神经内科急危重症抢救预案
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一、预案目的为有效应对神经科急诊患者突发疾病、意外伤害等情况,确保患者得到及时、有效的救治,降低死亡率,提高患者生存质量,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于神经科急诊科、相关科室及全体医护人员。
三、预案组织机构1. 成立神经科急诊应急领导小组,负责统筹协调、指挥应急工作。
2. 应急领导小组下设以下小组:(1)医疗救治小组:负责患者的救治工作。
(2)护理救治小组:负责患者的护理工作。
(3)物资保障小组:负责应急物资的调配和供应。
(4)信息联络小组:负责与上级部门、其他科室及患者家属的沟通协调。
四、预案启动条件1. 神经科急诊患者出现以下情况之一:(1)急性脑梗死、脑出血等需要紧急救治的疾病。
(2)严重外伤、中毒等可能导致生命危险的疾病。
(3)突发呼吸心跳骤停等紧急情况。
2. 应急领导小组根据实际情况,决定启动应急预案。
五、预案响应流程1. 信息报告(1)医护人员发现患者病情危急时,立即报告值班医生。
(2)值班医生接到报告后,立即通知应急领导小组。
2. 应急处置(1)医疗救治小组迅速对患者进行救治,包括但不限于:- 确保呼吸道通畅;- 建立静脉通路;- 进行必要的生命体征监测;- 给予相应治疗措施。
(2)护理救治小组对患者进行护理,包括但不限于:- 监测患者生命体征;- 保持患者舒适体位;- 给予患者心理安慰;- 按照医嘱执行护理操作。
(3)物资保障小组根据需求调配应急物资,确保救治工作顺利进行。
(4)信息联络小组及时向上级部门、其他科室及患者家属报告患者病情及救治情况。
3. 救治结束(1)医疗救治小组对患者进行评估,根据病情决定是否需要转入其他科室或进行进一步治疗。
(2)护理救治小组对患者进行护理,确保患者安全、舒适。
(3)应急领导小组组织总结经验,完善应急预案。
六、预案保障措施1. 建立健全应急物资储备制度,确保应急物资充足。
2. 加强医护人员应急培训,提高应急救治能力。
3. 定期组织应急演练,提高应急响应水平。
一、总则1. 为确保神经内科患者生命安全,提高救治质量,制定本预案。
2. 本预案适用于神经内科所有急诊患者的救治工作。
3. 遵循“快速、准确、有效、人性化”的原则,确保患者得到及时、合理的救治。
二、组织机构及职责1. 成立神经内科紧急救治领导小组,负责制定、修订和监督实施本预案。
2. 神经内科紧急救治领导小组职责:(1)组织、协调、指挥神经内科紧急救治工作;(2)制定、修订和完善本预案;(3)对紧急救治过程中存在的问题进行分析、总结,提出改进措施;(4)对违反本预案的行为进行查处。
3. 神经内科紧急救治小组成员职责:(1)值班医师:负责患者接诊、初步评估、救治措施制定及与上级医师沟通;(2)护士:负责患者生命体征监测、护理、配合医师救治;(3)护士长:负责护理团队管理,确保护理工作顺利进行;(4)其他医护人员:按照救治小组指令,协助完成各项救治工作。
三、救治流程1. 患者接诊:(1)接诊医师接到患者后,迅速进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸、体温等;(2)询问患者病史,了解发病经过;(3)对患者进行初步评估,包括意识、语言、肢体活动等;(4)对疑似急诊患者,立即启动绿色通道。
2. 急诊评估:(1)值班医师根据患者病史、体征和影像学检查结果,迅速判断病情,确定救治方案;(2)必要时请上级医师会诊,共同制定救治方案。
3. 急救措施:(1)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧、气管插管等;(2)纠正血压、血糖、电解质紊乱;(3)给予抗血小板聚集、抗凝、溶栓等治疗;(4)对有手术指征的患者,立即进行手术;(5)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
4. 沟通与转诊:(1)与患者家属沟通,告知病情及救治措施;(2)如需转诊,及时联系相关科室,确保患者得到及时救治。
四、紧急救治措施1. 脑卒中:(1)静脉溶栓:对于符合静脉溶栓条件的患者,立即给予静脉溶栓治疗;(2)动脉溶栓:对于符合动脉溶栓条件的患者,及时进行动脉溶栓治疗;(3)机械取栓:对于符合机械取栓条件的患者,立即进行机械取栓治疗。
