敷料的分类与选择 ppt课件

格式：ppt
大小：34.32 MB
文档页数：74

下载文档原格式

伤口敷料的种类及作用ppt课件

伤口敷料的种类及作用
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料
• 水胶体敷料
• 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 高渗盐敷料
• 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点：
缺点：粘性低，不伤肉芽和新生表皮不能吸收渗液，易造成浸渍无痛取出保湿顺应性好
高渗盐敷料—美盐
高渗盐敷料—美盐
优点：抗/抑菌敷料高渗环境，利于清创(腐肉) 引流减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生
缺点：
窄谱抗菌：革兰氏+/需要二级敷料固定有可能造成不适，如疼痛不能用于健康肉芽组织
可填塞较深腔洞，完整取出无残留每天或隔天更换易剪裁
含硅类敷料—美皮康

含硅类敷料—美皮康
泡沫敷料用于压疮预防
含银敷料
藻酸盐银
液态银
含银敷料
优点：
缺点：
不能用在良好生长的肉芽组织上释放银离子杀菌，控制感染广谱抗菌轻微着色现象，NS清洗消除
吸收渗液，溶解坏死组织保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长
含银敷料
注意事项：
1.感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗
2.目前没有证据证明银离子敷料有耐药性，但感染一旦控制即停用
可渗透气体和细菌
需外敷料固定
留在伤口上时间不宜太久
引流
可剪裁
水胶体油纱
成分：
CMC+凡士林+聚酯无纺布纤维
优点：富含CMC，增强吸收能力，促进上皮爬行不黏连，无再次损伤，更换无疼痛缺点：需要二级敷料固定适应症：浅表擦伤、烧伤、供皮区伤口等
半透膜敷料

敷料的选择与应用

注意敷料的粘性
某些敷料，如胶布，可能会对皮肤造成刺激或引起过敏反应。
预防敷料下的压力性损伤
过紧的包扎或长时间的压力可能会导致皮肤损伤。
06
案例分析
案例一
总结词
针对糖尿病患者伤口护理，应选择具有抗菌、保湿、透气等功能的敷料，以促进伤口愈合，减少并发症。
详细描述
糖尿病患者由于血糖水平较高，容易感染细菌，因此需要选择具有抗菌功能的敷料，如银离子敷料、含碘敷料等。此外，保湿敷料可以保持伤口湿润，促进肉芽组织生长，透气敷料则能减少皮肤浸渍和感染的风险。
新型敷料的研究进展
新型敷料的研发不断取得进展，如生物活性敷料、纳米敷料等新型敷料不断涌现。
新型敷料的研究涉及到材料科学、生物学等多个领域，为伤口愈合提供了新的解决方案。
新型敷料的研究成果已经逐渐应用于临床实践，为患者提供了更好的治疗选择。
新型敷料的未来发展方向
未来新型敷料的研究将更加注重个性化需求，针对不同患者和伤口情况开发更加合适的新型敷料。
随着科技的不断进步，新型敷料的性能和功能将更加完善，为伤口愈合提供更加全面的解决方案。
新型敷料的应用领域将进一步拓展，不仅局限于医疗领域，还将逐渐应用于日常护理、美容等领
域。
05
敷料使用中的注意事项
正确使用敷料的要点
清洁伤口
在使用敷料前，应先清洁伤口，去除污垢和坏死组织，保持伤口的清洁和卫生。
01
02
03
04
纱布敷料
由医用纱布制成，具有良好的吸湿性和透气性，但容易粘连
伤口。
泡沫敷料
由泡沫材料制成，能够提供更好的缓冲和减压效果，适用于
压疮、下肢溃疡等伤口。
抗菌敷料

