肌E．小腿三头肌二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

四川省2017年主治医师(内科)专业实践能力考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是A．类风湿因子(RB．抗核抗体(ANC．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD．抗SSA抗体E．以上都不是2、最常与重症肌无力同时存在的疾病有A：甲状腺炎B：甲状腺功能亢进C：胸腺肿瘤或胸腺增殖D：系统性红斑狼疮E：多发性肌炎3、男性，7l岁。

纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。

查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。

双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。

HR100次／min。

下列哪项处理是错误的A：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平B：可能是病毒性肝炎，应立即隔离C：可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗4、皮质激素在治疗面神经炎的作用是A：抑制免疫B：抗病毒C：抗过敏D：抗细菌E：减轻面神经水肿5、男性，48岁，平素体健，近一月来感腹胀就诊。

化验Hb112ｇ／L，WBC0×10 9／L，PLT352×10 9／L，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分，活性25％。

下列哪项体征最有可能出现A：皮肤粘膜出血B：脾大C：浅表淋巴结肿大D：胸骨压痛E：黄疸6、下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素____A．腌制蔬菜B．空肠切除术后C．酗酒D．使用甲氨蝶呤E．萎缩性胃炎7、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A．急性肠道缺血B．败血症C．砷中毒D．过敏性紫癜E．慢性胰腺炎8、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。

5年前曾有类似发作一次。

1周前脑电图检查为正常。

神经系统检查无异常。

此时最合适的处理是A：复查脑电图B：头颅CT检查C：脑脊液检查D：给予抗癫痫药物E：暂不给抗癫痫药，继续观察9、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A：卧床休息，补液B：给氧C：退热止痛D：祛痰止咳E：选用敏感抗生素10、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理____A．内镜检查B．食管测压C．上消化道造影D．24小时pH．食管监测E．加用质子泵抑制剂治疗11、小脑幕切迹疝的主要临床表现为A：血压下降，脉缓，呼吸不规则B：癫痫大发作C：腰穿脑脊液压力增高D：头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性E：呼吸突然停止，血压下降，很快死亡12、尿蛋白定性方法有A．加热乙酸法B．染料结合法C．沉淀法D．免疫法E．电泳法13、伴瘤高钙血症的治疗下列错误的是A：血清钙高于25mmol／L，有意识障碍或肾功能受损者应采用二膦酸盐、糖皮质激素、降钙素分别或联合用药B：治疗主要争取及早切除原发肿瘤，或用放疗、化疗C：PTHrP介导的高钙血症用二膦酸盐效果较佳D：治疗高钙血症应控制水入量，减少生理盐水摄入E：维生素D介导者糖皮质激素效果较佳14、下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体____A．抗SSA抗体B．抗核抗体C．抗Sm抗体D．抗磷脂抗体E．抗RNP抗体15、左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。

2017年四川省主治医师(内科)入职试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A．支气管哮喘B．气胸C．白喉D．重症肺炎E．气管异物2、急性心肌梗死发生后，下列血中哪项指标最早出现异常A．CKB．CK-MB2/CK-MB1C．LDl/LD2D．CTnE．AST3、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是A：心肌酶B：TT3、TT4C：FT3、FT4D：TSHE：rT34、根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是抗HBc、抗Hbe、抗HBs、HBsAgA．+ - - +B．- - + -C．+ + - +D．- - - +E．+ + - -5、脑血吸虫主要分布地域在A：华北平原B：西南山岭地区C：长江中下游和南方13省D：东北平原E：西北地区6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A．急性肺水肿B．心房颤动C．右心衰竭D．肺栓塞E．亚急性感染性心内膜炎7、最不可能出现在溶血性贫血的检查结果是A．血清结合珠蛋白增高B．血浆游离血红蛋白增高C．网织红细胞增高D．脾大E．外周血中出现晚幼红细胞8、人每日所需的能量是A：体力活动所需能量B：以上都包括C：生长、发育所需能量D：消化、吸收所需能量E：基础能量9、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是A：类风湿关节炎B：系统性红斑狼疮C：风湿性关节炎D：骨关节炎E：痛风10、男性，48岁。