一、预案背景随着社会老龄化的加剧和生活方式的改变,神经内科疾病发病率逐年上升,其中急性脑血管疾病、癫痫、重症肌无力等疾病具有发病急、病情危重、变化快等特点,给患者生命安全带来严重威胁。
为提高神经内科对突发事件的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高神经内科对突发事件的预警、识别和应对能力。
2. 确保在突发事件发生时,迅速启动应急预案,及时、有效地开展救治工作。
3. 降低突发事件对患者生命安全的危害,减少医疗纠纷。
4. 提高神经内科医护人员对突发事件的应急处置能力。
三、预案范围1. 急性脑血管疾病:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
2. 癫痫:癫痫持续状态、癫痫发作等。
3. 重症肌无力:肌无力危象、重症肌无力加重等。
4. 其他神经内科急症:如重症肌无力危象、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。
四、组织机构及职责1. 成立神经内科突发事件应急指挥部,由科主任担任总指挥,负责组织、协调、指挥突发事件应急处置工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组:(1)现场救援组:负责现场患者的救治、病情评估、转运等工作。
(2)医疗救护组:负责患者的诊断、治疗、用药等工作。
(3)护理支持组:负责患者的护理、监测、记录等工作。
(4)后勤保障组:负责应急物资的储备、调配、供应等工作。
(5)信息联络组:负责与医院其他部门、患者家属、上级主管部门等沟通联络。
五、应急处置流程1. 突发事件发生时,现场救援组立即到达现场,对患者进行初步评估,并通知医疗救护组、护理支持组、后勤保障组、信息联络组。
2. 医疗救护组对患者进行详细检查,根据病情制定救治方案,包括药物治疗、物理治疗、手术等。
3. 护理支持组对患者进行密切监护,记录病情变化,确保患者生命体征稳定。
4. 后勤保障组根据需求,及时调配应急物资,保障救治工作顺利进行。
5. 信息联络组及时向上级主管部门、患者家属等通报病情及救治进展。
6. 救治过程中,如遇病情恶化,立即启动紧急预案,采取一切必要措施进行抢救。
神经内科常见急危重症抢救流程、预案【精1】危重症抢救预案目录一、前言危重症是指生命体征不稳定,生命体征多系统功能衰竭的病情。
危重症的抢救是医院急诊科的重要任务之一。
为了提高危重症抢救的效率和质量,本医院制定了危重症抢救预案。
本预案适用于我院所有科室。
二、危重症抢救的基本原则1.以患者为中心,全面评估患者病情,制定个性化抢救方案。
2.早期干预,防止病情进一步恶化。
3.综合治疗,针对不同病因进行治疗。
4.重视团队合作,协调各科室、各专业人员共同参与抢救工作。
三、危重症抢救的流程1.抢救前准备1)召集抢救组成员,明确各人员职责。
2)准备好必要的仪器设备和药品。
3)对患者进行初步评估,了解患者病情和抢救前的处理情况。
2.抢救过程1)密切观察患者生命体征,及时调整治疗方案。
2)根据患者病情,选择合适的药物和治疗方法。
3)抢救过程中注意保护患者的隐私和尊严。
3.抢救后处理1)对抢救过程进行总结和评估,提出改进意见。
2)对患者进行后续治疗和观察,及时跟进患者病情。
四、危重症抢救的注意事项1.抢救过程中应注意保持患者呼吸道通畅和循环稳定。
2.抢救过程中应注意避免交叉感染。
3.抢救过程中应注意保护患者的隐私和尊严。
4.抢救过程中应注意团队合作,协调各科室、各专业人员共同参与抢救工作。
五、结语危重症抢救是医院急诊科的重要任务之一,也是医务人员的职责所在。
本预案旨在提高危重症抢救的效率和质量,为患者的生命健康保驾护航。
呼吸心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行急救。
以下是应急预案及抢救流程:1.立即呼叫急救车,并通知医院准备好相关设备和药品。
2.在等待急救车的过程中,开始进行心肺复苏术,包括胸外按压和人工呼吸。
3.如果有自动体外除颤器(AED),立即使用它进行电击除颤。
4.在急救车到达之前,持续进行心肺复苏术,并根据患者的情况进行相关药物治疗。