伤口敷料种类及作用 ppt课件

缺点： 1.不能用于干性伤口 2.需要外固定敷料
36
银离子敷料-拜尔坦泡沫银
优点：
1.银化合物，与渗出液钠银交换，杀灭细菌 2.亲水聚氨酯泡沫，垂直吸收 3.表面半透膜，透气，隔水
银色朝外
缺点：
1.需要外固定 2.不可填充腔隙
37
银离子敷料-美皮康银
优点：
1.自粘，保护创面和周围皮肤 2.垂直吸收渗液，无浸渍 3.硫酸银与渗液交换，杀菌，持续作用长达7天 4.无需外固定，可裁剪
缺点：
1.不能吸收渗液，易造成浸渍 2.可渗透气体和细菌 3.需外敷料固定 4.在伤口上停留太久会造成干燥,取出敷料时引起创伤
9
传统油纱
适用： •1).擦伤、挫伤、小烧伤、烫伤 •2).皮肤移植的供皮区、植皮区 •药物油纱适用于：表浅感染伤口、对药敏感的细菌 •注意点：孕妇哺乳期婴幼儿甲亢者忌用含碘油纱
覆盖伤口要超出伤口边缘2-3cm，当伤口渗液接近伤口边缘2cm时即需要更换
49
软聚硅酮敷料
优点：
1.更换无创，保护伤口及其周围的皮肤 2.专利技术实现垂直吸收，有效避免浸渍 3.为伤口愈合提供最适宜的湿性愈合环境 4.快速上皮化 5.贴覆柔顺，能很好的贴合皮肤 6.有自粘性，可以随意裁剪，单手操作 7.反复黏贴，预防压疮更为经济
缺点：
1、易有棉线脱落形成异物 2、不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤 3、容易干燥、创面粘连，造成再次损伤 4、浸渍后，细菌容易入侵 5、更换频繁，费时且患者痛苦
使用最早，最广泛的敷料
7
传统纱布类敷料
适用： •1).覆盖并保护伤口 •2).吸收少量渗液 •3).外层敷料
8
传统油纱
优点：
1.引流作用 2.保湿 3.顺应性好 4.可裁剪

伤口敷料的选择及应用ppt课件

压疮各期敷料选择
• 3期，皮肤全层受损
干痂：水凝胶+水胶体
黑色坏死组织或黄色腐肉：水凝胶+泡沫敷料
肉芽生长期：溃疡糊+泡沫敷料窦道：渗液少，溃疡糊+泡沫敷料渗液多，泡沫敷料+藻酸盐感染伤口：银离子敷料换药间隔根据伤口渗液情况确定换药
伤口处理步骤
•无菌镊夹生理盐水棉球，由内向外环形旋转清洗，清洗范围至直径大于伤口5cm处，棉球由内往外擦拭一次后即丢弃，切勿来回擦拭 •若为感染伤口根据细菌培养结果选择杀菌清洗液，先用杀菌清洗液清洗伤口，再用生理盐水棉球将杀菌清洗液清洗干净 •用无菌纱布吸干伤口表面及周围的生理盐水溶液 •根据伤口情况选用合适的敷料 •根据需要选用外层敷料，外层敷料大于伤口2-3cm，以防伤口受到污染 •固定敷料，如用胶布固定，胶布粘贴方向与肌肉走向垂直，稳固性较好
伤口敷料的选择与应用
2016年08月
伤口敷料的发展
传统敷料现代敷料活性敷料
纱布泡沫类敷料银离子抗菌人工合成纤薄膜类敷料敷料维水凝胶敷料生长因子敷藻酸盐敷料料
最佳敷料
• 能为伤口保持湿润的环境 • 能引流出多余的渗液 • 允许局部气体流通 • 能阻止细菌进出伤口 • 更换敷料无痛 • 能无创清除
泡沫敷料
泡沫敷料泡沫敷料源自泡沫敷料泡沫敷料-何时更换？
新型敷料
• 泡沫敷料 • 赛扶润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
赛肤润
赛肤润
赛肤润
赛肤润
新型敷料
• 泡沫敷料 • 赛扶润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
水胶体敷料