心慌、胃纳亢进4月余就诊。

既往有哮喘史。

体检：甲状腺I 度肿大，心界向左扩大。

HR 124次／min，律齐，肝肋下2 cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。

FT3、FT4均升高，TSH 1 u／ml。

下列哪项处理是错误的A：抗甲状腺药物加小剂量地高辛B：抗甲状腺药物加利尿剂C：可首选丙硫氧嘧啶D：抗甲状腺药物加安定类药物E：抗甲状腺药物加B受体阻滞剂11、中毒性菌痢发病的主要原因____A．机体免疫功能低下B．是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致C．感染了毒力强的志贺痢疾杆菌D．肠道病变过于严重E．以上都不是12、下列哪项不是甲状腺的基本功能A．分泌甲状腺素B．合成TSHC．合成甲状腺素D．贮存甲状腺素E．摄取碘13、ABO血型抗原属于A．异种抗原B．同种异体抗原C．独特型抗原D．隐蔽的自身抗原E．异嗜性抗原14、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A：单纯性发作和全面性发作B：抽搐性发作和非抽搐性发作C：有意识障碍发作和无意识障碍发作D：部分性发作和全面性发作E：单纯性发作和复杂性发作15、艾滋病的发病机理中哪一种概念是错误的A：CD4+T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B：感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中重要作用C：B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆写化D：艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E：HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用16、很少经肾排泄的药物为____A．格列苯脲B．格列齐特C．格列吡嗪D．格列喹酮E．格列波脲17、女性患者，21岁，淋雨后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5d。

2017年上半年四川省内科学主治医师（高级职称）模拟试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、头痛如雷鸣，头面起核，谓之：A．首风B．厥头痛C．偏头风D．雷头风E．以上都不是2、青风内障的眼底表现有，除了：A．视乳头色偏浅B．视乳头凹陷深大C．中央血管向鼻侧偏移D．有时可见静脉搏动E．有时可见动脉搏动3、尿路感染的血行感染绝大多发生于A．性生活活跃期妇女B．老年妇女C．原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者D．未婚少女E．尿路器械检查后4、等渗性缺水多发生于：A．长期使用利尿剂B．吞咽困难C．大量出汗D．大量呕吐E．腹泻5、急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别要点是A．皮肤瘀点或瘀斑B．体温高低的不同C．脑脊液变化的不同D．冬春季节发病E．是否有败血症休克6、全口义齿表面有A．3个B．4个C．1个D．2个E．5个7、有关MEN2A患者的RET突变，下列错误的是A．Cys634突变为Ser者与发生甲状腺髓样癌有关联B．Cys634突变为Phe者与发生嗜铬细胞瘤有关联C．Cys634变为Arg634常伴发甲状旁腺功能亢进D．最常见的突变见于Cys634E．突变主要位于细胞外近膜处半光氨酸聚集区8、少尿是指24小时尿量少于A．600mlB．500mlC．400mlD．300mlE．200ml9、DIC时，正确使用肝素的指征是A．活动性消化性溃疡大量出血者B．DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时C．术后或损伤创面未经良好止血者D．临床有微血栓症状者E．蛇毒所致DIC 10、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A．黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生B．肠上皮化生C．黏膜中性粒细胞浸润D．胃腺体部分消失E．黏膜淋巴细胞浸润11、”产后……虚劳不足”用当归生姜羊肉汤治之，记载的著作为A．《医宗金鉴》B．《金匮要略》C．《妇人良方大全》D．《诸病源候论》E．以上都不是12、平面导板矫治器的适应症是A．前牙过高，后牙过低所形成的深覆牙合B．牙列拥挤C．后牙反牙合D．前牙反牙合E．