5.一旦急救车到达,将患者转运到医院进行进一步治疗。
应急预案及抢救流程的关键是快速行动。
一、预案概述神经科急诊作为医院的重要组成部分,承担着救治神经系统急危重症患者的重任。
为提高神经科急诊的救治能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、组织架构1. 成立神经科急诊应急领导小组,负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 设立神经科急诊应急救护小组,负责具体救护工作的实施。
三、应急响应流程1. 接诊(1)接诊人员接到急诊电话后,应立即了解患者病情,快速判断病情危重程度。
(2)对于病情危重的患者,立即启动应急预案,通知应急救护小组。
2. 救护(1)应急救护小组接到通知后,迅速赶赴现场,对患者进行初步评估。
(2)保持患者呼吸道通畅,给予吸氧、建立静脉通路。
(3)根据患者病情,迅速采取相应的救治措施,如:抗癫痫治疗、脱水降颅压、止血、呼吸支持等。
(4)如患者病情稳定,及时将患者转入病房进行进一步治疗。
3. 交接(1)将患者病情及救治情况向病房医护人员进行详细交接。
(2)做好患者及家属的安抚工作,解释病情及治疗方案。
四、应急物资及设备1. 常规药品:抗癫痫药、脱水药、止血药、呼吸支持药物等。
2. 生命支持设备:呼吸机、除颤仪、心电图机、吸氧设备等。
3. 急救器材:急救包、气管插管、心电监护仪等。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括:急救技能、应急预案执行、物资设备准备等。
六、应急培训1. 对医护人员进行应急知识培训,提高应急救治水平。
2. 定期开展急救技能培训,确保医护人员熟练掌握急救技能。
七、预案修订1. 根据实际情况,定期修订本预案。
2. 对预案的修订情况进行记录,确保预案的有效性。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归神经科急诊应急领导小组。
3. 本预案如有未尽事宜,由神经科急诊应急领导小组负责解释。
一、预案背景神经科急诊患者病情复杂多变,病情危急,救治时间紧迫。
为提高神经科急诊救治水平,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高神经科急诊救治能力,确保患者得到及时、有效的救治。
2. 规范急诊救治流程,缩短救治时间,降低死亡率。
3. 加强科室协作,提高急诊救治团队的整体素质。
三、预案组织架构1. 成立神经科急诊应急领导小组,负责制定、实施、监督和评估预案。
2. 设立神经科急诊救治小组,由科室主任担任组长,护士长担任副组长,成员包括医师、护士、医技人员等。
四、预案内容1. 病情评估(1)接诊后,立即进行快速评估,了解患者病情、病史、过敏史等。
(2)根据病情严重程度,立即启动相应的救治流程。
2. 救治流程(1)建立静脉通路,快速给予脱水、降颅压、抗血小板聚集等治疗。
(2)根据病情需要,进行急诊手术或介入治疗。
(3)保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,必要时进行气管插管。
(4)严密监测患者生命体征,及时调整治疗方案。
3. 协作与沟通(1)加强与相关科室的沟通与协作,确保患者得到及时、有效的救治。
(2)加强与患者家属的沟通,告知病情及治疗方案,取得家属支持。
4. 教育与培训(1)定期组织科室医护人员进行急救知识、技能培训。
(2)开展应急演练,提高科室应急处置能力。
五、预案实施与监督1. 本预案由神经科急诊应急领导小组负责实施。
2. 科室定期对预案进行评估,发现问题及时整改。
3. 医院对预案实施情况进行监督检查,确保预案有效执行。
六、预案终止1. 当患者病情稳定,救治工作基本完成时,预案自动终止。
2. 预案终止后,对救治过程进行总结,形成书面报告。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归神经科急诊应急领导小组所有。
3. 本预案如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。
神经科急诊应急预案预案目标:确保在神经科急诊情况下,患者能够得到快速、准确的诊断和治疗,最大限度地减少患者的损伤和提高生存率。