2.伤口敷料的分类及使用

• 容易粘连创面，造成二次损伤，影响表皮移行
• 浸透后，细菌容易侵入 • 肉芽易干燥，粘连后揭除耗时，疼
痛
油纱敷料
优点：
缺点：
• 油性，不伤肉芽组织和新生表皮 • 不能吸收渗液，易造成浸渍
• 无痛取出 • 保湿
• 可渗透气体和细菌 • 需外敷料固定
• 顺应性好 • 引流作用
• 在伤口上停留太久易粘连创面，取出敷料时易引起创伤
何谓理想的敷料？
理想的伤口敷料
• 生物学需要
湿润环境、吸收渗液保持温度、保护组织防止感染、维持适当血运和氧分压
• 病人需要
加速愈合、缓解疼痛换药无痛、减少换药次数无异味、可洗澡舒适美观、价廉
• 医务人员需要
操作简便、易移除易于观察、减少换药工作量有效促进愈合安全性好
敷料的选用
• 目的
• 可裁剪
透明膜敷料
优点：
• 可渗透气体和水蒸气，细菌和液体不能通过
• 提供湿性环境，促进自溶性清创
• 透明容易观察伤口
• 顺应性好，可作内敷料或外敷料用
缺点：
• 不能吸收渗液 • 可能浸渍周围皮肤 • 不能用于感染伤口 • 揭除敷料时可能损伤周围脆弱
皮肤
多用于：导管固定、无粘性敷料固定，负压治疗时使用
皮肤保护剂
3M伤口保护膜—喷雾式
特点：
1.无痛：不包含酒精，无刺激性，使用时不会造成伤口疼痛 2.透气：采用多分子聚合物，透气佳，皮肤可自由呼吸 3.液体敷料使用简便，安全
适用于：
1.保护伤口周围皮肤免受渗出物的浸渍和损伤 2.造口病人
影响敷料选择的因素
– 大小 – 渗液 ( 颜色,类型,组成) – 伤口组织的状况（阶段）

敷料的类型及使用知识讲解

吸收渗液能力差;不能用于死腔或深部腔洞伤口;周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。
半渗透膜敷料
适用于保护伤口免受外来污染，如静脉留置针部位；表浅伤口渗液少或无时；一、二期压疮；与水凝胶配合使用在黑色坏死或黄色腐肉伤口作二级敷料使用。
例： Opsite安舒妥示格胶贴――施乐辉 Tegaderm――3M 妙膜――保赫曼
适用于部分皮层或全皮层损伤的伤口；中到大量渗液的伤口；肉芽形成的伤口；上皮增生伤口；肉芽过长的伤口压疮的预防
例爱立肤――施乐辉渗液吸收贴――康乐保美皮康――墨尼克
银离子敷料
特性：广谱抗菌敷料，持续释放银离子，抑制微生物增长，促进伤口愈合,杀菌效力保持 3~7天
银离子敷料
优点：高效持久的抗菌性能，对各种病原微生物有效提供湿性愈合环境保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长溶解坏死组织快速大量吸收渗液
缺点: 涂抹过多容易造成伤口浸渍; 不能涂抹在正常皮肤上;不适用于中到大量渗液的伤口；片状敷料不适用于感染伤口；需要二级敷料固定
水凝胶类敷料
适用于
Hydrosorb德湿舒―保赫曼
部分皮层或全皮层损伤伤口；
有黄色腐肉或黑色坏死的伤口；
少到中量渗液的伤口；
胶水状美清佳――墨尼克清得佳――施乐辉清创胶――康乐保
水胶体敷料
缺点: 不适用于渗液多及深部潜行伤口周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用不适用于四期压疮、骨肌腱外露伤口
水胶体敷料
适用于表浅和部分皮层损伤的伤口；二到三期的压疮；小到中量的渗液伤口； WagnerⅠ~Ⅲ级糖尿病足溃疡黄色腐肉和黑色坏死伤口；也可作为外敷料使用。
例
康惠尔溃疡贴、溃疡粉、溃疡糊――康乐保