下颌平面角较大的安氏Ⅱ类错牙合13、新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是A．新型隐球菌侵害颅神经B．脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损C．脑干神经核的损伤D．小肉芽肿压迫E．结节脓肿压迫颅神经14、肾小球病的发病机制是A．细胞免疫异常性疾病B．与体液免疫无关C．遗传因素D．感染性炎症疾病E．免疫介导性炎症疾病15、以下哪项不符合红皮病的诊断：A．全身皮肤潮红、肿胀、脱屑B．全身皮肤暗红浸润，有细小糠秕状脱屑C．全身皮肤覆盖铠甲状鳞屑D．毛发脱落、指(趾)甲营养不良改变E．皮肤严重瘙痒和淋巴结肿大16、下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素A．产道B．精神因素C．胎儿D．产力强弱E．胎心率17、清热固经汤用于：A．虚热型崩漏B．肾阴虚型崩漏C．脾虚型崩漏D．实热型崩漏E．血瘀型崩漏18、男性，60岁，肺心病患者，查体：心率105次/分，律不齐，有早搏，4～6次/分，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗A．地西泮B．普萘洛尔C．利多卡因D．综合治疗E．地高辛19、慢性支气管炎的发生与下列哪项因素最有关A．支原体感染B．肺炎球菌感染C．腺病感染D．真菌感染E．曲菌感染20、预防性气管切开术一般切开的是A．气管三、四环B．环状软骨C．环状软骨下方到第一气管环D．气管一、二环E．环甲膜21、女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°，T410.0μg/dL(正常5～13.0μg/dL)T390ng/dL(正常70～200ng/dL)TSH3.5mU/l正常(0.6～4mU/L)，以下哪条措施最适合A．口服L-T4B．次全甲状腺切除术C．口服复方碘剂3滴每日3次D．放射性碘治疗E．定期检查甲状腺及甲状腺功能22、眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A．保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积B．辅以局部麻醉可减少全麻药用C．防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射D．麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管E．忌用能引起眼内压增高的麻醉药物23、有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是A．血小板在局部激活聚集B．斑块内出血C．红色血栓D．血管破裂E．血管痉挛24、牙釉质的无机化合物主要是磷酸钙，约占总量的A．80%B．70%C．75%D．60%E．90%二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年上半年四川省初级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于尿频，尿急，尿痛的概念，下列哪项是错误的A．尿频指排尿次数明显增加B．尿频也指尿量明显增加C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征2、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期M表示A：原位癌B：血行转移C：原发肿瘤D：区域淋巴结E：远处转移3、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A：头颅CTB：血肌酐C：血氨和肝功能D：腰椎穿刺E：血糖和酮体4、2型糖尿病最关键的的预防措施是A：早期筛查出IGTB：加强糖尿病教育C：防止肥胖D：饮食治疗E：早期使用药物干预5、Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的A：心动过速，休息或熟睡时可减慢B：心律失常中以心房颤动最为常见C：心尖部常可闻及舒张期杂音D：心脏可肥大和扩大E：收缩压上升，而舒张压不变或稍上升(1996)6、糖尿病最重要的临床表现是A：体重下降B：空腹血糖增高C：多饮、多食、多尿D：身体消瘦E：皮肤瘙痒7、关于寄生虫宿主类别的叙述中，哪项是错误的A．终宿主B．中间宿主C．传染宿主D．储存宿主E．转续宿主8、下列细胞因子的英文缩写错误的是A．白细胞介素-ILB．肿瘤坏死因子-TNFC．干扰素-MCFD．集落刺激因子-CSFE．红细胞生成素-EPO9、患者，男，7l岁，患高血压病25年，平时血压最高可达24/15kPa(180/112mmHg)，本次因情绪波动诱发头痛，恶心，视物模糊，咳粉红色泡沫痰。