一、应急响应机制建立神经科急诊应急响应小组,由经验丰富的神经科医生、护士和技术人员组成。
小组成员需接受专业的急救培训,并定期进行模拟演练,以提高应对突发情况的能力。
二、病情评估与分类接诊患者后,首先进行初步评估,根据病情的严重程度进行分类。
对于疑似中风、脑出血等重大神经系统疾病,应立即启动紧急预案,优先处理。
三、紧急处理措施根据不同的病情,采取相应的紧急处理措施。
例如,对于中风患者,应尽快进行溶栓治疗或介入手术;对于急性脑炎患者,应立即给予抗病毒治疗和对症支持治疗。
四、多学科协作神经科急诊往往涉及多个学科的协作。
因此,预案中应明确各学科的职责和合作流程,确保在紧急情况下能够实现快速、高效的跨学科协作。
五、信息沟通与记录在紧急情况下,信息的准确传递至关重要。
预案中应规定明确的信息沟通渠道和记录方式,以确保所有相关人员都能够及时获取到关键信息,并作出正确的决策。
六、后续跟踪与评估对于经过紧急处理的患者,需要进行持续的监测和评估,以确保治疗效果和预防并发症的发生。
同时,对应急预案的执行情况进行定期回顾和评估,不断优化和完善预案内容。
七、培训与教育定期对医护人员进行神经科急诊相关的培训和教育,提高他们的专业技能和应急处理能力。
通过案例分析和经验分享,不断提升整个团队的应对水平。
八、资源保障确保急诊科具备足够的医疗设备、药物和人力资源,以应对可能出现的各种紧急情况。
定期检查和维护设备,确保其在关键时刻能够正常运行。
九、法律法规遵守在制定和执行应急预案的过程中,必须严格遵守相关的法律法规和伦理规范,确保患者的权益得到充分保障。
十、持续改进应急预案是一个动态的文件,需要根据实际情况和最新的医学进展进行不断的更新和完善。
通过收集反馈、分析数据和总结经验教训,持续提升应急预案的有效性和适用性。
神经内科急救应急预案紧急情况下,神经内科的急救工作尤为重要。
为了保障患者的生命安全和健康,制定并实施一套完善的急救应急预案是至关重要的。
本文将根据神经内科急救的实际需求,提出一套有效的应急预案,并以清晰、整洁的方式进行论述。
一、背景介绍在神经内科的实践中,突发危急情况屡见不鲜,如急性脑血管意外、癫痫持续状态、颅内感染等。
这些疾病可能威胁患者的生命,因此有效的紧急救治至关重要。
二、应急组织机构1. 急救领导小组急救领导小组负责制定应急预案,协调组织急救工作,并迅速响应需求。
领导小组包括神经内科主治医师、急诊科主治医师、临床护士长等人员。
2. 应急救援团队应急救援团队由神经内科医生、急诊护士、放射科医生和实验室技术人员组成,并经过必要的培训和演练,以保证高效的医疗救治。
三、应急预案内容1. 事前准备在急救工作开始前,必须做好充分的准备工作,包括检查急救设备的完好性,确保药品、器械齐全,随时待命。
2. 事故的通报和呼叫当发生紧急情况时,应立即通知急救领导小组,并启动应急响应流程。
通过内部通信方式,协调各项救援任务。
3. 紧急救护在进行紧急救护时,医务人员应根据具体病情,迅速做出判断,并进行相应的急救措施。
例如,在急性脑血管意外中,要迅速确诊、开展溶栓治疗,并配合其他治疗手段。
4. 护理措施为了保护患者在急救过程中的安全和舒适,护理人员应提供全程护理,并密切观察患者的病情变化。
5. 协同配合神经内科的急救工作常常需要与其他科室进行协同配合,例如放射科进行影像学检查、实验室进行必要的生化检测等。
应急救援团队应密切协调,确保医疗资源的充分利用和优化。
6. 患者家属关怀在急救过程中,要积极与患者家属沟通,并提供必要的情绪支持和解释,以便家属更好地理解和应对当前状况。
四、预案评估与改进1. 救援过程的分析每次救援结束后,应急救援团队应对救援过程进行全面分析和总结,回顾工作中的亮点和不足之处。
2. 学习及培训根据分析结果,应急救援团队可以组织各种形式的培训和学习,以提高团队成员的应急救治水平。