换药敷料的选择PPT

04 换药敷料的选用原
则
根据伤口类型选择
清洁伤口
选用透明贴敷、泡沫贴敷等无菌敷料，保持伤口干燥。
感染伤口
选用具有抗菌作用的敷料，如银离子敷料、抗菌泡沫敷料等。
慢性伤口
选用能够促进愈合的敷料，如藻酸盐敷料、亲水性纤维敷料等。
根据患者情况选择
疼痛敏感
选用具有镇痛作用的ห้องสมุดไป่ตู้料，如含有局部麻醉剂的贴敷。
纱布敷料
吸水性
纱布敷料具有较好的吸水性，能够吸收伤口渗出物，保持伤口干燥。
透气性
纱布敷料具有一定的透气性，有利于伤口愈合。
安全性
纱布敷料不会产生任何过敏反应，对伤口愈合无不良影响。
棉球敷料
吸水性
棉球敷料吸水性能较强，能够有效地吸收伤口渗出物。
柔软性
棉球敷料质地柔软，不会刺激伤口，给患者带来舒适感。
天然、安全、高效
详细描述
藻酸盐敷料是一种由天然海藻提取的纤维制成的敷料。它具有强大的吸液性能和止血性能，能够迅速吸收伤口渗出物并控制出血。此外，藻酸盐敷料还具有促进伤口愈合和减轻疼痛的作用，为患者带来更好的治疗效果。
胶原蛋白敷料
总结词
生物相容、促进愈合、减少疤痕
详细描述
胶原蛋白敷料是一种由动物胶原蛋白制成的敷料。它具有优异的生物相容性和促进细胞生长的特性，能够促进伤口愈合，减少疤痕形成。此外，胶原蛋白敷料还具有保湿和抗炎作用，为患者提供更好的愈合环境。
3
智能换药敷料
具备智能监测和反馈功能的换药敷料将更好地监测伤口状况，为医生提供准确的诊断依据。
THANKS.
抗菌性
棉球敷料一般含有抗菌成分，能够抑制细菌生长，预防感染。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

