神经危重症应关注什么
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神经重症护理要点神经重症患者通常年龄较大,且生活不能自理,处于长期卧床的状态,并且病情变化的非常快,随时都可能发生危及生命安全的情况,这就要求护理人员能够准确掌握患者的病情,及时发现可能出现问题,采取相应的护理措施进行妥善处理,如果护理不到位,就会给患者造成极大的痛苦。
基于此,下文为大家普及神经重症护理要点,希望对您有所帮助。
一、密切监测对神经重视患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态监测,每15-30分钟监测一次,及时掌握各项指标;同时还要加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察,护理人员根据生命体征的变化、心电监护的情况、中心静脉压的数值及末梢循环的好坏程度及时采取必要的护理措施。
二、卧位护理1、出现颅内压增高和颅脑手术后清醒后的神经重症患者,此时护理人员协助患者取头高位,以15-30度角为宜,这个体位有利于颅脑静脉血液的回流;处于昏迷患者取半卧位或侧卧位,这样有利于呼吸道分泌物的排出以及避免肺炎等并发症的发生。
2、气管切开的神经重症患者宜取半卧位,半卧位可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气时间及住院时间,提高其治愈率。
气管切开患者需要进行吸痰,但是由于吸痰会产生一定的刺激性,造成环状括约肌不同程度损伤及功能障碍,这样就会增加反流和误吸的概率,患者床头抬高30-45°,能够加速患者胃排空,减少呛咳、反流、误吸的情况。
同时半卧位还可以改善通气,增加组织供氧。
3、在没有翻身禁忌症的情况下,通常每2小时为患者翻身叩背一次。
翻身不但可以改善肺部的扩张、提升氧合、防止分泌物的潴留,还能预防压疮、减少静脉血液的滞留等;叩背可以促进痰液的排除,预防坠积性肺炎。
三、留置尿管的护理1、保持通畅:要尽量避免牵拉管道,防止管道受压、扭曲和堵塞,遵医嘱定时开放尿管。
2、预防感染:(1)尿袋应该低于膀胱的位置,可妥善固定在床单上。
(2保持尿道口清洁,每日用温水清洗会阴部,使用生理盐水对尿道口进行清洗,勤换内裤。
神经内科常见急危重症抢救流程、预案【精1】危重症抢救预案目录一、前言危重症是指生命体征不稳定,生命体征多系统功能衰竭的病情。
危重症的抢救是医院急诊科的重要任务之一。
为了提高危重症抢救的效率和质量,本医院制定了危重症抢救预案。
本预案适用于我院所有科室。
二、危重症抢救的基本原则1.以患者为中心,全面评估患者病情,制定个性化抢救方案。
2.早期干预,防止病情进一步恶化。
3.综合治疗,针对不同病因进行治疗。
4.重视团队合作,协调各科室、各专业人员共同参与抢救工作。
三、危重症抢救的流程1.抢救前准备1)召集抢救组成员,明确各人员职责。
2)准备好必要的仪器设备和药品。
3)对患者进行初步评估,了解患者病情和抢救前的处理情况。
2.抢救过程1)密切观察患者生命体征,及时调整治疗方案。
2)根据患者病情,选择合适的药物和治疗方法。
3)抢救过程中注意保护患者的隐私和尊严。
3.抢救后处理1)对抢救过程进行总结和评估,提出改进意见。
2)对患者进行后续治疗和观察,及时跟进患者病情。
四、危重症抢救的注意事项1.抢救过程中应注意保持患者呼吸道通畅和循环稳定。
2.抢救过程中应注意避免交叉感染。
3.抢救过程中应注意保护患者的隐私和尊严。
4.抢救过程中应注意团队合作,协调各科室、各专业人员共同参与抢救工作。
五、结语危重症抢救是医院急诊科的重要任务之一,也是医务人员的职责所在。
本预案旨在提高危重症抢救的效率和质量,为患者的生命健康保驾护航。
呼吸心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行急救。
以下是应急预案及抢救流程:1.立即呼叫急救车,并通知医院准备好相关设备和药品。
2.在等待急救车的过程中,开始进行心肺复苏术,包括胸外按压和人工呼吸。
3.如果有自动体外除颤器(AED),立即使用它进行电击除颤。
4.在急救车到达之前,持续进行心肺复苏术,并根据患者的情况进行相关药物治疗。
5.一旦急救车到达,将患者转运到医院进行进一步治疗。
应急预案及抢救流程的关键是快速行动。
危重病人八个观察要点1.引言1.1 概述概述部分的内容应对危重病人的观察要点进行简要介绍。
危重病人是指因疾病、手术或外伤等原因导致生命体征异常严重并处于危险状态的患者。
对于危重病人的观察十分重要,可以及早发现并处理潜在的风险因素,以提高治疗效果和患者的生存率。
本文将介绍危重病人八个重要的观察要点,包括生命体征观察、疼痛观察、意识观察、呼吸观察、循环观察、排泄观察、皮肤观察和药物观察。
通过对这些观察要点的全面分析,可以为医护人员提供准确的临床判断和治疗方案,最大限度地保护患者的安全和健康。
在本文的正文部分,将详细介绍每个观察要点的具体内容,并阐述其在危重病人护理中的重要性和应注意的事项。