2016 年急危重症抢救预案目录呼吸心脏骤停的应急预案及抢救流程 0过敏性休克的应急预案及抢救流程 (1)重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程 (2)脑疝的应急预案及抢救流程 (3)癫痫大发作的应急预案及抢救流程 (4)癫痫持续状态的应急预案及抢救流程 (6)大面积脑梗死的应急预案及抢救流程 (7)呼吸肌麻痹的应急预案及抢救流程 (8)重症肌无力胆碱能危象的应急预案及抢救流程 (9)急性脑膜炎的应急预案及抢救流程 (11)重型颅脑损伤的应急预案及抢救流程 (12)惊厥的应急预案及抢救流程 (13)高血压危象及高血压脑病的应急预案及抢救流程 (14)躁动的应急预案及抢救流程 (16)患者精神症状的应急预案及抢救流程 (17)呼吸心脏骤停的应急预案及抢救流程【应急预案】1、发现患者呼吸心脏骤停时,快速评估病情,轻拍呼唤患者,判断有无反应,若无反应按心肺复苏术进行心肺复苏。
2、立即呼叫医生,准备急救车、急救器材。
3、持续心电监护,如有室颤,应尽快进行电除颤。
4、建立静脉通道,遵医嘱对症治疗。
5、监测生命体征,密切观察患者病情,评价复苏效果。
6、必要时配合医生进行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。
7、做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】↓↓↓过敏性休克的应急预案及抢救流程【应急预案】1、严密观察病情变化,及时发现患者发生过敏性休克症状。
2、立即停用或清除引起过敏反应的物质,迅速置患者平卧位,头偏向一侧,通知医生。
3、遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素,迅速建立静脉通路,静脉推注地塞米松,应用血管活性药物(如多巴胺等)和抗组织胺药物(如异丙嗪等),扩充血容量。
4、保持呼吸道通畅,吸氧,及时吸出口鼻分泌物,必要时配合医生行气管插管或气管切开术、心肺复苏术等急救措施。
5、持续心电监护,密切监测生命体征、意识、末梢循环、尿量等。
6、做好基础护理,不得随意搬动患者,注意保暖。
7、保留可疑致敏物,及时上报相关部门。
8、详细准确记录抢救过程。
【抢救流程】↓↓重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程【应急预案】1、严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状(头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等)时,立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。
2、保持呼吸道通畅,患者取仰卧位,头偏向一侧,头部抬高15~30°,给予氧气吸入。
3、迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
4、持续心电监护,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在适宜水平。
5、有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术,并做好相应救治工作。
6、注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
7、病情危重者,发病24~48h内禁食,按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡,观察大、小便情况,准确记录出人量。
8、头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。
9、防止继发感染及各种并发症。
10、做好急诊手术前的准备。
11、急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。
12、做好抢救记录。
【抢救流程】↓↓↓脑疝的应急预案及抢救流程【应急预案】1、严密观察患者病情变化,发现患者有脑疝形成的先兆症状(剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升,一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等)时,立即通知医生。
2、迅速建立静脉通路,遵医嘱立即快速滴注20%甘露醇125~250 ml,严重时同时静脉推注呋塞米20~40mg,以脱水、利尿,遵医嘱适当给予地塞米松5~10mg。