2021/2/5
Company Logo
7
概述
一百多年来脱脂棉被用作各类创面覆盖物。
但传统敷料纱布与创面渗出液形成干痂，水分丧失显著；不能保持创面润湿环境；揭除时易造成机械损伤。
2021/2/5
8
20世纪六十年代开始，人们研制各类新型敷料，希望：
➢ 能吸收创面渗液
➢ 获得充分引流
➢ 能将渗液全部或部分保留在覆盖物中，
缺点：
易有棉线脱落形成异物不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤容易干燥、创面粘连，造成再次损伤浸透后，细菌容易入侵
2021/2/5
12
油纱敷料
——分为化学成分油纱和药物油纱
优点：
缺点：
➢粘性低，不伤肉芽组织 ➢不能吸收渗液，易造
和新生表皮
成浸渍
➢无痛取出
➢可渗透气体和细菌
➢保湿
➢需外敷料固定
2021/2/5
14
水胶体油纱
➢ 优点：
➢ 有吸收性，不粘伤口 ➢ 减低粘性 ➢ 移动时无创伤
➢ 缺点：需二层敷料 ➢ 更换频率：12—24h
2021/2/5
15
透明膜敷料
优点：
缺点:
➢可渗透气体和水蒸汽， ➢吸收渗液能力差
细菌和液体不能通过 ➢可能浸渍周围皮肤
➢提供湿性环境，促进自 ➢不能用于感染伤口
2021/2/5
22
水胶体敷料
➢ 康惠尔溃疡贴——康乐保 ➢ 标准型/超薄型水胶体敷料——施贵宝 ➢ Hydrocoll——保赫曼 ➢ Tegasorb——3M ➢ 安普贴——优格
2021/2/5
23
藻酸盐敷料
➢成份：
从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的敷料，含有藻酸钙盐成分。
➢优点：
提供湿性愈合环境，促进自溶清创；止血；形成凝胶，保护创面；促进肉芽组织生长；吸收渗液量是自身重量17-20倍。
✓传统纱布敷料 ✓油纱敷料 ✓无粘性敷料 ✓透明膜敷料 ✓水凝胶 ✓水胶体敷料 ✓藻酸盐敷料
✓亲水性纤维 ✓超吸收性伤口垫 ✓含胶原蛋白敷料 ✓高渗盐敷料 ✓泡沫敷料 ✓含炭敷料 ✓含银敷料 ✓软聚硅酮敷料
2021/2/5
11
传统纱布敷料
优点：
中量吸收能力湿纱有清创作用纱条可填塞腔隙覆盖伤口固定敷料
敷料分类与选择
严红燕
2021/2/5
1
概述
止血促进愈合提供保护
2021/2/5
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
➢顺应性好 ➢引流作用 ➢可裁剪
➢在伤口上停留太久会造成干燥，取出敷料时引起创伤
2021/2/5
13
水胶体油纱
特点：
是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱布，可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口愈合。
适应症：
浅表的创伤、溃疡、烧伤和皮肤移植
5
概述
❖ 十九世纪欧洲人
开始应用具有吸
收功能的材料，
如拆散的旧的绳
索或碎布片等材
料加工成为覆盖
创面的敷料。
2021/2/5
Company Logo
6
概述
至十九世纪后半叶，人们应用自体皮移植（1870）、异种皮移植（1880）及尸体皮移植（1881）等生生物敷料覆盖创面。
Sampson医生将麻絮填充在纱布袋内是世界上最早由复合材料制成的吸收敷料。后来他将棉絮纤维代替麻絮充填在纱布袋内，这种敷料沿用至。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2021/2/5
4
概述
4500年前人们就发现：创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来，曾出现大量不同类型的敷料，有些是动植物，有些是矿物质。甚至粘土，砂和雪也用作创面覆盖物。
蜂蜜
蛛网
古埃及纱草纸
中草药
2021/2/5
Company Logo
体溶解清创
➢取出敷料时可能撕伤
➢透明容易观察伤口
周围脆弱皮肤
➢可作内敷料或外敷料用202Βιβλιοθήκη /2/516透明膜敷料
适用于 ➢保护伤口免受外来污染 ➢表浅伤口渗液少或无时 ➢一、二期压疮 ➢也常用作二级敷料，如与水凝胶结合使用在黑色坏死或黄色腐肉伤口
2021/2/5
17
透明膜敷料
➢ Opsite安舒妥示格胶贴——施乐辉 ➢ 肤明薄膜——优格 ➢ Tegaderm透明膜——3M
2021/2/5
18
水胶体敷料
主要成分：
•羧甲基纤维素钠（CMC） •合成弹性体 •医用粘合剂 •合成增塑剂 •表层PU半透膜
2021/2/5
19
水胶体敷料
根据水胶体敷料的外形，又可分为三种类型：
糊剂
粉剂
片状
2021/2/5
20
水胶体敷料
优点：
提供湿性愈合环境，促进自溶清创；吸收少到中量渗液；不需要外敷料；防水、防菌、保湿；可在压力下使用；取出敷料时不易损伤肉芽组织。
✓ 有柔和性，减轻疼痛；
✓ 有少到中量的吸收能力。
缺点：
✓ 涂抹过多容易造成伤口浸渍;
✓ 不能涂抹在正常皮肤上;
✓ 需要二级敷料固定
✓20不21/2/5主张用于渗液多的伤口和
26
感染伤口。
水凝胶类敷料
通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创过程，彻底、无创地清除坏死组织
缺点：
去除敷料时容易撕伤伤口周围
脆弱的皮肤，容易卷边；不主
张用于感染伤口和骨头筋腱暴
露的伤口，不主张用于深部潜
行和渗液过多的伤口；不主张
2021/2/5
21
需要密切观察的伤口。
水胶体敷料
水胶体敷料适用于
➢ 表浅和部分皮层损伤的伤口 ➢ 二到三期压疮 ➢ 小到中量渗液的伤口 ➢ 黄色腐肉和黑色坏死伤口 ➢ 有时也作为外敷料使用
维持一个湿润环境
2021/2/5
9
Morison1992年提出理想的敷料
➢ 无粘性 ➢ 阻碍细菌入侵 ➢ 吸收渗液同时能保持伤口湿润 ➢ 保温 ➢ 无毒和不过敏 ➢ 舒适和合适 ➢ 保护伤口，避免进一步受损 ➢ 无需频繁更换 ➢ 物美价廉 ➢ 容易得到 ➢ 保存期长
2021/2/5
10
伤口敷料的种类
➢缺点:
不能用于干痂伤口；需要二级敷料固定。
2021/2/5
24
藻酸盐敷料
藻酸盐类敷料适用于中到大量渗液的伤口；轻度出血伤口；黄色腐肉、坏死组织伤口；填充腔隙、瘘管、窦道等。
2021/2/5
25
水凝胶类敷料
优点：
✓ 保持伤口湿润，提供湿性愈合环境，促进自体清创；
✓ 无粘性、容易清除；
✓ 可填充窦道及腔隙、保护外露骨膜、肌腱等；

敷料的分类与选择 ppt课件

合集下载