不能平卧。

体检：BP24/17kPa(180/128mmHg)，心界左下扩大，两肺底闻及哆音，眼底检查发现出血及视盘水肿。

此患者最可能属于高血压病的临床类型为A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．临界性高血压E．收缩期高血压10、男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。

2017年上半年四川省主治医师(心内科)中级资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列各种疾病可出现周围性发绀的是A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右心衰竭E．Fallot四联症2、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。

为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做A．T3抑制试验B．血胆固醇测定C．心脏超声检查D．血甲状腺激素测定E．基础代谢率3、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸B．苯甲酮C．乙酰乙酸乙酯D．乙醛4、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病5、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

A．丙酮B．苯甲酮C．仲丁醇D．甲醛6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用A．HR 78/min，律不齐B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 56/min，律整齐7、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。

A．试剂过量和加入催化剂B．试剂过量和产物移走C．回流加热和加催化剂D．产物移走和加热8、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠球溃疡C．幽门管溃疡D．球后溃疡E．复合性溃疡9、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾10、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是A．功能诊断B．病因诊断C．细胞学诊断D．病理诊断E．鉴别诊断11、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d12、对确诊心包积液最有帮助的检查是A．心电图B．X线心脏摄片C．超声心动图D．心尖冲动图E．心导管检查13、高血压脑病最适合的有效治疗是A．硝普钠静脉应用B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20%甘露醇静脉应用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平14、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa15、房室交界性逸搏的频率通常是A．＞100/minB．40～60/minC．60～100/minD．40～100/minE．20～40/min16、意识障碍伴瞳孔散大可见于A．乙醇中毒(酒精中毒)B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血17、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力．多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A．高血压病B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增多症D．原发性醛固酮增多症E．慢性肾炎18、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是A．甲状腺素分泌过多——脱发B．甲状旁腺激素——维持血钙平衡C．褪黑激素——影响性腺发育D．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢E．垂体激素——影响其他内分泌腺活动19、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A．X线检查B．心电图检查C．超声心动图检查D．心音图检查E．心导管检查20、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

2017年上半年四川省主治医师(心内科)高级资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。

心电图见心房波很快呈一直线。

下列抢救药物不宜选用的是A．利多卡因B．肾上腺素C．甲氧胺D．阿托品E．碳酸氢钠2、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A．突眼、心率增快，基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D．甲状腺肿大、基础代谢率高E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗3、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．精细的智能测验E．临床表现4、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A．住院期间病死率低B．再梗死发生率高C．心绞痛再发生率高D．远期病死率高E．治疗上应首选静脉溶栓治疗5、患者，女，60岁。

身高156cm，体重61kg，无明显不适，空腹血糖6.4mmol/L，3个月前做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖7.3mmol/L，以下各项考虑正确的A．患者无糖尿病，无需做任何检查B．应重复1次OGTTC．应重复1次餐后2h血糖D．可能患有隐性糖尿病E．反复测空腹血糖6、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查7、引起呼吸过缓的原因有A．心力衰竭B．肺炎C．甲状腺功能亢进症D．胸腔积液E．颅内压增高8、关于骨骼摄影条件的选择，错误的是A．尽可能使用小焦点B．急性骨髓炎应增加摄影条件C．胶片尺寸不宜过小，应包括软组织D．远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片E．厚度超过12cm时，应使用滤线栅9、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄10、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．左上肺癌E．急性左心衰竭11、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。

四川省2017年上半年中级主治医师(内科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、酮症酸中毒的临床表现为A：多尿、烦渴、乏力B：意识障碍C：急性腹痛D：食欲减退、恶心、呕吐E：急性感染2、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是A．因子ⅡaB．因子ⅢC．因子ⅣD．因子ⅫaE．因子Ⅻa3、甲状腺功能亢进症最常见的病因是A：葡萄胎B：垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进C：多结节性甲状腺肿D：Graves病E：卵巢甲状腺肿4、弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为A：40岁左右B：5岁以下C：5～15岁D：40岁以后E：20～40岁5、男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属____A．轻度中毒B．中度中毒C．重度中毒D．极度中毒E．慢性中毒6、下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准A：临床症状确认痴呆，神经心理测试MMSE量表等支持痴呆B：多有高血压或糖尿病史C：必须有2种或2种以上认知功能障碍D：进行性加重的近记忆及其他智能障碍E：无意识障碍可伴精神、行为异常7、MEN2中MCT的生化诊断依据是A：血钙含量B：血5-HTC：五肽胃泌素或静脉滴注钙促使血浆降钙素明显升高D：血清PHTE：血NE8、小叶中央型肺气肿的病理改变是A．一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B．终末细支气管以下结构全部扩张C．肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D．终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E．呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张9、8岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的检查是A：Coombs试验阳性B：酸化血清溶血试验C：糖水试验D：高铁血红蛋白还原试验E：血红蛋白电泳10、营养主要在胃肠道哪个部位被吸收A．胃B．小肠C．大肠D．肝E．食管11、在抗病毒免疫中活化的T细胞释放的细胞因子、其中最重要的是A．IL-1B．IL-2C．TNF-aD．IFN-7E．IFN-β12、无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最多见的是A：前列腺、膀胱、肝癌，阴道、食管、结肠鳞状细胞癌B：卵巢癌C：鳞状细胞肺癌、肾腺癌D：胰腺癌E：乳癌，子宫颈鳞状细胞癌13、血清TPOAB和TgAB阳性提示A：甲减是由于垂体疾病所致B：甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致C：甲减是由于甲状腺肿瘤所致D：甲减是由于下丘脑疾病所致E：甲减是由于甲状腺增生所致14、患者女性，36岁，半年来反复出现“胃区不适”，进食后加重，伴有腹泻，无发热。