3、保持呼吸道通畅,迅速给予氧气吸入,置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,床头抬高15°~30°,防止坠床。
4、持续心电监护,严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动度和液体出入量。
5、必要时做好脑室引流准备。
6、若病人呼吸停止、心脏停搏时,应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
7、头部放置冰袋或冰帽,进行脑复苏,防止脑水肿。
8、做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】↓↓癫痫大发作的应急预案及抢救流程【应急预案】1、当病人发生全身抽搐前将要倒地时,患者家属或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。
2、保持呼吸道通畅,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部。
对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。
此时若病人已牙关紧闭,不要强行橇开,否则会造成病人牙齿松动脱落。
然后救助者可解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。
为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息,救助者或家人应始终守护在病人的身旁,随时擦去病人的吐出物。
3、病人抽搐时,不可强行按压肢体,以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。
4、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂。
5、密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化,注意有无窒息、尿失禁等。
6、必要时配合医生进行气管插管或气管切开术,呼吸机辅助呼吸。
7、当病人全身肌肉抽搐痉挛停止,进入昏睡期后,应迅速将病人的头转向一侧,同时抽去其上下牙之间的垫塞物,让病人口中的唾液和呕吐物流出,避免窒息。
此时病人的全身肌肉已放松,可将其原来的强泊姿势改为侧卧,这样可使病人全身肌肉放松,口水流出防止窒息,同时舌根也不易后坠而阻塞气道。
并注意病人保暖及周围环境的安静。
8、准确记录发作形式、持续时间、有无呼吸暂停、瞳孔散大、口吐白沫、发绀、舌咬伤情况及抢救记录。
【抢救流程】↓↓↓癫痫持续状态的应急预案及抢救流程【应急预案】 1、严密观察病情变化,发现癫痫持续状态发作或频繁发作时,应立即通知医生。
2、保持呼吸道通畅,吸氧,取平卧位,头偏向一侧,立即吸痰、清除口鼻分泌物,必要时使用口咽通气管或行气管插管;备气管切开包、呼吸机于床旁,做好随时行气管切开和呼吸机辅助呼吸的准备。
3、迅速建立静脉通道,尽快控制发作。
遵医嘱用药,微量泵入地西泮、丙戊酸钠等镇静剂。
4、持续心电监护,密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化,注意有无窒息、尿失禁等。
5、维持呼吸、循环功能,防止并发症。
6、头部放置冰袋或冰帽,防治脑水肿,高热时,采取物理降温。
7、放置床档,以防坠床,避免用力按压患者肢体,以防发生骨折。
8、保持环境安静,避免声光刺激。
9、做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】↓↓↓大面积脑梗死的应急预案及抢救流程【应急预案】1、严密观察病情变化,发现脑梗死症状时,应立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器材和药品。
2、保持呼吸道通畅,置患者平卧位,头偏向一侧,取下义齿,清除口鼻分泌物,高流量吸氧,必要时使用口咽通气管或行气管插管;备气管切开包、呼吸机于床旁,做好随时行气管切开和呼吸机辅助呼吸的准备。
3、迅速建立静脉通道,遵医嘱及时给予抗血小板聚集、抗凝、降纤、改善循环、脱水、降颅压等药物治疗。
4、持续心电监护,密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化。