而结论部分将对文章的要点进行总结,并展望未来对危重病人观察要点的进一步研究,以期为危重病人的护理提供更科学、更有效的方法。
通过本文的阅读,读者将了解危重病人观察的重要性以及如何进行正确的观察,从而为提高危重病人的治疗效果和生存率提供参考和指导。
文章结构部分的内容可以按照以下方式进行编写:文章结构本文主要围绕危重病人的观察要点展开,文章包括引言、正文和结论三个部分。
1. 引言引言部分主要对文章的主题进行概述,简要介绍危重病人观察的重要性和必要性,并明确文章的目的和研究范围。
1.1 概述在概述部分,可以介绍危重病人的定义、特点以及对危重病人进行观察的重要性。
可以引用相关统计数据或研究成果来突出危重病人观察的紧迫性。
1.2 文章结构文章结构部分即本节内容,主要是对整个文章的结构进行说明,包括引言、正文以及结论三个部分的内容。
说明每个部分的主要目的和涵盖的内容,做到逻辑清晰,组织有序。
1.3 目的在目的部分,明确本文的目的是为了介绍危重病人观察的八个要点,并通过这些观察要点提高医护人员对危重病人的及时发现和处理能力。
同时还可以提及通过本文的研究结果对未来危重病人的观察和救治有所助益。
2. 正文正文部分是文章内容的主体,具体展开危重病人八个观察要点的细节,可以分点逐个进行说明。
神经外科的危重症护理要点摘要:神经外科重症患者,在入院时一般涉及多种病症,如大量颅内出血、重度的颅脑损伤、颅内的巨大占位性病变及颅内高压等,且患者一般病情较为危重,病情变化快,住院时间长,部分患者还会伴有精神障碍和意识障碍,危险因素较多,因此需要加强临床护理,以减轻患者的病情,促进患者能够平稳的度过危险期,并尽可能的减少患者的并发症,将基础护理和专科护理同步进行。
为提高神经外科危重症患者的护理效果,本文对此类患者的护理要点进行了总结,以供学者参考和借鉴。
关键词:神经外科;危重症;护理神经外科危重症患者的病情较为复杂,且病情发展迅速多变,因此对于此类患者需要给予积极有效的治疗和护理,并加强病情观察,以及时发现患者的生命体征变化和病情变化,给予针对性且完善的护理,进而促进患者的身体恢复和生命安全[1]。
在神经外科危重症患者护理工作中,护理涉及内容较多,需要护士全面且综合的提供临床护理服务。
为不断的完善和提高临床护理水平,本研究对神经外科危重症患者的护理要点进行了总结,报告如下:1.神经外科危重患者的特点神经外科患者的主要病情特点为:患者病情危重,病情发展迅速,患者住院时间长,容易合并多种并发症,如出血、呼吸困难、窒息、感染及下肢深静脉血栓等[2]。
如不能及时的发现神经外科危重症患者的病情变化及生命体征变化,未能够给予及时有效的针对性护理,则可能导致并发症的发生,影响患者的生命安全。
1.神经外科危重患者的护理要点1.意识障碍的观察意识障碍可以分为多个层次,是判断患者病情的重要一句,需要护理人员根据患者的面部表情、言行及瞳孔等进行具体的判断和划分。
目前意识障碍分为清醒、嗜睡、恍惚、半昏迷及昏迷[3]。
在意识障碍的观察过程中,需要注意患者对语言的刺激反应程度,是否有自主运动,以区别患者是否进入了昏迷状态。
动态观察患者的病情,专人密切观察,并详细记录,直至患者病情稳定。
检查患者的神经反射,观察其神志、瞳孔大小和对光反射及眶上压痛反射。
神经外科危重患者监护意识、瞳孔的观察意识障碍程度的观察意识是中枢神经系统对内外环境的刺激所作出的有意义的应答能力,其构成包括意识内容和觉醒状态。
意识内容是高级神经活动,是大脑皮质的功能,包括注意、感知、记忆、思维、定向、情感和行为。
觉醒状态是人与外界保持联系的机敏力,此功能取决于大脑半球的完整性,又称皮层觉醒。
觉醒一睡眠周期是皮层下功能,称皮下觉醒,即开关系统,是各种传入神经活动激活大脑皮质,使其维持一定水平兴奋性,处于觉醒与睡眠周期性交替的大脑生理状态,是意识内容的基础。
意识障碍是指机体对环境和自身的知觉发生障碍或人们赖以感知环境的精神活动发生了障碍。
当颅脑由各种因素和颅内病变、系统性代谢障碍、感染中毒性疾病等受到损伤后,可出现意识改变,早期为嗜睡、朦胧、躁动等,中晚期通常为昏迷状态。
目前,临床上常将意识分为意识内容变化、意识清晰度下降和意识范围改变。
下面主要从发作性意识障碍的疾病、意识内容障碍、意识水平下降、特殊类型的意识障碍和脑死亡几个方面进行介绍。
发作性意识障碍主要特征为意识改变持续时间较为短暂,一般为意识障碍突发突止。
晕厥:常因短暂的全脑一时性、广泛性血流灌注不足。
网状功能受抑制,表现为短暂的意识丧失和全身肌张力消失而跌倒,但又很快完全恢复的临床综合征。
癫痫发作:大脑神经元异常同步放电引起的短暂神经功能紊乱。
有意识改变的发作类型有失神发作、阵挛性发作、强直性发作、强直一阵挛性发作和复杂部分发作等。
其他:如心因性意识模糊、睡行症、梦游症和发作性睡病等。
2. 意识内容障碍主要特征为意识清晰下降、刺激阈值下降、记忆力下降、定向力障碍等。
(1)谵妄:表现为意识水平明显波动和精神运动兴奋状态,症状昼轻夜重。
通常自我定向保存,而地点、任务、时间定向障碍。
行为无目的性。
在恐怖的幻觉与妄想支配下可产生冲动行为或自伤及伤人,梦境与现实相混淆。
老、幼易发,可谓感染中毒和代谢紊乱并发症。
、(2)朦胧状态:表现为意识内容的缩窄。