孕产妇死亡监测培训PPT课件

汇总各村活产名单，填写出生花名册 ——— 及季报表，汇总育龄妇女死亡名册，
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将死亡卡转抄到死亡登记册
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↑ 每月例会上报活产名单，及时上报死
孕产妇死亡监测
上虞市妇幼保健院 阮香莲
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一、目的
• 获得准确、可靠的孕产妇死亡资料。 • 观察孕产妇死亡率的动态变化规律及孕产
妇死因的分布特点。 • 提供孕产妇死亡的主要死因，为卫生行政
部门提出和制订减少孕产妇死亡、改善孕 产妇保健服务的新对策提供依据。
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二、监测范围和对象
（一）监测范围 整县整市作为监测地区，监测地区
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四、监测内容
➢检测地区内的活产数 ➢监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因 ➢孕产妇死亡的地区和人群分布 ➢死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 ➢流动人口孕产妇死亡情况
以监测点活产数及孕产妇死亡季报表及孕产妇死亡报 告卡体现具体内容。
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五、分析指标和内容
1. 孕产妇死亡率 2. 孕产妇死亡率的变化趋势 3. 孕产妇的死因构成和影响因素
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➢非本地户口 1、户口不在本地而暂住监测地区的孕产 妇。 2、农村监测点，指本县以外的流动人口， 不包括乡镇与乡镇之间的流动人口。
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新的规定和要求
▪ 对于省内流动的孕产妇通过交换系统 反馈至户籍地，由户籍地作为本地户 口上报。
▪ 死亡孕产妇的评审分为不可避免和可 避免两种类型，即创造条件可避免归 为可避免类型。（2010.10.1开始实施）
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2、死亡数是指孕产妇的死亡数，而非围产儿 的死亡数。
3、季报表与年报表是同一张，年报表中需填 写总人口数和15~49周岁育龄妇女数。全 年报表有季报表4张，年报表2张（半年报 和全年报各一张）。
4、乡镇报表：分村统计的汇总表。
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孕产妇死亡监测质量调查表注意事项
1、此表乡镇级在每季质控时填写，半年质控 及全年质控表上交市妇保院保健部。
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（三）监测时限
孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至 妊娠终止后42天内。
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三、孕产妇死亡监测的相关定义
✓孕产妇死亡： 指在妊娠期或妊娠终止后42天之内的
妇女，不论妊娠时间和部位，由于任何与 妊娠有关的或由此而加重了的原因导致的 死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒 等）导致的死亡。
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✓ 活产：
指妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏 动、随意肌收缩4项生命指征之一者。如孕周不清楚， 可参考出生体重以1000克及其以上为准。
✓ 孕产妇死亡率：指一年内每10万活产儿中，孕产妇
的死亡数
孕产妇死亡率= 当年孕产妇死亡人数 ×100000/10万 当年活产数
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▪ 育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女
2、卡片数是指孕产妇死亡报告卡的数目。 3、乡（街道）报表按村（居委会）填写。
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（二）孕产妇死亡报告程序
1、监测地区每发生一例孕产妇死亡，城市的街道 （或有关医院）向区县级妇幼保健机构报告，农 村的村妇幼人员应向乡镇卫生院妇幼专干报告。
2、再由区县级保健机构组织专人到与孕产妇死亡 有关的医院，以及乡、村级妇幼医生、接生员或 个体行医者处调查与死亡有关的病史。
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六、资料收集
（一）资料收集工具 二册（出生花名册、 育龄妇女死亡名册） 一表（监测点活产数和孕产妇死亡季报 表）
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乡镇（街道）出生花名册
产妇姓名 丈夫姓名 户口所在地
联系电话 分娩日期 婴儿性别 备注
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出生花名册功用
1. 记载活产情况，作为孕产妇死亡率计算的 分母。
2. 作为各级质量检查核对的重要原始登记。
原始登记。 有关育龄妇女死亡名册注意事项 1、不允许有缺项，死亡日期、死因、末次月经等
要填写详细（医院内死亡者务必有末次月经）。 2、村、乡都要有留底的名册。
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报表功用
1、及时了解监测区活产、孕产妇死亡情况 及季节变化。
2、作为各级质量检查、计算漏报率的基础 数据。
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注意事项
1、活产数的填报：
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出生花名册注意事项
1. 分娩日期要准确填写，不要填写阴历。 2. 备注栏内注明该孕产妇分属监测对象中的
哪一类，或其他需备注事项。 3. 每季度以此进行出生数的核实。 4. 村、乡都要有留底的花名册。

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育龄妇女死亡名册功用
▪ 了解育龄妇女死亡情况的依据。 ▪ 作为各级质量检查有否孕产妇死亡漏报的基础
中全部在监测时限内的孕产妇作为监测 对象。
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（二）监测对象
➢ 本地户口
1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。
2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。
3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。
注：本地户口活产数与孕管报表一致，其余计入非
本地户口活产。
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孕产妇死亡归属问题
▪ 流动人口：户口不在本省的。 ▪ 户籍地：户口在本省的：
1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报； 2.死前进行了产前检查者：
(1) 第一次检查地通过委托系统通知了户籍地， 归户籍地。
(2) 第一次检查地未通过委托系统通知户籍，归 第一次检查地。
(3)特殊情况由浙江省围产保健协作组决定归属 ▪ 无省内流动的概念
3、如该孕产妇死亡发生在家里，无医疗保健人员 或接生员在场，则应入户了解有关死亡过程及病 史，然后填写死亡报告卡，并写出病历摘要或死 亡调查小结，上报区县级妇幼保健机构。
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（三）孕产妇死亡监测资料上报流程
县级妇幼保健机构
相互 核对
↓↑ ↓ ↑ 每季度上报季报表，及时上报 ↓ ↑ 死亡名单
↓↑ 乡镇卫生院
（1）本地户口活产：为地段内本地户口的活产 数，与孕管报表内本地户口活产数相一致(包括本 地户口家庭分娩者）。
（2）非本地户口活产：无接产机构的乡镇为该 乡镇发生的非本地活产，有接产机构的乡镇为本 镇接产机构接产的非本地活产与家庭分娩的非本 地活产之和。
注：有接产机构的乡镇在上报季报的同时还需上报 非本地活产名单。
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孕产妇信息交换的要求
▪ 对象为省内流动的孕产妇。
▪ 第一次产前检查或建册时就要有信息交换 的表格。
▪ 建册地非暂住地时，建册地填写信息交换 表，纸质交换表登记后交给暂住地妇幼保 健机构。暂住地妇幼保健机构从网上发信 息交换表。
▪ 暂住地妇幼保健机构无论有未找到该孕妇， 均应尽快发出信息交换表。