5、维持呼吸、循环功能,防止并发症。
6、做好对症护理(1)高热时给予冰帽、冰袋、冰毯机等物理降温。
(2)意识障碍或躁动不安时,加床档,以免坠床,必要时遵医嘱使用约束带加以约束。
(3)注意观察呕吐物的性状、颜色及量,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
7、做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】↓↓呼吸肌麻痹的应急预案及抢救流程【应急预案】1、严密观察病情,发现患者出现呼吸肌麻痹症状时,应立即通知医生,护士做好急救准备,备好气管插管或气管切开等急救器材和药品。
2、保持呼吸道通畅,置患者平卧位,头偏向一侧,取下义齿,清除口鼻分泌物,高流量吸氧,必要时使用喉罩。
3、配合医生行气管插管或气管切开术,使用呼吸机辅助呼吸。
4、心电监护,密切观察生命体征、血氧饱和度、血气分析、肢体活动度的变化。
5、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予大剂量免疫球蛋白治疗、血浆置换疗法、糖皮质激素治疗。
6、维持呼吸、循环功能,防止并发症。
7、做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】↓↓重症肌无力胆碱能危象的应急预案及抢救流程【应急预案】1、严密观察病情,发现患者出现重症肌无力胆碱能危象症状(瞳孔缩小、肌束震颤、腹痛、流延)时,应立即通知医生,护士做好急救准备,备好气管插管或气管切开等急救器材和药品。
2、保持呼吸道通畅,置患者平卧位,头偏向一侧,取下义齿,清除口鼻分泌物,高流量吸氧,必要时使用喉罩。
3、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予胆碱酯酶抑制剂。
4、必要时配合医生行气管插管或气管切开术,使用呼吸机辅助呼吸。
5、持续心电监护,密切观察生命体征、血氧饱和度、血气分析、咳嗽反射、肢体活动度的变化。
6、维持呼吸、循环功能,防止并发症。
7、安抚患者情绪,做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】↓↓急性脑膜炎的应急预案及抢救流程【应急预案】 1、严密观察病情,发现神经系统征象(发热、剧烈头痛、频繁呕吐)、神经功能障碍及脑膜刺激症状时,立即通知医生。
2、保持呼吸道通畅,置患者平卧位,头偏向一侧,取下义齿,清除口鼻分泌物,防止误吸,给予吸氧。
3、持续心电监护,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、肢体活动度的变化。
4、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静、抗惊厥、脱水降颅压药物;按时足量应用抗生素、抗结核、抗病毒药物。
5、维持呼吸、循环功能,防止并发症。
6、做好对症护理(1)出现痫性发作时,护士应立即置患者于卧位,解开衣领,在合适的时机放置牙垫,以防舌咬伤。
(2)高热时给予冰帽、冰袋、冰毯机等物理降温,必要时给予冬眠亚低温治疗。
(3)意识障碍和躁动不安时,使用床档,以防坠床,必要时遵医嘱使用约束带,给予保护性约束;避免用力按压患者肢体,以防骨折。
(4)注意观察患者呕吐物的性状、颜色及量,并做好记录。
7、安抚患者情绪,做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】↓↓重型颅脑损伤的应急预案及抢救流程【应急预案】1、询问病史,监测生命体征,立即报告医生。
2、视伤情选择适当体位,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,以防窒息,吸氧,必要时行气管插管或气管切开术。
3、控制活动性出血,妥善处理伤口。
4、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予对症处理。
(1)颅内高压及脑疝形成的患者需降低颅内压,20%甘露醇注射液250ml,快速静脉滴注,同时给予地塞米松10~20mg。
(2)抽搐躁动者需给予镇静药物,如地西泮、苯巴比妥钠、丙戊酸钠等缓慢静脉推注。